稽留流产发病病因的综述

<正>稽留流产(missed abortion)是流产的一种特殊类型,是指胚胎或胎儿已经停止发育,全部或部分组织残留于宫腔内未排出。研究发现稽留流产的发病病因各不相同,但具体的发病机制尚未明确。本文将近年主要导致稽留流产的病因进行总结,内容如下。     

血清胰岛素样生长因子1、2与稽留流产的关系

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者.近年来稽留流产有明显上升的趋势,造成稽留流产的原因较多,但机制尚不明确.研究发现某些生长因子与胚胎的生长发育密切相关,其中胰岛素样生长因子(IGFs)被认为是维持正常妊娠和胎儿生长发育的重要调节因子之一[1].本研究通过检测稽留流产患者血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1),胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平,分析其与稽留流产的关系,为稽留流产的临床诊断和治疗提供理论依据.     

稽留流产发病率与胎盘粘连关系临床分析

<正>稽留流产是指宫内胚胎停止发育以后,胚胎没有及时排除的一种特殊流产类型。既往的经验认为稽留流产可能跟保胎药物(黄体酮等)的过度使用有关,但在临床上我们发现,大多数稽留流产患者既往有人流史,而人流史是造成日后患者胎盘粘连的重要原因之一,随着我国每年人流数量的增加,胎盘粘连发病率也随之增加,稽留流产是否和     

子宫残角妊娠并稽留流产1例

<正>子宫残角妊娠(pregnancy in rudimentary horn)是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,是一种极其罕见的异位妊娠,术前确诊率仅5%[1],临床医师对其诊断及治疗的经验相对缺乏,易导致误诊及漏诊。稽留流产(missed abortion)又称过期流产,是流产的一种特殊类型,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内达2个月未能自然排出者,如滞留时间过久,可引起凝血功能障碍导致弥     

稽留流产的流行性发病影响因素调查及解决对策研究

目的研究稽留流产的发病影响因素及解决对策。方法选取我院在2013年5月~2015年9月收入院诊治的91例稽留流产患者作为稽留组,另选择同期收入院诊治的91例正常妊娠的孕妇作为参照组,回顾分析参照组、稽留组孕妇的临床资料。(1)采取问卷回答式收取两组环境因素、躯体因素、心理因素、工作时间等资料。(2)采用RT-PCR法检测胚胎组织中支原体(UU)、衣原体(CT)的基因拷贝数,并对胚胎组织采用FISH技术进行染色体变异分析。(3)抽取静脉血检测性激素6项。结果采用多因素Logistic回归分析:(1)稽留组孕妇与参照组孕妇的环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数,差异有统计学意义(P0.05)。(2)感染因素:稽留组CT、UU以及CT+UU混合感染阳性率明显高于参照组,差异有统计意义(P0.05)。取两组的胚胎组织物标本,检测胎儿绒毛组织的染色体,稽留组胎儿绒毛组织的染色体异常率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在激素因素方面,稽留组孕妇的P水平、T水平与参照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论稽留流产的流行性发病因素具有多样化的特点,如环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数、感染因素、染色体异常及性激素均对妊娠流产造成不良影响,需采取综合性对策性防治。     

富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理观察研究

目的 探讨富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理效果。方法 选择2021年12月至2022年12月顽固性子宫内膜薄患者82例为对象,随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组采用常规方法干预,观察组联合富血小板血浆宫腔灌注治疗,两组干预过程中均实施常规护理,比较两组黄体酮日子宫内膜厚度、雌二醇（E2）、移植胚胎数、胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产、满意度及知晓率。结果 两组治疗后黄体酮日子宫内膜厚度及E2水平得到改善;观察组子宫内膜厚度和E2水平高于对照组（P <0.05）;观察组干预后胚胎着床率、临床妊娠率高于对照组（P <0.05）;观察组早期流产率低于对照组（P <0.05）;观察组干预后干预方法、服务态度及干预效果满意度和治疗原理、定期复查及治疗预后知晓率高于对照组（P <0.05）。结论 富血小板血浆宫腔灌注用于顽固性子宫内膜薄中,能改善患者子宫内膜厚度及E2水平,能提高胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率,降低早期流产率,可获得较高的满意度及知晓率。     

