酷似肺栓塞的多发性骨髓瘤1例分析

对酷似肺栓塞的多发性骨髓瘤1例分析如下。1病例报告男，59岁。因胸闷、胸痛、咯血10d于2005-10-20人院。10d来患者无明显诱因出现胸闷气短，活动后明显，逐渐发展为夜间不能平卧；且出现两侧胸痛，并咯血丝痰，4～5次／d，无发热，近1周发现双下肢水肿人院。既往体健。查体：T36℃，     

林可霉素庆大霉素合用致不良反应误诊为肺栓塞1例分析

我科收治林可霉素合用庆大霉素不良反应误诊为肺栓塞1例，分析如下。 1病历摘要 女，66岁。主因腹痛48h，胸闷、不能平卧40h入院。48h前因饮食不当出现腹痛、恶心、呕吐，无排便、排气，腹平片示肠积气，当地按肠梗阻予以对症处理，40h前出现胸闷气短、不能平卧，遂转至我院。既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：BP135／90mmHg，R28次／min，神志模糊，端坐位，     

急性心肌梗死误诊为心电轴左偏1例

1病历摘要 女,59岁。主因发作性胸闷、气短10d入院。患者缘于10d前20：00无明显诱因出现胸闷、气短,伴恶心,无呕吐,无心悸、胸痛、后背部疼痛。凌晨1：00左右患者在入厕时,胸闷症状加重。急查ECG：不完全性右束支传导阻滞,     

以呼吸系统症状为主的急性心肌梗死三例

1病例资料【例1】女,70岁。因咳嗽2 d,伴胸闷、气短半天入院。患者2 d前无明显诱因突发咳嗽,无痰,伴发热,体温37.8℃,未治疗。半天前出现胸闷、气短,不能平卧,无胸痛。查血白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.81;X线胸片示:肺纹理增多、双肋膈角变钝。以"急性支气管炎"收入呼吸科。     

扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析

对扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,50岁。因咳嗽、胸闷气短20d,加重伴呼吸困难不能平卧10h入院。近20d来因受凉后出现咳嗽,伴有活动后气短,于10h前夜间睡眠时突感呼吸困难不能平卧。既往自诉体健。入院时检查：BP120／70mmHg,R20次／min,左下肺可闻及少量细小水泡音,心脏浊音界向左下扩大,HR106次／min,     

心肌病变酷似右室梗死的系统性硬化病一例

１病例资料【病例】女，４９岁。因肢端发冷、皮肤变硬２年，胸闷、憋气、气短半月，于１９９５年１０月入院。入院前病人查抗核抗体１∶２５阳性，皮肤活检病理诊断为系统性硬化病，经泼尼松等药物治疗，症状曾一度缓解，近半个月无诱因出现胸闷、气短，不能平卧，下肢水...     

高血钾误诊为心绞痛1例分析

对高血钾误诊为心绞痛1例分析如下。 1 病历摘要 男，58岁。因胸闷、气短4h入院。患者原有糖尿病史15a，入院前8h有大量饮酒史，但无恶心、呕吐、无腹痛症状。无头痛、头晕、无抽搐。仅有胸闷、气短。查体：T36．2℃，P120次／min，R18次／min，BP140／100mmHg。神志清楚，精神萎靡，表情淡漠，呼吸平稳，平卧位。全身皮肤无皮疹、出血点及黄染；睑结膜无苍白，口唇发绀。双肺呼吸音低无啰音；心界不大，HR120次／min，心音低无杂音。腹平软，全腹无压痛，肝、脾未触及。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,65岁。以反复心前区疼痛8a再发加重4h为主诉于2009—10—10收入院。患者近8a来经常出现活动性心前区疼痛,胸闷、气短,休息或口服复方丹参滴丸症状可缓解,外院曾诊断为冠心病,入院前4h解小便时突然出现胸闷、气短,心前区疼痛,伴咽部不适,自服速效救心丸症状无缓解,遂以急性冠脉综合征收入院。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例

1病例报告 女，56岁。因发作性胸闷、气喘4a，再发加重伴水肿10d余入院。4a前于活动后出现胸闷、心慌、气喘，有时伴有胸骨下段及胸骨后疼痛。ECG示：心肌呈广泛缺血性改变，多次在当地医院诊断为冠心病、心绞痛、心衰，治疗效果差。10d前上述症状加重，夜间不能平卧，服用速效救心丸、消心痛不见好转，且出现双下肢及颜面部水肿。查体：t35．8℃，P48次／min，R32次／min，BP100／60mmHg，精神差，口唇紫绀，贫血貌，端坐位，     

弓形虫病误诊为急性上呼吸道感染1例分析

1 病历摘要 男,39岁。因发热,咽痛5d于2008—01—05T22：00到我院就诊。患者平素体健。患者家中有养猫史0．5a。5d前患者着凉后发热,轻度咽痛,体温波动在39．5～40．0℃,无咳嗽,咳痰及咯血;无胸痛,胸闷,心悸及气短。外院诊断急性上呼吸道感染,先后应用青霉素、利复星、病毒唑及对症治疗,病情无缓解而到我院就诊。查体：T39℃,P105次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。全身皮肤无皮疹,瘀点,瘀斑及皮下结节。     

