小儿原发性肾病综合征的血液流变学改变

小儿原发性肾病综合征的血液流变学改变山西医学院（０３０００１）蔡琪，王必慧原发性肾病综合征是儿科临床的一种常见泌尿系统疾病，有关原发性肾病综合征血液流变学检测的文献较少。为此，我们对肾病综合征患儿进行了血液流变学检测。现报告如下。对象与方法一、对象：...     

巴曲酶对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的观察巴曲酶治疗肾病综合征高凝血症的疗效。方法将74例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组38例，对照组36例。两组均给予强的松1mg·kg^-1·d^-1，疗程28d。治疗组加用巴曲酶0．02～0．05U·kg^-1·d^-1，混入0．9％氯化钠溶液250ml中缓慢静滴，共10d。治疗结束后，观察24h尿蛋白、血清白蛋白、血总胆固醇、血肌酐、全血粘度比、血浆粘度比等指标。结果两组比较，24h尿蛋白定量下降程度、血清白蛋白上升率治疗组均明显高于对照组（P〈0．01），两组血液流变学指标治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗肾病综合征疗效好且安全性高。     

雷诺氏综合征患者血液高凝状态的研究

报道２０例ＲＤＳ，研究其ＰＡＧＴ，ＶＷＦ：Ａｇ，Ｆｎ，ＡＰＴＴ，ＡＴⅢ；Ａｇ，ＡｔⅢ；Ｃ，ＰＬＧ可能反映高凝指标的变化，结果原发性ＲＤＳ与ＳＬＥ引起折ＲＤＳ组间无显著统计差异，其中ＰＡＧＴ，ＶＷＦ：Ａｇ、Ｆｎ都显著增高，表明ＲＤＳ患者均存在血小板活性增强的高凝状态及血管内皮的损伤。     

肾病综合征与血液流变学的关系分析

目的：探讨肾病综合征与血液流变学指标异常变化关系。方法：全血黏度（切变率分别选择为200／S,30／S,5／S,1／S）与血浆黏度应用LG-R-80型血液黏度仪进行检测：血沉（ESR）采用ESR-30全自动血沉动态测试仪;纤维蛋白原（Fb）以血浆用盐析双缩脲法在全自动生化分析仪测定;Wintrobe—Landsbery法检测红细胞压积（Het）;全血还原黏度、红细胞聚集指数、全血相对指数等,均通过公式计算．由电脑显示。结果：对80例肾病综合征患者和60例正常健康对照组进行血液流变学17项指标检测分析,结果发现肾病综合征男性全血黏度值、女性血浆黏度值、女性血小板黏附率与对照组比较差异无显著性P〉0．05,其它指标均差异有显著性P〈0．01。结论：肾病综合征患者在血液流变学检测中有明显的异常变化,男女患者之间的血液流变学存在不同类型差异,因此,血液流变学检测是肾病综合征重要的指标,提示临床医师要结合性别来判断治疗。     

蚓激酶对肾病综合征患者血脂与血液流变学的影响

目的:观察蚓激酶对肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响。方法:62例原发性肾病综合征患者随机分2组。在基础治疗同时,治疗组予蚓激酶胶囊60万U,po,tid,治疗6周。对照组先给予低分子肝素注射剂4 100 u·d^-1皮下注射2周,再予双嘧达莫片100 mg,po,tid,治疗4周,同时辛伐他汀片40 mg,po,qd,治疗6周。观察两组治疗前后血液流变学和血脂变化。结果:两组治疗前后血液流变学与血脂等各项指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后血液流变学及血脂各指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:蚓激酶能改善肾病综合征患者血流动力学异常与脂质代谢紊乱。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例

目的：探讨低分子肝素钙（LNWH）治疗原发性肾病综合征（NS）并血液高凝状态的疗效。方法：将62例患者随机法分为两组,各31例。两组患儿常规治则同,治疗组患儿在常规治疗基础上给予LMWH。结果：疗程满4周时治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均明显低于对照组（P〈0．01）;治疗满8周时两组各项指标比较差异均有显著性差异（P〈0．01）。治疗期间未见出血倾向。结论：早期LMWH配合激素治疗原发性NS并血液高凝状态疗效显著,临床应用安全、方便。     

