肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测

为了解我院产超广谱β-内酰胺酶ESBLs菌株情况及药敏特点,我们对486例革兰阴性杆菌进行了ESBLs检测,并分析其对14种抗菌药物的敏感性,现将结果报道如下。1材料与方法1.1材料(1)菌株来源:自2000年1月~2003年1月我院门诊及住院患者的痰、尿、宫颈分泌物、创面分泌物、血、粪便等标本中分离出的菌株。质控菌珠为大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853。(2)抗菌药物:亚胺培南,美罗培南,左氧氟沙星,头孢噻肟,头孢吡肟,氨曲南,头孢他啶,头孢西丁,头孢哌酮/舒巴坦,环丙沙星,哌拉西林/他唑巴坦,氯霉素,庆大霉素,阿米卡星。1.2方法(1)…     

新生儿感染产超广谱β-内酰胺酶细菌26例分析

近年来,随着超广谱头孢菌素在临床广泛应用,使细菌极易产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL).该酶能导致细菌对大多数青霉素类、头孢菌素及单环类抗生素耐药,给临床抗感染的治疗带来新的难题.现就我院新生儿病区自2001年12月至2003年1月收治的26例产超广谱β-内酰胺酶细菌感染作如下分析.     

基层医院产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的调查

目的监测基层医院超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染和耐药现状,以指导临床医师的合理用药.方法采用双纸片协同法初筛,确证法检测ESBLs菌株,并对筛选确证为产ESBLs菌株进行药敏试验. 结果产ESBLs菌株共44株,均为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,它们对多种抗生素显示耐药,仅亚胺培南敏感率为100%. 结论基层医院也存在ESBLs菌株感染,细菌室应注重ESBLs的监测和报告,指导临床合理应用抗生素,以及时有效地控制ESBLs菌株在医院感染与流行.     

神经外科产超广谱β-内酰胺酶菌株感染

目的：研究神经外科产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)菌株感染的特点，为临床抗生素的合理选用提供依据。方法：对我院神经外科临床分离的106株细菌，采用纸片扩散法ELBLs确诊试验（NCCLS 1999年标准）行ELBLs检测，并对病例资料进行分析及讨论。结果：分离产ESBLs菌12株占11．3％；其中呼吸道感染9例，尿路感染3例；感染前头孢他啶的平均使用时间为13．3d，平均住院时间40．3d。结论：三代头孢菌素在神经外科的长期大量使用是细菌产生ESBLs的重要选择因素；合理选用抗生素、促进脑功能恢复、加强全身支持治疗及提高免疫力是控制神经外科感染的根本途径。     

阴沟肠杆菌流行菌株产超广谱β-内酰胺酶分析

目的研究江苏苏中地区阴沟肠杆菌流行株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况。方法采用改良的双纸片法(MDDT)进行ESBLs的初筛;以ESBLs引物(CTX-M、CTXM-1、CTX-M-2、CTX-M-9、SHV、TEM、VEB、PER型)进行PCR扩增,对扩增产物进行序列分析。结果MDDT初筛结果证明该菌株产超广谱β-内酰胺酶,CTX-M型ESBLs引物有扩增产物,序列分析表明该株阴沟肠杆菌携带CTX-M-3型ESBLs。结论江苏苏中地区阴沟肠杆菌流行株产CTX-M-3型ESBLs,是造成该流行株对三代头孢菌素耐药的重要原因。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查及体外药敏监测

目的 监测产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药现状，指导临床抗感染化疗。方法 采用纸片协同法检测ESBLs菌株，并对67株ESBLs菌株药敏进行分析。结果 产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药，仅亚胺培南尚未发现耐药株。结论 实验室应注意ESBLs的监测和报告，指导临床合理应用抗生素，进行抗感染化疗，有效地控制ESBLs菌株在医院内的播散和流行。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染调查及耐药性分析

超广谱β内酰胺酶(Extended—spectrum β-lactamases，ESBLs)是一类能水解青霉素类、头孢菌素类及单环类(氨曲南)抗生素并介导细菌对这些抗生素耐药的β-内酰胺酶。自1983年德国首次从臭鼻克雷伯菌分离出SHV-2型ESBLs以来，全世界许多地区不断有新的ESBLs检出，ESBLs菌株引起的感染发病率在逐渐升高，在某些医院甚至出现暴发流     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析

