VMAT联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的研究容积旋转调强(VMAT)联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取中晚期宫颈癌患者72例作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予VMAT联合同期化疗,对照组患者给予适形强调放疗(IMRT)联合同期化疗。比较两组患者的近期治疗效果、治疗期间和治疗后毒性反应;随访1年,比较两组患者无瘤生存率、远处转移率及总生存率。结果两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者骨盆骨髓(PBM)、直肠及小肠外照剂量均显著低于对照组(P0.05),靶区剂量均匀性指数(HI)显著优于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应严重程度显著低于对照组(P0.05)。两组患者1年无瘤生存率、总生存率、远处转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 VMAT联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌患者近期疗效与IMRT治疗方案相当,但安全性更高,可能有助于改善患者的远期治疗效果及预后。     

紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌患者疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗与放疗同步治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选取中晚期宫颈癌患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者给予紫杉醇联合卡铂化疗与放疗同步治疗,对照组患者给予放射治疗。比较两组患者近、远期疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为74.36%,对照组为56.41%,观察组患者的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3年生存率、5年生存率观察组患者分别为76.92%、58.97%,对照组患者分别为53.85%、38.46%;局部复发率、远处转移率观察组患者分别为10.26%、7.69%,对照组患者分别为30.77%、25.64%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害、肝功能损害、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯放射治疗比较,紫杉醇联合卡铂化疗与放疗同步治疗中晚期宫颈癌患者,能够显著提高近期临床疗效,降低肿瘤复发率和远处转移率,治疗安全性高,值得在临床上推广应用。     

贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体方案化疗治疗晚期胃癌的临床效果

目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体方案化疗治疗晚期胃癌的临床效果及安全性.方法:抽取2012-01/2014-01入新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的晚期胃癌患者60例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组给予紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案化疗,观察组在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗,分别对比观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:观察组有效率为68.7%,对照组为54.4%,差异具有统计学意义(P0.05).观察组骨髓抑制和胃肠反应的发生率分别为12.3%、2.4%,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05).观察组1年生存率达46.9%;对照组生存率达44.8%;两组患者的生存率差异无统计学意义(冇2=1.02,P0.05).结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体方案化疗晚期胃癌可提高临床疗效,值得进一步推广应用.     

不同辅助化疗模式对胃癌根治术后无瘤存活时间的影响

目的探讨两种常见的辅助化疗模式对胃癌根治术后无瘤存活时间的影响。方法将90例已接受胃癌根治术及淋巴结清扫术治疗的胃癌患者随机分为四药组(n=45)和三药组(n=45),四药组采用紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗,三药组仅采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗。观察两组手术和化疗疗效,不良反应发生情况,并随访统计两组术后1、3、5年总体生存率、无瘤生存率、中位总体生存时间、中位无瘤生存时间。结果四药组总缓解率为71.11%,显著高于三药组的48.89%(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。术后四药组1、3、5年总体生存率为93.33%、68.89%、24.44%,三药组1、3、5年总体生存率为91.11%、62.22%、8.89%;四药组1、3、5年无瘤生存率为82.22%、82.22%、17.78%,三药组1、3、5年无瘤生存率为73.33%、33.33%、4.44%;其中四药组5年总体生存率、5年无瘤生存率均明显高于三药组(P0.05)。四药组中位总体生存时间为44.6个月,高于三药组的32.3个月,中位无瘤生存时间为29.5个月,高于三药组20.5个月。结论紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗模式可提高胃癌手术疗效,明显延长患者总体生存、无瘤存活时间。     

华蝉素片联合FOLFOX对胃癌术后辅助化疗的疗效与安全性

目的分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性。方法选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例。结果术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应。     

复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。方法将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液加化疗组和化疗组,均治疗二个周期,进行相关比较。结果复方苦参注射液加化疗组的有效率为56.25%,化疗组的有效率为50%,差异无统计学意义(P0.05)。复方苦参注射液加化疗组在治疗后临床症状改善率为78.13%,化疗组在治疗后改善率为53.13%,差异有统计学意义(P0.05)。复方苦参注射液加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为90.63%和40.63%,差异有统计学意义(P0.05)。复方苦参注射液加化疗组的白细胞下降率为12.50%,化疗组为43.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生活质量,减轻化疗药物的不良反应。     

紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效

目的观察紫杉醇或5-氟尿嘧啶(5FU)联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析80例经病理检查确诊的晚期食管癌,分为紫杉醇联合顺铂组(紫杉醇组)与5FU联合顺铂组(5FU组),均同步接受三维适形放射治疗,分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果紫杉醇组和5FU组治疗有效率分别为82.5%和77.5%,差异无统计学意义(P=0.647);两组1年生存率差异无统计学意义(P=0.809)。紫杉醇组恶心、呕吐的发生率为52.5%,显著低于5FU组的85%(P=0.026);紫杉醇组骨髓抑制发生率为72.5%,高于5FU组的40%(P=0.048);而肝功能损伤、肾功能损伤和放射性食管炎的发生率比较两组差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的同步放化疗是治疗中晚期食管癌的有效方案,近期及远期疗效与5FU联合顺铂的同步放化疗方案相似,在减轻胃肠道反应方面显示出明显的优势,但其骨髓抑制发生率较高。     

参一胶囊联合内皮抑制素对晚期非小细胞肺癌化疗的辅助疗效分析

目的观察参一胶囊、内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法46例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,治疗方案为参一胶囊+恩度+化疗(化疗方案为多西紫杉醇联合卡铂)。对照组22例,仅采用化疗(化疗方案为多西紫杉醇联合卡铂),3~4周为1周期。所有患者均完成≥2周期治疗。结果治疗组和对照组治疗有效率(RR)分别为41.6%、40.9%,疾病控制率分别为75%、68.2%;无进展生存时间(PFS)分别为6.5月和5.1月,患者1年生存率分别为79.1%和63.6%,差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者对不良反应均可耐受,治疗组化疗耐受性以及生存质量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参一胶囊+恩度+化疗对于延长老年晚期肺癌患者的PFS以及一年生存率有一定趋势;化疗联合参一胶囊以及恩度可以减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量。     

内镜下病灶切除联合局部化疗及放疗治疗食管癌30例疗效观察

目的探讨内镜下病灶切除、局部化疗联合放疗治疗食管癌的疗效。方法将60例中晚期隆起型食管癌患者随机分为观察组及对照组各30例。观察组于内镜下采用氩气刀行病灶切除、植入化疗缓释粒子联合放射治疗;对照组单独采用放射治疗。观察两组疗效,1年生存率、2年生存率,不良反应发生情况。结果治疗组及对照组有效率分别为86.7%、56.7%,P<0.01;1年生存率分别为66.67%、43.34%,2年生存率分别为46.67%、20.0%,P均<0.05;两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论内镜下氩气刀病灶切除、局部化疗联合放疗治疗中晚期隆起型食管癌疗效显著,且易于操作,较为安全。     

紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术在卵巢上皮性癌ⅢC期的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗(紫杉醇+顺铂)联合中间性肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮性癌ⅢC期的临床效果.方法选取2013年7月-2017年3月期间我院收治的ⅢC期卵巢上皮性癌患者80例进行回顾性分析,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者先进行新辅助化疗(135-175 mg/m~2紫杉醇+75-100 mg/m~2顺铂),再进行中间性肿瘤细胞减灭术治疗;对照组患者先进行肿瘤细胞减灭术,再进行常规化疗治疗.两组患者术后均采用175 mg/m~2紫杉醇+60 mg/m~2顺铂方案进行化疗.比较两组患者治疗后的术中情况、临床疗效、不良反应发生情况及3年生存情况.结果治疗后观察组在术中出血量、术中输血率、住院时间方面及腹水量方面均明显小于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05).观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者治疗后发生的肝脏损伤、恶心呕吐及骨髓抑制等不良反应严重程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).观察组患者3年的总生存率和无复发生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术可提高ⅢC期卵巢上皮性癌的临床疗效,改善术中情况,提高患者3年的总生存率和无复发生存率,值得在临床上进一步推广应用.     

