我区骨科抗菌药物应用评价

目的：调查分析骨科的抗菌药使用情况,为卫生行政监督提出对策。方法：对骨科255例病例的手术类型、抗菌药种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析。结果：骨科抗菌药使用率为93.73%。清洁手术患者抗菌药使用时间平均为8.57天;清洁污染手术为15.83天。结论：骨科抗菌药预防性用药比例过高,抗菌药的选择及用药方法不合理,加强抗菌药的监管非常重要。     

某院骨科3种清洁手术预防性应用抗菌药调查分析

目的：评价某二级医院骨科3种清洁手术围手术期预防性应用抗菌药情况。方法：回顾性地调查2008年1～12月96例骨科3种清洁手术预防性应用抗菌药情况。结果：96例患者中,围手术期预防性应用抗菌药达100％。术后应用时间≤48h的病例数为0,48h≤t≤72h7例,占7．29％,连续用药5～7d的有51例,占53．13％,用药7～12d有38例,占39．58％。3种清洁手术预防性应用抗菌药5个种类,涉及药品11种。应用最多的是头孢呋辛,依次为奥硝唑、关他环素。结论：某院骨科3种清洁手术围手术期预防性应用抗菌药存在不合理现象,应引起重视。     

骨科医师临床应用抗菌药物的调查评价

目的调查评价骨科医师的抗菌药使用情况,提升医师应用药物的治疗水平。方法对骨科238例病例的手术类型、抗菌药种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析。结果骨科抗菌药使用率为92.89%;清洁手术患者抗菌药使用时间平均为8.98d;清洁污染手术为14.89d。结论骨科抗菌药预防性用药比例过高,要加强对抗菌药物的监管力度。     

某院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药调查

目的：评价某院3种清洁手术围术期预防性应用抗茵药的合理性。方法：回顾性调查该院2011年1～10月161例清洁手术（甲状腺、乳腺、腹股沟疝手术）围术期预防性应用抗菌药情况。结果：161例患者中,抗菌药预防性应用率达99.37%（160例）,单一用药155例（96.88%）,二联用药5例（3.12%）;首剂于术前0.5～2.0 h给予的118例,给药时机合理率为73.75%;预防用药时间〈24 h的6例,合理率3.75%,平均用药时间为2.89 d;抗菌药品种选择合理率为10.30%;应用频次排序列前3位的依次为美洛西林/舒巴坦76例次,头孢替安47例次,头孢唑林17例次。结论：该院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药存在用药率高、选药不当、用药时间过长等不合理现象,亟待采取相关措施干预。     

我院清洁手术预防应用抗菌药物分析评价

目的了解我院清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,以期为抗菌药物使用监管提供参考。方法回顾性调查我院10例清洁手术预防性应用抗菌药的用药时间、用药种类及用药频率,并进行分析、评价。结果该院清洁手术预防性使用抗菌药物存在不合理现象。结论临床医师应掌握手术前、后预防性使用抗菌药时间,严格术中无菌操作,避免滥用抗生素。     

我院3种清洁手术围术期抗菌药应用调查分析

目的：探讨外科3种常见清洁手术（甲状腺手术、乳腺手术、骨科手术）预防性应用抗菌药情况。方法：回顾性调查我院2008年10～12月102例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药情况。结果：102例手术期患者抗菌药预防性应用率达100％,平均用药时间5．37d。术前应用≤2h者36例（占34．29％）,术前未用术中用者14例（占13．33％）,术后应用≤24h者为0例,24—48h者为6例（占5．71％）,绝大部分（73例占69．52％）手术术后给药时间达3d≤t≤7d。预防性应用抗菌药涉及6类,种类最多的为头孢菌素类;涉及药品28种,使用频次列第1位的为夫西地酸钠。平均住院药品费用3726．67元,住院抗菌药总费用占总药品费用的40．92％。结论：我院3种清洁手术预防性应用抗菌药存在不合理现象,应引起重视。     

我院清洁手术预防应用抗菌药物分析评价

目的 了解我院清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,以期为抗菌药物使用监管提供参考.方法 回顾性调查我院10例清洁手术预防性应用抗菌药的用药时间、用药种类及用药频率,并进行分析、评价.结果 该院清洁手术预防性使用抗菌药物存在不合理现象.结论 临床医师应掌握手术前、后预防性使用抗菌药时间,严格术中无菌操作,避免滥用抗生素.     

