老年急腹症的临床表现与诊治分析

目的：分析老年（≥60岁）急腹症的临床特征及诊治过程，以提高对老年急腹症的诊治水平。方法：将老年急腹症100例与中青年80例（〈60岁）的发病情况、并发症、实验室和辅助检查，以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行分析。结果：老年组入院前有全身慢性疾病93例（93．0%），术后并发症发生率31．0％；中青年组分别为7例（8．8％）和13例（16．2％），均根据病情进行相应的手术治疗。老年组治愈出院94例（94．0％），死亡6例（6．0％）；中青年组均治愈出院，无一例死亡；治愈率与手术时机、具体术式及围手术期处理有关。结论：手术时机、手术方法选择及围手术期处理，是提高老年急腹症治愈率的关键。     

高海拔地区老龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的：提高高海拔地区老龄食管癌、贲门癌患者的治愈率。方法：Ｃ地４６例６０岁以上食管癌，、贲门癌患者外科手术治疗后的资料进行了回顾总结性分析。结果：食管癌１４例，胃底贲门癌３２例；其中根治性手术３２例，占６９．５％，姑息性手术８例，占１７．３％，探查６例；术后出现并发症１５例，占３２．６％，其中死亡２例，占４．３％。结论：正确有效的围手术期处理，适当的手术方法，是提高治愈率，预防手术并发症，降低死亡     

185例肾结石手术治疗临床分析

目的探讨肾结石开放性手术治疗增多的原因并评估手术治疗的效果。方法对185例肾结石患者手术前后的临床资料进行回顾性分析。结果鹿角型结石83例，多发性结石122例；术前已体外碎石（ESWL）126例，22例无症状者首次治疗就选择了开放手术。结石残存率18．9％（35／185），配合ESWL后残石率在3．8％以下；伴肾功能不全12例，手术后肾功能不全治疗有效率为100％，治愈率83．3％（10／12）。结论无效碎石病例的积累是肾结石开放手术增多的重要原因，手术方式和时机取决于患者的具体情况，恰当的术式能获得满意的疗效。无症状肾结石应引起高度重视。     

肝巨大占位性病变肝三叶切除23例治疗分析

目的：探讨肝巨大占位性病变的外科治疗,提高肝三叶切除治疗水平。方法：回顾分析肝三叶切除治疗肝巨大占位性病变２３例（肝肿瘤５例,肝包虫病１８例）治疗过程。结果：手术死亡率（１／２３）４．３５％,术后并发症（４／２３）１７．４％,临床治愈率（２２／２３）９５．６５％。临床治愈出院２２例,随访１、３、５年的生存率分别为９０．９５％、８６．４％和８１．８％。肝癌与肝包虫病的临床治愈率相当,５年生存率前者明显低于后者,与癌复发有关。结论：严格手术指征,围手术期处理,注重手术操作技巧,可提高临床治愈率和术后疗效。     

食管贲门癌围手术期处理及并发症的预防

作者收集十年来收治的５４例食管贲门癌患者资料进行分析。结果表明：肿瘤分布以食管中段为多（４８．１４％），贲门次之（２９．６３％），手术切除率达７９．６３％（４３／５４）。术后并发症共六种１２例（２２．２２％），以肺功能不全及吻合口瘘较为常见。手术死亡率为５．５６％，作者认为：充分地术前准备可使患者安全地渡过手术期，并有效地减少并发症的发生；良好的手术操作及术后护理是提高治愈率的关键。作者对食管贲门     

甲亢手术与丙基硫氧嘧啶对131I疗效的影响

目的 探讨甲亢术后复发和丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗后对^131I疗效的影响。方法 2003年1月至2004年12月在我院核医学科治疗的甲亢术后复发病人，未经过抗甲状腺药物治疗41例为术后复发组；按同时期^131I治疗次序编号，从未经过手术及抗甲状腺药物治疗的病例中随机抽取41例为对照组（未治疗组）；从只经PTU治疗的病例中随机抽取41例为PTU组，采用标准剂量法给予^131I治疗，分析治疗后3与6个月随访资料。结果 未治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为90．24％（37141）和92．68％（38/41），无效率分别为9．76％（4／41）和7．32％（3／41）；PTU治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为43．90％（18／41）和53．66％（22／41），无效率分别为56．10％（23／41）和46．34％（19／41），与未治疗组比较均为P〈0．01；术后复发组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为68．29％（28／41）和70．73％（29／41），无效率分别为31．71％（13／41）和29．27％（12／41），与未治疗组比较均为P〈0．05。结论 甲亢在^131I治疗前经外科手术或PTU治疗，将影响^131I治疗效果，降低甲亢^131I的治愈率。     

