培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用

目的 观察培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 我们评估了60例晚期肺腺癌患者（ⅢB-Ⅳ期）,培美曲塞联合顺铂组（PP组）、吉西他滨联合顺铂组（GP组）各30例.结果 PP组和GP组有效率（RR）分别为53.3%、46.7%,无进展生存期（PFS）分别为5.7、5.1个月（P＞0.05）.但PP组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于GP组.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,与吉西他滨联合顺铂方案相比,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.     

培美曲塞联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效和不良反应

<正>临床中多数肺腺癌患者确诊时病情已经发展到晚期,失去了手术治疗的机会,化疗和放疗是主要的治疗手段〔1〕。但老年患者由于机体各脏器功能衰减,导致对化疗耐受性较差,限制了化疗药物的使用。本研究通过对比培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性,旨在探讨培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的可行性。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2013年6月我院收治的     

培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法分析我院病理确诊为腺癌的晚期肺癌患者70例,随机按1∶1分为培美曲塞组(PC组)和吉西他滨组(GC组),分别接受培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗,3周为一个周期。主要研究终点:无进展生存期,次要研究终点:客观缓解率、疾病控制率。结果 PC组比较GC组客观缓解率(ORR):42.9%vs 25.7%,疾病控制率:85.7%vs 68.6%,中位无进展生存期:6个月vs.5个月;两组间差异均无统计学意义(P0.05)。PC组不良反应发生率较GC组明显降低(P0.05),两组患者治疗后生活质量评分比较均有所提高(P0.05)。结论培美曲塞和吉西他滨对晚期肺腺癌的疗效相近,但培美曲塞更安全,耐受性更好。     

培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞单药与联合卡铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 56例晚期肺腺癌患者,培美曲塞单药治疗27例,培美曲塞联合卡铂治疗29例,评价疗效及不良反应。结果 56例中无CR病例。单药组PR 2例,SD 14例,中位PFS为3.5个月,中位OS为9.1个月;联合组PR 3例,SD 16例,中位PFS为3.9个月,中位OS为9.8个月。两组比较,DCR、中位PFS、中位OS差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及皮疹。结论培美曲塞二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,患者耐受性较好。     

培美曲塞及紫杉醇同期放化疗治疗老年局部晚期肺腺癌的效果

目的观察并探讨培美曲塞(PEM)及紫杉醇(PTX)同期放化疗(RCT)对局部晚期老年肺腺癌的有效性。方法选择ⅢA或ⅢB期肺腺癌老年患者100例患者给予同期RCT治疗,其中50例接受PEM治疗,共2个周期,为观察组,另外50例采用PTX治疗,每周1次,共6~7个周期,作为对照组。评价两组患者治疗效果,并随访1年生存率、中位生存期(OS)、无进展生存期(PFS)以及不良反应发生情况。结果观察组缓解率明显高于对照组(52.0%vs 36.0%,P0.05);观察组1年生存率、OS和PFS明显大于对照组〔56.0%vs 40.0%,(16.1±1.2)vs(11.5±1.3)个月,(6.5±1.2)vs(5.2±1.3)个月,P0.05〕;对照组中性粒细胞减少Ⅰ~Ⅳ级发生率明显高于观察组(P0.05),两组恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PEM同期RCT治疗局部晚期老年肺腺癌具有良好的近期疗效,且不良反应程度和发生率均更低,值得进一步在临床上推广。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞（PEM）联合顺铂（DDP）与多西他赛（DOC）联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法将55例晚期肺腺癌（ⅢB~Ⅳ期）患者随机分为两组,治疗组26例采用PEM联合DDP治疗,对照组采用DOC联合DDP治疗,治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果治疗组总有效率53.8%、中位无进展时间5.5个月,对照组分别为41.4%、4.8个月,两组比较均无统计学差异（P均〉0.05）;治疗组中位生存时间12.8个月,对照组10.4个月,且治疗组Ⅲ~Ⅳ级药物相关性血液学毒性显著低于对照组（P均〈0.05）。结论 PEM或DOC联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,但其与DOC比较,PEM中位生存时间长、血液学毒性反应低,更适合于化疗耐受性较差的晚期肺腺癌患者。     

培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌73例的近期疗效及安全性观察

目的观察培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者一线吉西他滨联合顺铂方案化疗失败后73例,采用培美曲塞500mg／m：,第1天静脉滴注,卡铂：卡铂的曲线下面积=5,第l天静脉滴注,21d为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果总有效率（PR＋CR）为42．5％,疾病控制率（PR＋CR＋SD）为69．9％,PFS为5．3个月,一年生存率80．8％。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,耐受性好。结论培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效较好,且患者耐受性好,值得临床推广。     

培美曲塞联合顺铂-线治疗肺腺癌疗效分析

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌的疗效和不良反应。方法肺腺癌42例,以21天为一疗程,予以培美曲塞500 mg/m2（d1,10 min以上静滴）＋顺铂75 mg/m2（d1,2 h以上静滴）;评价疗效及不良反应。结果 42例患者均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解病例10例,稳定病例25例,进展病例7例,疾病控制率为83.3%（35/42）。常见不良反应为粒细胞减少症、贫血、胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌,疗效确切且不良反应少。     