丹红注射液对原发性肾病综合征血液流变学影响的临床研究

目的观察丹红注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效。方法将原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组：常规治疗＋丹红注射液静脉滴注。对照组：常规治疗＋复方丹参注射液静脉滴注。2组患者分别于治疗前后行血液流变学、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查。结果治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低（P〈0．01）。对照组除红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值外,其余7项指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组与对照组比较,全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组总有效率85．0％明显高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丹红注射液可明显改善原发性。肾病综合征患者的血液高黏及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率。     

蚯蚓提取物治疗肾病综合征高凝状态的研究

目的：研究蚯蚓提取物对肾病综合征高凝状态的疗效。方法：对３６例肾病综合征患者给予口服蚯蚓提取物的治疗,观察其凝血与抗凝及血流变学变化。结果：抗凝血酶Ⅲ活性明显上升;白陶土部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间均明显延长;纤维蛋白／纤维蛋白和解产物明显上升,纤维蛋白原明显下降;血液流变学中,全血粘度比,全血还原粘度、血浆粘度、体外血栓长度、湿重、干重均明显改善。从而提示：蚯蚓提取物具有明显的     

低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患者血液高凝状态的影响

目的 探讨低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患者血液高凝状态的影响.方法 选取本院2015年1月至2016年12月收治的100例肾病综合征患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用泼尼松治疗,研究组患者在此基础上联合低分子肝素治疗,治疗8周后比较两组患者凝血指标、抗凝蛋白活性改善情况.结果 治疗前后两组患者均无出血现象发生.治疗前两组患者凝血指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组患者PT、APTT及ATIII明显增高,FIB与DD明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者抗凝蛋白活性及PLT比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后蛋白C活性及蛋白S活性均较治疗前增高,PLT数量较治疗前增多,其中研究组抗凝蛋白活性均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后PLT数量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗可显著改善肾病综合征患者血液高凝状态,临床疗效较好.     

通心络胶囊对肾病综合征患者血液流变学的影响

我们用通心络胶囊口服治疗肾病综合征(NS)。观察其对血液流变学的影响，现报告如下。     

低分子肝素对原发性肾病综合征患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对原发性肾病综合征(PNS)患者肾功能及血液流变学的影响。方法:将48例PNS患者随机分成治疗组28例、对照组20例,观察2组治疗前、后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血液流变学、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等指标的变化。结果:治疗组24h尿蛋白定量下降程度明显大于对照组(P<0.05),血浆白蛋白上升程度亦明显高于对照组(P<0.05),对血浆全血还原粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度及高凝状态的改善作用显著优于对照组(P<0.05)。结论:LMWH治疗PNS患者可改善其血液高凝状态、增强激素和免疫抑制剂的临床疗效,缩短疗程,且安全性较好,值得临床推广。     

肾动脉药物灌注治疗肾病综合征高凝状态

对３６例肾病综合征Ⅱ型患者的高凝状态进行肾动脉药物灌注、局部抗凝及溶栓治疗。结果：全身或局部抗凝及溶栓，均能改善肾病综合征患者的高凝状态，而以局部抗凝及溶栓治疗的改善程度更显著。按受抗凝及溶栓治疗后，患者肾功能得到改善，尿蛋白减少，肾静脉血栓缩小甚至消失。研究表明局部抗凝及深栓优于全身抗凝及深栓（Ｐ〈０．０２５）。     

蚯蚓提取物治疗肾病综合征高凝状态的研究

目的：研究蚯蚓提取物对肾病综合征高凝状态的疗效。方法：对３６ 例肾病综合征患者给予口服蚯蚓提取物治疗,观察其凝血与抗凝及血流变学变化。结果：抗凝血酶Ⅲ活性明显上升（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;白陶土部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间均明显延长（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） ;纤维蛋白／ 纤维蛋白原降解产物明显上升,纤维蛋白原明显下降（ Ｐ＜０ ．０５） ;血液流变学中,全血粘度比,全血还原粘度、血浆粘度、体外血栓长度、湿重、干重均明显改善（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。从而提示：蚯蚓提取物具有明显的抗凝和纤溶的双重作用。     

