住院精神病患者死亡原因分析

为提高住院精神病患者的临床治愈率 ,降低住院精神病患者死亡率 ,笔者对我院 1990～ 2 0 0 0年间 32例住院病人死亡原因进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料查阅我院 1990～ 2 0 0 0年间所有住院期间的死亡病人共32例。其中 :男 2 5例 (78.1% ) ,女 7例 (2 1.9% ) ;年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 6 .9岁 ,以 30～ 4 5岁组最高 (17例 ) ;已婚 2 0例 (6 2 .5 % ) ,未婚 12例 (37.5 % ) ;工人 15例 (4 6 .9% ) ,无职业者 10例 (31.2 % ) ,农民 5例 (15 .6 % ) ,干部 2例 (6 .3% ) ;文盲 18例 (5 6 .3% ) ,小学文化者 9例 (2 8.1% ) ,中…     

院外精神病患者自杀相关因素及护理干预

根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)预测 ,到 2 0 1 0年 ,抑郁症与精神疾病导致自杀者系的死亡率将仅次于心脑血管病的死亡率。据有关文献报告 ,94%的自杀者系由精神疾病所致[侯钢 ,张心保 ,孙静 ,等 .情感性精神障碍患者自杀的随访研究 .中华精神科杂志 ,1998,31( 3) :15 6-15 9] 。笔者在门急诊中 ,抢救院外精神病患者自杀 3 4例 ,现对自杀相关因素进行分析并提出干预对策。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院门、急诊抢救精神病患者自杀 3 4例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2 1例 ;男女比例 1 :1 .6。年龄 2 1～ 68岁 ,平…     

护士用住院病人观察量表的信度、效度研究

护士用住院病人观察量表 (ＮＯＳＩＥ) [1] 是由ＨｏｎｉｇｔｅｌｄＧ等于 196 5年编制 ,国内已有使用[2 ] ,但尚未见有关信度和效度检验的资料报道。本文通过对 137例住院精神病人的测查 ,对ＮＯＳＩＥ的信度、效度进行检验。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 3月 2 0日在本院住院的 137例精神病患者为调查对象 ,其中男 115例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 (41.2± 11.6 )岁 ;病程 1～ 4 7年 ,平均 (16 .4 1± 10 .6 3)年 ;诊断分布 (按ＣＣＭＤ 2 Ｒ标准 ) :精神分裂症 10 6例 ,情感性精神障碍 13例 ,癔症 12例 ,躯体疾病所致精神障碍…     

89例住院精神病患者伴发躯体疾病的护理

住院精神病患者的死亡报导 :国外为 3.2 % ,国内报导分别为 1.1% [1] 、0 .9% [2 ] 和 1.0 % [3 ] ,精神病患者的死亡原因 ,因精神病本身致死的较为少见 ,多数都是与躯体疾病共存导致死亡。因此做好躯体疾病护理是降低住院精神病患者死亡率的重要措施之一。1　临床资料本组 89例 ,其中男性 5 0例 ,女性 39例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 5 0 .9岁 ,其中 40岁以上发病率 6 8例占 76 .4%。所患疾病 :1)呼吸系统疾病 32例 ;2 )消化系统疾病 38例 ;3)循环系统疾病 13例 ;4)神经系统疾病 4例 ;5 )泌尿系统疾病 2例。2　护理由于精神病患者是一个特殊的…     

抑郁症与自杀

1　概　述　抑郁自杀构成所有自杀的 1/2～ 2 /3 ,是抑郁症最危险的症状[1 ] 。全世界每年至少有 5 0万人死于自杀。在自杀者中 10 %～ 40 %患有精神疾病 ,其余大多是在精神困扰下发生[2 ] 。与精神障碍相关的自杀死亡者中 5 0 %～ 70 %患抑郁性疾病 ,而自杀死亡率可达 12 %～ 60 % [3] 。因此 ,研究抑郁症与自杀之间的关系问题显得非常重要。2　机制和标识　许多研究认为[3] [4 ] [5] [6 ] ,某些人口统计学资料可作为抑郁症自杀预测的参考 ,如年龄、性别、婚姻、经济状况、种族等 ,特别是年龄大 ,男性更易发生[3] [6 ] 。自杀与季节相关[3]…     

