PTCA,Stent术治疗冠心病心肌缺血3例

自1999年以来,我科利用选择性冠状动脉造影确诊冠心病并筛选经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)、冠状动脉内支架术(Ｓｔｅｎｔ)的适应症,并成功地为3例冠心病严重心肌缺血患者实施了ＰＴＣＡ、Ｓｔｅｎｔ手术,取得良好疗效。现报道如下。1　资料和方法1.1　　临床资料　患者3例,均为男性,年龄38～63岁。冠心病陈旧性前壁心肌梗死并劳力型心绞痛1例,冠心病不稳定型心绞痛2例,药物治疗效果欠佳。2例既往吸烟,吸烟指数400-600。均无高血压和糖尿病史。2例平步急走或登车时心绞痛发作,1例为进食或床上活动即诱发心绞痛。1.2　辅助检查　心电图示…     

冠心病伴抑郁症患者治疗的临床探讨

目的:探讨冠心病伴抑郁症患者治疗的临床经验。方法:选择冠心病伴抑郁症患者33例,按冠心病常规治疗,在此基础上口服帕罗西汀20mg,1次/d,疗程4周,并进行心理干预。结果:治疗4周后,根据汉密顿抑郁量表评分,治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.01),硝酸甘油用量明显减少。结论:冠心病伴抑郁症患者在积极按冠心病常规治疗的同时要及时加用抗抑郁治疗,同时必须进行必要的心理治疗。     

针灸治疗冠心病心绞痛33例临床观察

冠心病心绞痛是冠脉供血不足、心肌急剧暂时缺血、缺氧所引起的、以胸痛为突出表现的疾病.心电图显示S-T段水平下移和T波改变,该病属中医"胸痹"范畴,中药常规治疗疗程长、见效慢,笔者采用针灸疗法加药物治疗该病,疗效显著,现报道如下.     

针灸治疗冠心病心绞痛33例临床观察

冠心病心绞痛是冠脉供血不足、心肌急剧暂时缺血、缺氧所引起的、以胸痛为突出表现的疾病。心电图显示S-T段水平下移和T波改变,该病属中医“胸痹”范畴,中药常规治疗疗程长、见效慢,笔者采用针灸疗法加药物治疗该病,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准所有病例均符合19     

强化治疗对冠心病合并感染的影响

目的　研究感染与急性冠脉综合征(ACS)和猝死的关系及强化干预的效果。方法　对2 2 4例冠心病患者进行建档,单盲,随机分为二组,在2 0 0 3年6月～2 0 0 4年6月期间对合并感染者,分别进行强化治疗和常规治疗,并检测治疗前和治疗三天后CRP水平。结果　常规治疗组较多出现ACS和猝死,强化干预组较常规治疗组ACS和猝死发生率显著下降(P <0 .0 1) ,CRP显著下降(P<0 .0 1) 。结论　感染与ACS和猝死有关,强化治疗能显著减少ACS和猝死的发生。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效.方法:将120 例住院患者随机分为2 组,研究组60例静脉滴注丹红注射液30 ml,每日一次,联用单硝酸异山梨酯缓释片,每次40 m g,每日1 次.结果:研究组优于对照组.结论:丹红注射液治疗冠心病心绞痛可有效减少发病次数及用药量,值得在临床推广.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病的早期效果和经验. 方法 18例冠心病患者中16例为多支冠状动脉病变,17例心绞痛(CCS)Ⅲ～Ⅳ级.15例为常规体外循环下CABG ,1例为体外循环心脏不停跳下CABG,2例为非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术(OPCAB).15例采用左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)搭桥,余均为大隐静脉桥.同期行二尖瓣置换(MVR)2例,主动脉瓣置换(AVR)1例.人均搭桥3.45支. 结果 18例CABG 临床效果满意,无手术死亡.1例术后出血,低血压时间较长,出现脑功能不全.1例术后呼吸功能不全,经气管造口、机械通气改善.患者心绞痛症状完全消失. 结论 CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法,OPCAB 创伤轻、并发症少.     

