脑干脑炎的MRI诊断

目的研究脑干脑炎的MRI表现特点,探讨MRI对脑干脑炎的诊断价值。(探讨脑干脑炎的MRI表现特点及诊断价值。)方法对2007.06～2009.12收治的19例脑干脑炎的临床及影像资料作回顾性分析。结果脑干脑炎MRI表现为桥脑、中脑及延髓对称性长T1、长T2信号、FIR序列呈高信号改变,且以桥脑和中脑多见,延髓少见。按病变部位可将脑干脑炎分为两种类型:1、单纯脑干脑炎(12例),2、脑干炎症同时合并(其他部位)大脑半球白质及深部核团(特别是丘脑)等部位病变(7例)。结论脑干脑炎是神经系统的一种急重症,MRI可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位及程度,是诊断脑干脑炎的首选检查方法,对临床治疗起重要作用。     

脑干脑炎20例临床分析

目的探讨脑干脑炎的临床特点、影像学变化与预后的关系。方法对20例临床确诊的脑干脑炎的临床特点、影像学变化及预后作一回顾性分析。结果脑干脑炎多以急性或亚急性起病,以头晕、复视、行走不稳、构音不清等为首发症状。全部患者均有颅神经损害表现,以单侧颅神经损害为主(65.0%)。临床定位病灶单发8例(40.0%),多发12例(60.0%),MRI与临床定位相符率低。经及时治疗大部分患者预后良好。结论脑干脑炎的诊断主要根据临床特点,其预后取决于病变的部位、程度以及能否及早诊治等因素。     

脑干脑炎误诊为格林巴利1例

脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床上少见,且可累及脑干以外的其他脑部组织,导致临床表现复杂多变,且其诊断主要依靠临床特点,给诊断带来困难.现就我院收治1例脑干脑炎误诊为格林巴利报告如下.     

小儿手足口病脑炎的MRI表现

目的:探讨小儿手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)脑炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析29例HFMD脑炎患儿临床及磁共振成像(MRI)资料,并与15例病毒性脑干脑炎进行比较。结果:HFMD脑炎临床症状重,意识障碍、呼吸循环衰竭发生率高(P<0.05),累及延髓的概率远大于病毒性脑干脑炎组,而发生在中脑的概率远小于病毒性脑干脑炎组(P<0.05),病变范围局限,呈稍长T1、长T2斑片状信号,DWI呈高信号,边界欠清。结论:小儿HFMD脑炎MRI表现具有特征性,MRI能明确脑炎脑损害的真实情况,对临床治疗提供可靠的影像依据。     

EV71感染手足口病并发脑干脑炎的MRI表现

目的分析胃肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿并发脑干脑炎的磁共振表现特征,探讨MRI在其诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析26例2011年7月～2012年8月期间经临床确诊为EV71感染手足口病并发脑干脑炎的患儿头颅MRI资料。结果病变累及延髓26例,桥脑被盖部23例,中脑9例,小脑齿状核2例,颈段脊髓7例。结论MRI是评价手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑桥被盖部及延髓,影像表现具有特征性,可为临床诊治提供可靠的参考依据。     

EV71型手足口病中枢神经系统并发症急性期影像表现分析

目的分析EV71型手足口病中枢神经系统(CNS)并发症急性期MR表现,探讨其影像学特点及诊断价值。资料与方法回顾分析经实验室检测确诊为EV71型手足口病,临床诊断其伴CNS并发症的62例患儿的临床资料和影像资料,所有患儿均行头颅和/或脊髓MRI平扫及增强。结果 11例临床诊断脑膜炎者MRI均阴性;10例临床诊断为脑炎者仅1例MRI阳性,主要表现为右顶叶皮质下长T1长T2信号,伴轻度强化。41例脑干脑炎有30例MRI阳性,主要为脑桥延髓交界处长T1长T2信号;11例轻-中度强化,其中5例平扫阴性。17例脊髓炎者11例MRI阳性,9例为脊髓中央灰质长T1长T2信号、未见明显强化,(颈、胸和腰分别为4、3、2例),另2例表现为颈髓横贯性脊髓炎,均同时合并脑干。结论 EV71型手足口病CNS并发症MRI检查阳性主要是脑干脑炎,表现为稍长T1和稍长T2信号,增强MRI可发现平扫为阴性病灶,脑干脑炎可同时累及多个部位,合并颈髓横贯性脊髓炎是病情危重的征象。     

