海宁市实施农村合作医疗制度的实践与发展探讨

从2001年开始海宁市建立了以大病统筹为主的农村合作医疗制度。笔者对2年来的情况进行了调查 ,并提出一些看法 ,以供同行商榷。一、实施情况1.市政府出面建立“海宁市农村合作医疗大病风险基金”2000年海宁市政府下发《关于印发海宁市农村合作医疗大病风险基金管理办法通知》办法规定 ,从2001年起市财政每年拨款100万元 (按在册农业人口每人2元计 ) ,建立“海宁市农村合作医疗大病风险基金”。为加强对合作医疗基金的管理 ,增设合作医疗基金管理办公室 ,负责全市农村合作医疗基金的管理和医疗费用补偿的审核、发放。各乡镇撤销原有的“医管…     

推行农村大病风险合作医疗的探讨

近年来，建湖县在深化农村卫生改革中，注意把建立农村医疗保障制度作为一件大事来抓，着力推行农村大病风险合作医疗。实践证明，这是一项符合农村卫生工作实际，有利于加快新形势下农村合作医疗发展的有效举措。１推行农村大病风险合作医疗，是新时期保护和促进农村居民健康的现实选择我县推行农村大病风险合作医疗时间不长，但已显示了诸多的优越性。１．１有利于减轻农民负担，缓解因病致贫、因病反贫现象由于我县农村经济比较薄弱，农民群众生病后，多采取“小病抗、大病拖”的办法，常常是小病拖成大病，加大了医药费用支出，这对完全…     

高邮市"大病合作"的回顾与借鉴意义

高邮市位于苏北里下河北网平源 ,总人口 82 .5万 ,其中农村人口 6 4.4万 ,占总人口的 78%。为了解决农民因病致贫返贫的问题 ,从 1987年开始 ,高邮市在村办“小病合作”的基础上 ,由点到面推行“以乡统筹、大病合作”的风险型合作医疗制度 (以下简称“大病合作”) ,先后为 11.8万名参加“大病合作”的农民提供2 4 5 1万元医药费用补偿。高邮市多年推行的“大病合作”与全国正在进行试点、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 (以下简称新型合作医疗 ) ,均采用互助共济的统筹方法 ,抵御大病给农民带来的经济风险 ,在方式方法上有若干联系。…     

巩固和发展农村合作医疗制度

高邮市辖33个乡镇，669个行政村，83．2万人口，其中农业人口69．5万人，占83．5％。60年代末、以“小病合作”为主要形式的村办合作医疗在全市推开，80年代中期“以乡统筹、大病合作”成为合作医疗的主要形式。近几年，市政府在全面实现乡办“大病合作”的基础上，又全面推行村办“小病合作”。     

金山县实施农村合作医疗保险办法

为使农村合作医疗制度更趋完善、规范，金山县卫生局在总结27年合作医疗经验基础上．于1996年10月制订了“金山县农村合作医疗保险试行办法”供县府参考，提出建立县、乡（镇）二级大病风险基金。县府以1996年第7号文件发布，并从1997年1月1日起实施。1《办法》出台的基础我县农村合作医疗制度始建于60年代末，经历了三个阶段。1．1村办村管阶段（196～1984年）合作医疗基金主要依靠个人，农民只缴纳2～3元基金，享受限额报销，医疗手段以一根针一把草为主，只能解决农民的小伤小病。但由于收取基金较少，又由于管理较差，年终基金亏损现象…     

润物细无声——贵池区新型农村合作医疗制度实施十周年侧记

贵池区新型农村合作医疗制度自2006年1月开始试行,通过制定科学合理的《实施方案》,保基本医疗,解决农民"小病拖、大病扛",减少了农民小病拖成大病的几率;建立大病统筹基金,解决农民因病致贫、因病返贫;建立医疗救助制度,解决特困农民参合费用和因病导致家庭生活困难等问题.     

