X线照片、B超、红外线扫描同期乳腺普查对比分析（附940例病例）

总结９４０例妇女Ｘ线照片、Ｂ超、红外线扫描普查资料，共发现乳腺癌２例，乳腺腺瘤９例。在所发现的２例乳腺癌患者中，１例临床可扪及－２．５ｃｍ×２．０ｃｍ大肿块，Ｘ线照片、Ｂ超、红外线扫描术前均予以较明确诊断。另１例，有乳头血性溢液６＋月，临床未扪及肿块，红外线扫描可见乳晕上方血管增粗，突然中断，诊断为乳癌。手术所见病灶０．２ｃｍ×０．３ｃｍ大，病理报告为：浸润性导管癌。Ｘ线照片，Ｂ超均漏诊。Ｘ线照片，红外线扫描各发现乳腺腺瘤６例，Ｂ超发现８例。我们认为：红外线扫描无损害、简便、早期乳癌灵敏度高，适应于乳腺肿块的鉴别诊断及乳癌大面积人群普查筛选，是目前临床较为理想的乳腺检查设备。     

乳腺导管扩张症X线表现

目的：增加对乳腺导管扩张症Ｘ线表现的认识。方法：对２０例２６支乳腺导管扩张症进行Ｘ线表现观察、分析及与临床、病理进行对照。采用美国ＬＯＡＲＤ公司ＭⅢ型乳腺机,所用造影剂为７６％复方泛影葡胺或３００ｍｇＩ／ｍｌ欧乃派克。结果：柱状扩张２４支（９２．３％）,囊状扩张２支（７．７％）;病变累及１～２级导管１０支,１～３或４级导管１１支,２～５级导管３支,末梢导管２支;病变长：１～２．５ｃｍ１１支,３～５ｃｍ１２支,６～９ｃｍ３支,导管扩张的造影表现与病理改变密切相关。结论：乳腺导管造影是诊断乳腺导管扩张症的可靠方法     

乳腺肿块放射性核素显像与X线钼靶的对比研究

乳腺癌发病率近年呈上升趋势,早期诊断乳腺癌是提高乳腺癌患者５ａ生存率的关键。乳腺放射性核素显像是一项无创性检查［１］,我们对３２例乳腺肿块患者进行显像,并与Ｘ线乳腺钼靶进行对比研究,现报道如下。资料与方法一、研究对象选１９９７年７月～１９９８年６月在我院因乳腺肿块入院的手术患者３２例,均为女性,平均年龄５０．８（２８～８９）岁。患者均由外科医师体检发现肿块,并于术前行Ｘ线钼靶和核素乳腺显像。二、方法１．Ｘ线乳腺钼靶（ＭＡＭＭ）。钼靶机系ＧＥ公司Ｓｅｎｇｒａｐｈ６００Ｔ－ＦＤ。双乳分别摄轴位（头足…     

乳腺Paget病的X线表现

目的：探讨乳腺Ｐａｇｅｔ病的Ｘ线表现及其临床意义。材料和方法：结合临床及病理资料系统分析８例经手术证实的乳腺Ｐａｇｅｔ病的Ｘ线平片。结果：乳腺Ｘ线检查阳性发现率为８７．５％。主要Ｘ线表现为：乳房内肿块４例，其中２例伴有乳头凹陷。乳房内成簇成片钙化３例，其中１例伴有乳头乳晕皮肤增厚，均无腋下淋巴结转移。结论：虽然乳腺Ｐａｇｅｔ病的Ｘ线表现无明显特异性，但Ｘ线检查是乳头湿疹样改变的绝对指征。放射科医生能够认识和掌握Ｐａｇｅｔ病的临床特征，对该病的早期诊断意义重大。     

近红外线扫描和X线摄影在乳腺良恶性疾病诊断方面的评价

目的：参照Ｘ线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点，对近红外线扫描技术的诊断真实性进行评价。材料与方法：将外科手术证实的１０４例乳腺疾病患者，分为乳腺癌与非乳腺癌组，观察Ｘ线摄影和近红外线扫描对乳腺良、恶性疾病诊断的真实性，并比较各自的优缺点。结果：１０４例有乳腺肿块的患者中，经手术和病理证实乳腺癌４３例，乳腺良性疾病６１例。乳腺Ｘ线摄影诊断的敏感性和特异性分别为８４％和８３％，近红外线扫描为８２％和７７％。乳腺Ｘ线摄影和近红外线扫描的阳性预期值分别为８０％和７０％，其阴性预期值均为８７％。结论：近红外线扫描辅助乳腺Ｘ线摄影可以提高乳腺癌尤其是致密型乳腺癌诊断的敏感性和阳性预期值。     

肺腺棘细胞癌的 X 线分析

目的：探讨肺腺棘细胞癌的Ｘ线表现并与肺鳞癌、肺腺癌进行比较。方法：报告的５０例患者均经手术及病理证实，全部有胸部正侧位平片，男４３例，女７例，年龄３５～６８岁（平均５５．７岁）。结果：作者根据Ｘ线表现将其分为二型：（１）周围型（包括肺段型）３７例，肿块直径多大于３ｃｍ（７９．４％）。（２）中心型１３例，其中１例为气管肿瘤，以肺门肿块及肺不张为主要表现。结论：肺腺棘细胞癌以周围型多见，其Ｘ线表现介于周围型肺鳞癌和肺腺癌之间的一些特点。     

