大黄用于口服有机磷农药中毒导泻的合理用量

急性口服有机磷农药中毒在农药中毒者中所占比例较大,病死率较高,及早导泻关系到抢救的效果。但由于应用阿托品抑制肠蠕动及禁食等因素,使传统导泻方法效果不佳。我院自2004年采用自拟大黄解毒汤联合甘露醇用于农药中毒导泻,效果颇佳,但对于急性口服有机磷农药中毒,大黄的合理用量至关重要。2004年7月—2009年7月,本院急诊科抢救急性口服有机磷农药中毒患者190例,笔者观察了不同剂量大黄的导泻效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料190例患者中男89例,女101例;年龄15~82岁,平均55.8岁。毒物种类:甲胺磷66例,敌敌畏60例,乐果42例,其他有机磷农药22例。有机磷农药中毒的诊断和中毒程     

番泻叶在抢救农药中毒中的应用

<正> 口服农药中毒患者。除给予常规抢救措施外,尚需用导泻药排除肠遭内残存的农药。以往我们用硫酸镁、甘露醇口服导泻,效果不佳,近来采用番泻叶后,导泻效果显著,现报告如下。 一般资料:所有病例均系口服中毒,有明显的中毒症状及体征。治疗组共40例,其中男4例,女36例,年龄在18～45岁之间。有机磷中毒20例,氨基甲酸脂类8例,苯氧羧酸类12例。中毒程度:重度13例,中度20例,轻度7例。对照组35例,一般情况和治疗组近似。     

大承气汤对口服急性有机磷中毒酶学影响的临床观察

目的:探讨大承气汤对口服急性有机磷农药中毒(AOPP)酶学的影响。方法:对86例口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤或硫酸钠导泻的酶学变化进行分析。结果:46例应用大承气汤导泻的急性有机磷农药中毒患者,比40例应用硫酸钠导泻的急性有机磷农药中毒患者的胆碱酯酶(CHE)在72h升高,而肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)在72h均有降低。结论:口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤导泻可降低各脏器损害,促进恢复。     

急性有机磷农药中毒的护理

近年来,笔者对急性有机磷农药中毒患者应用中西医结合护理,收到良好疗效,现报告如下. 1 临床资料 重庆市中医院2007年1月至2012年11月救治急性有机磷中毒患者32例,其中男性15例,女性17例;年龄16～67岁;口服中毒者29例(服毒量5～400g),经皮肤吸收中毒者3例;胆碱酯酶活力值5％～35％;按标准分级[1]属轻度中毒16例,重度中毒12例、重度4例.最终治愈出院28例,加重转院及死亡4例.     

增液承气汤导泻在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

在口服有机磷农药中毒的抢救中,尽快排出消化道内的毒物是抢救成功的重要因素,除洗胃以外,导泻是排出肠道内毒物的有效方法,临床上多采用口服20％甘露醇、硫酸镁等药物进行导泻。但因在抢救中阿托品的大剂量应用,胃肠蠕动减慢,导泻效果往往不尽如人意。2009-04-2013-06,我院急诊科采用口服增液承气汤对经口服急性有机磷农药中毒患者60例进行导泻,并与常规治疗60例对照观察,结果如下。     

大承气汤导泻抢救急性重症有机磷农药中毒34例分析

在抢救经口服有机磷农药急性中毒中,既往人们均在洗胃后经胃管注入20～30g硫酸钠或硫酸镁,以便促进毒物经肠道排出.但临床实践证明,此导泻很难奏效.自1993年以来,笔者对经口服急性重症有机磷农药中毒34例患者在洗胃后采用中药大承气汤导泻, 效果良好,现报告如下.     

中西医结合救治急性有机磷农药中毒的探讨

目的运用中西医结合探讨对有机磷农药中毒救治的有效方法。方法通过采用中药番泻叶导泻，取得良好的疗效。结果38例患者1例因反跳呼吸衰竭死亡，其余37例均治愈出院。结论有机磷农药中毒具有起病急、病情发展快、变化复杂，死亡率高为特点，因此，本病采用中西医结合救治，用运番泻药及时导泻对预后非常重要。     

大承气汤对口服急性有机磷农药中毒的导泻作用

经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)在抢救过程中,导泻成功与否很重要。我们发现,临床中对AOPP重度患者应用硫酸镁、甘露醇导泻均不易成功,而使用大承气汤则多能满意导泻。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例经口服AOPP患者为我院急救中心2001年1月～2002年4月住院和留观病例,其中男性4例,女性16例;年龄14～65岁;所服农药为乐果9例,甲胺磷6例,敌敌畏2例,对硫磷(1605)3例;根据胆碱酯酶活力和临床表现,属轻度中毒7例,中度中毒5例,重度中毒8例。取1999年1月～2000年12月我院以20%甘露醇导泻的口服AOPP患者30例为对照组。两组在年龄、…     

