13例卵巢妊娠病理分析

为总结卵巢妊娠的病理特点,通过对13例卵巢妊娠的总结分析,探讨卵巢妊娠发病情况、诊断标准、分类、病因、结局及其与宫内节育器的关系。     

子宫内膜异位症合并不孕的患者经过腹腔镜手术后自然妊娠与妊娠结局的影响因素

目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕的患者经过腹腔镜手术后自然妊娠与妊娠结局的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年12月在本院使用腹腔镜完成盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的50例患者的资料进行回顾性分析,按照患者在完成手术后1年内是否妊娠分为妊娠组与未妊娠组,按照妊娠患者是否为良好妊娠结局分为良好结局组与不良结局组,通过单因素分析与多因素分析,筛选经过腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠与妊娠结局的影响因素。结果:本研究共纳入50例患者,平均年龄(32.51±8.92)岁,平均不孕年限(4.50±2.12)年。在完成手术后的1年内,共有32例患者妊娠,1年受孕率为64%;出现良好妊娠结局的患者21例,出现不良妊娠结局的患者11例。年龄偏大,卵巢有子宫内膜异位囊肿,卵巢出现子宫内膜异位囊肿的位置在左侧卵巢,是患者是否妊娠的独立危险因素(P0.05),年龄偏大是患者是否出现良好妊娠结局的独立危险因素(P0.05)。结论:对于子宫内膜异位症合并不孕症的患者,完成腹腔镜手术后1年内进行妊娠是最佳选择,年龄可以对患者是否妊娠和妊娠的结局构成影响,而发生卵巢内膜异位囊肿的位置也和手术后的妊娠率相关。     

体外受精-胚胎移植67例不孕症患者卵巢颗粒细胞凋亡率与妊娠结局的关系

目的：探讨卵巢颗粒细胞凋亡率与妊娠结局的关系。方法：选择67例适合进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）手术的不孕症患者，收集卵泡液中的颗粒细胞，通过流式细胞仪检测卵泡液中卵巢颗粒细胞凋亡率，分析其与妊娠结局的关系。结果：IVF—ET患者临床妊娠组颗粒细胞凋亡率明显低于非临床妊娠组（P〈0．01）。结论：卵巢颗粒细胞凋亡率可能可以预测IVF—ET妊娠结局。     

腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P＞0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P＜0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P＜0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P＜0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。     

血清25羟维生素D3水平对多囊卵巢综合征患者外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植妊娠结局的预测效能

目的 探讨并分析血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平对多囊卵巢综合征患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的预测效能。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月在本院接受IVF/ICSI-ET治疗且妊娠成功且分娩的的154例多囊卵巢综合征患者,根据妊娠结局分为良好妊娠结局组104例和不良妊娠结局组50例,比较2组患者的血清25-(OH)D₃、性激素结合球蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25-(OH)D₃、SHBG对多囊卵巢综合征患者IVF/ICSI-ET妊娠结局的预测价值。结果 良好妊娠结局组患者的FSH显著高于不良妊娠结局组,LH、雌二醇显著低于不良妊娠结局组(P<0.05);良好妊娠结局组患者的SHBG、血清25-(OH) D₃水平均显著高于不良妊娠结局组(P<0.05);ROC结果显示,血清25-(OH)D₃...     

多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响

目的:观察多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响。方法:选择本院2015年7月~2016年7月接收的多囊卵巢综合征患者110例,随机分为A组和B组,每组55例,A组给予综合治疗,对照组仅给予达英-35治疗,两组患者均随访12个月,观察两组患者妊娠情况及妊娠结局。结果:A组妊娠率高于B组,自然流产率、妊娠糖尿病与妊娠高血压发生率、早产率均低于B组,存在显著差异(P0.05)。结论:综合治疗多囊卵巢综合征患者时,可提高妊娠率,减少不良妊娠结局,值得推广于临床中。     

单侧输卵管切除术对体外受精-胚胎移植结局的影响

输卵管性不孕是体外受精 - 胚胎移植(IVF-ET)最常见的适应症,约占IVF的50%,其中许多患者是因异位妊娠曾行输卵管切除术导致不孕.输卵管切除是否影响卵巢功能有不同的意见,近年来关于输卵管切除手术对卵巢的反应性及对IVF-ET妊娠结局的影响成为研究热点.通过比较单侧输卵管切除术后患者与未行输卵管切除术的患者促超排卵周期的卵巢反应和妊娠结局,以了解输卵管切除术是否会影响卵巢功能和IVF-ET的妊娠结局,现将结果报告如下.     

