原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

目的 探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白(hsCRP)及脉压(PP)的关系.方法 EH患者60例根据尿微量白蛋白(MAU)含量分为高血压尿微量白蛋白组(MAU组,n=30)含量和高血压尿正常白蛋白组(NMAU组,n=30)及健康对照组30例.测定各组MAU、hsCRP及PP等,并进行比较.结果 MAU组的hsCRP及PP均高于NMAU组及对照组(P均<0.05),EH患者hsCRP(r=0.42,P<0.05)及PP(r=0.62,P<0.05)与MAU均呈正相关(P<0.05).偏相关分析矫正年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖等因素后hsCRP(r=0.26,P<0.05),PP(r=0.32,P<0.05)仍然保持与尿白蛋白排泄量(UAE)相关.结论 合并MAU的EH患者体内hsCRP增高,脉压增大,EH患者.肾损害与hsCRP及PP水平有关.     

血清胱抑素C联合尿微量蛋白测定在老年慢性呼吸衰竭早期肾损伤评估中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量蛋白测定对老年慢性呼吸衰竭早期肾损伤的临床意义。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)30例、老年COPD合并呼吸衰竭30例、正常健康老年人30例,联合检测血清Cys-C、尿液中α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mAlb)。结果老年单纯COPD组血清Cys-C、尿α1-MG、mAlb、TRF检测结果与正常健康老年人比较差异均无统计学意义(P0.05);老年COPD合并呼吸衰竭组血清Cys-C、尿α1-MG、mAlb、TRF均明显高于健康组和老年单纯COPD组(P0.05);血清Cys-C阳性率最高,血清Cys-C联合尿α1-MG、TRF、mAlb阳性率分别为83.3%、80.0%、66.7%,优于任何单项检测结果,以Cys-C+α1-MG联合检测阳性率最高。结论血清Cys-C联合尿微量蛋白测定是发现老年COPD合并呼吸衰竭患者早期肾损害的敏感指标。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

目的探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与高敏 C 反应蛋白(hsCRP)及脉压(PP)的关系。方法 EH 患者60例根据尿微量白蛋白(MAU)含量分为高血压尿微量白蛋白组(MAU 组,n=30)含量和高血压尿正常白蛋白组(NMAU 组,n=30)及健康对照组30例。测定各组 MAU、hscRP 及 PP 等,并进行比较。结果MAU 组的 hsCRP 及 PP 均高于 NMAU 组及对照组(P 均<0.05),EH 患者 hsCRP(r=0.42,P<0.05)及 PP(r=0.62,P<0.05)与 MAU 均呈正相关(P<0.05)。偏相关分析矫正年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖等因素后 hsCRP(r=0.26,P<0.05),PP(r=0.32,P<0.05)仍然保持与尿白蛋白排泄量(UAE)相关。结论合并MAU 的 EH 患者体内 hsCRP 增高,脉压增大,EH 患者肾损害与 hsCRP 及 PP 水平有关。     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白对高血压患者早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白对高血压患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择80例原发性高血压患者(PH组)和40例健康志愿者(对照组),采用全自动生化仪检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)和尿肌酐(Cr)水平。结果 PH组mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C均高于对照组(P均<0.05);83%的高血压患者hs-CRP、Cys-C和mALB联合检测异常。结论联合测定mALB、hs-CRP、Cys-C可能有助于评判高血压患者早期肾功能损伤。     

