利用整形方法修复颜面毁损性烧伤一例

患者男 ,48岁 ,面、颈、胸及右手被浓硫酸烧伤后 1ｈ入院。伤后立即用自来水冲洗创面约 5ｍｉｎ。入院时体温36℃ ,脉搏 6 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐａ)。右面部、右耳、鼻及颈胸部为Ⅲ度烧伤创面 ,左侧面颈为深Ⅱ度创面 ,右手为浅Ⅱ度创面。入院诊断 :浓硫酸烧伤 4%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 1% ,深Ⅱ度 1% ,Ⅲ度 2 %ＴＢＳＡ。给予清创、创面涂碘伏等常规处理。伤后第 13天行全颜面、颈胸部切削痂 ,见左颜面创面达皮下脂肪浅层 ,右侧面、颈、鼻创面达脂肪层 ,右耳达软骨。除去右耳廓坏死软…     

治愈烧伤面积91％合并多种严重并发症一例

治愈烧伤面积９１％合并多种严重并发症一例刘锡麟病例男，５８岁，因家用煤气爆炸，于伤后２．５ｈ入院，入院时意识清楚，呼吸２０次／ｍｉｎ，脉搏８０次／ｍｉｎ，烧伤总面积９１％，其中深Ⅱ度７６％，浅Ⅱ度１５％，合并中度吸入性损伤。入院后按常规补液、清创，第...     

小儿烧伤并发皮质盲一例

小儿烧伤并发皮质盲一例章祥洲，杨蔚患儿女，５岁，开水烫伤后５ｈ入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１３５次／ｍｉｎ，Ｒ４０次／ｍｉｎ。烧伤面积：头面２０％Ⅱ度，肢体１０％Ⅱ度，其中浅Ⅱ度２０％，深Ⅱ度１０％，头面部水肿明显。入院后，经清创、ＳＤ－Ａｇ外涂创面后，...     

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例王海军，康绍禹患者男，２０岁，因带电作业不慎被１万伏高压电击伤右侧胸、双肩部、右上肢、双侧窝，总面积１８％，Ⅲ度。当时昏迷１０ｍｉｎ，在当地医院治疗３天后转入我院。入院时脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼吸４０次／ｍｉｎ，...     

闪电烧伤伴持续低血压一例

闪电烧伤伴持续低血压一例李克荣，郑冠吾女，３２岁。因闪电烧伤５ｈ后入院。病人致伤时曾昏迷约半小时，醒后无遗忘症及精神异常。平素体健。入院时诉口渴，血压测不出，心率１７６次／ｍｉｎ，呼吸２４次／ｍｉｎ，意识淡漠，瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏，四肢厥冷。...     

控制机械通气治愈二例重度吸入性损伤

例1 男,23岁。1995年3月13日在救火时因吸入大量浓烟昏迷20min,于伤后20 mm 入院。入院时见病人面颈、舌咽及鼻腔等处被烟灰覆盖、声音嘶哑。呼吸28次/min、心率150次/min。面颈及两上肢等部皮肤有深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,烧伤总面积15%,其中Ⅲ度10%。入院后按常规抗休克及处理创面。伤后5h 病人感到呼吸困难,行气管切开后症状未缓解,心率180次/min、PO_2 52.5 mmHg。采用人工呼吸机辅助呼吸,但病人因喘憋而躁动,无法与机械同步呼吸,故用肌松剂后行控制机械通气。伤后3～9天,气道压力升至40～68 cmH_2O,PCO_2 达47.6～52.5 mmHg,     

老年烧伤并发阿斯综合征一例

女，７７岁。煤气火焰烧伤２ｈ入院。病人意识清楚，气喘，声音轻度嘶哑，头发、眉毛、鼻毛均烧焦，头面、颈前、胸上部、双手、双足烧伤。心率４８次／分，心电图检查：Ｐ波和Ｑ尺Ｓ波群脱离。既往有头晕史。诊断：①头面、颈胸、双手、双足煤气火焰烧伤２０％深Ⅱ度；②...     