控制性超促排卵中卵巢储备功能的预测

卵巢反应性取决于卵巢储备功能,而卵巢反应性是决定控制性超排卵成功与否的关键因素,从而进一步影响体外受精-胚胎移植的结局。故对卵巢储备功能的预测可指导选择更合理化的促排卵方案及药物,以改善妊娠结局。预测卵巢储备功能的方法有年龄、内分泌激素水平(包括基础卵泡刺激素、雌二醇等)、超声影像学检查、动力学实验等。现就卵巢储备功能的预测方法做一综述。     

体外受精-胚胎移植67例患者卵巢颗粒细胞bcl-2、bax蛋白表达与妊娠结局的关系

目的 探讨卵巢颗粒细胞中凋亡相关蛋白bcl-2、 bax的表达与妊娠结局的关系. 方法 选择67例适合进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的不孕症患者,通过免疫组织化学方法 检测卵泡液中卵巢颗粒细胞凋亡相关蛋白bcl-2和bax的表达率.同时分析其与优质胚胎数和妊娠结局的关系. 结果 IVF-ET患者优质胚胎≥2个组与无或优质胚胎<2个组其颗粒细胞bc1-2蛋白及ba x 蛋白阳性率比较,差异有统计学意义.临床妊娠组与非临床妊娠组其颗粒细胞bc1-2蛋白及 bax蛋白阳性率比较,差异有统计学意义. 结论 卵巢颗粒细胞凋亡相关蛋白bcl-2、bax的表达与优质胚胎数有关,研究卵巢颗粒细胞的bcl-2、bax蛋白表达可以预测IVF-ET妊娠结局.     

136例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变临床分析

目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断方法 、病理类型、手术时机和妊娠结局,以指导临床诊疗.方法该院2010年1月—2016年5月期间共收治妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变136例,分析相关资料,探讨诊断方法 、手术方式(腹腔镜手术或开腹手术)及时机、并发症、妊娠结局等指标.结果 卵巢成熟性畸胎瘤最为多见,为76例(55.88%),其次是卵巢囊腺瘤43例(31.62%),恶性肿瘤(上皮性肿瘤)3例(2.21%),其他病理类型占(10.29%).常见并发症是卵巢肿瘤蒂扭转,需急诊手术探查,50%卵巢坏死行患侧附件切除术.中期妊娠合并卵巢良性肿瘤可考虑腹腔镜探查,晚期妊娠及恶性肿瘤需开腹手术.结论 妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变大部分为良性病变,无需过多干预.对于合并卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,进行恶性肿瘤的综合治疗.     

左旋肉碱与代谢综合征关系的研究进展

左旋肉碱是线粒体脂肪酸β氧化过程中的重要成分,临床上主要用于心血管疾病、肝病与男性生殖系统疾病的治疗。近来有研究表明,左旋肉碱通过促进脂肪酸进入线粒体氧化分解,提高血液中高密度脂蛋白水平等方式改善代谢综合征中肥胖、血脂紊乱、心血管疾病和高血糖的临床症状。现就其与代谢综合征的主要临床症状的关系的研究进展做简要综述。     

L-卡尼汀对移植再灌注损伤心肌热休克蛋白70表达的影响

目的探讨L卡尼汀对大鼠心脏移植再灌注损伤心肌热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法采用大鼠颈部异位心脏移植模型,将SD大鼠随机分为2组:L卡尼汀组和对照组。采用免疫组化和Westernblot检测再灌注2h心肌HSP70的表达,电镜观察心肌线粒体的病理变化。结果L卡尼汀组心肌HSP70的表达较对照组明显升高(P<0.01),心肌线粒体等结构损伤明显减轻。结论L卡尼汀对移植再灌注损伤心肌的保护作用可能与其诱导心肌HSP70的表达有关。     

内皮素在妇科疾病中发病作用机制的研究进展

内皮素（endothelin，ET）是迄今为止发现的作用最强、持续时间最久，具有局部调节和收缩作用的血管 活性多肽。ET 亦对生殖激素分泌、生殖器官生理功能、肌肉收缩和细胞有丝分裂具有调节作用，在哺乳动物生殖 过程中担任重要角色。现对内皮素在妇科疾病发病机制中的作用做一综述。     

The impact of obesity on reproduction in women

Obesity can impact on reproductive functions by causing hormonal imbalance and ovulatory dysfunction. Furthermore, obesity is associated with a range of adverse health consequences. There is a tight coupling between the reproductive system and energy balance. Obesity results from chronic imbalance between energy intake and energy expenditure, and therefore changes in energy expenditure impact on the reproductive system. Physical activity, through its effect on energy expenditure, plays an imperative role in maintaining energy balance and thus improving health. It is therefore recommended that weight loss is the best and the cheapest therapy for infertile obese women.     