脑干脑炎的临床诊断——附15例报告

临床上有些以脑干局灶性损害症状为主,发病较急,经过良好,恢复较完全的病例,一般称做脑干脑炎或脑干炎。 脑干脑炎虽不多见,但是由于有关此病的临床病理资料非常少,我们对这一疾病的发生发展规律认识还不足,因此,其实际发病数可能高于目前的临床诊断数。72年以前我科临床诊断脑干脑炎仅1例,73年至75年末三年中诊治14例,共15例。此外尚有若干疑似脑干脑炎的病例,现正进行追踪观察。总结一下这组病例的临床特点,可能有助于加深对脑干脑炎这一疾病的认识,并提高我们对脑干疾病的鉴别诊断能力。     

散发性脑炎5例临床观察

散发性脑炎一年四季均可发病,我国除西北地区未见报道外,全国各地都有,农村发病率最高。病变主要累及大脑、基底节、丘脑、脑干和小脑等部位,急性或亚急性起病。现将我院1994年1～6月份收治的5例报道如下。     

重症手足口病并发脑干脑炎患儿MRI表现

目的探讨重症手足口病并发脑干脑炎患儿的MRI表现。方法对2014年9月至2016年9月濮阳市人民医院儿科收治的重症手足口病并发脑干脑炎患儿48例MRI表现进行回顾性分析。结果 48例重症手足口病并发脑干脑炎患儿中MRI阳性者7例,阴性者41例。MRI显示阳性病灶均局限于延脑与脑桥交界处,无占位效应,无明显边界。信号特点为T_1WI略低信号、水抑制及T_2WI略高信号,其中3例患儿病灶分布呈非对称性斑片状,4例呈基本对称性斑片状,上颈髓、脑其他部位均无明确病灶。治疗2个月后MRI阳性患儿复查可见延脑、脑桥交界位置病灶明显缩小,与治疗前比较边界较为清晰,T_1WI表现为略低或低信号,水抑制及T_2WI表现为略高信号。结论重症手足口病并发脑干脑炎患儿MRI表现与临床症状有关,MRI可准确显示患儿脑干脑炎脑部受损及病变变化情况,为该病的临床诊断和治疗提供有力支持。     

脑干梗死的一种特殊MR征象分析

目的定义并探讨"脑干半切征"的MR表现特点、发病机制及其与脑干供血区分布的对应关系。方法回顾2009年1月至4月间山东省医学影像学研究所行颅脑MR检查的脑干病变患者的影像资料,分析"脑干半切征"的影像表现及发生机制,并探讨其解剖学基础。结果 286例脑干病变患者中,35例表现为病变不跨越脑干中线,且内缘与中线平齐,如刀切一样,即"脑干半切征",均位于一侧脑干的前内侧供血区,其中位于中脑1例(2.9%)、脑桥32例(91.4%),延髓2例(5.7%),经临床证实,35例患者均为脑梗死。结论 "脑干半切征"是脑干梗死的一种特殊征象,以脑桥多见,其影像学表现与脑干供血区解剖分布具有对应关系,可用于脑干病变的鉴别诊断。     