鼻内窥镜手术治疗1500例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉的疗效，影响手术疗效的因素及并发症处理，方法：对1997－1999年完成随访的1500例鼻内窥镜手术患者进行临床分析。结果：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型治愈率分别为96．6％，82．3％用70．1％，各型治愈率间有显著差异（P＜0．01），结论：鼻内窥镜手术是治疗鼻腔，鼻窦炎性疾病的有效方法，手术疗效与临床分型有关。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析

目的分析和研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉的治疗效果，同时探讨鼻内窥镜下自动切割器进行鼻炎及鼻息肉的治疗方法。方法2006年7月～2011年7月在本院治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者1230例中选取100例进行鼻内窥镜手术的患者，其中Ⅱ型68例，Ⅲ型32例。对患者进行全身麻醉或者黏膜表面加局部麻醉；手术后随访一年。结果治愈率Ⅱ型为80．90％，治愈率Ⅲ型84．40％。结论鼻内窥镜手术对于治疗慢性鼻窦炎以及鼻息肉有着良好治疗效果，与临床分期有些密切的关系，也关系到并发症的情况和治疗的效果，但是就治愈率而言非常适合临床推广。     

超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗的临床研究

目的：探索一条治疗卵巢巧克力囊肿的新方法。方法：对45例经临床和超声确诊的卵巢巧克力囊肿，在超声引导下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗。结果：有效率100％；治愈率95．5％；好转率4．5％。其中37例直径在5-9cm于治疗后3个月全部消失，6例直径在9—11cm于术后6个月消失，2例直径分别为13．7cm、16．8cm于术后6个月再次治疗后消失。结论：超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗是目前临床治疗的最佳方案，值得临床推广。     

低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效观察

目的：观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效。方法：采用低温等离子体手术系统，对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理。结果：治愈率为64．1％（50／78），显效19．2％（15／78），有效11．5％（9／78），无效5．1％（4／78），总有效率为94．9％，几乎无任何不良反应及副作用。结论：低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果，值得临床推广应用。     

泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎86例临床分析

目的探讨治疗慢性泪囊炎的最佳手术方法。方法对86例慢性泪囊炎患者采用泪囊鼻腔开放式手术，所有患者都行泪囊染色，泪囊前瓣与泪前脊骨膜吻合，鼻粘膜和泪囊切口涂抹0．4mg／ml丝烈霉素液。结果全组病例随访3个月至2年，治愈率96．78％。好转率2．15％。无效率1．07％。结论泪囊鼻腔开放术操作简单，治愈率高，值得临床推广。     

126例肾损伤的诊治分析

目的 探讨肾损伤的诊断、治疗方法。方法 分析126例肾损伤病人的临床资料。在126例中，血尿112例（88．9％）；B超检查36例，有异常改变23例（63．9％）；CT检查70例，53例表现异常（75．7％）。根据病情，分别选择手术治疗、保守治疗以及肾动脉栓塞等治疗。结果 116例非手术治疗者全部治愈；手术治疗7例，6例痊愈，1例死于多发伤失血性休克；3例经肾动脉栓塞获得满意治疗效果。本组肾损伤治愈率99．2％。结论 血尿是诊断肾损伤的重要依据之一。对严重多发伤的病例，不论有无血尿，应常规进行B超和CT检查。轻中度肾损伤可采用非手术治疗，肾动脉栓塞对中度肾损伤疗效确切，重度肾损伤应及时手术治疗。     

Arnold-Chiari畸形的手术治疗--MRI对中远期疗效的评价

目的通过对比不同术式的术后临床及MR影像效果，探讨Arnold-Chiari畸形的最佳手术方案。方法复习1992年至2002年在我院手术治疗的214例Arnold-Chiari畸形病例的临床及MR影像资料、手术记录，通过与术后1a至10a的随访结果相比较，分析各种术式的临床效果与影像学效果。结果MRI所见与临床效果高度一致。临床效果：轻、中度畸形组病例分别采用术式1(后颅窝减压成形术)、术式2(后颅窝减压成形术 小脑扁桃体切除术)的短期、中期、长期有效率均为100％。重度畸形组病例采用术式3(术式2 脊髓空洞一蛛网膜下腔分流术)的短期有效率为92．2％，中期有效率为97．1％，长期有效率为96．4％。影像效果：术式1的中、长期有效率为100％；术式2的中期有效率为100％，长期有效率为94．4％；术式3的中期有效率为95．7％，长期有效率为91．6％。结论对Arnold—Chiari畸形的手术治疗应根据影像显示的畸形程度采取相应的术式。彻底的后颅窝减压是影响疗效的最关键因素。对巨大的广泛性脊髓空洞病例，在后颅窝减压及小脑扁桃体切除的同时行脊髓空洞一蛛网膜下腔分流是安全、有效的治疗手段。术前畸形复杂、严重，年龄大、病程长是效果不佳的主要原因。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸112例