精神药物中毒43例临床资料分析

自杀已跃居人群非正常死亡的第三大原因[1] 。许多资料表明精神病人自杀率很高。我们收集 43例吞服大量精神药物自杀的病例 ,对临床资料作一总结 ,报导如下。1　资料与方法1 1　资料 :萧山市第五人民医院精神科病区 1994年 1月～ 1998年 12月共收治各类精神障碍 3647人 ,其中因大量吞服精神药物自杀紧急入院 43例 ,占同期收住病人的 1 18% ,(精神分裂症自杀占同类疾病的 1 0 1% ,抑郁症自杀占 3 5 5 % )。性别 :男性 2 1例 ,女性2 2例 ,男女比 1∶1 0 5。年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 (36 7± 11 2 )岁。病程 :6个月～ 19年 ,平均 (6 4± 2 7)年…     

ki-67在纤维瘤病的表达及临床意义

纤维瘤病是原因未明的软组织中一种侵袭性强、复发率高的瘤样病变 ,可发生在任何年龄和全身体表各处及腹内组织。现就我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的经手术及病理证实的纤维瘤病 6 7例进行分析 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 6 7例 (多次复发、多次住院手术者算 1例 ) ,男性 2 2例 ,女性 4 4例 ,男∶女 =1∶ 1.91;年龄 2 7.6 9±2 4 .2 6岁 (34天～ 6 3岁 ) ,其中 0～ 10岁 5例 (11.94 % ) ,11～2 0岁 3例 (4.4 8% ) ,2 1～ 30岁 31例 (46 .2 7% ) ,31～ 4 0岁 17例 (2 5 .37% ) ,4 1～ 5 0岁 5例 (7.4 6 % ) ,5 1～ 6 0…     

神经科患者气管切开后肺不张的多发时机和护理

1　临床资料　 1985 - 0 6 / 1999- 12我科对 2 17例住院患者行气管切开术 ,使用呼吸器辅助呼吸者 6 2例 ,有 5 9例发生肺不张 ,占气管切开人数的 2 7% ,是气管切开后第二大并发症 .本组患者 5 9(男 36 ,女 2 3)例 ,年龄 4～ 84岁 ,气管切开时间为 1～ 92 d,其中格林 -巴利综合征 45例 ,脑血管病 9例 ,重症肌无力 4例 ,脑炎 2例 ,癫痫连续状态 1例 .全部患者均符合临床诊断标准 [1 ] .气管切开后 5 d内发生者 2 1例占 35 .6 % ,5～ 2 0d发生者 8例占 13.7% . 2 0 d发生者 30例占 5 0 .9% .其中格林 -巴利综合征和昏迷患者占 92 .0 % .肺不张…     

认知行为矫正在自我护理中的应用

精神病人的不健康行为对疾病过程具有重要影响[1] 。作者以自我护理理论为基础 ,应用认知行为矫正 ,通过改变精神病人的观念和认知过程 ,提高了病人生活自理能力 ,改变了某些不健康行为 ,提高了精神病治疗效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 1～ 7月份住院精神病患者 ,符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准。排除严重躯体疾病。入组病例共 10 2例 ,随机分组 ,实验组 5 2例 ,对照组 5 0例。实验组女性 2 0例 ,男性 32例 ;精神分裂症 30例 ,抑郁症 10例 ,躁狂症 12例 ;平均年龄 (35 .4± 9.7)岁 ,平均病程(6 .9± 5 .1)年…     

