高频喷射通气抢救呼吸衰竭50例

我院自1991年冬至1997年初应用高频通气(南昌无线电厂生产的HFJV—Ⅰ型高频喷射呼吸机)抢救呼吸衰竭患者50例,取得较好的临床效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 本组50例男43例,女12例,年龄28～88岁,平均年龄57.3岁,Ⅰ型呼吸衰竭20例(其哮喘持续状态5例,AROS3例,一氧化碳中毒性脑病3例,急性     

高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

目的探讨高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法将152例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高频喷射通气(HFJV)组和双水平气道正压通气(Bi PAP)组。在常规治疗的基础上,HFJV组采用鼻导管连接双向高频喷射通气治疗,Bi PAP组采用口鼻面罩连接双水平正压通气治疗。同时,观察两组患者临床症状、心率、呼吸频率、血气分析等指标以评估疗效。结果 HFJV组和Bi PAP组的治疗有效率分别为85.5%和88.2%,死亡率分别为5.26%和3.95%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论高频喷射通气是一种操作简单易行的无创通气方式,治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可获得良好的效果,且通气时间和住院时间更短。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨BiPAP无创通气在COPD伴急性呼袁患者治疗中的意义.方法：COPD伴急性呼衰患者48例分为治疗组和对照组,治疗组运用BiPAP加一般治疗方法,对照组给予一般治疗方法.结果：治疗组在改善患者血气指标（PaO2、PaCO2、pH）和RR、HR方面明显优于对照组,两组后期应用有创通气治疗比例无显著差异.结论：BiPAP无创通气能有效改善COPD伴急性呼衰患者血气状况及临床症状.     

老年肺心病应用高频通气膈肌起搏器康复治疗10例

高频通气膈肌起搏器（HDP）为高频喷射通气（HFjv）和体外膈肌起搏（EDP）相结合的新型仪器，在临床应用上巳取得了明显疗效．本文将应用HDP康复治疗老年肺心病稳定期患者10例的操作要领及护理体会介绍如下。     

序贯应用辅助-控制通气和压力支持通气抢救危重肺心病呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨序贯应用辅助-控制通气和压力支持通气抢救危重肺心病呼吸衰竭疗效.方法:选择287例危重肺心病合并呼吸衰竭患者,均给予序贯辅助-控制通气和压力支持通气.观察本组患者通气效果.结果:压力支持通气后2h的PaCO2 、PaO2 、pH值分别与机械通气前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).压力支持通气2h后的PaCO2高于辅助-控制通气后,而pH值低于辅助-控制通气后(P＜0.05);压力支持通气后2小时的气道峰压、心率低于辅助-控制通气后(P＜0.05).结论:辅助-控制通气能及时有效改善肺心病合并呼吸衰竭患者呼吸症状,而后给予压力支持通气更符合呼吸生理需要.     

无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者常常合并Ⅱ型呼吸衰竭,无创机械通气治疗效果肯定。回顾2004—04～2007—03使用双水平无创正压通气（BiPAP）的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效满意。     

高频喷射通气在重型颅脑损伤抢救中的应用

高频喷射通气在重型颅脑损伤抢救中的应用杨振铭，蔡志谋，胡伟鹏，杨波我院１９９１年８月～１９９３年３月，应用江西第五机床厂生产的ＲＫ—Ⅲ型喷射呼吸机进行高频喷射通气（ＨＦＪＶ）抢救治疗重型颅脑损伤病人２４例。介绍如下。临床资料１．一般资料：男１９例，女...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗作用。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均行常规抗感染、激素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和持续低流量吸氧等治疗。治疗组在此基础上进行NIPPV治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗前的基本情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗组NIPPV治疗前、后(6 h)PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率指标明显改善,平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显缩短住院时间,降低插管率、病死率,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗探讨

目的：旨在探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的临床治疗效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2011年9月－2013年9月收治的100例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,分析其临床治疗资料。结果两组患者经治疗后各项观察指标比较,差异较为明显,具有统计学意义（P＜0.05）,同时,观察组治疗前后,各项指标比较差异,具有统计学意义（P＜0.05）;观察组插管率为10.00％,对照组为20.00％,因插管死亡人数分别为1例和2例,比较两组患者插管率,差异明显,具有统计学意义（ P＜0.05）,插管死亡率比较,则差别不大,不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的治疗效果较佳,且应用更为安全,有助于提升患者生活质量,具有临床推广应用的意义。     