目的 探讨在外科手术治疗慢性脓胸中,胸膜纤维板剥脱术的适应症、方法及手术技巧。以提高治疗效果。方法对112例慢性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果胸膜纤维板剥脱术在本组病人中的治愈率为97．3％,术后并发支气管胸膜瘘率为1．8％,再次复发率为0．9％,死亡率为0％。结论采用胸膜纤雏板剥脱术的手术方式治疗慢性脓胸,可有效缩短手术时间。手术创伤小,术后并发症及复发率较低。     

X线导向Nd:YAG激光器行介入椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨在X线电视监控下采用日本产Nd：YAG Laser CL-50激光器行经皮激光腰椎间盘减压（PLDD）术。方法 分析378例术后病例，病程1个月至16年。L2～3椎间盘突出17例，L3～4椎间盘突出35例，L4～5椎间盘突出140例，L5～S1椎间盘突出116例，2个椎间盘同时突出60例，3个椎间盘同时突出10例，共施行PLDD术458个椎间盘。所选病例均经CT或MR检查及临床症状、体征符合腰椎间盘突出症的诊断标准。结果 行PLDD术后1个月治愈268例，治愈率70．90％；3个月治愈259例，治愈率68．52％；6个月治愈260例，治愈率68．25％，治疗效果满意率、有效率及失败率是稳定的。结论 X线导向下行经皮激光介入椎间盘减压术有微创、患者痛苦小、恢复快、效果较稳定的特点，治疗的近期临床效果较佳，远期临床效果也很理想。     

某院2004～2005年住院恶性肿瘤患者临床诊疗情况分析

目的研究恶性肿瘤患者的临床特点及诊疗情况，为临床医疗和医院管理提供参考数据。方法对成都军区总医院收治的1736名恶性肿瘤患者的诊断治疗情况进行分类统计分析。结果患者年龄在45-65岁之间的占54．78％；收治的前五位恶性肿瘤及其治愈、resolving rate好转率；手术治疗与未手术治疗的恶性肿瘤患者的治疗结果有显著差异（U=114201。P〈0．05）。结论应加强对中老年人进行肿瘤普查，做到早发现、早治疗，尤其是尽早作手术治疗，可以提高恶性肿瘤的治愈率。     

跌打止痛液治疗软组织损伤临床研究

为证实跌打止痛液对软组织损伤的治疗效果，对经临床确诊的４５０例软组织损伤患者，随机分为跌打止痛液组（治疗组）３３５例与正骨水组（对照组）１１５例进行对照研究。结果：治疗组临床治愈率为４８．６６％（１６３／３３５），有效率为９６．１％（３２２／３３５）；对照组临床治愈率为１３．０４％（１５／１１５）．有效率为７８．３％（９／１１５）；经统计学处理，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。表明跌打止痛液具有较强的舒筋活络、消肿止痛、活血化瘀功效，是治疗急慢性软组织损伤的有效药物。     

肠外瘘62例临床疗效观察

目的探讨肠外瘘的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2009年6月期间我院收治的62例肠外瘘患者的临床资料。结果治愈59例，治愈率95．0％，其中18例（29．0％）是经非手术治疗愈合。死亡3例，死亡率5．0％。21例进行了早期确定性手术，术后再次出现肠外瘘4例（19．O％），3例经非手术治疗治愈，1例死亡二。22例进行了择期确定性手术。结论治疗方法的改变，使1／3的患者经非手术可以治愈，使1／3的患者早期可以进行确定性手术。     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的 探讨宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性。方法 对1994年5月—2002年10月期间施宫腔镜下。Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 宫腔平均深度713cm(7～9cm)。手术时间10～25min，平均13min，行一次Nd：YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例，二次手术宫腔形态恢复正常21例。8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除。术后大出血1例，术后大出血的发生率为0．49％。无子宫穿孔、感染等并发症发生。术后随访125例，99例妊娠，术后妊娠率为79．2％；其中84例足月分娩，正常分娩率为84．75％；术后流产率15．15％。结论 宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效。     

平阳霉素混合液囊腔注射治疗舌下腺囊肿37例

手术切除舌下腺或袋形缝合术是治疗舌下腺囊肿的常规方法，有一定风险和复发率。2000年5月以来，我们应用平阳霉素混合液囊腔内注射治疗舌下腺囊肿37例，治愈率为97．3％。