精神病人自杀的特征及护理

自杀是一种伤害性行为 ,是精神病人主要死亡原因之一。据报道 ,精神疾病总的自杀率为 5 1/ 10万 ,10 %～ 12 %的精神病人死于自杀 ,较一般人口高 6～12倍。为了减少自杀行为的发生 ,提高护理水平 ,对12年来在我院住院期间出现自杀行为的 5 6例精神病人进行回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,均为我院 1992～ 2 0 0 3年住院期间自杀未遂的 5 6例精神病人。按CCMD - 3进行再诊断 ,其中精神分裂症 14例 (2 5 % ) ;情感性精神障碍 2 4例(42 .86 % ) ;创伤后应激障碍 8例 (14 .2 9% ) ;酒精所致精神障碍 6例 (10 .71% ) ;精神分…     

妊娠肾病综合征25例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期多系统疾病 ,是导致妊娠肾病综合征 (NSP)最常见的原因 ,国内文献报道其发病率 3.7‰[1] ,围生儿死亡率可高达 5 4 % [2 ] ,积极监护及处理 ,可明显改善母儿预后。现将本院 2 5例NSP患者临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在本院住院分娩产妇 5 2 19例中 ,重度妊高征患者 134例 ,其中NSP患者 2 5例 ,占重度妊高征总数的 18.6 % ,占分娩总数的 5‰。2 5例NSP患者根据围生儿的结局分为活婴组 (A组 ,17例 )与死婴组 (B组 ,8例 )。A组产妇年龄 2 0～ 35岁 ,…     

性生活致胎盘早剥1例

胎盘早期剥离 (以下简称早剥 )是较严重的产科并发症 ,虽然发生率不高 ,但其严重威胁母儿生命。国内报道发生率 0 .46 %～ 2 .1 % ,围产儿死亡率为 2 0 0‰～ 350‰ ,1 5倍于无胎盘早剥者[1 ] ,美国Ｐａｌｌａｃｋ(1 991 )的资料 ,发生率为 1 .1 % ,围产儿死亡率为 1 57‰ ,为无早剥者的 2 7[2 ] 倍。其诊断的迟早、处理是否及时与母儿的预后有着密切的关系 ,笔者就 1例胎盘早剥进行分析报道如下 :1　临床资料患者 2 4岁 ,Ｇ .Ｐｏ,1ｍｐ2 0 0 1 .2 .1 0 (+)因停经 7+个月 ,持继性腹疼 ,伴胎动消失 4ｈ ,于 2 0 0 1年 9月 1 9日 1 0点急来我…     

469例眼外伤临床分析

[背景 ]探讨住院眼外伤的各相关因素 .[病例报告 ]对 4 6 9例 ( 4 89只眼 )住院眼外伤病例进行了临床分析 ,眼外伤占眼科住院病人的 2 5 8% ;2 1～ 5 0岁之间者占 76 9% ;眼外伤中眼球钝挫伤占4 7 9% ,眼球破裂伤及穿透伤占 4 4 6 % ,爆炸伤占 7 6 % ,致盲者占 7 8% .[讨论 ]眼外伤在眼科住院病人中占很大比例 ,且可导致严重的后果 ,应积极预防 ,及时治疗 ,减少眼外伤的发生 ,降低致盲率 .     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

150例海洛因依赖者戒断前后的血压观察

本文报告 15 0例接受盐酸美沙酮替代治疗的海洛因依赖者 ,在戒断前后的血压变化。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15 0例患者均为 2 0 0 0年 10月至 12月间住院戒毒者 ,其中男 10 6例 ,女 4 4例 ;年龄在 18～ 4 6岁之间 ,其中 2 5～ 4 5岁占 90 %以上 ;吸毒方式为烫吸、肌注或静脉注射 ;曾戒毒 1次者为 2 6例 ,占 17 33% ,大部分有 2～ 5次戒毒史 ;吸毒量一般为 0 5～ 2 0克不等 ;吸毒时间 1～ 2年 4 7例(31 4 % ) ,3～ 4年为 4 0例 (2 6 7% ) ,5～ 6年为 37例(2 4 6 % ) ,7～ 8年为 2 4例 (16 % ) ,9～ 10年 2例(1 3% ) ;体重除 1例…     