肾病综合征患者高凝状态和血清D—二聚体的变化

肾病综合征（以下简称NS）患者易发高凝状态。D－H聚体作为继发纤溶亢进的指标近来已在透析及肾移植方面得到广泛应用（’，川。本文同步检测61例NS病人有关凝血因子、抗凝血酶Ill（以下简称AT．Ill）及D．H聚体的变化．并探讨D－H聚体与肾功能的关系。l资料与方法1．l病例选择选择1997一1998年间我院育内科收治的NS患者61例，其中男40例，女ZI例，平均年龄36．5土225岁。NS诊断标准依据陈项殊主编（内科学）第4版，（）24h尿蛋白定量大于3．sg；（2）血浆白蛋白＜30g／L；（3）水肿；（4）高脂血症，且除外继发性肾病综合征。正常…     

低分子肝素对肾病综合征伴高凝状态患者的影响

目的：探讨低分子肝素对肾病综合征（ NS）伴高凝状态患者的影响,为NS治疗提供参考。方法选取2011年10月至2013年8月我院收治的87例伴高凝状态的NS患者为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,其中观察组43例,对照组44例,对照组应用泼尼松进行常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素进行治疗,检查两组凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原含量（ FIB）,并比较治疗前后血浆中抗凝蛋白（蛋白C与蛋白S）活性。结果治疗8周后,与对照组比较,观察组 PT、APTT、TT明显延长（ P＜0．05）,FIB含量较对照组显著降低（P＜0．05）;观察组蛋白C活性及蛋白S活性与对照组比较显著升高（P＜0．05）。结论临床治疗NS多加用抗凝药物,低分子肝素能促进NS病情恢复,减轻NS患者的高凝状态,且安全性高、毒副作用少,可作为治疗NS的有效药物,具有广泛的医学用途。     

糖尿病肾病患者血液流变学检测结果分析

目的：探讨血液流变学检测结果与糖尿病肾病的关系及临床意义。方法对118例糖尿病肾病患者(DN)和107例单纯糖尿病未合并肾脏病变患者(NDN)的血液流变学系列检测结果进行分析,并与120例健康体检者为对照组(NC)进行了比较。结果糖尿病肾病患者和单纯糖尿病未合并肾脏病变患者反映血液粘度的系列指标均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。反映红细胞聚集情况的指数有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而反映红细胞变形能力的指数有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者血液粘度升高是微血管病变进而导致糖尿病肾病的重要原因,监测血液流变学检测结果的变化对防治糖尿病肾病有一定意义。     

89例高尿酸肾病患者血液高凝状态的研究

目的：探讨高尿酸血症的肾病患者高凝状态及临床意义。方法：采用德国美创MC-4000型血液凝固仪测定凝血酶原时间（vr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（nB）、凝血酶时间（TT）、血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶活性（AT：A）、蛋白C活性（PC：A）、D-二聚体（D—Dimer）。结果：高尿酸血症肾病患者组D—Dimer、vWF水平高于对照组,AT：A和PC：A活性低于对照组（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。单纯血尿酸增高组的vWF高于对照组（P〈0．01）,但低于高尿酸血症肾病患者组（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈0．01）,其他各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。高尿酸血症肾病患者D—Dimer、vWF、AT：A、PC：A水平与外周血尿酸水平显著相关（P〈0．01）,单纯血尿酸增高组D—Dimer、vwF、AT：A、PC：A水平与外周血尿酸水平不相关（P〉0．05）。结论：高尿酸血症肾病患者抗凝血、内皮系统出现异常改变,且其水平变化与尿酸水平密切相关。     

川芎嗪对原发性肾病综合征高凝状态的疗效

目的观察川芎嗪辅助治疗对原发性肾病综合征（PNS）高凝状态的疗效。方法随机选择58例PNS患者分为治疗组和对照组。治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪。结果治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平、血液流变学等指标均比对照组有显著改善（P〈0．05）。结论川芎嗪辅助治疗原发性肾病综合征可改善其高凝状态,高血脂症及肾功能,且不良反应小。