不同通气模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床滴定中的应用研究

目的:探讨极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗方法及临床疗效.方法:极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例依据呼吸机治疗模式不同分为4组,每组15例,分别给予持续气道内正压通气(A组)、自动调压正压通气(B组)、双水平气道正压(C组)和自动调压双水平气道正压(D组)通气模式治疗并观察其治疗效果,进行比较.结果:4组诊断夜多导睡眠图监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前多导睡眠图监测结果比较,经不同模式无创呼吸机治疗后,4组患者最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数、最低脉搏血氧饱和度、平均脉搏血氧饱和度,<90%的氧减时间等指标均有所改善(P<0.05),但A组各项指标改善最明显(P<0.01).结论:极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用持续气道内正压通气模式治疗临床疗效最佳.     

探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治方法

目的:探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治方法.方法:选取2019年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的妊娠期OSAHS的患者42例作为研究对象,对患者实施持续气道正压通气(CPAP)治疗,为患者上气道提供生理性压力,保证患者在睡眠状态时上气道保持开放.采用监护仪监测患者...     

两种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效的比较

经鼻持续气道正压通气治疗（n-CPAP）是治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的首选方法,它可以有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,提高其生活质量.但n-CPAP治疗常引起患鼻咽部的干燥感,降低了n-CPAP治疗依从性,近年来带有加温湿化装置的CPAP呼吸机应用于临床,克服了上述缺点,本研究在于了解加温湿化装置对治疗OSAHS主、客观指标的影响.     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome,OSAHS)由于夜间反复发生呼吸暂停和低氧血症,是临床常见并具有一定潜在危险的疾病,多项研究显示OSAHS与高血压有密切的关系,可使心血管终点事件发生率明显增加。本研究旨在探讨经鼻持续气道正压通气(     

颈动脉内膜中层厚度和高敏C反应蛋白的影响

经鼻持续气道正压(nCPAP)是目前公认的治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最安全有效的方法.它能明显改善患者睡眠质量,减少夜间呼吸暂停次数,纠正低氧血症,并降低0SAHS患者多种并发症和病死率[1].     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并夜间心律失常患者对无创通气治疗的反应报告

目的:评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)合并夜间缓慢型心律失常或心房颤动、房扑、频发室性早搏的患者行持续无创正压通气治疗后(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)临床症状、睡眠呼...     

持续气道正压通气在顽固性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低气道综合征治疗中的应用

目的:评价持续气道正压通气在顽固性心力衰竭治疗中的应用。方法:对21例经多导睡眠图监测筛选出顽固性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(睡眠呼吸暂停低通气指数,即AHI≥15次/h),进行持续气道正压通气呼吸机治疗,观测其治疗前后AHI、血氧饱和度及左心室射血分数的变化。结果:21例患者治疗后,睡眠质量提高,晨起精神好转,活动后气促减轻,所监测AHI、夜间最低血氧饱和度及左心室射血分数与治疗前对比均有明显变化,经统计学处理差异有统计学意义。结论:持续气道正压通气治疗不仅能消除睡眠呼吸暂停及低通气,提高了夜间的血氧饱和度,而且改善了左心室射血分数,还能减缓心功能减退的进行性过程,提高生活质量。     

CPAP对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗作用

目的探讨持续上气道正压通气(CPAP)对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法高血压合并OSAHS患者60例,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用药物降压,治疗组在药物治疗的同时进行CPAP治疗4周,采用同步夜间多导睡眠图(PSG)检查和24h动态血压(ABP)检测方法,记录治疗前1d和治疗4周后的血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、非杓型血压曲线的比例。结果治疗组较对照组及自身治疗前24h平均动脉收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)下降(P0.01),AHI下降(P0.01),非杓型曲线的比例下降(P0.05)。结论对于高血压与OSAHS并存的患者,CPAP可以减轻患者呼吸阻塞的程度,有效地降低血压,恢复血压的昼夜节律。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病的疗效和机制.方法 选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为2组,观察组在原药物治疗基础上加用nCPAP治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察动态心电图变化,单纯药物及药物联合nCPAP治疗效果.结果 2组比较,夜间心肌缺血发生率明显下降(55.6%和6.35%,P＜0.05).结论 nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与临床高血压的关系