乳腺癌前病变与早期乳腺癌的临床分析

目的：从临床角度分析乳腺癌前病变及其与早期乳腺癌的关系，提高乳腺癌的早期诊断。方法：回顾性分析自1998年1月至2006年1月收治的以乳头溢液，乳腺局限性腺体增厚，及乳腺局限性腺体增厚恶变患者的临床病理资料及X线表现。结果：乳头溢液患者127例，乳头状瘤病或导管上皮增生活跃16例，占12．6％，乳腺癌11例，占8．7％。2例乳头状瘤病3年后发生同侧乳腺癌；乳腺局限性腺体增厚患者97例，乳头状瘤病或导管上皮增生活跃10例占13．3％。乳腺癌9例，占93％。乳腺局限性增厚终显恶性征组24例，占同期乳腺癌患者的5．1％。结论：乳头溢液和乳腺局限性腺体增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征。     

乳腺X线钼靶照像诊断乳癌误诊病例分析

目的：分析乳腺Ｘ线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率。方法：回顾近２年来经Ｘ线诊断后行乳腺手术并经病理证实的３２例误诊病例。结果：３２例中有１４例恶性病诊为良性，误诊率为５．９％，１８例良性病诊为恶性，误诊率为９．０％，乳腺单纯癌占恶性误诊率的４２．９％，其次为浸润性导管癌，占２８．６％。浆细胞乳腺炎占良性病误诊率３３．３％。结论：在乳腺Ｘ线片上只显示圆形肿块的单纯癌及髓样癌易误诊为纤维腺瘤。浸润性导管癌容易漏诊。浆细胞乳腺炎与乳腺癌易于混淆。但认真分析后，在Ｘ线片上还是可以区别的。     

99mTc-MDP乳腺显像诊断乳腺肿块的价值

目的评价９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）乳腺显像对乳腺癌的诊断价值。方法对６５例乳腺肿块患者进行乳腺和骨显像，取前位、左侧位、右侧位。病人均经手术和病理检查证实。结果９９ｍＴｃＭＤＰ诊断乳腺癌的灵敏度为９３３％，特异性８２９％，诊断正确率８７７％，假阴性率６７％，假阳性率１７１％，乳腺肿块与健侧相应部位ＲＯＩ的放射性比值，乳腺癌组为２５１±０３３，良性病变组为１９１±０２０，Ｐ＜０００１。３０例乳腺癌骨显像中７例发现有转移灶。结论９９ｍＴｃＭＤＰ显像对乳腺癌的诊断、良恶性乳腺肿块的鉴别及有无早期骨转移灶的判断很有价值。     

胸部疾病CT诊断的评价

本文通过２６１例Ｘ线与ＣＴ诊断比较，评价胸部ＣＴ在胸部疾病诊断中的价值。结果是（１）弥漫病变ＣＴ诊断正确率为８７．５％，Ｘ线为５８．９％；（２）纵隔肿块ＣＴ诊断正确率为６０．１％，Ｘ线为４８．０％；（３）胸膜肿块ＣＴ诊断正确率为７５．０％，Ｘ线为６６．６％；（４）肺段肺叶阴影ＣＴ诊断正确率为７１．０％，Ｘ线为６８．４％；（５）球块阴影ＣＴ诊断正确率为７３．０％，Ｘ线为７１．０％；（６）斑片阴影ＣＴ诊断正确率为６６．０％，Ｘ线为７２．０％。分析材料表明在Ｘ线检查基础上根据胸部疾病基本影像，在普遍胸部ＣＴ检查上附加高分辨、薄层及增强扫描可提高一些ＣＴ征象发现率，同时可以使胸部疾病ＣＴ诊断水平超过本文报道的水平。     

原发性骨横纹肌肉瘤(附8例报告及29例文献分析)

目的：探讨原发性骨横纹肌肉瘤的临床与Ｘ线特点，材料与方法；对本组８例及文献中２９例共３７例临床和Ｘ线资料进行了分析。结果：３７例中男２８例，女９例，年龄９～６１岁，平均３７．４岁，病程２～１４个月，平均７．５个月，病变位于胫骨１３例，占３５．１％，股骨１０例，占２７％，肱骨５例，占１３．５％；胸椎２例，占５．４％，骶骨２例，占５．４％，颅骨２例，占５．４％，腓骨１例，占２．７％，腰椎１例，占２．７     

0.1 mm超微焦点放大摄影诊断未触及肿块的乳腺癌

目的研究０．１ｍｍ超微焦点钼靶Ｘ线放大摄影对临床未触及肿块的乳腺癌的诊断价值。方法３５例乳腺癌病例均经手术病理证实，所有病例术前临床均未触及肿块。所有病例术前都进行了普通钼靶摄影（以下简称普通摄影）与０．１ｍｍ超微焦点钼靶Ｘ线放大摄影（以下简称放大摄影），并选择检出率及分辨率为观察指标。结果放大摄影的图像质量明显优于普通摄影，且在统计学上有非常显著性差异。结论应把放大摄影列为检查未触及肿块而临床或普通钼靶摄影疑诊乳腺癌病例的常规手段。     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