我院外科围手术期抗菌药预防应用调查

目的：了解我院外科围手术期抗菌药预防应用情况,促进抗菌药合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008～2009年出院的138倒手术患者,回顾性分析抗菌药预防应用情况。结果：138例手术患者中131例（94．9％）预防性应用抗菌药;联合用药88例（65．6％）,以二联为主,10例（7．6％）联用抗菌药不符合标准;术前2h内预防应用抗菌药仅有9例（6．9％）,82例（62．6％）仅在术后使用,未按最佳时机用药;术后平均用药时间过长;预防用抗菌药主要为头孢菌素类、氨基糖苷类、万古霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类。结论：围手术期预防性应用抗菌药存在不合理现象,应加大临床用药监控力度。     

骨科无菌手术预防应用抗菌药的成本-效果分析

目的:探讨骨科无菌手术应用5种常用抗菌药预防感染的经济效果。方法:随机抽取2006年1～3月的骨科无菌手术135例,Ⅰ类伤口,术前无感染指征,统计病例一般资料和抗菌药使用情况,对5种常用抗菌药预防骨科手术感染进行回顾性分析,比较5种常用抗菌药预防手术感染的成本-效果。结果:在调查的5种药物中,头孢呋辛钠是预防骨科无菌手术感染的最佳用药选择。结论:开展成本-效果分析有助于合理用药,控制用药成本。     

3种清洁手术抗菌药预防性应用调查与分析

目的：分析清洁手术抗菌药的应用情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查的方法,对192例清洁手术患者抗菌药应用情况进行统计分析。结果：192例清洁手术患者全部使用抗菌药,使用率为100％。平均用药时间（6．87±3．26）d,术后用药4～7d者118例,占61．5％,〉7d者49例,占25．5％。共使用抗菌药6类24种,其中B内酰胺酶抑制剂复方制剂56例次,占26．3％,一代头孢51例次,占23．9％,青霉素类29例次,占13．6％。人均抗菌药费为（984．09±940．22）元,占总药费的61．28％。结论：我院清洁手术预防性应用抗菌药存在不合理现象．应加强管理。     

我院围手术期应用抗菌药调查

目的：对医院手术患者围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,评价用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法：随机抽取我院2011年9月～2012年2月围手术期住院病历193份进行回顾性分析。结果：193例（100%）预防性应用抗茵药;41例（21.24%）联用抗菌药,以二联为主;10例（5.18%）联用抗菌药不符合标准;围手术期预防用抗菌药主要为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、其它β-内酰胺类等。不合理使用的表现形式为抗菌药使用率高、选药档次偏高、时机不当、疗程过长、联用不合理等。结论：应加大抗菌药临床应用监控力度,提高合理用药水平。     

3种清洁手术中预防性使用抗菌药物现状调查

目的：分析甲状腺、乳房和腹外疝3种清洁手术抗菌药物预防性使用现状。方法回顾性调查分析某院2013年1~6月期间,共966例患者围手术期抗菌药物预防性使用情况。结果围手术期患者抗菌药预防性应用135例（14,0％）;其中无指征用药1例,药物品种选择不当4例,术前用药时间不当16例,用药时间过长4例。结论围手术期抗菌药物预防性使用基本合理,但仍存在个别药物品种选择不当、用药时间过长等问题。     

2013年我某骨科清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价

目的：了解该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,评价其用药合理性。方法对该院骨科2013年597例骨科清洁手术病例进行回顾性分析,从预防用药适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程等方面进行统计。结果597例抗菌药物预防性使用率为82．24％,适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程合理性分别为83．91％、45．82％、71．08％、99．59％、44．20％。结论该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物在用药适应证、给药时机、给药频次控制较好,在药物选择、给药疗程方面需要加强管理。     

我院三种清洁手术预防性使用抗菌药分析

目的：对我院三种I类切口手术预防性使用抗菌药分析,为抗菌药合理应用提供依据。方法：抽取我院2010年6～12月I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹股沟疝）病例634份,对患者基本信息和用药情况进行统计分析。结果：634例患者中预防性使用抗菌药605例,占95.4%;术前使用抗菌药的有9例,占1.42%;术后使用抗茵药≤48 h的有99例,占15.62%;单一用药563例,占88.80%;联合用药42例,占6.63%结论：我院I类切口手术预防性使用抗茵药存在不合理现象     