多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究

目的本研究旨在对比分析多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效,为临床科学用药提供依据。方法将在我院接受治疗的120例病晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组60例和多西他赛组60例。培美曲塞组进行培美曲塞化疗,疗程为2周;多西他赛组进行多西他赛化疗,疗程为2周。治疗结束后对两种治疗方法的临床疗效进分析对比研究。结果培美曲塞组的临床总有效率明显高于多西他赛组,其临床总有效率可高达41.7%,具有显著性差异P0.05。结论在治疗晚期肺腺癌的临床疗效上,培美曲塞疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的化疗药品。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年肺腺癌疗效

目的研究培美曲塞(pemetrexed)联合顺铂一线治疗方案对老年肺腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析陕西省人民医院2010年1月至2016年6月老年呼吸科、胸外科和肿瘤内科采用培美曲塞联合顺铂方案的肺腺癌住院患者76例,对照组为同期采用吉西他滨联合顺铂和多西他赛联合顺铂方案的肺腺癌住院患者31例,比较两组患者近期和远期疗效。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log Rank法比较组间差别。结果两组均无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)患者比例差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者疾病控制率(DCR)为68.42%(52/76),病变进展(PD)患者比例为31.58%(24/76),疾病进展时间(TTP)为(12.8±2.9)个月,3年生存率为31.58%(24/76);对照组患者DCR为54.83%(17/31),PD患者比例为45.16%(14/31),TTP为(10.6±1.8)个月,3年生存率为19.35%(6/31)。相比对照组患者,培美曲塞组患者DCR较高,PD患者比例低,TTP和3年生存率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Log Rank检验结果也表明培美曲塞组患者远期生存率略优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.97,P0.05)。结论对于表皮生长因子受体(EGFR)野生型的晚期老年肺腺癌患者,培美曲塞联合顺铂方案是较好的可接受治疗方案,患者进展风险低于其他标准治疗方案,且可获得较长的生存期。     

培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂(PC方案)同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效。方法局部晚期肺腺癌患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组化疗方案为多西他赛联合顺铂(DC),两组均给予同步放疗,观察两组近期疗效及不良反应情况。结果两组近期有效率与疾病控制率无明显差异(P0.05),观察组不良反应少于对照组(P0.05)。结论使用PC同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌具有与DC方案相近的临床近期疗效,但不良反应较少,患者耐受较好。     

TS蛋白水平与培美曲塞治疗老年肺腺癌疗效的关系

目的探讨老年肺腺癌胸腺核苷酸(TS)蛋白表达水平与培美曲塞疗效间的关系。方法 29例老年晚期肺腺癌患者以Western Blot检测肿瘤组织中TS蛋白含量,同时接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,分析TS蛋白水平与疾病控制率、疾病缓解时间(PFS)和生存时间(OS)间的关系。结果 29例患者中位疾病进展期为3.8月,中位生存期为17.6月。其中TS低表达者(≤8.43)较高表达者(>8.43)的中位疾病进展期和中位生存期均明显延长(PFS:4.8月比2.6月,P<0.05;OS:25.8月比11.7月,P<0.05)。结论老年肺腺癌患者TS蛋白表达水平与培美曲塞治疗的疗效相关。     

薏苡仁油注射液联合培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 比较单药一线培美曲塞联合或不联合薏苡仁油注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效和不良反应. 方法 老年晚期NSCLC患者共47例,随机分为治疗组和对照组.治疗组24例,培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期;同时给予薏苡仁油注射液10 g,第1天至第15天静脉滴注;对照组23例,单药培美曲塞化疗. 结果 治疗组和对照组有效率(RR)分别为41.6％、39.1％,肿瘤控制率(TGCR)分别为70.8％、69.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者对不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 老年晚期NSCLC患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合薏苡仁油注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量.     

培美曲塞二线治疗晚期肺大细胞癌的疗效和安全性

目的探讨晚期肺大细胞癌(LCLC)采取培美曲塞二线治疗的疗效及安全性。方法选取LCLC患者62例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组各31例,实验组给予培美曲塞二线治疗,对照组给予多西他赛单药治疗,观察两组的治疗疗效、不良反应及生存情况。结果实验组临床有效率、疾病控制率和1年生存率分别为22.6%、54.8%、22.6%,对照组为19.4%、50.0%、19.4%,两组临床有效率、疾病控制率、生存率比较无明显差异性(P0.05);但在Ⅰ~Ⅱ级贫血、脱发,Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少、Ⅰ~Ⅱ级周围神经毒性、Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论晚期LCLC二线采取培美曲塞治疗疗效显著,且具有安全优势。     