急性病毒性脑膜脑炎的影像学分析

目的分析急性病毒性脑膜脑炎的MRI和CT表现,探讨两者在急性病毒性脑膜脑炎中的诊断价值。方法收集经临床诊断病毒性脑膜脑炎病例共43例,除1例仅行CT平扫外,其余42例均行MRI和CT扫描。结果 MRI发现病变32例（32/42）,CT发现病变19例（19/43）,大脑、小脑和脑干均可发病,好发于颞叶、额叶,多呈散在分布,无明显占位效应或仅表现为轻度占位效应,CT平扫呈片状、斑片状边缘不清低密度影,MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI、弥散加权（DWI）和T2WIFlair呈高信号,增强扫描呈脑回状明显强化。结论 MRI和CT对病毒性脑膜脑炎诊断有帮助作用,MRI可作为病毒性脑膜脑炎的首选检查。     

35例森林脑炎的临床诊疗分析

目的研究森林脑炎的临床特点及诊治,为制定职业性森林脑炎的诊断标准提供理论。方法对35例森林脑炎患者的临床诊治疗效进行回顾性研究分析。结果本组35例森林脑炎治愈28例,治愈率80%,死亡2例,死亡率5.7%,好转7例。遗留后遗症患者共8例,其中头痛者3例,癫痫者1例,右上肢肌力4级者2例,语言迟钝者2例。结论森林脑炎是由森林脑炎病毒所致的一种经蜱传播的中枢神经的急性传染病,病变主要侵犯脑干和颈髓段。森林脑炎的治疗中,发病期尤其高热期不宜用糖皮质激素,及时气管切开、上呼吸机是重症森林脑炎抢救成功的关键;及早应用活血化瘀、扩血管药物及高压氧治疗可极大地减少该病的致残率。     

小儿手足口病合并脑干脑炎的MR诊断

目的:的:研究手足口病合并脑炎的MRI表现形式、病变部位、形态、信号特点,提高本病的MRI诊断水平。方法:2011年1月～7月底收治的手足口病重症病例中,12例有神经系统症状的患者,进行头颅MRI检查,使用HPILIPS1.5T Achieva Nova Dual。结果:12例中,病变位于延髓-脑桥交界处10例,延髓、中脑1例,延髓、右额叶1例。T1像上呈低信号12例,T2像上呈高信号12例,DWI像上呈高信号10例、呈低信号2例。病变周边模糊10例、边界清楚2例。结论:MRI诊断手足口病合并脑干脑炎具有重要的诊断价值。     

头颅核磁共振对儿童重症流行性乙型脑炎的早期诊断及预后效果分析

目的分析头颅磁共振成像(MRI)对儿童重症流行性乙型脑炎的早期诊断价值及预后评估效果。方法选取2017年6月至2018年6月在本院儿科就诊的66例重症流行性乙型脑炎患儿进行观察,所有患儿经病毒免疫学检测、影像学检查结合患儿临床表现确诊先后行头颅电子计算机断层扫描(CT)检查、MRI检查,比较两种检查方法对儿童重症流行性乙型脑炎的准确检出率,分析MRI对患儿预后评估价值。结果 (1)头颅MRI儿童重症流行性乙型脑炎检出率(100.00%)明显高于头颅CT检查(50.00%);且MRI的平均检查时间(6.2±2.9)min明显短于对照组(11.1±1.4)min,差异均有统计学意义(P0.05);(2)MRI检查病灶位于丘脑18例,大脑半球16例,脑干14例,丘脑+脑干8例,小脑6例,中脑4例。随访6月,66例患儿中死亡6例,并发呼吸衰竭8例,脑疝9例,遗留后遗症10例。结论头颅MRI能够清楚显示儿童重症流行性乙型脑炎的病变部位、范围,病灶位于脑干或同时累及丘脑、脑干的患儿死亡率高。MRI检查时间短、准确率高,为流行性乙型脑炎的及时诊治提供了准确的诊断依据,预测患儿预后情况,指导临床治疗方案的选择。     

病毒性脑炎15例法医病理学分析及其临床意义

目的 总结病毒性脑炎的法医病理学特点,为临床诊治提供依据.方法 分析昆明医科大学司法鉴定中心2007年6月至2012年1月,15例病毒性脑炎法医病理鉴定案例,包括临床资料和法医病理学检验.结果 15例病毒性脑炎案例中,均累及脑干损害,伴有扁桃体、肺、心、肝、肾、脾、肠器官组织的损害.结论 病毒性脑炎多见小儿,累及脑干,同时伴有不同部位器官的损害,颅外器官病变部分为并发症.     

