帕金森病与非运动症状

帕金森病（PD）是一种老年人常见的神经系统变性疾病,一直以来,人们主要关注的是肌强直、震颤、运动障碍等运动症状,对非运动症状描述较少,近年来,随着医学的进步和对PD的深入研究,人们开始重视各种非运动症状。Hely等对149例PD患者进行长达15～18年的跟踪研究发现,大部分患者都会出现严重的非运动症状,     

帕金森病的非运动症状

最初认为帕金森病是单纯累及锥体外系的运动障碍性疾病,但是非运动症状如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍、嗅觉障碍等也很常见.这些非运动症状通常被误诊或没有给予足够的重视.本文介绍帕金森病的非运动症状的表现、相关因素、发病机制及治疗.     

帕金森病的非运动症状及处理

越来越多研究表明帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者多合并抑郁、嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状,对多巴类药物治疗反应不良的非运动症状已成为影响PD患者生活质量的重要因素[1].     

帕金森病冲动控制障碍研究进展

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,存在运动症状和非运动症状。冲动控制障碍是PD非运动症状之一,但常被临床忽视。本文从PD冲动控制障碍危险因素、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗等方面展开综述。     

帕金森病中非运动症状的认识现状及展望

1817年,英国医师James Parkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病,1841年Hall将其命名为"震颤麻痹".此后发现,这类患者除了有上述的运动症状外,还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随,因此,1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病(Pakinson's disease,PD).近年来,随着人们对该疾病的更多认识和了解,越来越多的PD非运动症状(non-motor symptoms, NMS)被人们所关注.关注这些NMS,可能将我们对PD的认识带入了新的阶段.本文对PD中NMS的认识现状进行了综述并作了展望.     

早发型帕金森病患者临床特征横断面调查分析

目的:通过横断面调查早发型帕金森病(EOPD)患者的临床特征。方法:连续选取EOPD患者193例,详细记录性别、起病年龄、首发症状、病程、起始药物选择、诊断后与启动药物治疗的时间间隔、非运动症状筛查量表等,并对相关数据进行统计学分析。结果:首发症状以行动迟缓或僵直为主(56.5%),其次是震颤(36.2%),步态不稳(7.3%)。左旋多巴是起始药物最主要的选择(55.4%)。77.7%的患者在诊断后立即启动了药物治疗,13.5%的患者在临床诊断后半年以上才开始接受药物治疗。EOPD患者的非运动症状以抑郁最常见(54.4%),其次是便秘及嗅觉下降,抑郁合并便秘高达31.1%。结论:EOPD患者运动症状以非震颤型起病最常见,左旋多巴是最主要的起始药物选择,非运动症状以抑郁最常见。     

帕金森病伴发抑郁发病机制的影像学研究

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）或震颤麻痹（paralysisagitans）是中老年常见的神经系统变性疾病,主要以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍等运动表现为主。近年来,帕金森病的非运动症状特别是抑郁症状愈来愈备受学者们的广泛关注,有学者报道其发病率最高可达90％。抑郁可加重患者运动障碍和认知功能的损害,加速病情发展,     

帕金森病运动前期研究进展

临床症状学及神经影像学、病理学的资料均提示各种帕金森病(PD)非运动症状(NMS),如嗅觉障碍、自主神经机能异常、情感障碍、睡眠紊乱等,先于运动症状出现数年至十数年,这段时期称为运动前期(premotor phase).本文对帕金森病运动前期概念、临床表现、病理基础、诊断的研究进展做一综述.     

帕金森病与疼痛

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要由黑质多巴胺能神经元变性引起。其临床表现可分为运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。非运动症状包括精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状、感觉症     

帕金森病患者血尿酸水平的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者血尿酸水平与临床运动和非运动症状的关系。方法将101例原发性PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血尿酸水平,同时应用统一PD评分量表Ⅲ、PD非运动症状30问卷量表、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表进行评估,并与血尿酸水平比较。同时收集与PD组年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果 PD组的尿酸水平为(315.4±71.83)μmol/L,明显低于对照组[(332.06±83.36)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者的血尿酸水平和性别相关,男性(336.01±74.72)μmol/L,高于女性[(293.25±108.84)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);男性PD患者血尿酸和临床分型相关(r=0.342,P<0.05);PD组(r=-0.255,P<0.05)和女性PD患者(r=-0.32,P<0.05)血尿酸和非运动症状亚组中的心境/认知相关。结论 PD患者血尿酸水平降低很可能为PD的危险因素之一,血尿酸水平和一些运动和非运动症状具有一定的相关性,值得进一步研究。     

5-羟色胺递质系统与帕金森病非运动症状的关系研究进展

目前较多研究已揭示帕金森病（PD）运动症状的病理生理机制及治疗，然而针对其非运动症状（NMS）的形成机制及用药较有限，并且多数患者在确诊前早已出现未受关注的NMS。近年来，国内外研究发现5-羟色胺（5-HT）与PD-NMS及治疗用药之间存在密切联系。本文就目前常见的NMS与5-HT之间的关系及治疗用药进行综述。     

