结核病的实验室诊断及进展

结核病是一种严重危害人类健康的一种传染病。由于结核病的社会因素和其生物学特性，使结核病的疫情呈全世界回升的趋势而引起WHO的高度重视，并将结核病作为重点控制的传染病之一。随着分子生物科学技术的不断发展，结核病的实验室诊断技术已不再局限在过去的常用的几种检测方法，而是根据临床发展的需要，从菌体水平到分子水平，从传统实验方法到现代实验方法进行全方位的研究和探索，使其更快地进入实验室进行结核病的诊断和辅助诊断。     

菌阴肺结核的诊断

结核病，是一个古老而又依然富有挑战性的疾病。我国结核病疫情十分严峻，是世界上结核病负担最重的22个国家之一，结核病流行形势的特点仍然为感染率高、患病率高、耐药率高、死亡率高、疫情递减率低。发现患者，治疗和管理，消灭传染源是控制结核病流行的最重要的措施。发现患者实际上是肺结核诊断问题，诊断是治疗的前提，及时诊断或延误诊断会影响治疗的效果及患者的预后，     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核诊断的意义

目的：探讨痰菌阴性肺结核纤维支气管镜检查的镜下改变及诊断意义。方法：应用OlympusFB-10型纤支镜,利多卡因局部麻醉,操作按技术常规进行。结果：76例受检患者中70例镜检发现异常,主要表现有充血肿胀68.57%(48/70),糜烂渗血24.29%(17/70),肉芽结节18.57%(13/70),管腔变形34.29%(24/70),增厚粗糙12.86%(9/70);与X线诊断病变部位相符合者65例（85.53%)。结论：菌阴肺结核缺乏诊断“金标准”,纤支镜检查对于临床表现不典型,痰菌检查3次以上阴性,又不能除外肺结核病的患者,不失为提高其诊断率的又一重要途径。     

结核病的实验室诊断

结核病的实验室诊断应为临床提供结核病的诊断、治疗和疗效评定依据,明确是否结核病？应用何种化学治疗方案？机体的状态、对化学治疗的反应性及其预后如何？但是,目前结核病的实验室诊断并未达到上述要求。结核病的临床诊断仍然是临床症状、影像学和实验室诊断相结合的综合诊断。     

菌阴肺结核126例临床分析

目的:探讨菌阴肺结核的临床诊断与治疗,为菌阴肺结核的控制工作提供临床依据。方法:回顾分析126例菌阴肺结核患者的临床资料,分析其临床表现、实验室相关检查及肺CT表现。结果:126例患者的症状和体征无特异性。126例患者中,结核分枝杆菌纯蛋白衍化物(purified protein derivative of tuberculin.PPD)试验(++)68例,(+++)30例,(-)26例,(+)2例;结核抗体试验(immunochroma-tographic test,ICT)阳性39例;腺苷脱氨酶升高45例,血沉升高47例,C-反应蛋白升高20例;肺CT检查显示,病灶累及1个或2个肺叶,部位以尖后段或背段为主,形态表现主要为斑片、斑点、结节影,空洞为厚壁。抗结核药物治疗1个月、2个月、6个月后病灶吸收显效率分别为11.4%、41.3%、65.9%;空洞闭合率分别为8.0%、12.0%、44.0%。结论:菌阴肺结核临床表现不典型或无症状,无特异性相关检查结果,诊断困难;病灶位于活动性结核好发部位,提示肺结核可能;抗结核药物治疗后动态观察病灶吸收及空洞闭合情况对诊断有较大的帮助。     

结核病实验室诊断研究现状

摘要： 结核病是单一致病菌感染引起死亡人数最多的疾病,发病率在全球逐年提高。实验室诊断作为最科学、最客观、最重要的方法,在结核病的诊断、治疗和预防中至关重要。本文就目前实验室诊断结核病的方法进行简要回顾。     

结核病的实验室快速诊断

1 引言 结核病是由结核分枝杆菌(结核杆菌)引起的慢性传染病,几乎全身各组织器官均可发生,以肺结核最为常见,占90%.WHO报告显示,近10年来,结核病以极为迅猛的势头再次肆虐全球,目前已跃升为人类健康的头号杀手,估计每年有800万～1 000万新发病例,约300万人死于结核病.2000年我国第4次结核病流行病学调查资料显示,我国每年新发病例约450万,死亡13万.疫情严峻的原因与临床诊断技术和新药研制滞后,防治不力,结核杆菌与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)双重感染以及耐药结核病人数的急剧增加等有关.早期发现和早期诊断结核病病人,给予有效的治疗,是减少传播机会、控制结核病疫情的关键环节.     