适形放疗联合GT方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)、同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应.方法 将54例晚期老年膀胱癌患者随机分为两组,观察组加热疗,两组放化疗方法相同:先用GT方案诱导化疗一周期,间隔3 w后行同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GT方案化疗2～4个周期;随访2年评价近期疗效和生存率.结果 观察组有效率82.1%,对照组50.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05).观察组症状改善率89.3%(25/28)高于对照组65.4%(17/26);两组相比较有显著性差异(P<0.05).观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但相比较无显著性差异(P＞0.05).两组生存率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 3D-CRT同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受,但未能提高患者的生存率.     

厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨厄洛替尼一线化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法对收治78例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者给予厄洛替尼化疗,对照组给予紫杉醇化疗。比较两组患者治疗的有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及不良反应的发生情况。结果实验组患者有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期分别为28.2%、76.9%、(168.3±21.4)d、(287.7±39.3)d,对照组患者为20.5%、74.4%(149.23±19.7)d、(243.7±12.6)d,实验组有效率、无进展生存期、总生存期显著高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率无显著差别(P>0.05)。结论厄洛替尼一线化疗方案对于不愿接受传统化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,且不良反应可以耐受。     

洛铂腹腔化疗联合紫杉醇对老年中晚期卵巢癌患者免疫功能及生存的影响

目的观察洛铂腹腔化疗联合紫杉醇对老年中晚期卵巢癌患者免疫功能及生存的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的中晚期卵巢癌患者108例临床资料,将接受紫杉醇+洛铂静脉化疗的患者61例纳入对照组,将接受紫杉醇+洛铂腹腔化疗的患者47例纳入观察组。观察两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、3年无进展生存期及药物毒性反应。结果观察组缓解率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+明显低于治疗前,且观察组改善更显著(P0.05);两组CA125、人附睾蛋白(HE)4均低于治疗前,且观察组降低更显著(P0.05);两组无进展生存时间差异有统计学意义(P0.05);对照组恶心呕吐、白细胞减少发生率明显高于观察组(P0.05)。结论老年中晚期卵巢癌患者给予洛铂腹腔化疗联合紫杉醇可有效降低血清肿瘤因子表达,缓解病情,减少对机体免疫功能的损伤,一定程度上提升生存率,且毒副作用轻。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇新辅助化疗对乳腺癌的影响及机制

目的探讨紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素新辅助化疗方案对乳腺癌的影响及机制。方法将乳腺癌患者75例随机分为两组。试验组40例采用紫杉醇脂质体＋表阿霉素治疗,对照组35例采用紫杉醇＋表阿霉素治疗,比较两组临床疗效。同时应用TUNEL和SP免疫组化方法检测化疗两组乳腺癌患者手术标本细胞凋亡率和增殖率及Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达情况。结果临床获益率试验组高于对照组（P〈0.05）;两组乳腺癌细胞凋亡率和增殖率比较无统计学差异（P〉0.05）;试验组较对照组Bcl-2/Bax和Nanog蛋白表达下调,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体联合表阿霉素作为乳腺癌术前辅助化疗方案效果良好,其机制可能与下调Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达有关。     

卡培他滨辅助紫杉醇+顺铂化疗对胃癌患者cTnI、BNP的影响

目的探讨卡培他滨辅助紫杉醇+顺铂(TP)化疗对胃癌患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2015年6月至2017年6月空军军医大学第一附属医院收治的胃癌患者84例,按照化疗方案不同分为对照组(紫杉醇+顺铂) 36例和观察组(卡培他滨+紫杉醇+顺铂) 48例。比较两组临床治疗效果,治疗前后血清cTnI、BNP水平,并比较两组不良反应发生率及3年生存率。结果观察组近期治疗有效率为79.17%,显著高于对照组的58.33%(P 0.05)。治疗后,两组的血清cTnI、BNP水平均明显升高,且观察组cTnI、BNP均显著高于对照组(P 0.05)。观察组不良反应总发生率为31.25%,显著低于对照组的52.78%(P 0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组3年生存率为56.25%,显著高于对照组的30.56%(P 0.05)。结论卡培他滨辅助紫杉醇+TP方案化疗可有效提高胃癌患者临床治疗效果及远期生存率,但三药联合方案化疗可导致胃癌患者心肌损害,应早期加强血清cTnI、BNP的动态监测,以便及时调整治疗方案,使卡培他滨的应用更加安全有效。     

紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及安全性

目的探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效,并观察其安全性。方法选择宫颈癌中晚期患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组应用紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗,观察组应用紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗。观察两组临床效果、1年无进展生存率及不良反应发生情况。结果观察组有效率为82.05%,1年无进展生存率为92.31%,不良反应发生率为58.97%;对照组则分别为66.67%、79.49%、87.18%。两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌具有良好疗效,且能减少不良反应。     

紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的临床效果及安全性

目的 比较紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的效果及安全性。方法 选择2016年5月至2018年6月在新疆生产建设兵团医院进行治疗的102例老年中晚期食管癌患者为研究对象,将患者随机分为紫杉醇组(n=52)和5-氟尿嘧啶组(n=50)。比较2组患者的治疗效果、2年生存率、胃肠道副反应、肝肾功能损伤及骨髓抑制情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。分类资料采用χ²检验和Fisher精确检验,临床疗效及安全性评价采用Kaplan-Meier分析和Log-rank检验。结果 紫杉醇组和5-氟尿嘧啶组治疗有效率分别为65.38%(34/52)和62.00%(31/50),差异无统计学意义(P＞0.05);控制率分别为94.23%(49/52)和70.00%(35/50),差异有统计学意义(P=0.032);2年生存率差异无统计学意义(P＞0.05)。紫杉醇组患者恶心呕吐和骨髓抑制的发生率分别为40.38%(21/52)和67.31%(35/52),与5-氟尿嘧啶组的74.00%(37/50)和28.00%(14/50)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝、肾功能损伤的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的疗效与5-氟尿嘧啶联用顺铂同步放疗相近,且不易引起胃肠道不良反应和骨髓抑制。     

奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性。方法选取2010-06~2013-05该院收治的66例胃癌根治术后患者作为研究对象,按入院顺序编号半随机分为A、B两组各33例。A组采用奥沙利铂联合5-Fu术后辅助化疗方案,B组采用紫杉醇联合5-Fu方案,均随访2年,统计肿瘤复发率、转移率、患者无瘤生存率、总生存率及毒副反应发生率。结果 A组、B组术后1年、2年肿瘤复发、转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B组术后1年、2年无瘤生存率、总体生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性、发热、肝功能异常发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后辅助化疗中均有确切疗效,患者均可耐受,安全性较高。     

氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗在不可手术的中晚期肝癌患者中的疗效分析

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)在不可手术的中晚期肝癌患者中的疗效。方法选择我院2012年6月—2015年6月144例肝癌患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,均72例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上采用氩氦刀介入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后生存情况和不良反应总发生率。结果观察组总有效率77.78%显著高于对照组54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后生存情况采取LogRank检验,生存率相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率12.50%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氩氦刀联合TACE在不可手术的中晚期肝癌患者治疗中,疗效可靠且安全性较高,值得临床应用。     

全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响

目的观察全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响。方法 46例晚期膀胱癌患者采用GC方案,同时加用吡柔比星热灌注化疗。将患者随机分为观察组、对照组各23例,对照组患者住院期间及出院后给予常规的医护指导,而观察组同时给予心理护理及健康教育,两组患者均追踪随访2年。对两组患者临床疗效、生存期、不良反应及生存质量改善情况进行比较。结果观察组Karnofsky计分提高+稳定者占65.2%(15/23),高于对照组17.4%(4/23),差异有统计学意义。两组生活质量比较,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异没有统计学意义;两组2年生存率比较无统计学差异(χ2=1.134,P>0.05)。结论全身加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌加护理干预可显著改善患者的生存质量。