帕金森病认知功能障碍研究进展

帕金森病是常见的神经系统变性疾病,临床表现以运动症状为核心,同时伴随非运动症状(non motor symptoms, NMS),其中认知功能障碍是帕金森病最常见的NMS之一,其主要表现为记忆力下降、回忆功能受损、执行功能下降和视空间功能障碍。由于认知功能障碍严重影响患者的生活质量和日常活动,同时为家庭及社会带来沉重的经济负担,因此受到国内外有关学者的高度关注。本文对国内外帕金森病认知功能障碍的研究进行了分析,对帕金森病认知功能障碍的临床研究提供参考。     

失智症神经精神症状非药物干预的研究进展

阐述失智症神经精神症状的概念,从感官导向干预、认知刺激干预、运动干预、多模式干预等方面综述失智症神经精神症状的非药物干预研究进展,以期为失智症领域临床护理实践提供借鉴。     

帕金森病非运动症状相关基因多态性研究进展

帕金森病是一种复杂的神经退行性疾病,其临床表现极其复杂,各种非运动症状的出现除了疾病本身进展因素参与,药物的不良反应也尤为重要.已有大量的临床研究表明,基因多态性可能影响个人对多巴胺的治疗反应和与药物相关的非运动并发症的易感性.本文提供了一个关于帕金森病非运动症状相关基因多态性的研究总结,并探讨潜在的实用性和局限性.     

高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的:探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法:纳入无严重痴呆的原发性PD患者91例,随机分成药物组45例,给予美多巴治疗;联合组46例,在药物组治疗基础上加用高压氧联合康复训练;治疗30 d。比较2组非运动症状的发生率;于治疗前及治疗15及30 d后,采用PD综合评分量表(UPDRS)评价患者的PD症状;于治疗前及治疗30 d后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况,帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQuest)评估患者非运动症状。结果:治疗后,联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率明显低于药物组(P0.05);联合组伴发幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压的发生率明显高于药物组(P0.05);治疗后,联合组UPDRS评分、NMSQuest评分及HAMD评分低于药物组;PDSS及MMSE评分高于药物组(均P0.05)。结论:高压氧联合康复训练可改善PD患者部分非运动症状。     

抑郁症残留症状的临床现状及运动疗法的应用

很多抑郁症患者在经过系统治疗达到缓解后仍然有残留症状，残留症状是抑郁症复发的高危因素。运动疗法作为目前抑郁症治疗的新热点，其在抑郁症残留症状的治疗上的应用值得关注。本文对抑郁症残留症状的临床现状及运动疗法的应用进行总结，并对运动疗法应用于残留症状的未来研究方向进行展望。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病运动症状的研究进展

帕金森病在临床较常见,患者多伴有运动症状和非运动症状。重复经颅磁刺激（rTMS）对帕金森病的许多运功症状具有一定疗效,但相关参数过多,局限于单个因素的研究难以满足临床需求,因此综合多个参数制订理想的治疗方案尤为重要。本文总结了不同部位的高低频rTMS对帕金森病的冻结步态、静止性震颤、运动迟缓和强直等运动症状的临床作用,旨在为帕金森病患者的治疗提供临床参考依据。     

帕金森病早期诊断研究探析

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性大量变性、缺失,黑质-纹状体多巴胺能通路变性为主要病理改变的神经系统变性疾病~([1]),临床多见运动及非运动症状相互组合。帕金森病以经典的四大运动表现,即静止性震颤、肌强直、     

持续性多巴胺能刺激对帕金森病非运动症状作用的前瞻性研究

目的评价以复方多巴联合恩他卡朋的持续性多巴胺能刺激疗法对于帕金森病非运动症状的疗效。方法筛选58例已出现运动波动、合并非运动症状的帕金森病患者,在原来服用复方多巴的基础上,联合恩他卡朋的方法进行持续性多巴胺能刺激治疗,在治疗前和治疗8周后进行基线和研究终点的评测,包括非运动症状筛查量表（NMSS）、PD疲劳量表（PFS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、统一PD评测量表（UPDRS）和匹兹堡睡眠障碍量表（PSQI）等量表评测,并对基线和终点的各量表评分进行比较。结果受试者在研究终点的NMSS量表总分（48.2&#177;24.6）低于基线的（59.4&#177;25.6）（P〈0.05）,其中在泌尿功能、性功能、抑郁和焦虑、睡眠和疲劳等分量表上的终点评分低于基线评分（P〈0.05）;在胃肠道功能、心血管功能、幻觉和错觉、注意力和记忆力等分量表上的终点评分与基线评分差异无统计学意义（P〉0.05）。受试者研究终点的HAMD、PFS、PSQI等量表评分均低于基线评分（P〈0.05）。结论持续性多巴胺能刺激疗法有助于改善帕金森病的部分非运动症状。     

不同强度运动对海洛因成瘾大鼠血浆β-内啡肽含量的影响

目的 激昂观察不同强度运动对海洛因成瘾大鼠戒断症状及血浆β-内啡肽含量的影响。方法 在建立海洛因依赖性大鼠模型时，随机分为非运动组、一般运动组、高强度运动组。采用对戒断症状进行评分以及放射免疫法测定大鼠血浆β-内啡肽含量。结果 不同强度运动大鼠戒断症状均较非运动组大鼠低，不同程度地减轻了海洛因依赖大鼠的戒断症状，同时不同强度运动组大鼠血浆β-内啡肽的含量均显著高于非运动组。结论 不同强度运动通过增加大鼠内源性β-内啡肽的表达与分泌，可以显著减轻海洛因依赖大鼠的戒断症状。