电烧伤合并胸腔心包腔积液一例

患儿，男，５岁，因玩耍时左手触及６０００伏的高压电线，致双上肢、胸部烧伤，于伤后６ｈ入院。查体：意识清楚，精神萎糜。体温３６８℃，脉搏１２８次／ｍｉｎ，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压９７５／６００ｍｍＨｇ，心律齐，呼吸平稳，两侧呼吸运动对称。左手、左前臂远端坏死，左肘、左腋窝散在有深度小创面，前胸部有较大的创面，胸骨体中下段骨质缺损，其两侧软组织坏死或间生态，但呼吸时无气泡溢出。烧伤总面积１４％，Ⅲ度伤６％。入院后即给予补液、抗感染和对症支持治疗。于伤后２０ｈ手术扩创，左前臂中上１／３处截肢，上…     

治愈严重烧伤并硬膜外血肿一例

病例男,22岁,因甲苯罐起火爆炸致全身烧伤1ｈ入院。查体:体温36℃,脉搏110次/ｍｉｎ,呼吸24次/ｍｉｎ,血压140/90ｍｍＨｇ。患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无溢液,颈软,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。面、颈、躯干、四肢可见多处烧伤创面,表皮脱落,大部分创面基底苍白,痛觉消失。烧伤总面积51%ＴＢＳＡ、Ⅲ度面积30%ＴＢＳＡ。入院后行休克期输液,创面清创后涂ＳＤ-Ａｇ霜,暴露疗法。补液3ｈ后患者频繁呕吐胃内容物,为喷射性。追问病史,曾被气浪冲倒,有一过性昏迷。急诊查ＣＴ提示:左侧颞顶骨内板下方6.2ｃｍ×4.8ｃｍ×…     

小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例

小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例王成元病例男，２岁半。１９９１年５月３０日烫伤胸、背、会阴及双下肢，伤后半小时入院。烧伤总面积６７％（Ⅱ度３％，Ⅲ度６４％）。患儿面色苍白，四肢厥冷，脉搏１４０次／ｍｉｎ、血压１０／６ｋＰａ（７５／４５ｍｍＨｇ），无尿。经...     

严重烧伤后深静脉导管相关感染并发颅内多发性脓肿一例

患者男,36岁,火焰烧伤后3 h入院.患者意识清楚,体温36.1℃.脉搏96次/min,呼吸22次/min,烧伤创面分布于头、面、颈、躯干及四肢,创面基底大部分呈黄白色.烧伤总面积35%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度20%TBSA.     

治愈严重颈肩部电烧伤一例

治愈严重颈肩部电烧伤一例任长印病例男，１５岁。高压电烧伤后１小时３０分入院，伤后昏迷约２０分钟。直体：Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１０／８ｋＰａ（７５／６０ｍｍＨｇ）。意识尚清，面色苍白，脉搏细弱。右颈肩部约１０ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ创...     

治愈大面积烧伤并发尿崩症一例

治愈大面积烧伤并发尿崩症一例王小民，荣晓琦男性，２９岁，因石灰窑倒塌致伤，伤后５ｈ入院。检查：意识清楚，Ｐ１２０次／分，Ｒ３０次／分。Ｂｐ１１／８ｋＰａ（８２．５／６０ｍｍＨｇ）。面颈、躯干、四肢烧伤面积６０％，Ⅲ度３０％。补液按每公斤每１％面积１．...     

治愈幼儿80%Ⅲ度烧伤一例

患儿男 ,6岁。因鞭炮燃烧棉衣着火致躯干和四肢烧伤 ,半小时后入院。入院时患儿面色发绀、烦躁、烦渴、全身寒颤。查体 :心音弱 ,心率 140次 /ｍｉｎ ,呼吸音粗 ,体温 35 .6℃ ,血压无法测量 ,无尿。患儿眉毛和头发部分烧焦 ,全身除肩以上皮肤 ,其余均被烧伤 ,呈皮革样变及焦痂形成 ,无触痛 ,躯干和四肢均可见树枝样静脉网。入院诊断 :( 1)Ⅲ度烧伤80 %ＴＢＳＡ ;( 2 )低血容量休克。患儿入院后急行右颈外静脉切开 ,快速补液抗休克。输入液体 2 0 0 0ｍｌ时 ,患儿逐渐安静 ,面色转红 ,导出酱油色尿约 2 0 0ｍｌ。在休克期中通过颈外静脉插管…     