培美曲塞联合奈达铂二线治疗女性肺腺癌临床观察

目的比较培美曲塞及紫杉醇分别联合奈达铂二线治疗女性肺腺癌的临床疗效特点及毒副反应。方法 82例一线治疗失败或复发的女性肺腺癌患者,随机分成两组,每组41例;培美曲塞组:给予5个周期以上培美曲塞(500 mg/m2,d1)联合奈达铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期;紫杉醇组:给予5周期以上紫杉醇(80 mg/m2,每周)联合奈达铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期。结果培美曲塞组和紫杉醇组的疾病控制率分别为87.8%和70.7%,中位无疾病进展时间分别为11.2个月和8.5个月。培美曲塞组中伴有不同程度胸腔积液患者在化疗结束时,胸腔积液症状完全缓解。结论培美曲塞较紫杉醇联合奈达铂对一线治疗失败的女性肺腺癌患者的近期疗效更好,特别是可使伴有恶性胸腔积液并发症的患者临床获益,且毒副反应可耐受。     

培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性

目的探讨培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案初治及复治晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法入组符合条件的晚期肺腺癌患者96例,分为培美曲塞联合奈达铂化疗方案组(培美曲塞组)及吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(吉西他滨组)。培美曲塞组应用培美曲塞,500 mg/m2,第1天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天;治疗前给予地塞米松,治疗过程中补充叶酸及维生素B12;吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天。每组方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,每个患者至少完成2个周期化疗。根据RECIST标准对肿瘤的疗效进行评价分为。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD),以CR+PR计算临床治疗有效率(RR),以CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)。记录患者胃肠道反应程度、骨髓抑制情况,并适时给予白细胞或血小板等对症治疗;比较治疗前后肿瘤标志物,评估两组方案的毒副反应及安全性。结果培美曲塞组42例,有效率为31.0%,疾病控制率为69.0%;吉西他滨组54例,有效率为26.0%,疾病控制率为68.5%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。经过初治/复治、男性/女性、PS评分0~1/PS评分2的分层分析后,两组也均有较高的有效率,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组方案的主要不良反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐,培美曲塞组的Ⅲ和Ⅳ度毒副反应率低,并且Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐的发生率具有统计学差异(P<0.05)。治疗后患者肿瘤标志物均有所降低,两组间差异无统计学意义。结论培美曲塞联合奈达铂较吉西他滨联合奈达铂更适用于晚期肺腺癌的治疗。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌15例的近期疗效和安全性研究

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤.世界卫生组织调查报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位.男性多于女性,男女之比约为4-8∶ 1.城市多于农村.年龄多在40岁以上,少数病人在40岁以下.在我国发病率逐年增加,其中70%之80%是非小细胞肺癌（non-small celllungcancer,NSCLC）而肺腺癌又是最常见的组织类型,约占全部肺癌的1/2[3],大多数患者就诊时已为中晚期,失去手术切除的机会.因此,临床主要采用化疗[1]为主的配合中医中药和免疫及分子靶向的综合治疗.分子靶向治疗如（厄洛替尼）一般用于化疗失败的且有EGFR基因表达阳性的Ⅲb/ⅣNSCLC患者,因此对于晚期肺腺癌的病人主要还是首选化疗.培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂,最近广泛用于治疗肺腺癌,从而抑制肿瘤细胞的生长[1].本文采用培美曲塞联合顺铂治疗15例晚期肺腺癌患者,疗效满意,现报道如下.     

多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究简

目的 本研究旨在对比分析多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效,为临床科学用药提供依据.方法 将在我院接受治疗的120例病晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组60例和多西他赛组60例.培美曲塞组进行培美曲塞化疗,疗程为2周;多西他赛组进行多西他赛化疗,疗程为2周.治疗结束后对两种治疗方法的临床疗效进分析对比研究.结果培美曲塞组的临床总有效率明显高于多西他赛组,其临床总有效率可高达41.7%,具有显著性差异P〈0.05.结论 在治疗晚期肺腺癌的临床疗效上,培美曲塞疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的化疗药品.     

培美曲塞和吉西他滨分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性比较

目的 对培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性进行比较.方法 将入选的85例晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组(n=43)和吉西他滨组(n=42).在支持治疗的基础上,培美曲塞组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,吉西他滨组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,可接受放疗的患者化疗后进行三维适形放疗,观察比较2组患者临床疗效、不良反应、总生存期、无进展生存期等.结果 培美曲塞组有效率为31.7％,疾病控制率为68.3％;吉西他滨组有效率为26.8％,疾病控制率为65.9％,2组间差异无统计学意义(x2值分别为1.737、0.082,P值均＞0.05).培美曲塞组Ⅲ级以上白细胞减少、粒细胞减少、血小板下降、恶心呕吐发生率明显低于吉西他滨组(P值均＜0.05).2组患者2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂不良反应较轻,更适用于晚期肺腺癌的治疗.     

培美曲赛二钠与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析

目的比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效与不良反应。方法 63例肺腺癌患者,随机分为试验组(培美曲塞+奥沙利铂),对照组(多西紫杉醇+奥沙利铂),21天为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果入组的63例可评价疗效。试验组及对照组的总有效率分别是40.63%及38.7%(P>0.05)。发生在两组内的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及皮疹,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于晚期肺腺癌患者,使用培美曲塞与多西紫杉醇联合奥沙利铂进行化疗,疗效相似,但使用培美曲塞组不良反应较低。