结核病实验室诊断技术的研究进展

结核病的原始诊断基于病史、体征和其它辅助检查(如胸片等),但确诊往往需要查到结核杆菌,痰涂片阳性率仅30％,胸水和脑脊液涂片阳性率更低,结核菌培养阳性率虽有所提高,但常规培养需要84.2天,采用BACTEC460 TB自动检测系统也需要24.5天。结核病的病原学的快速诊断仍存在着较大的困难。近年来分子生物学基因技术及其它新技     

结核病诊断技术方法的选择及实验室诊断路径

正结核病是由结核分枝杆菌感染引发的全身多系统疾病,是一种慢性传染病,严重危害人类健康[1]。目前,结核病仍是发展中国家的主要健康问题,被评为第一大感染性疾病。世界卫生组织(WHO)估计每年有960万例新发结核病病例,全球每年死亡人数超过150万人。控制和及时管理结核病的最大障碍是缺乏快速、准确和具有成本效益的检测方法。在偏远地区,结核病诊断依赖于临床样品中的抗酸杆菌(AFB)的微观观     

支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法138例菌阴肺结核患者治疗前进行支气管镜检查行病理活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片、BALF培养以及术后连续3d痰涂片检查，了解不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果43例患者镜下有异常改变，其中28例行活检19例病理为典型结核结节，活检阳性率为67．8％，刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片的阳性率分别为32．6％、36．996、12．3％和21．0％，四者联合检测的阳性率为52．1％，活检与细菌学联合检测阳性率为63．0％。结论支气管镜检查直接观察气道有无内膜结核而诊断是否肺结核，多项指标联合检测可提高肺结核的诊断率。     

结核病实验室诊断技术进展

早期确诊和提高治愈率是控制结核病的现实目标。结核病患者的发现率基本反映结核病发病趋势,而诊断技术决定了结核病患者的发现率水平。当前对结核病的诊断主要依赖于患者的临床表现、影像学、病原学、血清抗体检测等技术。近年来,结核病实验室诊断技术发展突飞猛进,然而,目前很多实验室对于结核病的诊断仍停留在痰涂片镜检、痰结核菌培养及PPD皮试等传统方法。本文现将具有代表性的几项结核病实验室诊断新技术的进展进行综述。     

结核病实验室诊断新进展

结核病是个具有极高发病率与致死率的全球性重大传染病。结核病的快速准确诊断是结核病传染控制的关键,也是有效治疗的前提。本文从细菌检测、分子检测及免疫检测等方面对结核病实验室诊断最新进展作一简要概述。     

菌尿症的实验室诊断

菌尿症是泌尿系感染的客观表现和重要依据。泌尿系感染的诊断主要依赖细菌学检查，然而在尿液的细菌学检查中，常假阳性及假阴性情况，并且需要时间也较长，致使造成临床医师滥用抗生素，给患者造成不良后果。针对这个问题，本文主要对菌尿症的实验室诊断包括尿液的直接镜检，涂片染色，化学检查，细菌学培养，计数，药敏试验等方面，如何摒除假阳性，假阴性结果，及怎样结合临床表现进行科学分析等做了重点论述，为临床医师有效地…     

核酸探针在结核病实验室诊断中的应用进展

核酸探针杂交技术在结核分枝杆菌的分子生物学研究、细菌分类与鉴定、流行病学调查等方面具有十分重要的作用。本文综述了同位素标记核酸探针（包括全染色体探针、克隆重ＤＮＡ片段探针、ｃＤＮＡ探针）和非同位素标记核酸探针（包括ＡＰ－ＤＮＡ探针、ＡＡＦ－ＤＮＡ探针、ＡＥ－ＤＮＡ探针、Ｄｉｇ－ＤＮＡ探针）在结核病实验室诊断中的应用进展。     

结核病实验室诊断方法新进展

摘要： 实验室检查是结核病诊断、治疗及预防控制的重要依据。长期以来,结核病的实验室诊断主要依赖细菌学涂片和培养检查。近年来,以T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF、HAIN等为代表的结核病诊断新方法不断涌现,为结核病的诊治提供了新的手段,在很大程度上回答了感染存在与否及如何治疗的难题,具有广阔的应用前景。     

儿童结核病的诊断与治疗

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。儿童结核病是成人继发性结核病的根源，尽早发现和治疗儿童结核病是控制结核传播的重要手段，因此儿童结核病的诊断和治疗显得尤为重要。