左-卡尼汀在体外循环心瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的观察和研究左-卡尼汀在体外循环心瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法20例体外循环下的心瓣膜置换术的患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各10例,治疗组在体外循环的预充液中加进左-卡尼汀2g,余和对照组的预充成分一样,观察停机时、停机后6h、停机后24h的多巴胺等血管活性药物的使用,术中的自动复跳率的情况,并在中心静脉中采血测心肌酶和肌钙蛋白,所得的数据用均数±标准差表示,并用t检验做统计学处理。结果与对照组相比,治疗组的心肌酶和肌钙蛋白在停机时、停机后6h、停机后24h明显低于对照组,自动复跳率高于对照组,多巴胺的用量明显少于对照组。结论左-卡尼汀在体外循环心瓣膜置换术中对心肌有保护作用。     

生殖中心管理系统的开发与应用

根据生殖中心流程管理和实际的操作过程，介绍了生殖中心管理系统的研制和开发。本系统具有良好的用户界面，操作简单，安全性好。本系统实现了生殖中心从手工记录到无纸化操作的转变，提高工作效率的同时实现治疗过程的质量控制。同时，系统生成的各项报表，为人类辅助生育技术的实施和管理提供统计分析以及对医院医疗、教学、科研也将起到重要的作用。     

GnRH受体在人类子宫内膜的表达及意义

促性腺激素释放激素(GnRH)在体内的生理调节功能是由促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)介导的,GnRH与受体的结合具有高度特异性。研究发现,GnRH和GnRH-R除位于下丘脑垂体系统外,在机体的其他组织,尤其是生殖器官也有分布。近年来有许多对人类不同类型子宫内膜表达GnRH-R的研究报道,推测子宫内膜GnRH和GnRH-R系统在调节子宫内膜的自分泌或旁分泌中起重要作用,并参与子宫内膜的增殖调节。     

左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展

本文对2005年1月～2014年6月近10年来临床应用左卡尼汀治疗相关疾病的文献进行综合分析,尤其是对血液透析患者周围神经病变的临床应用加以归纳整理,总结左卡尼汀注射液在相关领域的临床应用体会并结合本项目发现左卡尼汀注射液对血液透析患者及其周围神经病变的治疗有确切效。左卡尼汀单独或与其他药物联合对血液透析患者及其周围神经病变的临床治疗有着宽泛的应用价值和前景。     

Effect of L-carnitine on Cardiomyocyte Apoptosis and Cardiac Function in Patients Undergoing Heart Valve Replacement Operation

Summary： The effects of L-carnitine, as an ingredient of cardioplegia solution, on cardiac function and cardiomyocyte apoptosis in patients undergoing heart valve replacement operation were investigated. Twenty-three cases undergoing heart valve replacement with cardiopulmonary bypass （CPB） were randomly allocated into two groups： L-carnitine group （n=12, 12 g/L L-carnitine was put in the ST. Thomas cardioplegia） and control group （n=11, identical to the L-carnitine group except that normal saline was administered instead of L-carnitine）. Serum cardial troponin I （cTnI） levels, the left ventricular ejection fraction （LVEF）, and cardiac index （CI） were measured perioperatively. A bit of myocardial tissue obtained from right atria was taken before CPB and by the end of intracardiac procedure to undergo electron microscopy examination and estimate apoptosis by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling （TUNEL）. From the end of CPB to 3 days after operation, the serum levels of cTnI in the L-carnitine group was significantly lower than that in the control group （P〈0.05）. Heart color ultrasonogram showed that the CI index and LVEF at 7th day postoperatively in the L-carnitine group were significantly higher than in the control group （P〈0.05）. Compared to the control group, L-carnitine significantly alleviated the morphologic changes of cardiac muscle cells （electron microscopy examination） and decreased the amounts of apoptotic cardiac muscle cells （TUNEL）. Furthermore, the dosage of vasoactive drugs used after operation was significantly less in the L-carnitine group （P〈0.01）. It was concluded that L-carnitine cardioplegia solution could improve cardiac function in patients undergoing heart valve replacement operation and alleviate CPB-mediated apoptosis of cardiac muscle cells.     

左卡尼汀注射液细菌内毒素检查方法的研究

目的：建立左卡尼汀注射液细菌内毒素的检查方法。方法：按《中国药典》2005年版二部“细菌内毒素检查法”,用不同厂家的鲎试剂对不同批号的左卡尼汀注射液分别进行干扰试验。结果：左卡尼汀注射液稀释至浓度5mg/ml或以下的溶液对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论：本方法对左卡尼汀注射液进行细菌内毒素检查是可行的。