离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻

目的：观察离断性肾盂成形术(dismembered pyeloplasty)在肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)的治疗效果。方法：本组36例中，男性29例，女性7例，右侧12例，左侧21例．双侧5例。年龄5～49岁。积水容积50～1200ml．术中发现有纤维索带压迫19例，异位血管压迫14例．连接处狭窄21例，合并结石16侧，3例为孤立肾。均采用离断性肾盂成形术。结果：32例获得随访,26侧肾积水明显减轻(76．4％)，6侧积水无变化但无加重(17．6％)．2侧肾积水加重(0．58％)。结论：离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的理想方法。     

肾盂输尿管连接处梗阻和膀胱输尿管连接处梗阻手术前后尿路感染情况分析

目的 分析经手术治疗的肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)和膀胱输尿管连接处梗阻(ureterovesical junction obstruction,UVJO)患儿的尿路感染情况,探讨不同梗阻部位尿路感染的可能原因.方法 经手术治疗的上尿路梗阻患儿1...     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻134例分析

目的:探讨离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术效果。方法:回顾性分析1989~2008年我院诊治的134例UPJO临床资料。结果:134例均行离断性肾盂成形术并获成功,手术时年龄<1岁38例,1~2岁72例,~14岁24例。随访3~32个月,复查B超及静脉肾盂造影均提示患肾形态缩小,肾实质厚度增加,造影剂显影及排泄状况良好。结论:手术是治疗先天性UPJO的唯一方法,离断性肾盂成形术成功率高,可作为治疗本病的首选术式。但手术年龄的选择以及手术技巧对手术成功与否仍为重要影响因素。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻——附25例报告

目的:评价后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效.方法:采用后腹腔离断性肾盂成形手术治疗25例肾盂输尿管连接部梗阻患儿.结果:25例手术均获成功,手术时间130～150 min,中位时间135 min,术中出血量15～40 mL,平均20 mL,住院时间5～8日,平均6日.术后3个月复查B超,肾积水有不同程度减轻,术后半年,静脉肾盂造影检查肾盂输尿管吻合口均未见梗阻、狭窄.结论:后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄具有微创、安全、有效、术后恢复快等优点.     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻的超声诊断

肾盂输尿管连接处梗阻是先天性肾积水的最常见原因。现分析本院１９８６～１９９６年间经超声诊断并由手术、病理证实的３７例，并将超声显像探测方法、声像图特征及鉴别诊断等问题进行详细的描述和讨论。１资料与方法１１一般资料本组男２５例，女１２例，年龄７月～４...     

后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

选取我院收治的肾盂输尿管连接部梗阻(IPJO)患者152例,随机分为两组,后腹腔镜组的76例患者,在气管插管全麻状态下行后腹腔镜离断式肾盂成形术进行治疗;开放性手术组的76例患者,在持续硬脊膜外麻醉状态下行开放性肾盂输尿管成形术进行治疗。后腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间显著低于开放性手术组患者,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);后腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于开放性手术组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);后腹腔镜组患者术后的肾积水复发率与开放性手术组患者相当,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有创伤小、恢复快、并发症少的临床效果,值得在临床上进行推广应用。     

显微外科离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻

为探讨小儿肾盂输尿管连接处梗阻的最佳手术方法，对近三年收治的年龄在３月～８岁的７例病儿，采用显微外科技术施行离断性肾盂成形术。术后７例均获随访（１～９月），效果满意。提示采用显微外科技术行离断性肾盂成形术是治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的较佳手术选择。     

Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法。方法:采用Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄36例。成人留置D-J管,患儿放外引流。结果:36例手术均获成功,肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅。随访6个月~2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症。结论Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的首选术式。     

腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术患儿的护理

对32例患儿在腹腔镜下行离断式肾盂输尿管成形术,术前给予充分的准备,术后从体位、病情监测、引流管护理、并发症、营养支持等方面给予护理,32例患儿手术后均痊愈。     

腹腔镜下离断式肾盂成形术

我院泌尿外科从2001年10月至2002年10月，对肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)18例病例用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术。手术均获得成功，初步效果满意。报告如下。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部狭窄21例

我院自１９９４～１９９８年采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部狭窄,效果良好,报道如下。１资料与方法１１临床资料本组２１例,男１５例,女６例,年龄２～４８岁,平均３５６岁。右侧１３例,左侧８例。１７例因患侧肾绞痛就诊,４例因泌尿系其它疾病就诊...     