自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,治疗最佳方法是手术切除 ,但单纯翼状胬肉切除术术后复发率高达30 %～ 5 0 % [1]。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2 ,采用自体结膜移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法2 6例 ( 2 9眼 )中 ,男 1 1例 ( 1 2眼 ) ,女 1 5例 ( 1 7眼 ) ;右眼 1 6例 ,左眼 1 3例。年龄 32～ 69岁 ,平均5 1岁。胬肉头部侵入角膜内小于 2 mm者 6例 ( 7眼 ) ,侵入角膜内 2～ 4mm者 1 8例 ( 2 0眼 ) ,接近瞳孔缘者 2例 ( 2眼 )。术后随访 6～ 8mo,平均 1 4mo。手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻醉后 ,2 %利多卡…     

300例精神病患者进食障碍的调查分析

精神病患者中常有进食障碍 ,笔者调查了住院的精神病30 0例 ,病程中出现进食障碍者 ,我们根据具体情况制定了相应的措施。调查的基本情况分析报告如下。1　临床资料　　选取 1999～ 2 0 0 1年期间的住院精神病患者进行随机抽样 ,拒食或连续 3d进食量减少 1/ 3以上者均为本组对象 ,抽取男女患者各 15 0例 ,男患者最大 6 8岁 ,最小 17岁 ,平均 (38.5± 1.5 )岁 ;女患者最大 6 4岁 ,最小 18岁 ,平均 (35 .5± 1.5 )岁 ,两组患者年龄无显著差异 (P>0 .0 5 )。2　结果　　详见表 1、表 2。表 1　 30 0例患者进食障碍病种病　　种男女精神分裂症 …     

脑卒中后日间过度倦睡（附20例报告）

日间过度倦睡症 (ＥＤＳ)是由于夜间睡眠障碍所致 ,其特点是夜里清醒 ,白天嗜睡[1] 。近来 ,我们遇到 2 0例脑卒中后ＥＤＳ患者 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均6 2 .4岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点 ,并均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,且除外既往有精神病史者。其中脑出血 13例 ,脑梗死 7例。发生脑卒中早期(病后 3天内或有意识障碍者意识清楚后 3天内 ) 13例(6 5 % ) ,后期 (病后 4～ 30天 5例 ;31～ 90天 2例 ) 7例(35 % ) ,病后神经功能缺损评分[2 ] :轻型 (0…     

老年人医院获得性肺炎1 150例细菌耐药性分析

近年来 ,随着第三代头孢菌素等抗菌药物的广泛应用和耐药菌株的增加 ,病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大的变化[1 ] 。作者对本中心 1 997年 6月至 2 0 0 2年 5月 1 1 5 0例老年人医院获得性肺炎患者 ,经取下呼吸道分泌物培养所得的 2 2 6株细菌进行药敏检测及抗生素应用情况分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　对象　 1 1 5 0例 ,均符合中华医学会“医院获得性肺炎诊断标准”[2 ] ,男 95 0例 (82 .6 % ) ,女 2 0 0例 (1 7.4 % )。其中6 5～岁 5 5 0例 (4 7.8% ) ,70～岁 4 2 0例 (36 .6 % ) ,75～岁 1 4 5例 (1 2 .6 % ) ,≥ 80岁 35例 …     

抗精神病药物所致白细胞减少30例临床分析

在治疗精神病疾病方面 ,抗精神病药物起到重要的作用 ,但其副反应较多。白细胞减少即是较常见、严重的副作用之一。本文对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年抗精神病药物所致白细胞减少 30例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院使用抗精神病药物治疗的住院精神疾病患者 2 2 5 1例 ,治疗后白细胞减少 30例 ,占 1 .3% (30 /2 2 5 1 ) ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 81岁 ,平均 (35 .2 3±1 5 .92 )岁 ;病程 1 0天～ 30年 ,平均 (4 .4 5± 6 .5 3)年。病人在使用抗精神病药物前 ,病史和体格检查均未发现重要躯体疾…