以肾性尿崩症为主要表现的干燥综合征一例报告

尿崩症以多饮、多尿和体重减轻为主要临床表现,主要包括中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性多饮多尿3种,鉴别诊断十分重要。其中肾性尿崩症较为少见,我院于1993年9月23日收治1例,报告如下。 患者女,13岁。主因口干、多饮、多尿4年,双下肢乏力、气短20天入院。患者于4年前出现口渴,日饮水4～10L以上,日尿4～14 L,曾查尿比重低至 1.002,禁饮实验证实为肾性尿崩症。口服双氢克尿噻治疗,尿量减少,但疗效不明显,使用“长效尿崩停”治疗无效。6年前查体时发现肝功能异常,TTT明显升高,曾诊断为“肝炎”,但是肝炎病毒学检测均阴性。3年前曾经患“腮…     

男性乳腺Paget’s病合并浸润性导管癌一例

乳腺派杰氏病（Paget’s病）又称乳腺湿疹样癌,是一种临床上少见的特殊类型的乳腺癌。男性乳腺Paget’s病较罕见,早期常易误诊为皮肤湿疹样病变。现将我院收治的1例男性乳腺Paget’s病合并浸润性导管癌报告如下。     

法维拉韦治疗发热伴血小板减少综合征1例

<正>发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）由新型布尼亚病毒引起,以发热、白细胞和血小板减少、消化道症状、肝功能受损为主要临床症状,危重患者可因休克、呼吸衰竭、多功能衰竭死亡[1]。体内和体外研究均显示法维拉韦（favipiravir）对布尼亚病毒有抗病毒作用[2, 3]。法维拉韦是一种广谱的抗RNA病毒的药物,     

以发热肺部浸润为主要表现的成人Still病1例

患者女，24岁。因不规则间歇发热7个月入院。发病前2个月有双膝关节疼痛，服吲哚美辛、布洛芬缓解。后出现反复发热。体温达40℃，可自行下降，伴咽痛，全身酸痛，上肢、大腿内侧有一过性红色皮疹。热退后皮疹消退。无色素沉着。无畏寒、咳嗽，多家医院查血象高，血沉块，胸片示炎性病灶，     

以发热为主要表现的原发干燥综合征误诊为肺结核3例分析

例1，患者，男，66岁，主因间断发热1年余，多关节肿痛5个月。于2005年12月2日人院，曾于2004年10月出现发热，以午后低热为著．无咳嗽咯痰及咯血，经抗结核治疗后，发热曾一度控制，体温正常达半年之久。停用抗结核药后，出现寒战、发热（体温最高达39．5C），血培养（-）、PPD试验（-）、抗结核抗体（-）、骨髓象未见明显异常，     

以反复肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例

1 病例报告 患者 男,32岁.主因颜面及四肢指凹性水肿10d,于2011年1月24日入院.患者于入院前10d无诱因出现颜面、四肢指凹性水肿,晨起较重,尿中起沫,无肉眼血尿,入院前3d左侧胸部疼痛,深吸气时加重,活动后喘息,无咳痰、咯血及尿量减少.既往体健.体格检查:体温37.2℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,眼睑水肿,左侧胸壁压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率63次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢中度水肿.     

Kartagener’s综合征15例回顾分析

目的探讨认识Kartagener’s综合征的临床和影像学特征。方法回顾分析15例Kartagener’s综合征的临床资料，其中男9例，女6例，平均22．8岁，分析其临床、实验室及影像学特点。结果Kartagener’s综合征是一种少见的常染色体隐性遗传疾病，有家族倾向，其特征性表现为内脏转位一支扩及副鼻窦炎三联征，临床主要表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可伴嗅觉减退乃至丧失、听力异常、不育等，少数合并其他先天性畸形。目前认为Kartagener’s综合征是原发性纤毛运动障碍的一种亚型。本研究中15例患者的胸腔及腹腔内脏完全转位，伴有支气管扩张症，全部患者均可见上颌窦炎，8例合并筛窦炎。结论Kartagener’s综合征是一种罕见病，结合CT特征性表现及家族史等有助于早期诊断，积极控制感染，一般预后良好。     

1例Lemierre’s综合征患者的药物治疗分析与监护

目的 为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法 医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合甲硝唑抗感染治疗;针对左侧颈内静脉炎并血栓形成,建议予依诺肝素钠注射液抗凝治疗。结果 医师采纳临床药师建议,患者病情好转,准予带药出院。结论 临床药师通过解读血宏基因组二代测序检测结果,同时结合患者病情,协助医师为该患者制定了个体化抗感染治疗及抗凝治疗方案,并进行用药监护,确保了患者用药的安全有效。     

以发热为主要表现的肝癌的诊治

探讨以发热为主要表现的肝癌的诊断与治疗,提高诊断准确率。回顾性分析了我院近6年多收治的12例以发热为主要表现的肝癌病例。以发热为主要表现的肝癌在临床表现上与肝脓肿相似,容易误诊、延误病情,正确的鉴别二者,及时作出正确诊断对治疗及预后有重要意义。     

以肾炎综合征为表现的亚急性感染性心内膜炎一例

1 病例介绍 患者 男,48岁,以发热2个月,泡沫尿1周于1999年8月6日住院。入院前2个月无诱因发热,体温38～39℃,无其他不适,间断服用抗生素。入院前1周发现尿有泡沫,到本院门诊检查发现尿常规蛋白( ),潜血( ),有镜下红白细胞。尿相差镜检红细胞650×10~6/L(65万个/ml),均为肾小球性红细胞,以“肾炎综合征”收入院。既往高血压病史20年。入院查体:神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无     