目的 为了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点，以指导临床用药。方法 用K—B法检测了400株大肠埃希菌及其产ESBLs的情况，并对其耐药性进行了检测。结果 产ESBLs大肠埃希菌为91株，阳性率为22．8％，产ESBLs大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率要高于非产ESBLs大肠埃希菌。所有大肠埃希菌均对亚胺培南敏感。结论 ESBLs是大肠埃希菌对头孢菌素产生耐药的主要原因，ESBLs阳性菌的耐药性强且呈现多重耐药，ESBLs阳性菌与ESBLs阴性菌的耐药率有很大差异，亚胺培南为治疗ESBLs的首选药物。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌感染相关因素分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染患者对抗菌药物耐药性、治疗及预后情况。方法 对2002年1～12月经标本送检证实为产ESBLs细菌感染的病历进行回顾性调查。结果 45例产ESBLs细菌感染患者中大肠埃希菌30例、肺炎克雷伯菌15例，与非产ESBLs菌比较耐药性明显增高，有39例合并有1～4项基础疾病，死亡率22．22％，抗菌药物应用中不按药敏结果使用的高达53．33％。结论 ESBLs细菌感染者耐药性明显增高，往往合并有多项基础疾病，强化医师对ESBLs的认识，合理使用抗菌药物非常必要。     

急性前列腺感染产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的调查和分析急性前列腺炎(AP)患者感染产超广谱β-内酰胺(ESBLs)肠杆菌科细菌分布及耐药性,为制定临床治疗方案提供客观依据。方法选取2013年12月-2014年12月的120例AP患者作为研究对象,采集患者的尿液或前列腺液,对标本中的病原菌进行分离培养和鉴定,并对其中产ESBLs肠杆菌科细菌的耐药性进行检测。结果共检出病原菌81株,检出率为67.5%,其中,革兰阴性菌56株占69.1%,革兰阳性菌17株占21.0%,真菌3株占3.7%;共检出11株产ESBLs大肠埃希菌占52.4%,检出5株产ESBLs肺炎克雷伯菌占26.3%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、青霉素类药物的耐药性均达到100.0%,对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星等药物较敏感。结论导致AP的肠杆菌科细菌中,产ESBLs菌株的检出率、耐药性较高,在AP的临床治疗中,临床医师应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌感染患者治疗与预后的相关性研究

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染患者的治疗与预后的相关性。方法 应用MicroScan微生物自动鉴定系统进行细菌鉴定与药敏试验，筛选出多重耐药菌株，并应用双纸片扩散法进行ESBLs检测，追踪患者预后。结果 多重耐药菌株中ESBLs的阳性率为51．9％，82株ESBLs阳性菌株中总死亡率为19．51％，用亚胺培南(IMP)或酶抑制剂治疗者治愈率(46．51％)明显高于未用IMF或酶抑制剂治疗者(23．08％)；死亡率(6．98％)明显低于未用IMP或酶抑制剂治疗者(33．33％)，两者比较差异均有显著性。结论 对产ESBLs多重耐药菌株感染患者及时进行治疗可提高患者治愈率，降低患者死亡率。     

临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性监测

目的　调查我院产超广谱β-内酰胺酶 ( ESBL s)的肠杆菌科细菌的流行情况和耐药现状。　方法　用VITEK3 2全自动细菌分析仪和 GNS- 5 0 6药敏卡进行 ESBL s检测和药敏试验。　结果　在 2 72株肠杆菌科细菌中 ,共检出产 ESBL s的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产酸克雷伯菌、阿斯布肠杆菌和臭鼻克雷伯菌 3 8株 ,总检出率为 13 .97% ,以重症监护病房 ( ICU )的分离率为最高 ( 3 3 .3 3 % ) ;产 ESBL s菌对大多数抗生素的耐药率显著高于非产 ESBL s菌 ( P<0 .0 1) ,且多重耐药性显著 ,但对亚胺培南均敏感。　结论　肠杆菌科细菌中产ESBL s的细菌种类较多 ,耐药性严重 ,临床实验室应重视对肠杆菌科细菌进行 ESBL s的常规检测。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性及基因分型

目的了解老年患者分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型。方法药敏试验采用微量肉汤稀释法测定肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺酶耐药基因型并测序。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌仅对第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂合剂、碳青霉烯类抗菌药物较敏感;产ESBLs肺炎克雷伯菌中blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaCTX-M-9群、blaOXA-1群等5种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为95.0%、30.0%、50.0%、5.0%、10.0%,同时携带2、3种以上耐药基因的菌株分别占40.0%和25.0%。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重,基因型以blaTEM、blaCTX-M-1为主。     

重症监护病房患者产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的耐药性研究

目的了解我院重症监护病房(ICU)感染患者标本中肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的现状,为ICU抗感染化疗提供用药依据. 方法对我院8年来ICU送检标本中分离的 563株肠杆菌科细菌采用双纸片法筛选试验及确证试验检测ESBLs,并用K-B纸片法进行药敏试验. 结果 563株肠杆菌科细菌中检出产ESBLs菌 115株,检出率20.4%;肺炎克雷伯菌的产酶率26.1%,高于大肠埃希菌18.9%的产酶率;肠杆菌、柠檬酸杆菌、变形菌及摩根菌均检出产ESBLs菌株;产ESBLs菌株对15种常用抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs的菌株;亚胺培南对产ESBLs细菌仍具有很高的抗菌活性. 结论我院ICU送检标本中分离的产ESBLs细菌比例高,应引起足够重视.     

