复方莨菪碱治疗重症肝炎101例疗效观察

为探讨复方莨碱等中西医结合治疗重症肝炎的疗效，对照组应用复方氨基酸，血制品，激素及中药等综合治疗；观察组在综合治疗基础上加用复方莨菪治疗，５０－７５ｍｇ加入１０％葡萄糖溶液２５０－５００ｍｌ中静脉滴注，每日２次，直至痊愈结果观察组１０１例，存活７１例，病死率为２９．７％，对照组９４例，存活３６例，病死率为６１．７％，两组病死率比较差异有显著性。     

促肝细胞生长素联合乳果糖及新鲜血浆治疗重症肝炎20例

目的：观察促肝细胞生长素联合乳果糖及新鲜血浆治疗重症肝炎的临床疗效。方法：40例患者分为两组，对照组20例．治疗组20例。两组患者均采用基础疗法，治疗组在此基础上加用促肝细胞生长素（HGF）、乳果糖及新鲜血浆。比较两组患者治疗前后的综合疗效。结果：治疗组总有效16例，无效4例，总有效率为80％；对照组总有效8例，无效12例，总有效率40％。两组有效率比较，P〈0.05。结论：促肝细胞生长素联合乳果糖及新鲜血浆治疗重症肝炎安全有效，可明显改善患者的临床症状，降低病死率，值得推广。     

丙种球蛋白治疗危重早产儿临床分析

目的 为评估IVIG治疗危重早产儿的临床疗效。方法 将危重早产儿116例采取随机分为治疗组和对照组，对照组给常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗措施上，加用IVIG静脉滴注，比较治疗组与对照组患儿病情平稳率及死亡率。结果 IVIG治疗危重早产儿病情平稳率第5天达75．8％第10天达93．3％，而对照组分别为50％和70．4％；病死率治疗组为6．4％，对照组为11．1％，均优于常规对照组。结论 危重早产儿用IVIG治疗疗效较满意，值得推广。     

大剂量盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的观察大剂量盐酸氨溴索静脉注射防治早产儿肺透明膜病（HMD）的临床效果。方法83例早产儿随机数字表法分为两组，治疗组43例，在常规综合治疗基础上静脉注射盐酸氨溴索30mg·kg^-1·d^-1，用5％葡萄糖液体5ml稀释，微量泵维持15min，分4次给药，每6h给药1次，疗程5—7d；对照组40例，仅予常规综合治疗，即保暖、维持血糖稳定、营养支持、维持水电解质平衡、纠正酸中毒、防治感染、呼吸循环支持等综合治疗。比较两组早产儿HMD发病率和病死率及并发症的发生率。结果治疗组HMD发病率为7．0％，并发症发生率为16．3％，均低于照组的27．5％、67．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组病死率相似。结论盐酸氨溴索能降低早产儿HMD发病率及并发症的发生率。     

胰岛素在重度烧伤患者治疗中的应用

目的 观察胰岛素对重度烧伤患者预后的影响。方法 采用随机对照临床试验，将40例成年重度烧伤患者随机分为治疗组（每日静脉给予胰岛素）和对照组（静脉给予等渗葡萄糖溶液），观察两组患者病死率及并发症发生情况。结果 治疗组和对照组的病死率分别为0和15％，并发症发生率分别为40％和100％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 适量胰岛素在成年重度烧伤患者中应用，可提高治愈率。     

早期超微量肝素治疗新生儿冷伤疗效观察

目的观察早期应用超微量肝素治疗新生儿冷伤疗效。方法在综合治疗基础上对38例早期应用超微量肝素5～7天，并与对照组30例比较。结果治疗组治愈率为92％，肺出血率5％，病死率8％，对照组治愈率76．7％，肺出血率13．3％，病死率23．3％，经统计学处理均P〈0．05。结论新生儿冷伤早期血液多呈高凝状态，早期超微量肝素治疗可提高治愈率，降低肺出血及病死率，且剂量微小、安全、有效，不必担心出血并发症。     

轻度低温,冬眠,机械辅助呼吸求治重型颅脑损伤42例疗效分析

目的：探讨轻度低温，冬眠，呼吸机辅助在重型颅脑损伤的治疗作用。方法：对照组按常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上，应用轻度低温加冬眠及机械辅助呼吸治疗。结果：治疗组昏迷平均时间２４天，病死１５例，病死率，并发症２７例，发生率，中残７例，中残率，重残４例，重残率（９．５％）。对照组昏迷平均时间３２天，病死２４例，病死率（５７．１％），并发症３３例，发生率（７８．６％），中残５例，中残率９１１．     