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例殷坤勇患者，男，４６岁。因面颈及双手汽油火焰烧伤２小时入院。入院时患者双眼无任何自觉症状，双侧角膜透明，无充血及破损，视力正常。诊断：烧伤ＴＢＳＡ６％深Ⅱ度。入院后面颈部创面涂湿润烧伤膏治疗。伤后第３天，面部坏死组织开始液...     

氯乙酸烧伤复合光气中毒二例

病例　例 1,男 ,2 4岁。进入某药厂原料车间“剧毒区”约 5 0ｍｉｎ。捡潮湿积水的氯乙酸内层塑料袋 30ｋｇ背出。 30ｍｉｎ后 ,头昏、头痛、恶心、呕吐、流泪。塑料袋积水淋渍部灼痛 ,表皮脱落 ,转例 2代背。 1ｈ后感气急、咳嗽、声嘶、心悸 ,进入昏睡状态 ,30ｍｉｎ后急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏15 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 9次 /ｍｉｎ ,血压测不到 ,浅昏迷状态。双肺布满干性音 ,心音低钝 ,律齐。心电图示窦性心动过速。Ⅱ度烧伤 15 %ＴＢＳＡ ,分布于面颈、背、右上肢、臀及右下肢等部。进行皮肤冲洗后立即吸氧、补液、强心 ,纠正酸…     

滥用抗生素致大面积烧伤真菌感染并多脏器功能障碍一例

患者男 ,2 7岁 ,因柴油火焰烧伤面颈、胸部及四肢 ,伤后2ｈ入院。入院诊断 :烧伤 6 3%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 2 4 % ,深Ⅱ度19 % ,Ⅲ度 2 0 % ,合并中度吸入性损伤。入院后液体复苏、气管切开、吸氧并湿化气道。静脉滴注头孢他啶 ,3ｇ/次 ,3次 /ｄ ,创面涂 10 %磺胺嘧啶银混悬液后暴     

艾滋病病毒感染者烧伤治疗应注意的几个问题

自１９９７年１月份以来,我科开始对所有入院烧伤病人进行艾滋病病毒（ＨＩＶ）检查,结果发现２例烧伤病人受检血清ＨＩＶ３次初筛试验阳性者,均经烧伤隔离治疗,创面治愈出院。例１　女,４６岁,于１９９７年１月２７日火药爆炸烧伤,次日入院。查体：全身情况好。头面颈及双手８％深Ⅱ度烧伤、创面污染。基底部呈红白相间。入院时受检血清ＨＩＶ初筛试验阳性,连续２次复查血清ＨＩＶ均为阳性,即行烧伤隔离治疗与上报。经２０天治疗创面愈合出院,并建议到国家指定地点采取强制性隔离治疗。例２　男,２６岁,于１９９７年９月１８日…     

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例

眶隔脂肪瓣修复烧伤后上睑完全缺损一例艾深海丛林刘旭盛病例男，１８岁，硫酸烧伤头、面颈、躯干、四肢２３小时入院，总面积２０％，Ⅲ度８％。入院检查全面部呈棕黑色，双睑塌陷，睑结膜充血，球结膜苍白水肿。角膜部分苍白，雾状混浊，视物模糊。伤后第６天行全面部切...     

大剂量静脉补钙抢救氢氟酸烧伤中毒一例

病例男４４岁，因面、颈、右前臂、双手氢氟酸气体烧伤伴剧痛、胸闷、憋气１小时入院。查体：体温３６．２℃，脉搏１３０次／分，呼吸３０次／分。病人躁动不安，双眼结膜充血，水肿，角膜混浊，口腔粘膜苍白，部分起水泡，两肺呼吸音粗。面、颈、右前臂、双手可见８％的...