孕妇血清维素A.E水平与稽留流产的相关性研究

目的:探讨孕妇血清维生素A.E水平与稽留流产的相关性。方法:选取2018年5月-2018年11月在徐州第三人民医院产科住院治疗血清维生素A.E水平的流产患者60例孕妇为研究对象。其中稽留流产组20例。正常人工流产组做为正常对照组30例。采用高效液相色谱法检测血清中维生素A.E的浓度,收集临床资料并进行分析。结果:单因素分析。MA组孕妇血清维生素E水平低于正常对照组。两组血清维生素E水平、流产前BMI、年龄比较差异均有统计学意义。(P0.05);两组血清维生素A水平,孕次、产次比较差异均无统计学意义。(P0.05)。结论:孕妇血清维生素E水平与稽留流产具有一定相关性,且先于临床症状出现之前发生异常。可能成为稽留流产的一项预测指标。     

稽留流产患者118例绒毛染色体及荧光原位杂交技术检测结果分析

<正>稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。本研究拟对118例稽留流产的患者进行绒毛染色体及荧光原位杂交技术(FISH)检测,并分析其结果,探讨绒毛染色体数目、结构异常与稽留流产的相关性,并进一步研究其在稽留流产原因中的应用价值。1对象与方法1.1研究对象:选取2013年1月至12月于我院计划生育科住院清宫的稽留流产患者118例行绒毛染色体及FISH检     

乙菧酚、米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的探讨乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的作用及疗效。方法将123例稽留流产患者随机分为试验组与对照组,试验组按胚胎停止发育和滞留宫腔时间不同,将63例稽留流产患者分为试验A组43例(≤4W);试验B组20例(>4W)者。均给予乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇阴道内置人排胎治疗,观察各组排胎、出血情况及患者一般状况。结果试验组疗效明显优于对照组,A组完全排胎率显著高于B组,(P<0．001)。结论乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的治疗是安全有效的,对稽留流产的早期诊治可显著提高临床疗效。     

IGF-Ⅱ在稽留流产患者绒毛组织中的表达

胰岛素样生长因子系统(insulin-like growth factor system,IGFs)由胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子受体、胰岛素样生长因子结合蛋白及胰岛素样生长因子结合蛋白水解酶等组成.研究表明,IGF-Ⅱ能够显著促进正常胎盘滋养细胞的浸润,利于胚胎着床,同时参与调节妊娠过程中的多个环节[1].本试验旨在通过检测正常早期妊娠孕妇及稽留流产患者血中的IGF-Ⅱ水平和绒毛组织中的IGF-Ⅱ表达水平的变化,探讨IGF-Ⅱ在胚胎生长发育过程中的作用.     

妊娠早期胚胎停止发育患者血清孕酮及雌二醇水平检测的意义

目的 探讨妊娠早期患者血孕酮(P)及雌二醇(E2)水平与胚胎停止发育的关系.方法 妊娠早期存在先兆流产症状患者118例,依据胚胎发育情况分为:研究组58例,胚胎停止发育;对照组60例,比较两组血P及E2水平差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析两项指标用于诊断妊娠早期胚胎停止发育的敏感度及特异度.结果 与对照组比较,研究组血P及E2水平明显较低(P＜0.05).以P为118.4 nmol/L及E2为1110 pmol/L为诊断阈值,诊断敏感度分别为93.9％、95.6％,特异度分别为87.3％、90.7％.结论 血P及E2水平对于诊断妊娠早期胚胎停止发育有一定的临床价值,且血E2水平意义更大.     