高血压脑出血微创碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗的临床研究

目的探讨颅内血肿微创穿刺碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗脑出血的可行性及疗效。方法对40例脑出血病人行微创穿刺颅内血肿抽吸加低温纳洛酮灌洗,与既往40例脑出血病人作对照,比较两组病人的治疗痊愈率、总有效率、病死率。结果治疗组痊愈率为47．5％,总有效率为82．5％,病死率为17．5％,与对照组痊愈率15％、总有效率67．5％、病死率32．5％相比较,差异均有统计学意义。结论微创穿刺颅内血肿碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗脑出血可明显降低病死率,提高生存质量。     

联合痰热清注射液治疗婴儿肺炎效果观察

目的探讨痰热清注射液对婴儿肺炎的治疗效果。方法80例婴儿肺炎患者随机分成两组，对照组40例采用常规综合疗法，治疗组40例在常规综合疗法的基础上加用痰热清注射液，对两组的疗效进行对比观察。结果治疗组的总有效率为95．0％，对照组总有效率为77．5％，两组比较差异有显著性。结论在常规综合疗法的基础上加用痰热清后，婴幼儿肺炎的疗效有了明显提高，缩短了住院时间。     

综合疗法治疗急性脑梗死的临床研究

目的 比较综合疗法与单纯西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将住院的急性脑梗死患者分成对照组和治疗组，治疗组采用中西结合用药，早期功能康复训练，心理疗法及针刺疗法。对照组采用单纯西药治疗。结果 一个疗程后，治疗组总有效率为93.4％，治愈率为56.7％，对照组总有效率为66.1％，治愈率为28.6％，两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 综合疗法治疗急性脑梗死疗效显著，能降低脑梗死的致残率及病死率。     

复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎临床研究

目的 观察复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效。方法 将72例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效。结果 治疗组在降酶、退黄,提高血清白蛋白、升高凝血酶原活动度,以及治疗有效率等方面均优于对照组,差异具有显著性。结论 复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎效果显著。     

急性重型病毒性肝炎治疗体会

目的探讨急性重型病毒性肝炎临床抢救成功率的相关因素。方法13例应用保肝支持治疗、肾上腺皮质激素、利胆药纠正淤胆等措施治疗的急重肝炎患者为治疗组,14例常规治疗者为对照组,对比两组治疗疗效。结果治疗组经综合治疗后临床治愈好转率92．3％,高于对照组治愈好转率71．4％。治疗组生化指标、凝血功能恢复好于对照组。结论急性重型肝炎经过精心治疗,病死率低于20％。所以,为提高治愈好转率,按照保肝治疗原则、激素应用原则、抗生素应用原则、治疗淤胆用药等原则治疗急性重型肝炎。     

人工肝支持系统联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎的前瞻性研究

目的探讨人工肝支持系统联合门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）治疗重型肝炎的临床疗效。方法110例重型肝炎病人随机分成两组，治疗组55例给予注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘），对照组55例给予注射用腺苷蛋氨酸（思美泰）及谷氨酸钠，两组均给予人工肝支持治疗及其它基础综合治疗。结果治疗后wk2、wk4，治疗组和对照组肝功能较治疗前均有明显改善，治疗组肝功能改善情况明显优于对照组（P〈0.05），其中胆红素及血氨水平显著低于对照组（P〈0.01）；治疗组总有效率（83．6％）明显高于对照组（67．3％），差异有显著性（P〈0.05）；治疗组肝性脑病的发生率（12．7％）及病死率（14．5％）明显低于对照组（29．1％，30．9％），差异具有显著性（P〈0.05）。结论人工肝联合注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）对重型肝炎病人肝功能改善疗效明显，并且能大大降低重型肝炎肝性脑病的发生率和病人的病死率。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治疗时期和临床疗效。方法47例重型肝炎为治疗组,应用ALSS治疗;94例重型肝炎为对照组,仅用综合疗法治疗。结果经ALSS治疗后,治疗组肝功能明显改善,临床症状得到一定程度改善,总治愈好转率为59.57%,显著优于对照组的40.42%(P<0.05);而早、中期重型肝炎治愈好转率为100.00%,与对照组(51.66%)比较有非常显著差异(P<0.005),但晚期重型肝炎中,ALSS治愈好转率为20.83%,对照组为6.00%,两组无显著差异(P>0.1)。结论ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期重型肝炎进行ALSS治疗效果较好。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的　探讨应用人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病 ,研究其机制及评价疗效。方法　治疗组 2 6例重型肝炎 (重肝 )患者 ,其中急性、亚急性重肝 14例 ,慢性重肝 9例 ,酒精性重肝 2例 ,钩体病黄疸型重肝 1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组 2 9例重肝患者 ,急性、亚急性重肝 8例 ,慢性重肝 2 1例 (其中肝性脑病 5例 ) ,仅给予综合护肝治疗。结果　治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为 71 4 % ,对照组为 2 5 0 % ;治疗组慢性重肝治愈好转率为5 5 6 % ,对照组为 9 5 2 %。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。ALSS降低了重型肝炎的病死率。治疗组中 3例进行肝移植 ,2例存活 ,其中l例反复肝性脑病患者经 2O次ALSS治疗后 ,成功地进行了肝移植并存活 (3例肝移植患者均是在中山医科大学第一附属医院所做 )。结论　ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段 ,ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期、中期疗效较好 ,也为肝移植的开展提供了条件。     