有机磷农药急性中毒抢救中应用大承气汤的体会

1993～ 2 0 0 0年 ,我们对 12 0例口服有机磷农药中毒患者应用大承气汤导泻以促进有机磷毒物排泻进行疗效观察 ,通过与对照组比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料12 0例患者完全按 1∶1随机抽样的原则 ,分为治疗组、对照组各 6 0例。治疗组 6 0例中 ,男 2 1例 ,女 39例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 76岁 ;轻度中毒者 16例 ,中度中毒者 12例 ,重度中毒者 32例。对照组 6 0例中 ,男 18例 ,女 42例 ;年龄最小者 8岁 ,最大者 72岁 ;轻度中毒 14例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 31例。病情轻、中、重度中毒分级均以全国高等院校教材《内科学》第四…     

重度有机磷农药中毒死亡原因分析及体会

本院2001年5月-2005年1月收治重度有机磷农药中毒患者63例，死亡29例，现将患者死亡原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男28例，女35例；年龄29-67岁，平均54岁。农药种类：乐果、氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、对硫磷（1605）；中毒途径：均为口服中毒，农药量50-400mL；     

输血抢救有机磷农药中毒25例临床观察

<正> 由于农药的广泛使用,有机磷农药中毒病例增多,在救治过程中,胆碱酯酶活力持续不升或回升缓慢给临床救治造成很大困难。我院自1995年10月～1996年11月在传统疗法(洗胃、胆碱酯酶高能剂、对症处理)的基础上,采用输血疗法抢救重度有机磷农药中毒25例,获得显著疗效,治愈率由原来的39％提高到90％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组25例男6例,女19例,年龄最大75岁,最小16岁,平均28.5岁。服药种类:敌敌畏中毒8例,氧化乐果10例,甲氨磷中毒4例,1605中毒3例,合并肺心病1例,肺感染1例。全部病例均为口服中毒.空腹口服12例,进食后口服13例,口服300ml者5例,最小为30ml,8例量不详。服毒到就诊最长约3小时,最短约30分钟。全部病例均有瞳孔缩小,全身大汗,肌束震颤等有机磷中毒症状,合并肺水肿16例,昏迷14例.心力衰竭3例。1.2适应证:①虽应用大剂量解磷定、阿托品,病情     

AOPP治疗中大承气汤的辅助疗效研究

目的:研究大承气汤导泻治疗口服途径导致的急性有机磷中毒(AOPP)的疗效,并与硫酸镁、舒泰清两种口服导泻剂比较。方法:将272例有机磷农药中毒患者分为大承气汤组、硫酸镁组及舒泰清组,用大承气汤与其他两种导泻药,对急性有机磷农药中毒患者用药后首次排便时间、胆碱酯酶(Ch E)活性恢复时间、中间综合征(IMS)发生率、阿托品用量、住院天数等指标进行比较。结果:大承气汤组用药后在首次排便时间、Ch E活性恢复时间、IMS发生率、阿托品用量、住院天数方面与其他两组相比较,差异明显均有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间,减少中毒反跳的发生,减少阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间和住院时间,明显提高治愈率。     

呼吸机抢救急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭22例

急性重度有机磷农药中毒是内科常见急症之一,经口服农药中毒病情来势凶猛,严重者出现脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹,常导致呼吸衰竭,是目前重度有机磷农药中毒的主要死因。2007—2010年,我们应用呼吸机抢救急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭22例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例均为我院内科住院患者,男4例,女18例;年龄16～75岁;中毒农药为甲胺磷7例,     

解磷定灌胃救治口服有机磷农药中毒52例的护理

我院急诊科自1994年1月～1998年1月共收治口服有机磷农药所致急性中、重度中毒病人98例,我们随机对其中52例在传统治疗的基础上,早期加用大量解磷定灌胃治疗,与传统治疗的46例病人进行对比,发现两组疗效差异显著,现报道如下。l一般资料l．l年龄与性别：治疗组男14例,女38例,16～35岁41例,35岁以上11例。对照组男13例,女33例,16～35岁38例,35岁以下8例。1．2中毒农药种类：治疗组敌敌畏中毒33例,1605中毒14例,乐果中毒5例。服药量约30～100mL。对照组敌敌畏中毒32例,1605中毒12例,乐果中毒2例,服药量在30～100mL左右。1．3…     