米非司酮与米索前列醇终止稽留流产观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内尚未自然排出者[1].米非司酮是一种新型抗孕酮药物,具有强烈的抗孕酮作用.米索前列醇是一种新型前列腺类药物,具有强烈的刺激宫底收缩及松驰肌肉,软化宫颈等作用[2].我院于1999年1月-2007年1月对3 000例稽留流产的健康妇女采用米非司酮片(每片含量为25mg)与米索前列醇片(每片含量为200ug)联合口服终止稽留流产,收到满意效果.报告如下:     

体液指标对早期妊娠结局预测的研究进展

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的结束。受精发生在排卵后12h内,整个受精过程约需24h,受精后约1周胚胎完成着床,临床上可通过检测血或尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)以确定生化妊娠,完成着床2周后可通过超声仪看到孕囊着床位置及个数,此时即可诊断临床妊娠。临床上将妊娠全过程(规律月经末次月经算起平均40周)分为3个时期:早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠。妊娠12周末以前称早期妊娠,早期妊娠结局有生化妊娠、早期流产、异位妊娠(EP)、宫内继续妊娠。流产是指妊娠不足28周、胎儿…     

宫腔镜诊治宫腔内胚胎残留50例临床分析

宫腔内胚胎残留是人工流产、药物流产常见的并发症,主要是部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留.宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生,大月份钳刮者容易发生,稽留流产胚胎死亡2mo以上者容易发生,近年来由于药物流产的不当使用,造成人为的稽留流产、胚胎组织机化与宫壁粘连,这种情况也常见.……     

以患者为中心的人文心理关怀对稽留流产患者焦虑和抑郁的改善作用

<正>稽留流产也叫胎停育、过期流产,指胚胎在母体子宫内停止发育,但仍旧停留在宫腔内1～2个月内未自然排出~([1])。多数患者曾有过先兆流产的症状,此后子宫不再增大,或可出现黄褐色或血水样阴道出血。临床妇科检查子宫颈口闭,未见胎芽或胎心消失,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)呈持续性     

戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床观察

<正>稽留流产指胚胎或胎儿已死,滞留在宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血,故临床处理困难。现临     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产87例效果观察

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出体外。稽留流产是流产的一个特殊类型,在诊断、治疗及并发症等方面均与其他类型流产有所不同。稽留流产因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术,此法患者痛苦大、术时操作较困难、并发症发生     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产72例临床观察

稽留流产是自然流产的一种特殊类型,主要特征为胚胎停止发育,而未能自行排出。我院用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,取得良好效果,现报道如下：     

寿胎丸对肾虚-黄体抑制流产模型大鼠雌激素水平的影响

目的 探讨寿胎丸对肾虚-黄体抑制流产模型(病证结合模型)大鼠雌激素水平的影响.方法应用羟基脲和米非司酮制备SD大鼠肾虚-黄体抑制流产模型.给模型大鼠寿胎丸进行干预,肉眼观察子宫病变,记录胚胎数,计算流产率;化学发光法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平.结果寿胎丸能明显降低大鼠的流产率,增加胚胎数,提高血清E2和P...     

血清sflt-1、BNIP3、Ang、VEGF和FGF2对早期稽留流产与异位妊娠的诊断价值

目的分析可溶性血管内皮生长因子(sflt-1)、Bcl2相互作用蛋白3(BNIP3)、血管生成素(Ang)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子2(FGF2)在异位妊娠和稽留流产中的诊断价值。方法收集2018年1月-2020年3月深圳市宝安区中心医院/深圳市大学第五附属医院妇科就诊的正常早孕者100例为A组、异位妊娠者100例为B组及早期稽留流产患者100例为C组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清sflt-1、BNIP3、Ang、VEGF和FGF2水平。结果C组及B组血清sflt-1水平均高于A组,C组血清sflt-1水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组及B组血清BNIP3、Ang、VEGF和FGF2水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清BNIP3、Ang、VEGF和FGF2水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与单项检测比较,B组及C组血清sflt-1、BNIP3、Ang、VEGF和FGF2联合检测对早期稽留流产及异位妊娠诊断符合率均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sflt-1在早期异位妊娠及稽留流产含量明显升高,血清BNIP3、Ang、VEGF和FGF2在早期异位妊娠及稽留流产含量明降低,联合测定血清sflt-1、BNIP3、Ang、VEGF和FGF2可提高异位妊娠及早期稽留流产的诊断符合率,值得临床推广借鉴。