国外大量研究表明:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(OSAHS)与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、 心律失常及慢性充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS 是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致 高血压危险因素。作者对部分以高血压病就诊于心 内科的患者进行多导睡眠图(PSG)监测,对确诊为 OSAHS的部分患者进行一般及持续气道正压通气 (CPAP)治疗,并对治疗前后的血压进行对比分析,旨 在探讨OSAHS与临床高血压病的关系。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床研究

目的:探析持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并继发性高血压病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,且观察组治疗后收缩压、舒张压更为稳定,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者可获得理想效果,更有利于稳定患者的血压,可改善患者的呼吸暂停低通气指数,缩短呼吸暂停时间,提升患者的生存质量。     

经鼻持续正压通气对癫痫合并睡眠暂停患者睡眠结构和基质金属蛋白酶-9及肿瘤坏死因子水平影响分析

目的:考察经鼻持续正压通气对癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构和炎症因子水平的影响。方法:癫痫合并OSAHS患者90例随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予丙戊酸钠口服,对照组在夜间接受吸氧治疗,观察组在夜间给予经鼻持续正压通气治疗。比较治疗前、后2组患者睡眠结构、基质金属蛋白酶(MMP)-9和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后睡眠结构显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗后MMP-9及TNF-α水平显著低于对照组患者(P0.05)。结论:经鼻持续正压通气对癫痫合并OSAHS患者疗效好,可有效改善睡眠结构和应激水平。     

长期经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的改善作用

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起高血压与睡眠分裂。长期经鼻持续气道正压通气治疗是否可改善通气功能、睡眠质量,并能够降低继发性高血压?方法:选择1997-07/2004-03在福建医科大学附属第一医院呼吸科鼾症工作室明确诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并能坚持在家长期使用经鼻持续气道正压通气治疗的患者66例。患者呼吸紊乱指数>20,即均为中、重度患者。携带经鼻持续气道正压通气呼吸机回家,每晚使用≥6h,应用12～34个月。观察患者治疗前、治疗时及治疗后睡眠时最低动脉血氧饱和度,睡前及清晨血压,低通气指数,呼吸暂停指数,呼吸紊乱指数及最长呼吸暂停时间,并调查治疗前后Epworth评分(根据患者嗜睡出现频率:从不嗜睡0分,偶尔嗜睡1分,有时嗜睡2分,经常嗜睡3分的积分判断嗜睡程度)及匹兹堡睡眠质量指数(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0,1,2,3计分,各域分相加为总分越高示睡眠质量越差)。治疗时对患者随访3年。结果:按意向处理分析,3年随访,66例患者均进入结果分析。①Epworth评分和匹兹堡睡眠质量指数:治疗后明显低于治疗前[(7.54±2.21),(2.85±1.56)分,(13.67±4.72),(8.61±3.75)分,P<0.01]。②多导睡眠图监测参数:治疗后低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均较治疗前改善(P<0.05)。③最低血氧饱和度:治疗时和治疗后均明显高于治疗前(P<0.05),尤以治疗时明显(P<0.05);治疗后明显低于治疗时(P<0.05)。④血压:治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论:长期坚持经鼻持续气道正压通气治疗,可以显著改善中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量,消除睡眠时呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,治疗因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所引起的高血压。     

OSAHS病人经Auto-CPAP滴定前后多导睡眠图变化观察

[目的]探讨经自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)滴定前后中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人多导睡眠图差异分析。[方法]给予经多导睡眠监测(PSG)确诊的187例中度、重度OSAHS病人使用Auto-CPAP治疗2 d,观察治疗前后病人睡眠效率、各期睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和血氧饱和度<90%的比例变化。[结果]应用Auto-CPAP呼吸机滴定治疗OSAHS病人,除睡眠效率外,各项数据与治疗前比较差异均有统计学意义。[结论]应用Auto-CPAP滴定治疗可以使中度、重度OSAHS病人的睡眠结构、夜间低氧血症在短期内明显改善。     

布地奈德联合气道正压通气对COPD合并OSA患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)肺功能的影响。方法选取收治的COPD合并OSA患者64例,按简单随机法分为正压通气组和联合组各32例。正压通气组实施气道正压通气治疗,联合组实施布地奈德+气道正压通气治疗。对比两组睡眠情况[呼吸暂停持续最长时间、呼吸紊乱总次数、夜间血氧饱和度(Sp O2)]、治疗前后肺功能[最大呼气中期流速(MMEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]。结果联合组夜间SpO2较正压通气组高,呼吸暂停持续最长时间较正压通气组短,呼吸紊乱总次数较正压通气组少(P0.05);联合组治疗3个月后FEV1、MMEF、PEF较正压通气组高(P0.05)。结论布地奈德联合气道正压通气治疗COPD合并OSA,能有效减轻睡眠障碍,提高睡眠质量,改善肺功能。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关性的研究进展

近年来,越来越多的研究显示阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与代谢综合征紧密联系且相互影响,而高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、肥胖作为代谢综合征的主要组成成分更是被深入研究.持续气道正压通气是目前治疗OSAHS最主要的方法.该...     