后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（附22例报告）

目的探讨后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术技巧和临床价值。方法 22例小儿UPJO行后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术。其中,男15例,女7例,年龄6个月~8岁,平均3.5岁;左侧13例,右侧7例,双侧肾积水2例。结果辅助小切口长度1.5~4.0 cm,平均2.6 cm,手术时间42~95 min,平均63 min,术中出血量5~30 ml,平均15 ml,术后住院时间5~12 d,平均6.6 d。围手术期尿漏1例,因术后护理不当夹闭导尿管导致,术后延长伤口引流管留置时间后治愈。术后随访3~24个月,复查B超及尿路造影(CTU)显示肾积水及肾功能均得到改善,尿常规正常。结论对于部分小儿UPJO,后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术是一种微创、安全而有效的手术治疗方法。     

小儿离断式肾盂成形术患儿的护理

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水行离断式肾盂成形术的护理经验。方法：分析我科收治的104例先天性肾积水行离断式肾盂成形术的护理记录。结果：104例肾积水患儿术后均痊愈出院，未发生输尿管稃梗阻。结论：术前加强心理护理，完善术前检查；术后严密观察病情，加强引流管护理，防止上尿路感染及详尽的出院指导是患儿康复的重要保证。     

离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨离断性肾孟成形术治疗小儿肾孟输尿管连接部梗阻的疗效。方法 对11例小儿肾孟输尿管连接部梗阻患者采用离断性肾孟成形术，术中置双J管内引流，术后2周～3个月拔除双J管。结果 随访6～12个月，患儿症状消失，肾积水明显好转，吻合口通畅，效果满意。结论 离断性肾孟成形术可以作为治疗小儿肾孟输尿管连接部梗阻的首选方法。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻60例

目的总结离断性肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析60例UPJO患者的临床资料。其中肾孟输尿管连接部狭窄40例,肾孟输尿管高位连接12例,迷走血管压迫5例,纤维条索压迫3例。均采用Anderson-Hynes术。结果术后随访6～36个月,分别行B超、静脉肾孟造影检查、MRI检查,有58例（96.7%）肾积水消失或明显减轻,1例（1.7%）无明显变化,1例（1.7%）肾积水加重。结论离断性肾孟成形术治疗UPJO疗效显著。     

腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻22例围术期护理

目的:探讨腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者围术期护理方法.方法:对22例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜离断性肾盂成形术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者手术成功率为100%,术后发生切口漏尿3例,穿刺孔出血1例,腹膜后出血1例,酸中毒2例,皮下气肿合并阴囊气肿1例,经积极处理后均痊愈.术后随访3～6个月,患者病情均有所改善,未出现术后输尿管再狭窄及其他并发症.结论:加强围术期护理可提高腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果.     

B超诊断成人先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致巨大肾积水一例

患者女性,25岁。婚前体检发现腹部包块。无腹痛、腹胀、厌油、乏力。无血尿、无尿急、尿频、尿痛。仅感腰部酸疼。 B超所见:右肾正常。左肾显示不清。于上腹部探及巨大囊性包块,上起膈肌,下达盆腔,大小范围约为48×22×10cm。包膜完整,壁菲薄,其内可见多条强回声光带分隔。左输尿管未见结石和扩张。B超提示:上腹部巨大囊性包块,考虑为左肾巨大积水。 术中所见:左肾巨大积水,大小范围同B超所见相符,切开囊壁,放出尿液约7500毫升。肾盂输尿管连接处狭窄、扭曲。考虑肾积水即为此处梗阻所致。手术切除了囊壁和输尿管狭窄部,并做肾盂输尿管重建,肾予以保留。 讨论:先天性肾盂输尿管连接处梗阻引起的肾积     

腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻

目的 评价腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盏输尿管连接处梗阻的临床疗效及其可行性.方法 采用腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻29例,其中采用经腹路径6例,腹腔后路径23例.结果 29例患者手术全部成功,手术时间70～130 min,平均110 min;术中出血量50～100 ml,平均80 ml;无严重并发症发生;术后住院6～11 d,平均7.6 d.29例随访3～15个月,平均6个月,肾积水均有不同程度好转,静脉尿路造影无吻合口狭窄.结论 腹腔镜下离断式肾孟输尿管成形术治疗肾孟输尿管连接处梗阻有效、可行,可以替代开放手术.