西地那非与勃起功能障碍

西地那非(Sildenafil,商品名:Viagre,万艾可)自去年7月在我国上市以来,作为勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)一线治疗首选的口服药,已广泛应用于临床.ED是老年男性的常见病,可伴发许多慢性疾病,医务人员对ED要有所了解,尤其是西地那非的药理作用、适应证和禁忌证、以及药物相互作用.     

老年性勃起功能障碍的治疗策略

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的治疗可分为心理治疗、药物治疗和手术治疗等几类。老年性ED的治疗策略也有相类似之处,却具有鲜明的老年人特点。1是否需要治疗青年ED患者由于要完成生育功能,和谐性生活也是夫妻感情生     

糖尿病勃起功能障碍研究进展

勃起功能障碍(erection dysfunction,ED)是指阴茎勃起硬度不足以插入阴道或维持时间不足以圆满完成性交,且发生频率超过50%。ED是DM的常见并发症,由DM诱发的ED称之为糖尿病性勃起功能障碍(diabetes-induced erection dysfunction,DIED)[1]糖尿病引起的ED是渐进性     

前言——重视老年人勃起功能障碍疾病的诊治

1勃起功能障碍是老年男性的常见疾病勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)即阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活,其病理生理过程涉及神经、激素、血管、心理等诸多因素,系男科临床最常见的疾病。     

加强老年性勃起功能障碍的临床研究

勃起功能障碍(简称ED)是指阴茎不能达到或不能维持足以进行满意性交的勃起.ED是中老年男性的常见病.早在19世纪,就有许多科学家在探讨正常的阴茎勃起的机理.目前被大家所接受的理论是,阴茎勃起过程是一系列的神经血管活动.勃起的程度取决于动脉流入血量和静脉流出血量之间的平衡.当动脉流入血量低并与静脉流出量平衡时,阴茎处于松弛状态.当动脉流入增加,而静脉流出减少时,阴茎因含血量增加而肿大并坚硬,这就是勃起.     

糖尿病患者勃起功能障碍的相关因素分析

调查了226例男性2型糖尿病患者（T2DM），分析了年龄、病程、HbA1c、血压、吸烟、饮酒等因素对发生勃起功能障碍的影响。糖尿病患者勃起功能障碍（DED）患病率为67．7％，病程每增加5年、年龄每增加10岁、HbA1c每增加2％、收缩压每增加30mmHg、吸烟史、饮酒史OR分别为1．9617、1．2519、2．3207、1．1219、1．6745（P均〈0．05）、4．3671（P均〈0．01）。     

勃起功能障碍与中老年男性慢性疾病

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。ED是中老年男性常见疾病,其患病率及严重程度随着男性年龄的增加而增加。     

勃起功能障碍是心血管疾病人群不能忽略的问题

尽管早在 1970年世界卫生组织就提出性健康是公民的基本健康权利之一 ,但长期以来由于文化、宗教和传统道德等的制约 ,相关研究在我国进展缓慢 ,直到近年情况才有明显改观。性健康 ,特别是和勃起功能障碍 (ED)相关的基础和临床研究取得了长足的发展。ED是指阴茎不能达到或维持持久的勃起 ,不足以完成满意的性交。它常导致男性患者抑郁、缺乏自尊和出现其他精神异常 ,降低生活质量 ,影响患者的工作和社交能力 ,使家庭关系异常。另外 ,ED也带来了严重的社会经济问题。仅 1985年 ,美国治疗ED的直接花费就高达 1.4 6亿。ED是一个常见病 ,其…     

老年性勃起功能障碍的临床特点

目的 通过对老年性勃起功能障碍(ED)患者回顾性研究,探讨其发病规律和临床特点.方法 将ED患者分为2组,老年性ED组(49例)和非老年性ED组(425例).统计各组患者年龄、病程、既往病史(糖尿病、高血压、高血脂)以及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、夜间阴茎涨大试验(NPT)、阴茎海绵体注射试验(ICI)结果.结果 与非老年性ED患者相比,老年性ED患者病程长,同时患有糖尿病、高血压、高血脂的患者比例明显升高(分别为61%、78%、37%).老年性ED患者IIEF-5评分明显降低,患有重度ED比例明显升高.老年性ED患者平均夜间勃起事件明显减少,每次勃起平均时间明显减少,平均阴茎容量峰/基线比率也明显降低.注射前列地尔后,阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)明显小于非老年性ED患者,舒张末期流速(EDV)高于非老年性ED患者.结论 老年性ED以器质性病变为主,病程长,程度重,其中尤以血管性ED发病率较高.血管病变导致的阴茎海绵体动脉供血不足和静脉关闭不全是老年性ED发病机制中重要环节.     

不同月龄大鼠阴茎海绵体内硫化氢含量与勃起功能的相关性

目的探讨增龄过程中大鼠阴茎海绵体内硫化氢(H2S)含量的变化规律以及与阴茎勃起功能之间的关系。方法 2、8、16及24月龄雄性Wistar大鼠各10只为4组,在同一实验室的相同环境下给予相同饲料喂养4 w,用100μg/kg的阿朴吗啡(APO)在每只大鼠的颈项背部行皮下注射后记录60 min内勃起次数。APO试验后第2日在0V和5V、2ms、25 Hz的电刺激下分别测定每只大鼠的阴茎海绵体内压(ICP)/平均动脉压(MAP)。测压前分别划破每只大鼠的眼眶后静脉进行采血,离心后采用分光光度法测定血浆H2S浓度。测压后截取各组大鼠阴茎海绵体组织以测定阴茎组织H2S含量和生成率。结果随着月龄的增加,各组大鼠阴茎勃起次数减少,0V和5V电刺激下ICP/MAP的平均比值逐渐降低,血浆H2S浓度和阴茎海绵体内H2S含量与生成率均逐渐降低;阴茎海绵体内H2S含量和相应的0V或5V电刺激下ICP/MAP值之间均呈正相关。结论随着月龄的增长,大鼠阴茎勃起功能逐渐减弱,与此同时,阴茎海绵体内H2S的含量逐步降低,这说明增龄中勃起功能障碍发生的原因之一可能是阴茎海绵体内源性H2S含量降低。     

