垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…     

Leigh综合征后视路受累1例

1 病例简介 患儿女,6岁,主因“双眼视力下降4个月”入院.2011-02,患儿出现双眼视物模糊,无明显眼痛、眼胀、畏光、流泪及异物感;发病时无发热、头痛、恶心、呕吐.至兰州市第一人民医院查颅脑磁共振提示双侧豆状核及尾状核异常信号,考虑软化灶形成,未给予特殊治疗.患儿视力持续下降,于2011-03-24入住解放军总医院眼科,查:左眼视力0.03,右眼视力0.01.双眼睑无肿胀,结膜无充血,前房深,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔等大等圆,对光反射存在,晶状体无浑浊,双眼底视盘上下边界不清晰,色淡红,视网膜血管迂曲,黄斑中心凹反光可见.     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例报告

病例女,12岁,无明显诱因出现双眼视力下降伴头昏、头痛6个月。入院前行颅脑CT提示：第三脑室占位病变;梗阻性脑积水。当时患者先行双侧脑室-腹腔分流术,后再行头部γ-刀治疗。治疗后双眼视力无明显改善。患者无癫痫病史,家族中无类似病人。查体：发育中等,表情呆滞,智力未见明显异常。双侧面颊部见多发蜡样丘疹,大小约1～2mm。双眼视力明显下降,仅有光感。双眼眼底检查未见异常。     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例报告

垂体脓肿术前不易与垂体腺瘤相鉴别,由于较为罕见,增加了诊断上的困难。我院于1980年收治1例垂体脓肿,术前误诊为垂体腺瘤,现报道于下。 患者,男,59岁。主诉头痛,视力减退7个月。于1980年7月3日入院。患者无明显诱因,头痛近半年,以右侧为著,呈持续性钝痛,头部摆动或变换体位时感颅内有“咕噜”声。无恶心、呕吐及发热。视力逐渐下降,右眼颞侧下降明显,曾在他院按眼底病治疗无效。同时无意中发现两侧颧骨隆起,鼻子增大,嘴唇增厚,手指足趾变粗。既往常患感冒,无中耳炎及副鼻窦炎病史。检查:神清,四肢呈典型的肢端肥大,双侧瞳孔同大等圆,对光反射存在。双侧视神经乳头苍白,以右侧较重。视力:左眼0.6,右眼0.1。视野:左眼基本正常,右眼颞侧缺损。无定位体征。颅骨X线平片:蝶鞍明显扩大(前后径35mm,深22mm),鞍底骨质明显破坏并吸收,鞍区无钙斑,乳     

轻度一氧化碳中毒引发皮质盲一例

患者女，46岁，2004年11月24日晨起时自感头痛、头晕、心慌、四肢无力，恶心，呕吐胃内容物3次，无意识障碍及二便失禁，且同室居住者有类似症状。家人立即将其移至室外通风处，当地医生按“急性一氧化碳中毒”给予降血压、能量合剂，改善脑循环（20％甘露醇、三磷酸腺苷、辅酶A、丹参、胞二磷胆碱）等治疗，患者症状逐渐好转。但次日自感视力明显下降（平素双侧裸眼视力均在1．2以上），视物模糊，当时未予重视，但病情逐渐加重，仅有光感。第8天来我院就诊，眼科检查：双侧瞳孔直径3mm，等大等圆，直间接对光反射存在，眼球活动无限制，晶状体无浑浊，眼底检查正常。初步诊断：一氧化碳中毒后皮质盲。     

爆陷性眶顶骨折综合征1例

患者,男,47岁,因车祸6个月后复视,于2003年10月来我院就诊。患者于6个月前因车祸时额部猛烈撞击汽车前挡风玻璃致伤,伤后昏迷2个月,持续性脑脊液鼻漏2．5个月。现左眼球下斜、视力减退,双侧嗅觉消失,每日尿量多达6000ml,诊断：尿崩症,给予“尿崩停”治疗后24h尿量控制在     

前颅窝底巨大软骨肉瘤一例

患者女,１１岁。间断性头痛４年余,视力下降５个月。体检：表情呆板,反应迟钝,双侧眼球向外突出,左眼球外展受限。左侧瞳孔直接对光反射消失。右侧视力０４。粗测视野,右眼颞侧偏盲。右眼视乳头色淡;左眼视乳头苍白,黄斑区充血水肿,反光消失。双侧嗅觉障碍。作...     

合并面瘫病史角膜化学损伤1例

1病例报告 患者男,66岁,因右眼不慎溅入复方去煤液,眼红伴视物模糊3天就诊。主诉无特殊不适。查右眼视力0．8,轻度混合充血,角膜上皮粗糙。立即行生理盐水冲洗结膜囊、氧氟沙星眼液滴眼处理。次日晨起发现右眼症状加重,并伴大量黄白色分泌物。专科检查：双侧睑裂等高,可自主开闭眼睑;右眼视力0．01;     

一种新型视力监测仪在征兵体检中的应用

征兵工作是一项面广、人多而繁重的群体工作,兵员视力的优劣直接关系到我军的身体素质,传统的“视力表”及其检测方法已不能适应当今因隐形眼镜、记忆、暗示甚至检测者与受检者之间“合谋作弊”等因素的干扰,每年因“伪高视力”和“伪低视力”而影响招兵工作。为此,作者根据多年的征兵及临床工作经验设计了一组“征兵视力监测仪”,经征兵实践证明在提高征兵工作的质量,检测速度及规范化方面均收到良好的效果,现介绍如下。     

双侧先天性小眼球、小角膜高度近视眼合并视网膜脱离一例报告

我科于1980年2月收治一例双侧先天性小眼球、小角膜、高度近视眼合并视网膜脱离患者,现介绍于下: 任×× 男性 27岁 住院号155951 主诉:左眼视力减退并鼻下方有园形黑影已五日。1980年     