高血压病患者脉压与尿微量蛋白有关联

目的探讨老年高血压病患者脉压与尿微量蛋白的关系。方法对215例老年高血压病患者进行各脉压组之间尿微量白蛋白（ALB）的观察。结果ALB在脉压为50～59mmHg（1mmHg=0.133kPa）组和<50mmHg组、60～69mmHg组和50～59mmHg组、≥70mmHg组和60～69mmHg组之间均具有显著性差异（P<0.01）。多因素线性回归分析发现尿素氮、血糖和脉压是ALB的相关因子（P<0.05、P<0.01）。结论脉压升高的老年高血压病患者,ALB增加。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在高血压早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、24h尿微量白蛋白(24h MAU)对高血压早期肾功能损害的诊断价值。方法收集高血压患者234例,用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率(GFR),按照GFR数值分成三组:肾功能无损害组、肾功能受损代偿组、肾功能受损失代偿组,同时测定每组血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮,并分别计算每个指标在诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度。结果随着GFR下降,血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮均值逐渐升高(P0.01)。将肾功能受损代偿组和肾功能受损失代偿组合并为肾功能受损组。肾功能无损害组79例患者血清中Cys C浓度异常者占3.80%,24h MAU浓度异常者占11.40%,血肌酐浓度异常者占0.00%,尿素氮异常者占0.00%;肾功能受损组155例患者血清中Cys C浓度异常者占45.16%,24h MAU浓度异常者占42.58%,血肌酐浓度异常者占18.06%,尿素氮异常者占18.71%。差异均有统计学意义(P0.01)。四项指标诊断高血压早期肾功能损害的灵敏度分别为45.20%、42.60%、18.10%、18.70%,特异度分别为96.20%、88.60%、100.00%、100.00%,四项指标诊断高血压早期肾功能损害的ROC曲线下面积分别为0.76、0.66、0.63、0.69。结论血清Cys C、24h MAU是敏感且特异的反映肾小球滤过功能的指标,尤其是Cys C对高血压早期肾功能损害具有较高的诊断价值。     

胱抑素C与高血压的关系

高血压和胱抑素C关系复杂,既有肾性作用,可理想反映肾小球滤过率,是早期肾功能受损的标志物;又有非肾性作用,促进高血压、心室重构、冠心病、心力衰竭的发展。通过检测高血压患者的血清胱抑素C有助于发现血清肌酐正常的早期肾功能损害,有利于对心室重构、冠心病、心力衰竭的早期诊断、及时监测和治疗。     

尿微量蛋白与老年高血压病程关系的研究

目的 研究尿微量蛋白应用于老年原发性高血压患者的临床意义.方法 按纳入标准对120份尿液进行4种尿微量蛋白的放射免疫分析法测定,将其分为三组:正常老年组C组、EH 1组(高血压病史≤5年)、EH2组(高血压病史≥10年).结果 C组尿微量蛋白有轻微变化,EH1及EH2组随病程进展尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、微量清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)明显升高.结论 尿微量蛋白测定是老年原发性高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压病程长短具有相关性.     

动态脉压和脉压指数与老年高血压患者早期肾损伤的相关性研究

目的探讨动态脉压和脉压指数在反映老年高血压患者早期肾损伤的价值。方法动态血压监测仪测量253例研究对象的脉压和脉压指数,按脉压≤40mmHg(59例)、41~60mmHg(82例)、61~80mmHg(76例)和>80mmHg(36例)分为4组;按脉压指数≤0.40(62例)、0.41~0.50(86例)、0.51~0.60(72例)和>0.60(33例)分为4组。免疫比浊法测定尿微量白蛋白(ALB)和尿β2-微球蛋白(β2-MG),并进行各组间的比较。结果随着收缩压、舒张压、脉压和脉压指数的增加,尿ALB和β2-MG水平明显增高(P<0.05);脉压和脉压指数与尿ALB和β2-MG水平的相关系数r值大于收缩压和舒张压。结论脉压和脉压指数与尿ALB和β2-MG水平有密切的关系,其在反映老年高血压患者早期肾损伤的价值优于收缩压和舒张压。     

高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB)排泌量的影响。方法选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP<70mmHg组,77例和PP≥70mmHg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP140/90mmHg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB的变化,并进行比较。结果PP<70mmHg组治疗前后UmALB量无明显改变。PP≥70mmHg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP<70mmHg病例比治疗后PP≥70mmHg病例的UmALB分泌量明显减少(P<0.05)。结论高血压患者随着脉压变化可引起UmALB排泌量的变化,PP从≥70mmHg降至PP<70mmHg时UmALB排泌量显著下降。     

高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的 探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB )排泌量的影响.方法 选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP＜70 mm Hg组,77例和PP≥70 mm Hg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP 140/90 mm Hg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB 的变化,并进行比较.结果 PP＜70 mm Hg组治疗前后UmALB量无明显改变.PP≥70 mm Hg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP＜70 mm Hg病例比治疗后PP≥70 mm Hg病例的UmALB分泌量明显减少(P＜0.05).结论 高血压患者随着脉压变化可引起UmALB 排泌量的变化,PP从≥70 mm Hg降至PP＜70 mm Hg时UmALB排泌量显著下降.     