综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响

目的了解胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响。方法对2002年8月至2006年12月我院入院的250例重型乙型肝炎,根据是否干预医院感染随机分为对照组120例、治疗组130例。统计分析和总结两组医院感染情况。结果对照组、治疗组医院感染率和感染例次率分别为43.33%(52/120)、25.38%(33/130)和55%(66/120)、30.77%(40/130),治疗组医院感染率和感染例次率显著降低(p<0.05)。两组感染部位均以腹腔为主,对照组和治疗组原发性腹膜炎发生率为30.83%(37/120)和19.23%(25/130),大肠埃希菌感染率分别为9.17%(11/120)和3.08%(4/130),肺炎克雷伯菌感染率分别为6.67%(8/120)和2.31%(3/130),两组差异显著(p<0.05)。结论胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预可降低慢性乙型重症肝炎医院感染率,减少原发性腹膜炎,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌感染率。     

综合疗法治疗重度百草枯中毒53例

目的：分析使用综合疗法治疗重度百草枯中毒的疗效,探讨提高患者生存率,降低死亡率的方法。方法将53例百草枯中毒随机分为综合治疗组27例和对照组26例,综合治疗组患者采用泥浆水口服,血液灌流,甲基泼尼龙联合乌司他汀静脉滴注等综合治疗的方法,对照组采用传统疗法。结果综合治疗组总存活率37.04％,对照组总存活率11.54％,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合疗法治疗重度百草枯中毒疗效显著。     

复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的 研究复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法 100例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷160mg/d加入10%的葡萄糖250 mL溶液中静脉滴注,疗程1个月.所有患者在治疗前后检测肝功能、PTA和腹水的深度以及血清TNF-α、IL-8、IL-10、K 及Na 水平.结果 治疗组的好转率显著高于对照组(78%vs 64%,P<0.05),AST、ALT、TBIL显著低于对照组,而PTA显著高于对照组(P<0.05);治疗组TNF-α、IL-8水平较对照组下降明显(P<0.01),IL-10明显高于对照组(P<0.01);血清K 和Na 的水平两组治疗前后差异均无显著性;治疗组未见明显的腹水增加.结论 复方甘草酸苷可提高慢性重型肝炎患者的好转率,显著降低血清中TNF-α、IL-8水平和提高IL-10水平.     

肝细胞生长素治疗重症肝炎及其机理的研究

作者用肝细胞生长素(HGF)治疗重症肝炎44例,并以胸腺肽,胰高血糖素-胰岛素为对照观察。结果,治疗组病死率为31.8％。对照组病死率为47％及44.4％。HGF可降低重症肝炎的病死率。同时发现,HGF可增强重症肝炎血清再生因子的活性,降低血中肿瘤坏死因子的活性,减轻对Na~ —K~ ATP酶的抑制,促进肝细胞再生,减轻脑水肿。     

脐血输注合并血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效初探

目的 :探讨脐血输注 (UCBT)合并血浆置换 (PE)治疗重型病毒性肝炎的效果。方法 :将 117例慢性重肝病人分为 4组 ,分别应用成人鲜血或冰冻新鲜血浆 (对照组 ) ,UCBT ,PE和UCBT +PE治疗 ,观察病人治疗前后部分肝功能指标及免疫功能指标的变化。结果 :各治疗组病人降低血胆红素、升高白蛋白、凝血酶原活动度、活性T淋巴细胞、CD4细胞、白细胞介素 2及膜白细胞介素 2受体的效果均优于对照组 ,其中UCBT +PE组的效果又优于其它各组。结论 :UCBT合并PE治疗能提高重型肝炎的治疗效果。