158例颌面外科手术患者围手术期应用抗菌药调查分析

目的：回顾性调查分析我院2009年颌面外科手术患者围手术期预防性应用抗菌药情况,以提高抗菌药在颌面外科手术预防应用中的合理性。方法：利用我院HIS系统随机抽取2009年1-12月颌面外科择期手术患者的病历,依据卫生部相关文件及规定对手术抗菌药预防性应用中药物的选择、用药时机及联合用药等情况进行调查分析。结果：共随机抽取158例手术患者病历,其中Ⅰ类手术切口33例,Ⅱ类手术切口125例。所有手术患者术后均使用了抗菌药。选择频次排在前三位的分别是头孢替安、青霉素钠、头孢硫脒。有2例术前未用药术后口服给药,手术时间超过3h的27倒手术中有24例术中追加一剂抗菌药。术后用药时间方面：Ⅰ类手术切口超过48h者28例,占Ⅰ类手术切口类型的84．85％;Ⅱ类手术切口超过72h者90例,占Ⅱ类手术切口类型的72％。结论：所抽查的158份病历,在药物的术前预防用药时间及联合用药方面较为合理,在手术预防用抗菌药的选择、术中追加抗菌药、术后用药时间、预防用药给药途径等方面存在某些不合理现象,有待进一步改进。     

322例阑尾炎手术患者抗菌药应用分析

目的：了解阑尾炎手术患者抗菌药的应用情况,评价用药的合理性,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：回顾性调查2007～2008年阑尾炎手术患者322例,对应用抗菌药的种类、品种、用药频度、联合用药、使用方法、药物利用指数等进行评价分析。结果：322例阑尾炎手术患者抗菌药应用率100％,共涉及8大类28个品种,预防性用药和治疗性用药的药物品种无明显差异,不合理用药比例分别为64．66％和57．53％。主要表现为术后用药时间长、用药剂量大、选药档次过高等。结论：322例阑尾炎手术患者应用抗菌药的基本原则是正确的,但要加强抗菌药的分级管理,规范用药。     

骨科手术患者抗菌药相关性腹泻的调查分析

目的：探讨骨科手术患者抗菌药相关性腹泻发生情况及相关影响因素,为临床合理用药,减少和避免不良反应提供参考。方法：调取某院2009年7～12月骨科手术患者信息,按照入排标准进行调查分析。结果：1690例有抗菌药使用史骨科手术患者,其中103例患者发生抗菌药相关性腹泻,发生率为6．09％。抗菌药相关性腹泻的发生与抗菌药种类、抗菌药联用、用药疗程、患者年龄、住院天数、侵袭性操作等因素有关。结论：规范抗菌药的应用、同时服用微生态制剂是预防控制抗菌药相关性腹泻的关键措施。     

围手术期预防性使用抗菌药监测

目的：了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性。结果：120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例,占总体的91.6%。在这110例预防性使用抗菌药的患者中,抗菌药费为1000元以下的81例,占73.7%,说明大部分围手术期预防性使用的抗菌药物价格相对较低廉,有利于减轻患者的经济负担。预防性使用的抗菌药共涉及31个药品,其中头孢菌素类最多,使用频次排名前五位的分别是头孢呋辛、头孢匹胺、甲硝唑、头孢噻肟和帕珠沙星。64.5%病历术前用药时间合理,92.7%病历术中用药合理,而45.5%病历术后用药时间过长。结论：我院围手术期预防性使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强监测和管理。     

围手术期患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查我院2008年3-4月围手术期患者抗菌药物的使用情况,并对此进行合理用药分析或评价。方法将2008年3月与4月手术患者的病历随机抽取230份,对手术类别、用药种类、用药平均天数、抗菌药的联用情况进行整理比较,依照卫生部《抗菌药物临床指导原则》进行分析评价。结果在230例手术患者使用抗菌药物中,污染类手术与已感染类手术的用药方面比较合理;但在清洁手术预防性用药中存在着不合理用药情况,主要表现在用药指征不严,使用时间过长,选用品种不当等。在治疗性使用抗菌药中,也存在用药周期过长等问题。在药敏实验方面230例手术患者属于零取样,零药敏试验。结论本次调查结果显示围手术期不合理使用抗菌药问题集中反映在预防性用药方面,应加强临床这方面合理用药意识的培训并严格管理。     

我院外科236例围手术期患者抗菌药应用分析

目的：了解我院外科住院患者围手术期抗菌药应用情况。方法：随机抽取我院外科2009年10—12月出院病历431份,其中围手术期病历236份,对围手术期预防性使用抗菌药情况进行统计、分析。结果：236份手术抗菌药预防性应用率达100％;选药适宜102例（43％）,不适宜134例（57％）;给药时机适宜34例（14．4％）,不适宜202例（85．6％）;平均用药时间Ⅰ类切口5．2d,Ⅱ类切口6．5d,Ⅲ类切口6．8d;单用、二联、三联用药者分别为103例（43．6％）、107例（45．4％）、26例（11．0％）。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论：需加强围手术期抗菌药的监管。