血清胱抑素C与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性

目的探讨合并左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者血清胱抑素(Cys)C水平的变化及其之间的相关性。方法收集该院住院的250例原发性高血压患者,按照Cockcroft-Gault公式计算筛选出肌酐清除率≥80 ml/min的患者206例进行Cys C及其他生化指标的测定;采用彩色多普勒超声技术对所有入选对象进行左室舒张末期内径、左室后壁厚度(LPWT)、室间隔厚度(IVST)的测量,并计算左心室质量指数(LVMI);根据左心室质量指数分为LVH组(n=61),非LVH组(n=145),分别分析CysC水平在两组中的变化,并进一步分析其与高血压患者左室质量指数的关系。结果 LVH组Cys C水平显著高于非LVH组(P0.01);当两组调整年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)危险因素后,经多元回归分析,Csy C与IVST,LPWT及LVMI仍呈正相关。结论 Cys C水平与原发性高血压患者LVH有显著相关性,可作为其预测指标。     

血尿酸干预对2型糖尿病早期肾病患者胱抑素C及尿微量清蛋白排泄率的影响

目的探讨干预高尿酸血症是否对2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)产生影响。方法将108例2型糖尿病合并早期肾病患者按血尿酸(UA)水平分为UA升高组(68例)和UA正常组(40例)。再将UA升高组68例患者,随机分为观察组和对照组,各34例,以UA正常组为空白对照组。3组除对原发疾病治疗外,均予以低嘌呤饮食,观察组予以别嘌呤醇片0.1g,2次/d,口服;对照组和空白对照组予以安慰剂1片,2次/d,口服。疗程均为12周。观察3组患者治疗前后UA、CysC和UAER的变化,并进行比较。结果 (1)经过治疗,观察组UA较之治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和空白对照组治疗前后UA无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前空白对照组血清CysC水平低于对照组和观察组,但差异无统计学意义(P>0.05),后二者则相当。治疗后3组患者血清CysC水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后血清CysC水平明显高于观察组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),后二者治疗后的血清CysC水平相当。(3)治疗后3组患者UAER均较治疗前降低,差异经有统计学意义(P<0.05)。治疗前后3组间UAER比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论干预高尿酸血症,可以降低2型糖尿病早期肾病患者的血清CysC水平,但对UAER影响不大。     

老年支原体肺炎患者胱抑素C及微量白蛋白检测的意义

<正>老年肺炎支原体(MP)肺炎并发症多、病情复杂、易发生多器官功能障碍〔1,2〕。胱抑素C(Cys-C)是较为灵敏的反映肾小球滤过率(Scr)的标志物。本文探讨血清Cys-C含量在老年MP肺炎患者肾损伤中的应用价值。1资料与方法1.1研究对象2009年12月至2012年1月我院62例确诊为MP肺炎老年患者,其中男34例,女28例;年龄60⁷4岁,     

高血压患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选择原发性高血压患者(高血压组)102例与体检健康者(对照组)96例,分别检测分析两组血清Cys C等生化指标;应用彩色多普勒超声检查仪测定两组颈动脉内膜中层厚度(IMT),再根据是否有颈动脉斑块将所有入选对象分为健康无颈动脉斑块组(73例)、高血压无颈动脉斑块组(35例)和高血压合并颈动脉斑块组(67例),比较分析三组血清Cys C、生化指标、年龄及其与颈动脉IMT的关系。结果高血压组血清Cys C和颈动脉IMT明显高于对照组(P0.05)。高血压合并颈动脉斑块组血清Cys C明显高于无颈动脉斑块组(均P0.05)。Pearson相关分析发现颈动脉IMT与血清Cys C、年龄显著相关(r=0.26~0.32,P0.01)。多元逐步回归分析显示Cys C是颈动脉IMT的独立危险因素(B=0.48,P0.01);在调整年龄进行偏相关分析显示Cys C与IMT的相关性差异仍有统计学意义(r=0.20,P0.01)。结论血清Cys C与原发性高血压颈动脉IMT有一定的关系,可作为其预测指标之一。     

