十二指肠水平部腺癌一例

患者男,54岁,因左上腹隐痛1月入院,入院前半个月曾在外院作胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。腹部CT:未见明显器质性病变。入院体检:精神欠佳,贫血外貌,消瘦病容,结膜中度苍白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺(-),腹部平坦,肝脾未触及,上腹压痛(+),腹部未扪及包     

原发性十二指肠球部腺癌一例

患者男 ,2 6岁。自 1999年 9月始出现嗳气、腹胀、纳差 ,曾服西米替丁等疗效不佳 ,10月 13日外院内镜检查示“十二指肠球部黏膜明显充血、水肿 ,小弯见 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ黏膜溃疡 ,上附白苔 ,周围黏膜明显充血、水肿” ,诊断为“十二指肠球部溃疡、变形 ;胃潴留” ,予奥美拉唑等治疗。 11月 1日无明显诱因下出现黑粪 ,未予重视。 11月 17日晚饭后出现下腹部持续性绞痛 ,继之恶心 ,呕吐鲜血 1次 ,量约 5 0 0ｍｌ,伴心悸、冷汗、头晕、乏力、腹痛缓解 ,本院急诊予奥美拉唑、输血等治疗后病情稳定 ,于次日入院。体检 :血压 12 0 / 70ｍｍＨ…     

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男,47岁,因"反复上腹部隐痛1年,间断黑便、贫血半年,解暗红色血便3h"急诊入院.既往史无特殊.病程中曾在其他医院行2次胃镜检查,均诊断为"十二指肠球部溃疡",自服中药治疗,未接受规范治疗,腹痛症状无明显加重,血红蛋白波动在60 ～ 80 g/L.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),面色苍白,心肺未见异常,腹部平软,上腹部有轻度压痛无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性.血常规提示:血红蛋白56 g/L,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.70.考虑急性上消化道出血.     

十二指肠腺癌1例

十二指肠腺癌１例刘光利患者女，７２岁，因间歇性上腹痛十余年，黑便一周入院。上腹部间歇性隐痛无规律性，自行缓介，近一周每日排柏油便１～２次，量约５００克，便前腹部阵发性绞痛，便后缓介，伴食欲不振头昏乏力，查体：慢性病容重度贫血貌、腹部未及包块。实验室检...     

胰腺囊腺癌肝转移误诊一例

患者女,78岁,因“上腹胀痛半年,加重10d”入院.外院CT诊断为原发性巨块型肝癌.患者既往无胰腺炎及腹部外伤史,有胆囊炎病史.体检：体温正常,肥胖体型,腹膨隆,剑突下及右上腹有压痛,无反跳痛,右肋下可扪及界限不清、质韧、触痛包块,肠鸣音正常.入院查血常规、肝功能均正常.     

十二指肠钩虫病1例误诊分析

钩虫病的病原体是钩虫，其中以十二指肠钩虫（ancylpstoma duodenale）及美洲钩虫（nector americanus）引起人类感染最为重要。新中国成立前本病在我国广泛流行，危害极大。新中国成立后采取了切实有效的防治措施，已显著减少，感染程度也大为减轻，在大城市基本很难发现钩虫病的病例报道，但在较边远山区，在老年人中仍有一部分人受到钩虫病的威胁，笔者在临床工作中曾遇到1例被误诊5年的病例，现总结报告如下。     

十二指肠乳头状腺癌2例

1病例资料：1.1女,57岁,因纳差、上腹部胀满不适1月就诊。经上消化道造影,胃镜检查,初步诊断为浅表性胃炎,胃下垂。给予对症治疗1月,疗效不明显。患者逐渐消瘦,体重下降4 kg。再次入院。查体：T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,未扪及明显包块。血常规：白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞0.73,血小板80.6×10~9/L,血红蛋白98 g/L。肝功能：总胆红素、直接胆红素正常,丙氨酸转移酶60 u/L,碱性磷酸酶647 u/L。B超检查：胆囊增大,肝内外胆管扩张。CT、MR检查：十二指肠降段占位,多考虑十二指肠癌,并胰头部分受侵,致肝内外胆管、胰管扩张。     

十二指肠原发性腺癌1例

患者女,65岁。2年前无明显诱因地出现持续性右上腹隐痛,伴不规则发热;1年前出现黄疸伴发热,用抗生素治疗后症状消失;3个月前又出现黄疸,并进行性加重,体重明显减轻,故来院。查体:消瘦,贫血貌,皮肤、粘膜黄染,余无异常。上消化道钡透示十二指肠恶性肿瘤;腹部CT扫描示十二指肠肠癌及壶腹癌。手术所见肿瘤位于十二指肠降端,有6cm×6cm×6cm大,呈菜花状,质软,未侵及浆膜层。胃大弯及胰腺下缘淋巴结肿     

十二指肠早期腺癌1例

患者男性,45岁。因上腹部疼痛1月,呕吐5天就诊。患者于1月前无明显诱因感上腹疼痛,进食后加重,伴恶心、反酸。自服药物治疗无效。近5d出现饭后呕吐,吐为胃内容物,     

十二指肠球部腺癌1例

1 病例 患者女,74岁,因左上腹部饱胀不适伴呕吐、进行性消瘦1月余入院.既往否认胃病史.嗜烟酒50余年.入院查体:生命体征尚可,轻度贫血貌.心肺无明显异常.上腹饱满,左上腹部轻度压痛,无反跳痛和肌卫,振水音阳性,未扪及明显包块,肝脾肋下未触及;肝区无叩击痛;移动性浊音阴性.B超示胆囊萎缩,肝胰脾未见异常.     

