EnSite 3000三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理体会

目的探讨在EnSite 3000三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理体会。方法对25例EnSite 3000三维标测系统指导下行射频消融术治疗房颤患者进行观察和护理。结果 25例患者全部手术成功。其中发生并发症2例,为皮下血肿1例及血管迷走反射1例,经及时、准确、有效的护理措施后,患者康复出院。结论得力、有效的护理措施能预防术后并发症,提高手术成功率。     

三维电解剖标测系统指导下射频消融房性心动过速的临床研究

目的：探讨三维电解剖标测系统（CARTO）指导下进行房性心动过速射频消融的方法及效果。方法：对40例房性心动过速患者应用CARTO标测心房,构建三维电解剖图,分析房性心动过速的电生理机制。局灶性房速消融最早激动点,大折返性房速消融折返环的关键性峡部。选择利用常规方法行消融的28例患者作为对照组。比较两组消融的成功率、X线曝光时间。结果：38例患者CARTO三维标测系统标测提示为局灶性房性心动过速,最早激动点位于右心房35例,其中冠状静脉窦口8例（20%）、间隔部10例（25%）、侧壁8例（20%）、上腔静脉口附近4例（10%）、后壁4例（10%）,1例患者（2.5%）有3种类型房速（分别为间隔部、上腔静脉口的局灶房速和三尖瓣峡部依赖的大折返房速）。位于左心房的局灶房速3例,分别位于右上肺静脉口（2.5%）、左上肺静脉口（2.5%）及左心耳（2.5%）。2例患者为大折返房速（5%）,1例为三尖瓣峡部依赖性,1例为围绕界嵴的大折返房速。均消融成功（100%）,随访4～16个月,均无复发。常规消融组成功率为89.3%（P〈0.05）。CARTO组X线曝光时间比常规组明显缩短,分别为（13.8±5.5）min和（30.4±12.9）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用CARTO标测房性心动过速,对分析房性心动过速的机制准确快速,能有效指导射频消融。     

三维标测系统指导下的射频消融特发性室速护理

目的总结在三维标测系统Carto3指导下射频消融治疗特发性室速患者的护理方法。方法对2010年11月-2011年10月收治的62例特发性室速患者,采用Carto3系统进行心室标测和消融治疗,并予以周全细致的护理。结果本组61例患者顺利完成射频消融术,1例因诱发室颤后停止手术。术后随访6个月,3例出现既往相同形态室速,其余58例症状较前均有不同程度的缓解,未发生明显心动过速,手术成功率为93．55％。结论Carto3系统指导下的特发性室速射频治疗安全、高效,可减少射线透视量,恰当细致的护理配合是手术获得成功的基础与保障。     

三维标测系统指导下室性心律失常射频消融的护理

近年来射频消融术已成为根治室性心律失常的常用方法之一。Carto三维标测系统采用磁场定位跟踪技术,与常规x线透视标测方法相比,因其定位准确极大提高了射频消融的成功率,且可减少术中X线曝光时间、放电时间并且同时缩短整体手术时间。     

Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理

目的:探讨房颤患者在Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理体会。方法:对35例患者在Carto标测系统指导下行射频消融术。结果:32例患者手术一次成功3,例患者一次射频消融未成功,3个月后再次行射频消融术后成功。结论:通过加强术前术后护理,有效减少及预防了疾病并发症,促进了患者的康复。     

Carto标测系统指导下射频治疗心房颤动患者的护理

导管射频消融是治疗心房颤动的重要手段，而在常规X线透视下难以确保消融线的连续性和完整性，术后房颤复发率较高。应用Carto，标测系统，通过类似于全球定位系统的原理来确定心腔内每一点在空间的位置及其移动方向，判断消融线的连续性和完整性，可使误差〈1mm。我院2006年8月-2007年1月采用Carto标测系统指导下行射频治疗房颤患者16例，     

Carto三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动患者的护理

目的 探讨Carto三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动患者的护理.方法 对34例Carto三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动患者进行术前准备、术中配合、术后观察与护理.结果 88.2%以上患者转为窦性心律,患者临床症状明显减轻,生活质量明显提高.结论 术前严谨的告知制度,充分的术前准备,必要的心理支持;术中注重心理护理,熟练配合;术后严密的监护和观察,是减少并发症、提高手术成功率的重要保证,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用.     

