臀部动脉瘤误诊为肛周脓肿1例

患某,女,45岁,干部。3d前肛周肿痛,无发热,用抗生素治疗疼痛不减,于1998年2月25日急诊入院。查体:t36.8℃,f_p76次/min,f_R16次/min,p_B:16/12kPa。发育正常,营养中等,表情痛苦。心肺未见异常,肝脾未触及肿大。局部检查胸膝位:肛门外形不整,左侧臀部见一10cm×9cm大小肿块,表皮无红肿,明显高于右侧,肛缘皮肤无红肿凸起。指诊:左侧臀部皮温略高于右侧,触痛(±),弹性硬,食指探肛左位距肛缘5～     

转移性甲状腺癌误诊为臀部囊肿1例

男,60岁。右甲状腺肿物,疑有恶变,行甲状腺次全切除术10个月,病理回报:甲状腺滤泡状腺癌。1992年10月因发现右臀部肿物2个月到当地镇医院就诊。肿物生长迅速,无明显疼痛及肢体活动障碍,质地较硬,活动度差。肿物穿刺:抽取少量黄色液体。X线片:骶髂关节及骨质无破坏。诊断臀部囊肿,行囊肿切除术。术中剥离囊壁与周围组织粘连时,刺破囊壁,     

会阴部横纹肌肉瘤误诊为肛周脓肿1例

1病历摘要 患者女,17岁,学生。因会阴旁及肛周胀痛3天入院。3天前无明显原因起会阴部左下侧及肛左侧持续性胀痛,阵发性加重,无畏寒发热,无脓血便,无血尿及阴道排脓性分泌物,一天前因月经来潮时胀痛加剧,遂来就诊。既往体健,无外伤史。体检：急性疼痛面容,浅表淋巴结无肿大,     

坏死性筋膜炎误诊为肛周脓肿1例

患者男,45岁.因"肛门肿痛4 d"于凌晨5点入院.患者于4d前无明显诱因肛门处出现一硬结,稍红肿,胀痛不适,伴畏寒、发热,在当地诊所输液治疗(具体不详),效果不佳,感症状逐渐加重,疼痛难忍,遂来就诊.查体:体温36 .8 ℃,心率78次/min ,呼吸20次/min ,血压120/80 mmHg.急性痛苦貌,神智清楚...     

急性肛周脓肿合并Fournier综合征1例报告(摘要)

Fourmer,综合症是一继发泌尿系尿外渗和尿道周围腺体的重度感染性疾病,而在肛肠科继发于肛周脓肿情况则少见。我科近日收治1例因肛周脓肿引发的坏死性筋膜炎病人。通过对诊治的完整过程的总结,使我们充分认识到处理此病需要联合肛肠、泌尿、妇产等多科会诊,以明确病变程度、范围,制定完善治疗方案,而一次性彻底清创,是保证治愈彻底,避免复发的关键。     

肛周横纹肌肉瘤误诊为肛周脓肿1例

患者女,21岁。因肛周左侧有一无痛性肿块,破溃流脓半年入院。临床诊断为肛周脓肿。实验室检查无明显异常,腰麻下行肛周脓肿切开排脓术,术后给予抗感染、补液、止血及专科换药治疗。术后病理诊断为肛周炎性、坏死组织。1个月后创面基本愈合。后因肛周左侧时流脓水,大便失禁10d前来复诊。     

肛周脓肿合并会阴外阴感染1例治疗体会(摘要)

某女,27岁,于1998年3月10日就诊,患者自述于3月4日肛门出现疼痛,3d后会阴外阴也出现疼痛,曾在外院就诊为肛周炎,给予口服抗生素和洁尔阴外洗,症状未缓解来就诊。专科检查:肛门外观无团块及皮皱,在距肛门2cm处8点位置上有一3cm硬块、红肿,触之疼痛明显,并有波动感,会阴以及两侧外阴也出现红肿,疼痛,有轻度波动感。指诊:肛周异常敏感,直肠内无粪便,8点处肛隐窝较硬,直肠粘膜弹性减弱,指套上无脓性分泌物。诊断为肛周脓肿合并会阴外阴感染。在骶麻下8点处行脓肿切开至肛隐窝引流,并挤压会阴至两侧外阴病变部位,使脓液充分流出之后,用双氧水、生理盐水反复冲洗,上引流条,消毒敷料包扎,每日换药一次,15d后痊愈出院。     