临床分离的191株产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性研究

目的了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率、细菌类型、对抗菌药物的敏感性,特别是探讨提高头孢曲松对该细菌抗菌活性的可行办法. 方法对从临床患者标本中分离出的574株革兰阴性杆菌进行产ESBLs菌株检测、药敏实验,并对191株产ESBLs细菌进行耐头孢曲松加不同比例的酶抑制剂的敏感实验. 结果在574株临床分离的革兰阴性菌中,共检出ESBLs细菌191株,检出率为33.28%,其中以不动杆菌属的检出率最高,为43.22%,其次为大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌);产ESBLs细菌对抗菌药物的耐药性明显高于非产ESBLs细菌;头孢曲松/克拉维酸2∶1复合制剂抗菌效果最佳. 结论各地区ESBLs产生率最高的菌种虽有差异,但均为临床治疗比较棘手、极易造成医院感染暴发流行的重要致病菌;合理使用抗菌药物及酶抑制剂对治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,把对ESBLs的检测作为实验室常规工作亦很必要.     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)的耐药性.方法 选取2017年6月～2019年6月秦皇岛市第一医院收治的非重复大肠埃希菌感染80例患者作为研究对象,分别对其感染标本中的细菌进行检验、分离培...     

产β-内酰胺酶葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药

目的调查本地区产β-内酰胺酶(Blac)葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况. 方法采用酸试剂纸片法检测产Blac的葡萄球菌;采用ESBLs确证试验检测产ESBLs的革兰阴性杆菌. 结果 326株葡萄球菌检出Blac阳性菌237株,检出率为72%;787株革兰阴性杆菌检出ESBLs阳性菌111株,检出率为14.1%;它们对β-内酰胺类抗生素均呈现极高的耐药性. 结论产Blac的葡萄菌及产ESBLs的革兰阴性杆菌均具有极高的耐药性及多重耐药性,检测葡萄球菌产Blac酶、革兰阴性杆菌产的状况,并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.     

NICU产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌定植的前瞻性研究

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌定植状况,有效预防与控制医院感染的发生.方法 连续采集住院患儿不同时期直肠拭子进行产ESBLs显色平板筛选试验,同时收集每例患儿临床及试验室辅助检查资料.结果 共监测患儿31例,入院第1、4、11天产ESBLs肠杆菌定植率分别为29.0％、70.0％、84.2％,均为产ESBLs肺炎克雷伯菌和产ESBLs大肠埃希菌,住院第4天患儿产ESBLs肠杆菌定植呈明显上升趋势(P＜0.05).结论 产ESBLs肠杆菌在NICU患儿直肠定植率随着住院时间的延长而显著增加,应缩短住院天数,合理使用抗菌药物,做好消毒隔离,防止产ESBLs肠杆菌在院内暴发流行.     

超广谱β-内酰胺酶的若干研究进展

随着第三代头孢菌素的广泛应用,临床上出现了超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)。该酶主要由肠杆菌产生,能水解青霉素类、头孢菌素类和单环类抗生素;主要来源于TEM-及SHV-型广谱酶。本文就ESBLs的分类及来源、流行病学、检测和防治措施等方面进行综述。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌β-内酰胺酶基因研究

目的检测20株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的β-内酰胺酶基因,以便了解该20株产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因亚型携带存在状况。方法收集医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析16种A类β-内酰胺酶基因、6种C类β-内酰胺酶基因、3种D类β-内酰胺酶基因。结果 20株产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率均为100.0%;共检出4种A类β-内酰胺酶基因,其中检出blaTEM16株、blaSHV1株、blaCTX-M-1 cluster 3株、blaCTX-M-9 cluster 14株,检出率分别为80.0%、5.0%、15.0%、70.0%,C类β-内酰胺酶基因检出blaDHA2株,检出率为10.0%,D类β-内酰胺酶基因检出blaOXA-1 cluster 3株,检出率为15.0%;20株产ESBLs大肠埃希菌每一株均有β-内酰胺酶基因检出,少者检出1种,多者同时检出2⁴种,且该组菌株blaCTX-M总检出率85.0%。结论产β-内酰胺酶基因是该组大肠埃希菌对β-酰胺类抗菌药物产生耐药的重要原因。