一种新型辅助通气——高频胸壁震荡通气

高频胸壁震荡通气(High-frenquency chestwall oscillation ventilation,HFCWOV)是近几年在高频震荡通气(HFOV)基础上发展起来的新型辅助通气方式。1972年Lunkcnheimer等在动物实验中气管内行HFOV,维持麻醉后无自主呼吸狗的有效通气,引起医学界重视。所谓HFOV是在电流控制下气泵活塞5～50Hz频率下往返运动,产生震荡气流。每次震动所产生的气体容积称为震动潮气量(VTO),此气体容积甚小,远远小于死腔量。VTO的大小与震动频率、气道阻力、气体排出时所克服的阻力大小有关。VTO虽小但能达到有效通气,其作用机制显然不同于传统的定容、定压、定     

无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭32例临床研究

目的探讨无创机械通气(NIPPV)在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用意义。方法将60例Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组与对照组。治疗组32例,在药物治疗的基础上给予无创机械通气;对照组28例,给予药物治疗,鼻导管吸氧;两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。对比两组患者在治疗前后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、插管率及总住院时间。结果经治疗后两组患者动脉血PO2及SpO2较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗后治疗组的动脉PCO2较对照组显著降低(P<0.05),PO2显著升高(P<0.05),治疗组患者的插管率、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV在救治Ⅱ型呼吸衰竭时可以明显改善患者血气指标,降低PCO2,减轻患者的痛苦,缩短住院时间。     

双气道正压呼吸机通气治疗呼吸衰竭的护理体会

双气道正压(RiPAP)呼吸机作为无创性经面罩辅助通气治疗已广泛应用于临床上治疗各类型的呼吸衰竭。我科1993年应用RiPAP呼吸机通气治疗5例慢性阻塞性肺疾病(CoPD)并慢性呼吸衰竭急性发作病人，取得满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

高频胸壁震荡磁疗通气的临床应用

应用高频胸壁震荡磁疗通气治疗20例慢性阻塞性肺病所致肺心病患者,并选择同期病情相近的14例常规治疗作为对照组,治疗前后测VE、f、VT、FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、PaO_2、PaCO_2、SaO_2和P_(1max)P_(Emax) 。结果提示治疗七天后,两组病人症状、心肺功能均有好转,治疗组优于对照组,但无统计学差异;VE、f、VT、PEF、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P(1max)和P(Emax)均有改善,与治疗前相比有统计学差异。认为此种通气对慢性阻塞性肺病、肺心病患者有改善弥散、通气功能及一定的恢复呼吸肌疲劳之功效。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗30例的疗效观察和护理

目的总结无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果和护理体会。方法 30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染、吸氧等基础治疗,加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗并行积极的护理。比较治疗前和治疗后2小时的动脉血pH、PaO2、PaCO2、HR、RR和SpO2。结果治疗后动脉血pH、PaO2、SpO2与治疗前比较有明显上升,而治疗后PaCO2、HR、RR和治疗前比较有明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,护理方便,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭26例

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法：51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8 h。比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显,均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能更好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,改善临床症状。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

无创双水平正压通气是慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗的重要手段,无创呼吸治疗能为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者提供一种安全、有效的呼吸支持,且能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,但无创正压双水平正通气操作的正规性以及与患者充分的交流、严密的床旁监护、不良反应的预防和无创呼吸机的正规消毒是进行无创双水平正压通气治疗效果的有效保证。     

机械通气技术治疗呼吸衰竭的临床应用进展

呼吸衰竭作为临床常见的综合征,由其导致的低氧血症和(或)高碳酸血症严重危及患者健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术)作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率从20世纪70年代90%以上降至目前的40%左右,挽救了众多患者的生命,广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用,众多循证医学的研究结果不断地改写临床医务人员的理念,使得我们有必要更新观点,重新认识了解无创、有创正压机械通气技术治疗呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。1无创、有创正压机械通气的区别与联系临床应…     

高原地区慢性肺心病特点及呼吸衰竭诊断标准探讨

高原地区慢性肺心病有不同于海平面地区的某些特点，认识这些特点，掌握其血气的变化规律对于指导临床实践具有重要意义，本文分析了西宁地区（海拔２２６０ｍ，气压７７．３ｋＰａ）１１７例慢性肺心病病历资料，提出高原地区慢性肺心病具有“两高、一低、一短”的特点，并随海拔的升高这种特点表现的愈加明显，作者还分析了３８０例健康人动脉血气，在此基础上结合临床资料和高原呼吸生理基础理论，探讨了高原地区呼吸衰竭的血气界