高位肛周脓肿误诊为马尾综合征1例

<正>肛周脓肿,也称肛管直肠周围脓肿,中医将其归属于“肛痈”范畴,是指发生于肛门、肛管及直肠周围组织间隙的急性化脓性感染,临床表现为肛周局部急性疼痛、红肿高凸,破溃后流脓性分泌物,甚者出现高热呕吐、排尿困难等症状,若不及时给予准确、有效的治疗可快速发展为脓毒血症,危及生命安全。而高位肛周脓肿病灶位于肛提肌以上^[1],部分患者因处于发病早期或位置较深等原因无法触及肛周波动感,临床仅表现为局部疼痛,会阴盆腔坠胀,发热及排尿困难等,临床上容易因症状不明显而误诊,笔者报道高位肛周脓肿疼痛误诊为马尾综合征1例,以提高对本病的认识,降低误诊率。     

小肾癌误诊为肾动脉瘤1例

患者男,57岁。5年前无明显诱因出现双侧腰背部钝痛,伴尿频、尿急,无恶心、呕吐,无血尿,无发热。近半年体质量下降约15 kg。查体：右肾区压痛,双肾区叩击痛。1个月前肾脏CT检查见右肾肾窦内等密度结节灶,     

肛周子宫内膜异位症误诊为肛周脓肿1例

患者女,35岁。因肛旁肿物周期性肿痛2年于2009年6月25日来院就诊。患者自述肛旁肿物反复肿痛,月经期间肿痛较甚,月经过后疼痛消失或减轻,患者无发热、腹泻,触摸肿物时大UCd,,末次月经时间2009年5月30日。以肛周脓肿收入院,待行手术治疗。入院查体：体温36．3℃．心率75次/min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg。     

肛周恶性肿瘤误诊肛周脓肿1例

患者女,55岁,因“肛周肿胀、疼痛2个月余,加重10d”入院。门诊诊断为肛周脓肿。6个月前曾行食管下段贲门癌手术。病理报告示腺癌。术后化疗2个月症状缓解。2个月前无意中在肛门左侧触及一鹌鹑蛋大小的肿块,逐渐变大伴疼痛,影响坐卧。曾于骨科、妇科就诊未明确诊断。入院查体：     

臀部血管球瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

患者,男,35岁,反复发作左下肢放射性疼痛15年,加重6d收入院。患者15年前外伤后渐出现左侧坐骨神经出口处间断性疼痛,向左小腿外侧放射性痛,卧床后加重,站立时疼痛减轻,于当地医院就诊,诊断为“腰椎间盘突出症”接受腰椎牵引及按摩推拿治疗：1999年左侧坐骨神经出口处疼痛加剧,再次入当地医院诊治,CT示腰4-5椎间盘突出,左侧脊神经压迫明显。仍按照“腰椎间盘突出症”行“骶管疗法”、牵引和中医等治疗,疗效不明显,此后疼痛间断性发作．     

1例臀部动脉瘤术中大出血处理体会

病人男,26岁。6个月前被尖刀刺伤右臀部,清创缝合后伤口愈合。半月后伤处出现渐进增大的搏动性包块。入院时约10cm×8cm×8cm,并感疼痛。诊断为损伤性假动脉瘤。在硬膜外麻醉下行动脉瘤切除和损伤动脉结扎术。在剥离瘤体和寻找损伤动脉的过程中,瘤壁破裂,清除瘤内血块后,鲜血如泉涌出,血压迅速下降至测不到。纱布填塞止血后快速输血1200ml,血压回升。取出纱布,试图寻找通向瘤体的损伤动脉,结扎止血,又致大出血和血压下降。再次填塞止血,简单连续缝合切口,输血600ml。翻转体位,消毒铺巾,取     