双水平气道正压通气佐治伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危重病患者临床价值

目的探讨双水平气道正压通气治疗伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危重病患者临床价值。方法NEWPERT200型呼吸机经鼻或口鼻面罩行双水平气道正压通气。结果血压、血氧饱和度波动幅度减小(P＜0.001)，呼吸暂停次数明显减少(P＜0.001)，有助于整个病情的控制与稳定。结论对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危重病患者要重视其治疗，双水平气道正压通气简便易行值得推广应用。     

长期经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的改善作用

目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起高血压与睡眠分裂。长期经鼻持续气道正压通气治疗是否可改善通气功能、睡眠质量，并能够降低继发性高血压?方法：选择1997-07／2004-03在福建医科大学附属第一医院呼吸科鼾症工作室明确诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并能坚持在家长期使用经鼻持续气道正压通气治疗的患者66例。患者呼吸紊乱指数&;gt;20，即均为中、重度患者。携带经鼻持续气道正压通气呼吸机回家，每晚使用≥6h，应用12～34个月。观察患者治疗前、治疗时及治疗后睡眠时最低动脉血氧饱和度，睡前及清晨血压，低通气指数，呼吸暂停指数，呼吸紊乱指数及最长呼吸暂停时间，并调查治疗前后Epworth评分(根据患者嗜睡出现频率：从不嗜睡0分，偶尔嗜睡1分，有时嗜睡2分，经常嗜睡3分的积分判断嗜睡程度)及匹兹堡睡眠质量指数(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能。每个成分按0，1，2，3计分，各域分相加为总分越高示睡眠质量越差)。治疗时对患者随访3年。结果：按意向处理分析，3年随访，66例患者均进入结果分析。①Epworth评分和匹兹堡睡眠质量指数：治疗后明显低于治疗前(7．54&;#177;2．21)，(2．85&;#177;1，56)分，(13．67&;#177;4.72)，(8．61&;#177;3．75)分，P&;lt;0．01]。②多导睡眠图监测参数：治疗后低通气指数，呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均较治疗前改善(P&;lt;0．05)。③最低血氧饱和度：治疗时和治疗后均明显高于治疗前(P&;lt;0．05)，尤以治疗时明显(P&;lt;0．05)；治疗后明显低于治疗时(P&;lt;0.05)。④血压：治疗后明显低于治疗前(P&;lt;0．05)。结论：长期坚持经鼻持续气道正压通气治疗，可以显著改善中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量，消除睡眠时呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，治疗因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所引起的高血压。     

CPAP治疗对2型糖尿病合并OSAHS患者血糖及生活质量的影响

目的评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响。方法选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予2型糖尿病的常规治疗及OSAHS的一般治疗,干预组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Calgary生活质量指数(SAQLI)。结果3个月后,干预组AHI、LSpO2及SAQLI总分较对照组高,FPG、PPG及HbA1c较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗T2DM合并OSAHS患者可以改善睡眠呼吸情况,有效降低血糖,提高生活质量。     

钙离子通道阻滞剂联合利尿剂对合并OSAHS的高血压病患者血压控制的临床研究

目的研究钙离子通道阻滞剂联合利尿剂对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高血压病患者,在不具备应用经鼻持续气道内正压通气（CPAP）的条件时,血压控制的有效性及安全性。方法选择132例合并中度OSAHS的二级高血压病患者,将其分为CPAP组与药物联合治疗组,比较其一般临床资料、经各自治疗8周前后血压水平与睡眠呼吸暂停次数。结果CPAP组与药物联合治疗组均可稳定降压,两组血压控制水平的差异不具有统计学意义（P〉0．05）,CPAP组较药物联合治疗组可有效改善睡眠呼吸暂停情况（P〈0．001）。结论钙离子通道阻滞剂类药物联合利尿剂可作为合并中度OSAHS的二级高血压痛患者,在不具备应用CPAP的条件时的替代方案,安全有效．但其不能改善睡眠呼吸暂停情况。