三维标测系统下射频消融治疗心房颤动术后并发症的监测与护理

目的 探讨三维标测系统(CARTO)下射频消融治疗心房颤动(简称房颤)术后的护理与并发症监测.方法 2009年1～12月对18例接受射频消融术治疗的房颤患者进行术后监测及护理.结果 所有患者均顺利完成手术.术后1例患者出现心包填塞,1例局部血肿,1例小量胸腔积液.以上患者经处理后均获成功,无死亡病例,复发1例.结论 CARTO指导下行射频消融治疗房颤术后并发症少,但部分并发症可危及生命,通过有预见性指标的监测及精心护理,及时发现、及时处理相关并发症,是临床治疗成功的重要保障.     

三维标测系统指导下射频消融治疗室性早搏的护理

目的 探讨在(CARTO)三维标测系统指导下进行射频消融治疗室性早搏的护理方法.方法 对28例行射频消融术治疗的室性早搏患者进行观察和护理.术前做好准备和心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强并发症的观察和护理.结果 28例均完成了射频消融治疗.随访2～20个月,治愈率92.9％.结论 Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗室性早搏安全有效.合理、细致的护理,可消除患者的恐惧心理,提高手术耐受性,且能及早发现和防治并发症,增加手术的安全性.     

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.     

CARTO三维标测指导下心房颤动射频消融术病人的护理

心房颤动为临床上常见的心律失常之一,可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,其人群发生率在1%左右,随年龄增长而发病率有增高之势,并有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的心房期前收缩是诱发心房颤动的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左心房的电隔离可有效治愈心房颤动.2000年CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融,治疗心房颤动取得成功[2].该方法极大地提高了心房颤动消融的成功率[3],已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法.我科2010年4月起,采用"CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融术"治疗心房颤动病人21例,取得了良好的效果.现报告如下.     

射频消融术经导管治疗心房颤动的护理

心房颤动（auricular fibrillation，AS）是临床上最常见的持续性心律失常，占心律失常住院患者的1／3。经导管射频消融治疗可明显减少房颤患者病死率，降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生。治疗效果明显优于药物控制房颤。现将2006年1月～2008年8月我院6例心房颤动患者行射频消融术的治疗及护理报道如下。     

心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理

总结238例心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理经验。提出术后护理要点:维护心功能,应用胺碘酮的注意事项,心率、心律的监测,应用临时起搏器的护理要点以及服用抗凝药物的宣教,尤其对实行瓣膜成形或生物瓣置换未恢复窦性心律的患者,需继续服用抗凝药物,直至恢复窦性心律。本组病例平均随访(546±23)d。平均窦性心律维持率为83.3%,3例(1.3%)安装了永久起搏器,35例(15.4%)房颤复发。     

经皮导管射频消融治疗心房颤动病人的护理

阵发性心房颤动(PAF)是没有器质性心脏病的心房颤动,主要发病机制之一是来自肺静脉肌袖的快速电激动的触发.     

增强MR血管造影在导管射频消融术治疗房颤中的应用

目的：评价MRI，特别是增强MR血管造影检查（CE-MRA）在导管射频消融术治疗房颤中的临床应用价值。方法：收集23例（男16例，女7例，年龄38~75岁，平均60.4岁）经导管射频消融术治疗的房颤病人的MR资料，进行回顾性分析，观察肺静脉及左心房的显示情况及肺静脉的变异程度。结果：所有MR影像资料均能清晰显示左心房及肺静脉，多数病人（19例，82%）属经典型（左心房两侧均有两个独立开口），4例（18%）病人有变异，其中3例（13%）左侧为共干（一个开口），1例（4%）左侧为三支肺静脉，3例左侧共干中1例右侧为三支肺静脉。CE-MRA序列显示肺静脉开口率（100%）要高于Double-IR序列（61.5%）和FIESTA序列（71.4%）。结论：在导管射频消融术治疗房颤中，MRI及CE-MRA是首选的影像学检查方法，可准确提供肺静脉解剖路线图和相关实用数据。     