糖尿病与勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是一种年龄相关性疾病，糖尿病患者的ED患病率更高。本文从生理学机制、致病原因、诊断和治疗等几方面对糖尿病ED进行了讨论。     

勃起功能障碍与心血管疾病

近来发现 ,勃起功能障碍与心血管疾病关系密切。在发病机制上 ,二者呈鲜明的共因和互为因果关系 ;在治疗上 ,二者之间的相互影响十分显著     

低流量型阴茎异常勃起9例

低流量型阴茎异常勃起临床少见,处理不当会导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍。1996—2006年,我们共收治本病患者9例。现将治疗体会介绍如下。     

糖尿病膀胱病变与糖尿病勃起功能障碍

糖尿病膀胱病变(DC)和糖尿病勃起功能障碍(ED)均为糖尿病常见并发症。DC主要由糖尿病多发性神经病变所致,DC膀胱功能异常以膀胱感觉丧失或受损为特征,部分患者有残余尿或尿潴留,其治疗以尽量排空残余尿为主,可辅以神经生长因子治疗。糖尿病ED的发病主要是由多发性神经病变和血管病变的联合作用所致,西地那非治疗对糖尿病ED有效,一些疗效更好的新药和新疗法正在研制中。     

高血压大鼠勃起功能及其阴茎海绵体组织结构变化

目的观察高血压大鼠的勃起功能及阴茎海绵体组织结构的变化,探讨高血压引起勃起功能障碍(ED)的可能原因。方法以16周龄雄性自发性高血压大鼠18只(SHR组)及同系正常血压大鼠10只(WKY组)作为实验对象,测量两组大鼠尾动脉收缩压,颈部皮下注射阿朴吗啡(APO)记录其阴茎勃起次数;取大鼠根部阴茎海绵体,光镜及透射电镜下观察组织结构变化。结果与WKY组相比,SHR组大鼠阴茎勃起次数明显减少(P<0.01);光镜及电镜下SHR组大鼠阴茎海绵体组织结构改变明显,主要表现为微血管管腔变小或闭塞、平滑肌细胞外基质增多、平滑肌细胞和内皮细胞损伤。结论高血压大鼠勃起功能严重减退,其阴茎海绵体组织结构改变明显,这可能是高血压致勃起功能减退的重要原因。     

糖尿病勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍（ED）的定义为：阴茎不能充分或维持勃起，以致不能完成满意的性生活。糖尿病（DM）是ED最重要的危险因子之一。Rendell等研究指出DM患者ED的发生率在美国高达50％。Dey等发现DM患者ED的发生率比非DM人群高3倍。2型糖尿病（T2DM）患者随着病程的延长，ED的发生率逐渐增高。吸烟史越长，吸烟的强度越大，DM患者发生ED的危险性也越高。     

老年男性272名勃起功能障碍患病情况调查

目的 了解老年男性勃起功能障碍患病情况，为临床诊治勃起功能障碍提供依据。方法 采用国际勃起功能指数评分的简化版中(IIEF-5)问卷调查性生活史，并回顾相关既往史、用药史和生活方式。结果 272名老年男性勃起功能障碍总患病率是89．7％，其中60～岁组是75．9％、70～岁组是78．6％、80～88岁组是100．0％；此次调查的老年男性中95．1％的高血压病患者伴发勃起功能障碍。结论 老年男性勃起功能障碍的患病率与年龄增长和高血压有关。     

国产三件套可膨胀阴茎假体植入术治疗截瘫患者勃起功能障碍

目的评估国产三件套可膨胀阴茎假体植入术对截瘫患者勃起功能障碍（ED）手术方法和疗效。方法对12例患者经阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀阴茎假体。结果ll对夫妻性生活满意,无不适。IIEF-5评分术前5～11分,术后23～25分。2例出现机械故障为泵失灵,感染1例,取除假体。结论国产三件套可膨胀阴茎假体治疗非手术疗法无效的截瘫ED患者,隐匿性好,康复效果确切,且价格低。     

初发2型糖尿病患者勃起功能障碍与内皮细胞舒张功能关系

收集30例初发2型糖尿病合并勃起功能障碍患者[根据国际勃起功能指数（HEF-5）评分判定],同时收集2型糖尿病合并勃起功能障碍者一级亲组30例,初发2型糖尿病未合并勃起功能障碍患者组30,并设正常对照组30例。用彩色多普勒超声显像仪进行血管内皮功能的检测。结果：初发2型糖尿病勃起功能障碍组内皮细胞舒张功能障碍,其一级亲组已有降低,初发2型糖尿病患者IIEF-5评分与年龄、吸烟、体重指数、HbA1C、空腹血糖负相关,与高密度脂胆固醇呈正相关。结论糖尿病勃起功能障碍是一个多环节、多病因参与的结果,血管内皮细胞舒张功能障碍可能是其一个危险因素。