通脉散治疗冠心病76例疗效观察

目的观察通脉散治疗冠心病的临床疗效。方法服用通脉散早晚各一剂，连服30d，比较治疗前后的临床症状变化和心绞痛改善情况。结果通脉散治疗冠心病的总有效率为73．68％。结论通脉散可明显改善冠心病胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状，并有减少心绞痛发作次数的作用，值得临床推广。     

活血化瘀法在冠心病治疗中的研究进展

冠心病是临床常见疾病之一,严重威胁着人类的健康。随着人们生活水平的提高,冠心病发病率不断上升,且呈现出年轻化趋势。中医药在冠心病防治中具有一定的优势。活血化瘀作为其中一个治疗大法,临床疗效确切,且可通过多途径、多靶点干预冠心病发生及发展的全过程。现就近5年来活血化瘀法在冠心病临床与实验研究中的应用做一综述。     

心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗

目的探讨对心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行手术治疗的疗效。方法对21例心脏瓣膜病合并冠心病患者进行瓣膜置换或成形同期行冠状动脉旁路移植。结果术后早期死亡1例.其余20例患者术后随访6～38个月,均无心绞痛发作,心功能恢复,生活质量明显提高。结论对心脏瓣膜病合并冠心病患者选择瓣膜置换或成形同期进行冠脉血运重建,能够改善患者心功能,提高生活质量。     

慢性心力衰竭诊治新进展

心力衰竭、心房纤颤、冠心病和高血压等均为影响公众健康、危害患者生存质量的严重疾病。近年来，’国内外对于上述疾病的诊治有了很大进展。本专题特邀中日友好医院心内科主任柯元南教授等综述了心力衰竭、心房纤颤、冠心病和高血压诊治的最新进展，并对新版中国高血压指南要点进行了介绍。[编者按]     

急性左心功能衰竭器械治疗的临床进展

急性左心功能衰竭是一种左心功能急剧恶化的表现,以其高死亡率严重危及患者的生命。近年来,治疗药物的更新和医疗技术的提高,使急性左心功能衰竭患者的预后已经有了改善。除了积极的药物治疗外．还有赖于相关的一些辅助器械的应用。本文就近几年急性左心功能衰竭患者的器械治疗概况作一综述。     

慢性心力衰竭药物治疗若干进展

导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑,当代治疗慢性心力衰竭的关键就是抑制神经内分泌系统过度激活,阻断心室重塑。近年来国内外相继公布了不少有关治疗慢性心力衰竭的循证医学研究结果和诊治指南,本文重点综述血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂及正性肌力药物在治疗慢性心力衰竭方面的若干进展。     

先天性心脏病介入治疗的并发症

经导管介入封堵室间隔缺损和房间隔缺损已被证实是一种简单、快速、疗效较好的治疗手段,但此手术仍有一系列的并发症出现,本文对介入封堵室间隔缺损及房间隔缺损后并发症的发生机制、临床表现、预防及处理进行综述。     

冠心病介入治疗的规范化教学

介入治疗已经成为冠心病的主要治疗手段,手术例数逐年增加,基于此种情况,在校医学生的冠心病介入治疗方面规范化教学势在必行。带教医师应从临床基础、病例选择、沟通交流、流程熟悉、模拟操作及病历书写等方面给予实习医师全面的规范指导。     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效及对QT离散度(QTd)和恶性室性心律失常发生的影响。方法选择128例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组64例)。监测治疗前及治疗6个月后6 min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善。卡维地洛组6 min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗明显增加;左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组明显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常发生率明显降低。结论卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重构,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生。     

放射性心脏损伤的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤尤其是胸部恶性肿瘤的重要治疗方法之一,在胸部接受放射治疗的过程中,心脏不可避免地受到不同程度的照射,从而引起放射性心脏损伤(RIHD)。近年来,随着大剂量放疗在恶性肿瘤中的应用,RIHN也日益增多,目前已成为肿瘤治疗的重要临床并发症,同时也是影响放射治疗疗效的重要因素之一。