脑干脑炎10例MRI及CSF免疫学检查临床分析

脑干脑炎指侵犯脑干为主的脑炎,是脑炎中病情严重而又较难诊治的疾病.现结合头颅MRI及CSF免疫学检查,将我院诊治的10例脑干脑炎报告如下.     

病毒性脑炎并发急性上消化道出血36例报告

中枢神经系统疾患并发急性上消化道出血以肿瘤及血管病变的报告较多,而病毒性脑炎并发急性上消化道出血者则甚少见。北京第一传染病医院报告36例流行性乙型脑炎住院患者并发急性上消化道出血,占18.6%,均发生于昏迷患者中,而无昏迷患者未发生出血,可见出血与昏迷有切密关系。88.9%的病例出血发生于病程早期,表明病程严重,病变亦较广泛。7例尸检资料发现,病变波及整个大脑皮质、脑干和小脑等部位,其中5例有丘脑部受     

病毒性脑干脑炎的脑电图和脑干听觉诱发电位分析

有关脑干脑炎的脑干听觉诱发电位 ,报告不多 ,国内尚无专题报道 ,现将 2例脑干脑炎的脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)报告如下。例 1　男 ,38岁 ,发热 ,咳嗽 1天 ,昏迷 10小时拟病毒性脑炎住院 ,经抗感染治疗 ,2 4ｈ渐清醒但出现双侧听力下降伴耳鸣 ,视物重影不清 ,头颅ＣＴ示头颅及脑干未见异常 ,ＥＥＧ示正常范围脑电图 ,ＢＡＥＰ示右侧异常、左侧可疑异常 ,经用激素、抗病毒、营养细胞治疗 ,19天后听力改善 ,复视消失拟“病毒性脑干脑炎”痊愈出院。例 2　男 ,2 7岁 ,吞咽困难 ,饮水不能 ,左侧颜面、肢体 (上肢尤甚 )感觉减退 ,右侧中枢性面…     

脑干脑炎的临床特征与预后分析

目的探讨脑干脑炎的临床特征及其预后的处理方法。方法选自2010年1月—2013年1月进入到该院进行治疗的脑干脑炎患者50例,对这50例患者进行影像检查,并且进行临床分析,总结脑干脑炎的临床特征及其预后处理方法。结果通过对脑干脑炎患者进行影像学检查,均能看到脑部明显病灶,并且通过神经电生理检查和腰椎穿刺检查,能够发现患者脑部异常情况,通过对患者进行及时的治疗,痊愈15例,占临床总人数的30.%。好转34例,占临床总人数的68.0%,无效1例,占临床总人数的2.0%,临床治疗的总有效率为98.0%。两组患者临床治疗的有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑干脑炎的病因未明,推测是病毒感染后自身免疫损伤所致,及时采取治疗方法,能够提高患者的预后。     

脑干脑炎9例临床分析

脑干脑炎临床不多见 ,为提高对脑干脑炎的认识 ,现对 1 997年 3月～ 2 0 0 2年 6月住院的脑干脑炎 9例进行分析 ,并结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例年龄 1 6～ 60岁 ,平均 38岁 ,男 6例 ,女 3例。急性起病 7例 ,亚急性起病 2例。症状 3～ 5天达高峰 2例 ,1～ 3周达高峰 7例。发病前有上呼吸道感染史或发热者 5例。1 .2　临床表现　头痛、头晕 4例 ,步态不稳 5例 ,眼睑下垂 2例 ,复视 5例 ,听力下降 1例 ,吞咽困难、饮水返呛、口齿不清 2例 ,口角歪斜 7例 ,面部麻木 4例 ,偏侧肢体麻木 1例 ,偏侧肢体运动障碍 2例 ,…