十二指肠乳头腺癌1例

十二指肠乳头腺癌１例刘禄明孙百胜段书宏曹风福武警山东总队医院ＣＴ室山东省济南市２５０１０１主题词十二指肠肿瘤／病理学腺癌，乳头状／病理学中国图书资料分类号Ｒ７３５３１１病例报告男，５０岁．上腹部钝痛伴消瘦６个月．查体无特殊．ＣＴ表现：肝内、外胆管...     

双幽门畸形合并十二指肠球部腺癌一例

患者,男性,68岁。因反复上腹部隐痛1年伴黑便1周就诊。黑便呈稀糊状,伴乏力、纳差、消瘦,平均每日2～3次,腹痛与进食关系不大。既往有“慢性胃痛”病史,从未系统检查治疗。体格检查：生命体征尚稳定,皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹软,剑突下压痛（＋）,无反跳痛,全腹未扪及包块,移动性浊音（-）。     

肺腺癌误诊肺结核16例分析

肺腺癌误诊肺结核１６例分析北京胸科医院１０００９５刘福升，李险峰，杨爱民，王彤肺腺癌与肺结核在临床症状、Ｘ线表现及纤维支气管镜下的某些改变均有许多相似之处，极易误诊，从而影响了肺腺癌的及时诊断治疗。本院自１９８１年１月～１９９２年１２月手术治疗肺腺癌...     

肺腺癌误诊肺结核91例分析

肺腺癌误诊肺结核９１例分析孔文琴，苗深文，冯俐关键词肺肿瘤／诊断，结核．肺／诊断，误诊肺癌误诊肺结核为临床所常见，可高达７６．７％～８１．２％。［１，２］腺癌占肺癌的２５．０％左右，［３］其临床表现，尤其Ｘ线影像更易与肺结核混淆，从而影响诊断、治疗及...     

十二指肠憩室误诊为胆总管结石一例

患者,男,58岁。反复发作性右上腹疼痛,伴发热及恶心呕吐。莫菲氏征阳性,剑突下有明显深压痛,无反跳痛,无肌紧张。体温37.5℃脉搏呼吸正常。WBC16.8×10~(9)/L,中性0.82,淋巴0.18。CT及B超诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。行胆囊切除时     

原发性十二指肠恶性肿瘤22例误诊分析

原发性十二指肠恶性肿瘤很少见,国外报道仅占胃肠道恶性肿瘤的04%,占小肠恶性肿瘤的25%～45%,该病早期诊断较困难。我们分析了22例原发性十二指肠恶性肿瘤住院病例的临床特点,以便从中汲取经验教训。　　临床资料一、一般资料:22例病例全部经手术及(或)病理活检证实。男性12例,女性10例,平均年龄5668岁。平均病程58月。二、临床表现:本组十二指肠恶性肿瘤患者主要表现为体重下降、梗阻、腹痛等,其中2例平滑肌肉瘤仅表现为出血(见附表)。附表　22例十二指肠恶性肿瘤的临床表现体重下降梗阻腹痛出血黄疸腹块发热例数构成比(%)1883613590115073…     

原发性十二指肠癌8例误诊分析

原发性十二指肠癌８例误诊分析浙江省临海市第一医院（３１７０００）崔融浙江省临海市中医院秦青通原发性十二指肠癌较为少见，因其临床经过隐匿、症状不典型，常易误诊。我们自１９８４年以来收治经病理证实的原发性十二指肠癌８例，入院前或术前均被误诊，现报告如下。...     

十二指肠球部恶性肿瘤14例误诊分析

[目的]总结十二指肠球部恶性肿瘤的临床特征,分析误诊原因,以降低其误诊率。[方法]回顾性总结本院2007-01-01—2013-12-31期间被误诊的十二指肠球部恶性肿瘤14例的临床资料。[结果]首发症状:腹痛6例,黑便3例,反酸3例,腹胀2例。病理类型:腺癌8例,黏液细胞癌3例,类癌2例,鳞状细胞癌1例。肿瘤部位:十二指肠球部前壁7例,小弯侧3例,后壁2例,弥漫型2例。内镜分型:溃疡型7例,隆起型5例,平坦糜烂型2例。误诊分布:十二指肠球部良性溃疡8例,息肉3例,十二指肠球炎2例,腺癌1例。[结论]十二指肠球部恶性肿瘤易误诊为十二指肠球部良性溃疡及息肉;提高对十二指肠球部恶性肿瘤的全面认识,重视上消化道内镜检查及组织学检查,可降低十二指肠球部恶性肿瘤的误诊率。