使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤的护理配合

2003年4月-2004年3月选择自愿接受射频自凝刀治疗并经B超检查发现孤立的直径≤5cm的子宫肌瘤患者104例,在B超引导下经阴道、宫颈将射频自凝刀插入肌瘤进行治疗,笔者主要报道术前、术中及术后护理配合要点:由于是新开展项目,术前向患者及其家属介绍本方法的优点,使患者以良好的心态配合治疗;术中密切观察患者面色、呼吸、心率、血压的变化及有无腹痛,及时清除自凝刀头上粘连的气化组织,保证治疗效果;术后注意观察腹痛、阴道流血水样分泌物的情况,及有无发热。     

Carto3磁电双导航系统进行心房颤动射频消融术的护理配合

心房颤动是临床上一种最常见的心律失常,中国成年人心房颤动的总患病率为0.77%[1],心房颤动严重影响病人生活质量并危及生命,药物治疗效果往往不理想。2000年,Pappone等首创Carto系统标测消融治疗心房颤动取得成功,已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法[2]。2011年7月我院心脏中心     

1例心房颤动患者导管射频消融术后胃轻瘫的护理

总结了1例房颤患者经导管射频消融术后胃轻瘫的护理。患者在术后第1天出现腹胀等胃潴留症状,术后第5天病情加重,出现呕吐,呕吐物为隔夜食物,胃镜和胃电节律检测提示急性胃轻瘫,给予禁食、持续胃肠减压、静脉营养支持、胃促动力药物、体外胃电起搏等处理,2周后症状缓解。术后2月随访,患者恢复正常饮食,胃电节律检测恢复正常。     

Reduction of atrial fibrillation inducibility by radiofrequency ablation: an experimental study

A study is made of the antifibrillatory effects of radiofrequency (RF)-induced atrial lesions using nine Langendorff-perfused rabbit hearts in which the atrial electrophysiological properties and atrial fibrillation (AF) inducibility were modified by atrial stretching. Using a multiple electrode consisting of 121 unipolar electrodes, determinations were made of the atrial refractory periods, conduction velocity, wavelength of the atrial activation process, and the inducibility of sustained AF episodes (duration over 30 s) by atrial burst pacing in four situations: (a) control; (b) following dilatation of the right atrium; (c) after adding an RF linear lesion at the cava-tricuspid annulus isthmus; and (d) after adding two RF linear lesions rounding the base of the right atrial appendage and extending from the inferior zone of the sulcus terminalis to the anterior wall of the appendage. Under control conditions, AF was not induced in any of the experiments. The wavelengths were 10.5 +/- 1.2 cm for basic cycles of 250 ms and 6.6 +/- 0.5 cm for cycles of 100 ms. Following dilatation, a significant decrease was recorded in the atrial refractory periods, conduction velocity, and wavelength, which reached values of 6.1 +/- 0.7 cm (250-ms cycle, P < 0.01), and 3.9 +/- 0.3 cm (100-ms cycle, P < 0.01); AF was induced in five cases (P < 0.05). After producing the lesion at the cava-tricuspid isthmus, the electrophysiological modifications induced by atrial dilatation persisted (wavelength = 6.2 +/- 0.6 cm (250-ms cycle) and 4.3 +/- 0.3 cm (100-ms cycle); P < 0.01 vs the control) and AF was triggered in eight cases (P < 0.0001). In turn, on adding the two lesions at the right atrial free wall and appendage, AF was induced only in one experiment (P = NS vs control), and the dilatation-induced decrease in refractoriness and wavelength was attenuated. Nevertheless, differences remained significant with respect to the controls, with the exception of the functional refractory periods determined at cycles of 100 ms. In this phase, the wavelength was 6.6 +/- 0.7 cm (250-ms cycle, P < 0.01 vs control) and 4.9 +/- 0.5 cm (100-ms cycle; P < 0.05). Atrial conduction between the zones separated by the lesions was blocked at any frequency, or selectively at rapid atrial activation frequencies. In conclusion: (a) the production of three linear lesions in the right atrium (cava-tricuspid isthmus, atrial appendage, and inferior free wall) reduces AF inducibility in the experimental model used; (b) conduction block (either absolute or frequency dependent) through the lesions, reduction in tissue mass caused by lesion creation, and possibly the attenuation of the shortening of atrial refractoriness and wavelength in the zones not separated by the lesions are implicated in the reduction of AF inducibility; and (c) the single lesion in the cava-tricuspid isthmus does not impede AF inducibility.