48例大肠癌误诊分析(摘要)

通过48例大肠癌误诊分析及典型病例的总结,结合复习文献,讨论了大肠癌误诊的原因及对策。提出提高大肠癌诊断的准确率所采取的几点措施:①要详问病史,全面检查,综合分析。对于便血及排便习惯改变的患者,必须提高警惕、详问病史、进行仔细的症状鉴别及全面体格检查、专科检查、最后综合分析、得出结论;②对于有肠道症状的病人,应把直肠指检及乙状结肠镜检查列为常规检查,强调两项检查的重要性,③对便血、大便习惯改变的患者不能轻易诊断为“痔疮”或“肠炎”,应做进一步检查。每个临床医生必须引起注意;④必须熟悉特殊类型大肠癌的临床表现及鉴别诊断;⑤强调钡灌肠造影及肠镜检查对大肠癌诊断的重要性,但也要有“一分为二”的观点,当一次钡灌肠造影或肠镜检查阴性而疑有大肠癌的症状依然存在者,应再次进行气钡双重结肠造影或纤维结肠镜的检查,最好行电子肠镜检查。如果检查都是阴性,仍不能排除大肠癌的诊断,有剖腹探查指征者,应采取积极的办法就是剖腹探查。⑥对活检的重要性必须有足够的认识。一次活检阴性不能完全排除大肠癌的诊断,有时需多次活检方获得正确诊断。     

肛旁恶性黑色素瘤误诊肛周脓肿1例

杜某某,男,84岁,因肛旁肿痛十多天入院.现病史:患者起病无明显诱因,出现肛旁皮肤肿起,疼痛不适.     

恶性淋巴瘤误诊为肛周脓肿一例报道

病人:男性,17岁。因肛旁肿痛1月入院。体检:左侧肛旁肿物呈半马蹄形,压痛,质稍硬。肛门指检6点钟位有一个凹陷内口,触痛。左侧腹股沟区有一肿大淋巴结,约1 cm大小,质中等,无明显触痛,活动可。其它体检未见阳性体征。病人曾在私人诊所抗感染治疗1个月。诊断:肛周脓肿。因病人经济困难,只行血、尿、大便常规和凝血机制检查。经肠道准备后在骶管阻滞麻醉下行肛周脓肿切开引流根治术。术中见肿块内少许分泌物,肿块与周围组织无明显界线。术中刮出腐肉样增生组织。术后用中药换药、抗感染治疗3 d后出院。病人于2个月后来门诊换药,伤口愈合。但肿…     

胸廓内动脉瘤误诊为纵隔肿瘤1例报告

<正>胸廓内动脉(internal thoracic artery,ITA)由锁骨下动脉发出,沿胸骨外侧缘约1. 5 cm经第1～7肋软骨后面向下行走,沿途分支分布于胸前壁、乳房、心包和膈。胸廓内动脉瘤是外周动脉瘤中的少见类型,多数因外伤形成假性动脉瘤,根据其分支所在部位不同,影像学检查易误诊为心包、纵隔、肺部     

臀部外伤致脾破裂误诊胃溃疡1例

1 临床资料 　　患者,男性,46岁,农民.既往有胃溃疡病史,因臀部外伤致上腹痛12小时入院.患者16小时前骑电动车不慎摔到,当时臀部着地,伤后即感臀部疼痛,不剧,未予重视.……     

肛周脓肿患者的临床护理体会(摘要)

肛周脓肿系指肛门直肠周围软组织发生急性化脓性感染而形成脓肿的结果。肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病。一旦确诊,需手术治疗,才能治愈。病人听说手术治疗,心理状态会发生很大的变化,往往会影n向正常的治疗和早期愈合。因此,对肛周脓肿患者术前、术后及出院护理是极其重要的,对减轻病人的心理负担,早日康复起到积极作用。本文针对肛周脓肿患者术前、术后及出院护理三方面做了详细讨论。