关于有起保点,止保点,实行分段补偿的合作医疗筹资测算模型研究

为真正体现合作医疗的宗旨,解决农民因病致贫、因病返贫问题,不少地区实行了大病“风险型”合作医疗。本研究按照“收支平衡”的原则,建立了一个只对大病给予补偿,小病不予补偿的有起保点、止保点、实行分段补偿的农村合作医疗筹资测算模型。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查

通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查，主要结果显示：88．09％的农户愿意参加新型农村合作医疗，81．83％的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费，73、92％的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论：新型农村合作医疗深受农民欢迎，具有兴办的可能性；根据农民个人筹资支付意愿，实行多种等级个人筹资模式，扩大参保人群覆盖面；建立以大病统筹为主，兼顾小病补偿模式的合作医疗.     

坚持集体办医巩固合作医疗

我们义井乡义东沟村从1990年实行农村合作医疗制度,至今已26年。合作医疗制度的实施,为广大农民小病早治,大病救治,提高农民健康素质,保护劳动力,发展生产力,促进小康村建设发挥了较大的作用。同时,也使基层医疗卫生组织得到巩固和发展。现就我们村坚持集体办医,巩固和发展农村     

新形势下农村合作医疗制度的实践与体会

武穴市位于湖北省东部，辖有8个镇，3个办事处，1个国营农场，325个行政村；总人口73万，其中农业人口57万。2001年农民人均纯收入2436元。40多年来，我市农村一直坚持实行合作医疗制度。特别是近两年来，在农村税费改革的新形势下，坚持与时俱进，大力改革创新，不断研究和探索新情况、新办法，使农村合作医疗制度不断巩固和发展，成为全国少数农村合作医疗制度坚持得比较好的县(市)之一。     

南汇县农村合作医疗县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹;有的以县为单位开展大病统筹。本文主要探讨后者的模式。1　资料来源1.1　合作医疗筹资情况1998年全县26个单位农民?..     

关于新型农村合作医疗制度理论问题的探讨

新型农村合作医疗制度在实践上不断得到创新,在理论上同样需要创新和提升。1新型农村合作医疗制度的概念新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,既不同于医疗保险,也不同于过去的合作医疗,而是既保大病,也保小病。潍坊市近几年推行了以“两险共担、三方筹款、四面规范”为主要内容的保障模式,其前提就是“两险共担”,既保不会导致农民贫困的疾病带来的“一级风险”,也保可能导致农民贫困的疾病带来的“二级风险”。实施几年来,潍坊市农民的因病致贫、…     

完善我市农村合作医疗保险制度的几点建议

我市自1991年实施农村大额合作医疗制度以来，在市委、市政府的领导和关心下，1996年，市、镇两级财政开始资助农村合作医疗，1997年又以市委1号文件形式，下达农村合作医疗文件。2003年成立了市农村合作医疗保险管理委员会，并下设办公室，加强了对农村合作医疗工作的领导，在举办形式上，从单纯大病统筹发展为大病统筹、家庭医疗账户、特困人群医疗救助三结合的合作医疗保险制度，2004年合作医疗保险基金标准提高至100元／人年，市、     

高邮市农村大病合作医疗11年回顾调查分析

１　目的为了总结大病合作医疗制度实施１１年来的成效与得失，分析参加对象、资金来源、筹集标准、渠道、报销范围、方法和管理层次等因素对大病合作运行质态的影响，探讨如何进一步完善、提高大病合作医疗制度，以便逐步向医疗保险过渡。２　资料来源本市市、乡两级历年来大病合作医疗文件、方案、章程；１９８８～１９９８年各乡镇大病合作医疗筹资、报销统计表和市汇总表；２０９８份包含５３项调查项目的大病合作医疗入户调查问卷及其分析资料。３　高邮市大病合作医疗的主要做法３．１　组织机构　市、乡初级卫生保健委员会负责合作医…     

Monte Carlo随机模拟在合作医疗补偿方案设计中的应用

[导读]通过对新型农村合作医疗制度(新农合)补偿方案进行设计与测评,明确Monte Carlo技术应用于人群仿真的可行性.在人群抽样调查基础上,以Monte Carlo随机模拟构建人群仿真系统,对新农合补偿方案的"保大病"和"保小病"策略进行模拟测评.在住院报销主导策略下,"保大病"方案的总补偿率为0.3782,致贫人数减少率为0.6540,资金结余率为-0.0794;在门诊报销主导策略下,"保小病"方案的总补偿率为0.4840,致贫人数减少率为0.4091,资金结余率为-0.3789.研究结果表明,新农合的补偿原则应以"保大病"为主,同时兼顾"保小病".     