原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析

现将原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。主因厌食、腹胀、便秘5a余逐渐加重,既而出现脱发、乏力、困倦,偶有胸闷、气短,以冠心病、营养不良收入院。查体：T36．0℃,P60次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。患者面色苍白、眼睑水肿、表情淡漠、反应迟钝、毛发稀少、皮肤干燥脱屑,血WBC6．3×10^9／L,RBC2．84×10^12／L,     

以心律失常、呵欠为首发的肺栓塞1例

男，72岁。2个月前活动时出现胸闷、气短，伴阵发性心悸10d，心电图检查提示频发房早，给予异搏定40mg，3次／d，口服后效果不佳，于2004—09—01以冠心病入院。查体：BP100／60mmHg，精神差，频打呵欠，口唇色暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界叩诊不大，HR84次／min，律不齐，可闻及早搏6～8次，／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

超声诊断房间隔缺损合并三房心一例

<正>1病例资料患者,女,81岁。两年前劳累后出现心悸气短,休息后好转,无胸闷胸痛及咳嗽症状,未诊治。近日轻微活动即出现心悸气短,并有双踝部水肿,不能平卧收入院。查体:     

以白细胞及血小板减少为主要表现的肺结核误诊1例分析

对以白细胞及血小板减少为主要表现的肺结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，58岁。主因头晕、乏力、胸闷、发热20d余，加重1周人院。于2007—09下旬无诱凶出现头晕、乏力、发热等不适，症状逐渐加重，体温多在39．5C左右，伴有胸闷、气短等不适，无咳嗽、咳痰、寒战、盗汗等症状，当地医院查血常规：WBC1．9&#215;10^9／L，RBC5．01&#215;10^12／L，Hb140g／L，PI。T38&#215;10^9／L。抗感染、对症治疗4d无效转入我院。     

静滴复方丹参液致心跳骤停一例

1 病例介绍 患者女,51岁,农民,因胸闷、气短、心慌十天,于1996年12月17日10:00入院。诊断:冠心病。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,颜面及双下肢浮肿,双肺呼吸音清,未闻干湿哕音,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,无放散。11:20遵医嘱给予生理盐水250ml 复方丹参注射液12ml静脉点滴,50滴/分。当输入约10ml时,患者突然感胸闷、气短、憋气,不能平卧,面呈青紫色。处理:立即停止输入复方丹参注射液,给予地塞米松5mg静推及氧气吸入,处理过程中,病情仍在发展:患者意识丧失,心音听不到,大动脉搏动消失。即刻为患者进行心     

输卵管绒癌误诊1例

1病例报告 女，33岁。因下腹痛10d、加重1d于2004—07—27入院。患平素月经不规律，5～6／35～50d，末次月经为2004—07—10，且月经量较多，持续6d，10d来患无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，到当地医院就诊，予抗生素补液治疗，略减轻，1d前患腹痛加重，不能耐受，以异位妊娠收住院。     

原发性肺动脉高压误诊为右心室心肌病1例分析

对原发性肺动脉高压误诊为右心室心肌病1例分析如下。 1病历摘要 女,42岁。因胸闷、气短10d余,腹胀3d为主诉于2008-06—20第一次就诊。入院前10d受凉感冒后出现胸闷、气短,3d前不思饮食且腹胀明显。查体：BP110／70mmHg,R18次／min,P89次／min,紫绀貌,颈静脉无怒张,双下肺可闻及少量湿啰音,心脏浊音界不大,     

先天性左冠状动脉左心室瘘1例

患者,男,66岁,主因间断胸闷、气短11年,加重50天于2008年8月20日入院。患者11年来劳累时反复出现胸闷、气短症状,无胸痛、心悸、出汗,严重时有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。当地医院考虑“扩张性心肌病,心力衰竭”,给予“地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪”治疗后症状可好转。近50天来胸闷、气短频繁发作,夜间不能平卧,活动耐量明显减低。应用强心利尿药物效果不佳。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好,家族中亦无相关病史。     

甲亢性心脏病误诊1例分析

对甲亢性心脏病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。因间断胸闷伴上腹不适10a余，加重1d入院。患者10a余前无诱因出现胸闷、上腹不适，发作5～6min后可缓解，日常生活、劳动不受限制，行胃镜检查未见异常。10a来症状反复发作。     

以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析

对以胸腔积液为首发表现的重症胰腺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。以活动后气促2个月，加重5d入院。患者于2007-08始出现胸闷憋气、呼吸困难，活动后加重，夜间不能平卧，伴腹胀，无腹痛、恶心、呕吐，无胸痛、咯血、咳嗽、盗汗。于家中自服药物治疗（具体不详），效果欠佳，于2007—09—24来我院就诊，以胸腔积液性质待诊收入院。