表现为Foster—Kennedy综合征的脑膜癌病1例报道

患者男性 ,2 9岁。因头昏、头痛 3月伴视物重影 1月来我院就诊。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 1 8次/分 ,血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ,神清 ,语利 ,双瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,光反射敏感。双眼外展受限 ,左眼视力下降。眼底检查 :见右眼视乳头号水肿 ,视乳头边缘欠清 ,色淡红 ,动静脉比例 2∶3 ,无出血、渗出 ,左眼视乳头色苍白。无明显面舌瘫。颈抵抗 ,双侧克氏征阳性。右侧偏身痛觉减退 ,四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征阴性。实验室资料 :3大常规、肝肾功、血糖、血脂、电解质正常 ,心电图、胸片、Ｂ超正常。电…     

以持续性高热为主要临床表现的肺癌一例

1病例简介患者,男性,57岁,退休职工,主因发热4d于2011-12-229:10入院。患者既往高血压史10年,否认肝炎、结核等传染病史,无家族中遗传病及传染病史,于入院前4d无明显诱因出现发热,为持续性高热,体温达40°C,咳嗽、咳白痰,并左侧胸痛,为锐痛,多于咳嗽时出现,伴发憋、气短,活动后为著,食欲不振,曾按呼吸道感染于院外静点左氧氟沙     

以发热为主要症状的狼疮脑病1例报告

患者,男,30岁,主因"确诊系统性红斑狼疮6年余,发热、乏力9日余"入院.1992年9月无明显诱因出现发热,体温39℃～41℃,乏力,伴双膝关节、双腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性疼痛,不肿,无咳嗽、咳痰、咽痛、尿频、尿急、尿痛、腹泻及脓血便,无明显午后低热、盗汗,静脉滴注青霉素、先锋必抗感染治疗,效差,加用地塞米松5 mg/d后体温降至正常,停地塞米松后反复,遂入我院呼吸科治疗.     

以神经系统副肿瘤综合征为表现的肺癌误诊二例

神经系统副肿瘤综合征（NPS）亦称肿瘤在神经系统的远隔效应，可涉及神经系统的任何部位，临床表现多样、复杂，易于误诊。笔者近遇2例，现报告如下。     

发热伴血小板减少综合征疫区部队防控的主要做法

<正>发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是近年来首先在我国报道的一种新发感染性疾病,其病原体主要是新型布尼亚病毒[1]。该病主要集中在我国河南、山东、湖北等10余省份,其中以河南省信阳市发病率最高。由于人群普遍缺乏免疫力,严重威胁SFTS疫区广大官兵的健康和部队战斗力的生成,笔者利用掌握的SFTS流行病学和临床特点,完善各项防控措施,实现     

Caroli’s病的临床及影像学特点分析

目的分析Caroli’s病的临床及影像学特点,探讨CT及MRI在Caroli’s病诊断中的应用价值,以期提高影像科医师对本病的诊断水平。方法①回顾性分析11例Caroli’s病患者的临床资料。②结合文献报道的357例,分析其临床及影像学特点。结果①11例患者男女比例1：1．2,平均确诊年龄46．6岁,I型4例,II型7例;临床表现以反复右上腹疼痛或不适、发热、黄疸、门脉高压症为主;合并胆管结石4例,肾囊肿2例;3例见“囊尾征”,3例见“中心点征”,6例见“悬挂征”。②结合文献报道的病例,共368例,男女比例1：1．01,平均确诊年龄34．7岁,I型48．4％,II型51．6％;49．1％合并胆管结石,18．1％合并肾脏囊性病变,“囊尾征”、“中心点征”、“悬挂征”的出现率分别为44．3％、43．8％、86．2％。结论Caroli’s病无明显性别差异,II型略多于I型,最常见的合并症和并发症是胆管结石,“囊尾征”、“中心点征”、“悬挂征”均是其重要的影像学特征。     

发热伴血小板减少综合征胸部病变的CT表现

<正>人粒细胞无形体(human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体(anplasma phagocytophilum)侵及末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传播疾病。2007年以来,我国安徽、河南、湖北、山东等省陆续报告多例发热伴胃肠道症状、感染中毒症状、白细胞减少和多器官功能损害为主要表现的感染性患者;该病临床症状与某些病毒疾病相     

以发热伴血小板减少综合征为表现的莱姆病1例

<正>莱姆病(Lyme disease)是由伯氏疏螺旋体(Bolrelia burgdorferi)引起的一种慢性自然疫源性疾病,传播媒介为蜱。本病是多器官、多系统受累的炎性综合征,临床症状早期以慢性游走性红斑(ECM)为主,中期表现神经系统及心脏异常,晚期主要是关节炎。本报告对1例以发热伴血小板减     

以下肢痛为主要表现的急性心肌梗塞1例

急性心梗 ( AMI)是冠状动脉闭塞、血流中断、部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛 ,发热 ,白细胞增多 ,红细胞沉降率加快 ,血清肌酸磷酸激酶活力增高及进行性心电图改变。诊治不及时 ,即发生心率失常 ,导致休克或心力衰竭等。表现为下肢痛的急性心肌梗塞 ,由于下肢不适感较明显 ,而初始心梗又不具备上述典型症状 ,所以极易误诊 ,我院收治一典型病例 ,报道如下。1　临床资料李某 ,男 ,5 7岁 ,工人 ,于 1999年 4月 2日 2 0点 3 0分左右突然左下肢剧痛 ,难以忍受 ,自服 2片去痛片 ,疼痛仍无缓解而…