宝山区新型农村合作医疗筹资、运行机制研究

长期以来，宝山区实施了以镇办村管和村办村管为主的合作医疗制度，部分解决了农民的基本医疗保障问题，但遇有大病因其费用昂贵，原有制度抵御风险的能力差，易造成因病致贫。为从根本上解决这一问题，经充分调查和论证，1996年，我区在完善合作医疗制度的基础上建立了区合作医疗大病统筹基金（简称区大病基金），由区合作医疗保险基金管理委员会办公室（简称区合医办）负责区大病基金的征收、报支和日常管理等具体事宜。经过几年的实践，至2001年，区大病基金统筹标准的测算和征收已比较科学和规范，     

完善医疗救助构建和谐社会

苏州市相城区自2001年建区以来,大力推行区、镇两级农村大病风险医疗制度,相继出台了“相城区农村大病风险医疗章程”、“相城区农村大病风险医疗暂行办法”,并在实施过程中不断完善、不断发展。2004年起,在农村大病风险医疗的基础上,全面推行大病统筹、家庭账户、医疗救助“三位一体”的农村合作医疗保险制度,为缓解因病致贫、因病返贫现象,解决农民看病难、看病贵的问题,完善医疗保障制度,构建和谐社会起到了积极作用。1做法与效果全区共有低保、五保户2351户,共计4048人。每年年初,区财政帮助他们支付参加农村合作医疗保险的保费为12万元…     

农村住院医疗保险工程的实践与思考

目的 探求建立一种新型的农村合作医疗制度。方法 由政府组织推动、商业保险公司专业化运作，建立大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。结果 第一轮农村住院医疗保险(简称农保)，全市共有79．16万人参保，参保率86．9％，筹集基金2170余万元，有31256人次参保对象得到了结报补偿，补偿金额总数达1580万余元，群众受益率达4％。第二轮农保全市共有87．4万人参保，参保率为96．3％，筹集基金2670余万元。结论 引进专业化运作管理模式：较好地建立了以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，很大程度地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。     

高邮市新型农村合作医疗制度可持续发展的实践与思考

党的十六届五中全会强调,“十一五”期间我国将基本建立新型农村合作医疗制度。最近,笔者就如何保持新型农村合作医疗制度持久生命力,实现可持续发展的问题,对在全国实施以大病统筹为主的农村合作医疗制度较早、江苏省首批新型农村合作医疗制度试点县(市)之一的高邮市进行了调查。1运行与成效高邮市为县级市,位于江苏省中部里下河地区,总人口83万人(其中农业人口62.3万人)。2005年1—7月实现财政收入5.17亿元,农民人均现金收入为2969元。为了解决农民因病致贫的问题,1987—2002年,高邮市连续16年坚持“以乡统筹,大病合作”的风险型农村合作…     

新型农村合作医疗“长阳模式”的特点

长阳是全国新型农村合作医疗第一批试点县，实施已有五年，现参与人数32．83万人，参与率达到94．43％，除去常年外出打工举家外迁不回原籍参与外，做到了应保尽保。在实践中．全县坚持结合实际，立足创新，探索出“自愿参加、多方筹资、大病统筹、小病补偿、公平公正、平等享有、科学管理、民主监督”的“长阳模式”．构建了农民健康保障新体系，走在了全省乃至全国的前列。该模式先后被全国各地300多个县市区借鉴采纳，在全国得到推广应用。