52例扩张型心肌病的X线、超声及心电图综合研究评价

目的：为了解扩张型心肌病（ＤＣＭ）的临床,Ｘ线,Ｂ超与心电图之间的规律性联系。方法：一分析了５２例被临床证实的ＤＣＭ患。结果：心脏Ｘ线检查;（１）肺淤２血占７０％（３７／５２）;（２）５９．６％心脏扩大呈”普大“或”主动脉”型;（３）心胸比率：０．５３４占２８．８％,０．５７－０．６５占６１％,０．７１有５例,且全部死亡;（４）心搏：正常有１５例,减弱有３７例;（５）２例５０岁以上患行冠状     

140例急性胸部创伤的X线分析

目的：旨在加强对急性胸部创伤的认识，提高诊断率。方法：本组１４０例，均有较完整临床，Ｘ线资料，对其主要Ｘ线征象从发生机理及病理基础上进行了分析和讨论。结果：本病有９种常见的Ｘ线表现，其发生率是：肺部渗出性改变７０．７％（９９／１４０），肺血肿２．８％（４／１４０），肺囊肿３．６％（４／１４０），肺不张２．１％（３／１４０），血气胸４４．３％（６２／１４０），气胸２０％（２８／１４０），纵隔及皮下气肿３７．８％（５３／１４０），创伤性膈疝２．１％（３／１４０），肋骨骨折８７．９％（１２３／１４０）。结论：所有急性胸部创伤均具有一定的特征性Ｘ线表现，紧密结合临床，有助于提高诊断的准确性。     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

浆细胞性乳腺炎的临床及钼靶X线特征

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床及钼靶X线特征。方法回顾性分析经病理证实的25例28个浆细胞性乳腺炎患者的钼靶X线表现及临床资料，均为非哺乳期妇女，中位年龄41岁（26～70岁）。结果3例呈急性炎性样发作，22例表现为乳腺肿块（1．3～8．0cm）伴局部疼痛，其中4例为反复发作性肿块，5例伴乳头溢液。钼靶X线平片表现可分为4型：炎性样型（2／28）、乳管扩张型（3／28）、局限浸润型（10／28）及结节肿块型（13／28）。较有价值的征象为沿导管长轴扩展的不对称密度增高影、火焰状外观、密度不均伴低密度管状结构及散在棒状或中空小圆形钙化；邻近区域乳腺略紊乱，继发性积油囊肿形成；乳晕下乳管扩张等。结论熟悉浆细胞性乳腺炎的临床及影像特点，有益于指导外科手术。高度怀疑乳腺癌者，组织学检查是最终的诊断依据。     

304例选择性冠状动脉造影分析

本文报导我院自１９８４年４月￣１９９３年４月３０４例选择性冠状动脉造影Ｘ线表现。右冠优势型２５１例（８２．６％），左冠优势型２１例（６．９％），均衡型３２例（１０．５％）。经冠脉造影证实冠心病１６２例，冠脉累及３４１支，其中ＬＭ、ＬＡＤ、ＬＣＦ及ＲＣＡ分别为８支（２．２％），１３８支（４０．５％），８９支（２６．１％），１０６支（３１．１％）。左室造影显示左心射血分数ＬＶＥＦ与冠脉狭窄程度和室壁瘤     

胃淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨胃淋巴瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析１１例经手术或活检病理证实的胃非何杰金淋巴瘤的临床和ＣＴ检查资料。结果：１１例胃淋巴瘤中原发性６例、继发性３例,初诊时即属ＩＶ期者２例,病变的ＣＴ表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型８例（７２．７％）,节段增厚型２例（１８．２％）,肿块型１例（９．１％）;平均厚度约３．１ｃｍ（１．６ｃｍ－６．０ｃｍ）。病灶边界清晰光整,增强后病灶呈轻度强化,病灶内表面胃粘膜呈明显线样强化,均无周围浸润。结论：胃淋巴瘤的ＣＴ表现有一定的特征,有助于诊断。     

数字钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的：评价数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在乳腺肿块性病变中的定性诊断价值。方法：73例乳腺肿块性病变,其中良性24例,恶性49例。所有病例均行数字钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查,两者单独及联合诊断并与病理结果对照。结果：数字钼靶X线摄影诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确度分别为89．80％、75．00％及84．93％,彩色多普勒超声为85．71％、83．33％及84．93％,二者联合检查为95．92％、91．67％及94．52％。彩色多普勒超声在诊断Ⅰ型及Ⅳ型乳腺病变上较钼靶具有明显的优势（P〈0．05）,钼靶在诊断Ⅱ、Ⅲ型的乳腺病变时准确度（62．50％）高于彩色多普勒超声（45．00％）,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合应用乳腺数字钼靶X线摄影检查和彩色多普勒超声成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断符合率。