血液灌流救治重症毒物中毒疗效观察

1994～ 1999年 ,我院对 18例危重毒物中毒患者进行血液灌流治疗 ,取得明显疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :安定中毒 2例 ,1例口服 10 0片 2小时 ,1例口服 30 0片半小时。DDV中毒 12例 ,乐果中毒 4例 ,后 16例患者均口服中毒 ,服毒量均达致死量。 18例患者中 ,女 12例 ,男 6例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均年龄 34岁。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、大汗淋漓、口吐白沫、口唇紫绀 ,其中 8例昏迷 ,9例肺水肿 ,14例低血压 ,6例脑水肿。1.2　治疗方法 :所有患者在行血液灌流之前均经洗胃、导泻、补液、利尿、气管插管或气管切开机械呼…     

解磷清腑液治疗急性有机磷农药中毒200例观察

我院急诊科 1994年 8月～ 1998年 8月,用自拟中药汤剂解磷清腑液洗胃洁肤及内服,配合西药常规治疗急性有机磷农药中毒 200例,取得了满意的疗效,现报告如下。 1临床资料 　　400例患者随机分为两组。治疗组 200例,男 86例,女 114例;年龄 14～ 60岁,平均 36岁。对照组 200例,男 91例,女 109例;年龄 13～ 67岁,平均 34岁。中毒药物：敌敌畏、 1605、 1059、 3911、辛硫磷、甲氨磷、乐果。中毒途径：口服、吸入及皮肤接触;其中治疗组口服中毒 93例,对照组口服中毒 87例。 2诊断依据 　　(1)有机磷农药接触史,呼吸、呕吐物有特殊…     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒124例

随着有机磷农药的广泛使用,导致急性有机磷农药中毒(AOPP)的发生率越来越高,急性有机磷农药中毒已是临床常见危重病之一。从2002年1月~2006年6月,我院共收治急性有机磷农药中毒患者124例,采用中药解毒承气汤灌服配合常规西医治疗,疗效较为满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料124例患者均符合中华人民共和国卫生部颁急性有机磷农药中毒诊断标准[1]。其中男56例,女68例;年龄6~71岁,平均35岁。其中经口服吸收中毒98例,经皮肤吸收中毒26例;甲胺磷中毒92例,乐果中毒32例。根据症状、体征及血胆碱酯酶活力测定指标确定中毒程度分级[1]:轻度43…     

三黄汤高位保留灌肠在抢救有机磷农药中毒中的导泻作用观察

目的：观察三黄汤高住保留灌肠在抢救口服急性有机磷农药中毒患者导泻中的作用.方法：将68例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为实验组36例与时照组32例,均给予常规处理及甘露醇胃管注入,每日2次.实验组在上述治疗的同时加用三黄汤高位保留灌肠.比较两组患者初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院天数及出现并发症和症状反复出现人数.结果：治疗组初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院时间,出现并发症及症状反复出现人数均少于对照组.结论：在常规治疗急性有机磷农药中毒的基础上及早应用三黄汤高住保留灌肠是抢救急性有机磷农药中毒患者的有效措施.     

美解眠治疗口服催眠药物急性中毒30例

美解眠（bemegridum）常用来催醒,1992～1996年5月笔者用该药治疗口服催眠药物急性中毒昏迷者30例,效果较好,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男3例,女27例,年龄最小16岁,最大57岁。1．2中毒药物及表现：安定24例,苯巴比妥6例。吞咽反射、对光反射、压眶反射消失呈深昏迷者26例。上述反射迟钝呈浅昏迷者4例。30例均经急性药物中毒常规治疗,如洗胃、吸氧、吸痰、导泻、补液,静滴肝泰乐、维生素C、抗生素等。开始美解眠治疗时已昏迷3～11小时,平均4小时。1．3治疗方法及疗效：美解眠50mg加10％葡萄糖20mL稀释后缓慢静脉推注,3…     

急性有机磷农药中毒阿托品应用体会

我院自1994年以来收治急性有机磷农药中毒患者120例,现将应用阿托品的治疗体会做初步总结。至临床资料三．五一般资料：120例患者中男性52例,女68例,年龄15～70岁,口服中毒48例,喷洒农药皮肤中毒72例。轻度中毒70例,中度中毒33例,重度中毒17例。其中甲胺磷中毒gO例,乐果中毒15例,1605中毒9例,1059中毒3例,敌敌畏中毒3例。1．2治疗方法：病人常规进行彻底洗胃或清洗皮肤,维持水,电解质及酸碱平衡,控制感染,防治脑水肿,肺水肿。早期应用胆碱酸酶复能剂。阿托品的应用：轻度中毒开始l～Zing,l～2／J'时1次。中度中毒者开始2…