高血压病患者动态脉压与尿微量白蛋白的相关性分析

目的探讨高血压病患者动态脉压(APP)与24小时尿微量白蛋白的相关性。方法应用24h动态血压监测仪监测78例年龄46~82岁,常规尿蛋白(UP)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平在正常范围的高血压病患者的APP水平,根据APP将患者分为两组,<60mmHg为A组,≥60mmHg为B组。测定两组患者UP、SCr、BUN、尿微量白蛋白(UMA)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)水平。结果两组UP、SCr、BUN、Uβ2-MG差异均无显著性意义;B组UMA为2.5±1.2mg/L,A组为8.7±2.3mg/L,两组差异有显著性(P<0.01);UMA与APP呈显著性正相关(r=0.43,P<0.01)。结论APP高的高血压病患者较APP低者的早期肾小球滤过功能损害更明显;APP越高,肾小球滤过功能损害越明显。     

老年原发性高血压晨峰现象与微量白蛋白/肌酐、胱抑素C的关系

目的探讨老年原发性高血压晨峰现象与微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、胱抑素C(CysC)的关系。方法选取老年原发性高血压患者154例,根据血压睡-谷晨峰值分为晨峰组69例,非晨峰组85例。收集两组受试者24 h动态血压监测结果并计算晨峰血压(MBPS)值。比较两组受试者血糖、血脂、血清CysC及尿ACR水平,并将MBPS与各生化指标进行Pearson双变量相关分析。结果晨峰组24 h、白昼及夜间平均收缩压、MBPS变异幅度均高于对照组(P0.01);晨峰组ACR、CysC值显著高于非晨峰组(P0.01)。MBPS与ACR、CysC呈正相关(r=0.342,0.194,P0.05)。结论高血压晨峰患者监测尿微量白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C水平能够早期发现肾脏损伤,为早期治疗提供依据。     

尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素c联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（UmAlb）、尿转铁蛋白（uTRF）及血清胱抑素c（Cys-C）联合检测对糖尿病肾病诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病患者109例和同期健康体检者45例（健康对照组）,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者109例分为：（1）A组（正常蛋白尿组）38例,B组（早期DN组）41例,c组（蛋白尿组）30例。对各组另q尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平进行测定,并对检测指标的阳性率、灵敏度、特异度进行统计学分析。结果（1）四组UmAlb、uTRF、Cys-C水平随着疾病的严重程度逐步增高,c组UmAlb、uTRF、Cys-C水平均高于健康对照组、A组及B组,差异有统计学意义（P〈0．01）;B组各项检测指标水平均高于A组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组Cys．C高于健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）UmAlb、uTRF、Cys—C阳性检出率随着疾病的严重程度逐步提高;（3）UmAlb检测灵敏度为72％,特异度为78％;UTRF检测灵敏度为68％,特异度为73％;Cys-C检测灵敏度为81％,特异度为79％;联合检测灵敏度为94％,特异度为98％。结论对UmAlb、UTRF及Cys—C水平进行联合测定,可提高糖尿病早期肾功能损害检出率,是预报糖尿病肾损害简便可行的方法。     

胱抑素C与CKD-EPI 2012在老年高血压肾损伤患者中的研究进展

肾损伤是老年高血压患者的常见并发症之一。相比传统肾损伤标记物及常规肾小球滤过率估算公式,研究发现胱抑素C与美国慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)2012公式对老年人肾功能有着更好的评估效能。本文现对相关研究进行阐述,并探索胱抑素C与CKD-EPI 2012公式在老年高血压肾损伤患者中的诊断价值。     

超敏C反应蛋白和胱抑素C与冠心病的关联性研究

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(Cys-C)与冠心病的关联性。方法选取2017-08~2018-01收治的冠心病患者218例作为冠心病组,再根据Gensini评分结果分为三组:≤30分为轻度病变组77例,30~48分为中度病变组69例,≥48分为重度病变组72例,另外选取同时期健康体检者48名作为对照组。hs-CRP浓度和Cys-C浓度均采用免疫透射比浊法测定。结果冠心病组hs-CRP和Cys-C均高于对照组(P0.05)。与轻度病变和中度病变组比较,重度病变组hs-CRP和Cys-C均显著升高(P0.05)。与轻度病变组比较,中度病变组hs-CRP和Cys-C均显著升高(P0.05)。结论 hs-CRP和Cys-C与冠心病的严重程度存在关联性。