神经纤维瘤病I型1例

1临床资料患者,男,10岁,因"左上睑肿物7年"就诊,患者7年前无意发现左上睑肿物,无疼痛,未行诊疗,随年龄增大,左上睑肿胀致上睑下垂、双侧明显不对称,同时出现双侧面部棕色斑状色素沉着增多增大,来我院诊疗。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.4(矫正无助),左眼上睑肿胀、下垂,睑裂高约4 mm,触诊内侧眶缘可及一大小约     

脑脂肪栓塞1例报告

病例介绍患者　男 ,2 0岁。左下肢骨折 ,行“骨折复位、内固定术”。2 4h后出现昏迷并逐渐加重 ,体温 3 8.4℃ ,双侧瞳孔不等大 ,对光反射灵敏 ;四肢肌张力高 ,双侧巴氏征阳性。影像检查 :CT检查无异常。 2d后MRI见双侧大脑半卵圆中心、双侧脑室周围脑白质区、丘脑、豆状核及     

变形综合征一例

患者女,20岁.云南人,第1胎顺产.出生10个月后出现四肢关节皮肤局限性淡黄色斑片状改变,并渐进性增厚、隆起,表面粗糙不平.7岁时发现右侧颜面部逐渐突起,右眼突出、视力下降,且双侧四肢关节皮肤黄褐色硬结逐渐增大并突起.     

基于MRI的早期盲人海马体积分析研究

【摘要】目的：采用3.0 T磁共振对早期盲人与视力正常人的海马结构进行定量测量，探讨早期盲人与视力正常人之间海马结构的体积差异。方法：对早期盲人与视力正常人各22例行颅脑MRI扫描，获得3D-T1WI图像并对每个个体的两侧海马进行手动分割，测量海马体积并比较两组之间海马体积整体及前、中、后部体积差异。结果：早期盲人组及视力正常组的海马均有半球差异，表现为右侧海马总体积明显大于左侧，差异有统计学意义（P＜0.05）。视力正常组左、右侧海马总体积大于早期盲人组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且早期盲人组右侧海马后部和左侧海马中部体积小于视力正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期盲人组及视力正常组的右侧海马总体积均大于左侧，与视力正常组相比早期盲人组双侧海马总体积明显缩小，以右侧海马后部和左侧海马中部为著。     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤1例

1　病例报告患者男 ,11岁。因双眼视力下降 18ｄ入院。查体 :一般情况好 ,左额部皮肤片状红斑 ,双侧面部点状红色丘疹 ,四肢躯干叶状白斑。双眼视力均为 0 1,双眼底见灰黄色椭圆形隆起。头颅ＣＴ示 :双侧脑室内等密度占位影 ,室管膜下有多个点状高密度钙化影。增强扫描见肿瘤均匀强化。ＭＲＩ示 :双侧侧脑室室管膜下有多个尖向脑室的棘状突起 ,双侧脑室体部见 4ｃｍ× 2ｃｍ、1 5ｃｍ× 2ｃｍ不规则等Ｔ1、等Ｔ2信号影 ,增强扫描明显强化。诊断为结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤。显微镜下肿瘤全切 ,术中见肿瘤灰褐色 ,质地软 ,…     

“治近视灵”滴眼药引起眼部过敏一例报告

患者,男,10岁。因双眼视力逐渐减退5月余,于1989年10月25日来院就诊。检查:右眼视力0.7(-0.75DS→1.5)、左眼0.6(-0.75DS→1.5)。诊断:近视(双)。给予“治近视灵”眼药水1支滴双眼,每日3次,并口服维生素B_1、复合维生素B。翌日患者因滴“治近视灵” 眼药水后双眼有异物感、痒,继而眼皮红肿、疼痛,睁不开     

眼眶孤立性纤维瘤一例

患者男,49岁.右眼眶反复胀痛伴视力下降5个月余,并伴同侧头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊,虹视,复视,眼红.眼科检查:右眼远视力0.5,近视力0.3,均矫正无效.光定位正常,红绿色党可辨.眼位向正前方突出,眼球向上运动轻度受限,眼球突出度18 mm(107 mm)16 mm.双侧瞳孔等大等圆,直径3 cm,对光反应灵敏.视乳头界欠清,充血水肿,视网膜未见明显出血及渗出.眼压10 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤手术治疗一例报告

患者,女性,19岁.从1985年开始阵发性血压高,伴心慌、继而双眼视力模糊,活动后出汗多,头痛、头昏.BP:35.9/22.7kPa.1991年5月25日以“高血压病”住我院.用各种降压药治疗.体查:血压38.6/22.7kPa,体重34kg,无恶病质,双手掌及腋窝潮湿,心界扩大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾不肿大.双肾区及腹部未闻及血管杂音,双侧足背动脉搏     

原发性视神经视网膜结核误诊为视神经视网膜炎1例

患者男性，60岁，因双眼视力明显下降2月余于2004年4月6日入院。无发热、盗汗、头痛、眼痛等症状，曾于2004年2月6日在外院行眼底荧光造影诊断为“双眼视神经视网膜炎”，并住院予糖皮质激素等治疗40余天好转出院，出院半个月后病情加重，双眼视力消失，遂来我院就诊，以“双眼视神经视网膜炎”收入院。检查：一般情况尚可，发育正常，     

颅内外沟通的原发性平滑肌瘤一例

患者女,45岁.因间歇性头痛1年,加重2周于2009年4月9日到我院就诊.既往体健.体检:双侧视力正常,神清语利.双侧面纹对称,伸舌居中.四肢肌力正常,感觉无异常.病理征阴性.