原发性食管腺癌64例分析

自1995年3月～2000年2月，我院经手术及病理证实的原发性食管癌2436例，其中腺癌64例，占同期食管癌手术的2.62%，现报告如下。临床资料本组中男性49例，女性15例，男、女之比3.27∶1；年龄28岁～72岁，平均53.1岁。胸上段4例，胸中段36例，胸下段24例。术前均经食管钡透，内窥镜活检。本组行全段食管切除、颈部吻合37例，其中右胸三切口4例；主动脉弓上吻合17例；弓下吻合6例；切除率93.75%。其中根治性切除48例。术前顺铂(DDP)、5氟尿嘧啶(5鄄Fu)、平阳霉素(PYM)介入化疗1次9例。TNM分期：Ⅰ期1例，ⅡA期26例，ⅡB期14例，Ⅲ期23例。…     

CE-CAC方案交替应用治疗晚期肺癌66例疗效观察

我科自1991年2月至1994年11月，采用CE（卡铂，鬼臼乙叉甙）和CAC（卡铂，阿霉素，或表阿霉素，环磷酸胺）方案交替应用，治疗晚期肺癌66例，现将其结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组66例，男54例，女12例。年龄29～75岁，中位年龄57岁。全部病例均经病理或细胞学证实。鳞癌31例，其中见期13例，IV期18例；腺癌24例，其中Ill期10例，IV期14例；小细胞肺癌11例，均为广泛期。全组kamofsky评分平均在m分以上。有锁骨上淋巴结转移16例，纵隔淋巴结转移15例，伴胸腔积液门例，骨转移9例，肝转移5例，脑转移6例。二、治疗方法：CE…     

胸段食管癌74例三切口手术治疗分析

1990年到1996年我们两家医院对胸段食管癌采用三切口术（右胸、左颈、上腹正中）74例，行左侧进胸弓上吻合术31例，以作对比，简要分析如下；1资料胸段食管瘤三切口术74例，男68例，女6例，年龄37－86岁，平均59．1岁。胸上段癌8例，胸中段癌50例，胸下段痛16例。癌肿长度在scm以下32例，scm～7cm30例，7cm以上12例。TNM分期：互期3例，B．期31例，正。期27例，对期13例。病理类型：鳞癌60例，腺癌12例，其他2例。无手术死亡，术后5年生存率30．2％。胸段食管癌行左侧进胸弓上吻合术31例，手术经过时间：三切口术3～刎、时，平均21O分钟，…     

晚期食管癌综合治疗观察

食管癌大部分患者就诊时病期偏晚，单手术治疗效果差。为提高这部分患者的疗效，我院自1994年1月至6月，共收集29例晚期食管癌患者，采用以手术为主，术后加放疗、化疗的综合治疗方法，从二年的随访结果看，延长了病人的生存期.临床资料本组食管癌29例，男18例，女11例。年龄42－80岁，中位年龄61岁，50岁以下3冽，51岁-60岁15冽，61岁-70岁6冽，对岁以上5例；胸上段癌2例，胸中段癌11例，中上段癌3例，中下段痛7例，下段癌6例。肿瘤长度：最短者3厘米，最长者11厘米，5厘米以上者占79％（23／29）。大体病理：狭窄型者2例，蕈伞型者1例，髓…     

平阳霉素胸腔注射治疗晚期恶性肿瘤并胸水临床观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，作者1994年10月至1995年10月间使用平阳霉素（以下写为PYM）胸腔注射治疗晚期恶性肿瘤并胸水26例，总结如下。临床资料1．一般资料本组共26例，男16例，女10例，年龄4D～65岁，中位年龄56岁。原发癌：肺癌16例，其中4例为术后复发并胸水，12例为晚期肺癌并胸水，16例中10例曾用全身化疗并胸部放疗；乳腺癌8例，皆为手术加放化疗后复发并胸水；食管癌2例，为术后复发并胸水。PS评分：刀分10例，60o分12例，50分4例。26例患者皆为单侧胸水，都有组织学或细胞学诊断。2．治疗方法B超下定位，常规胸…     

放疗联合化疗治疗晚期食管癌 72例

对于无手术指征的晚期食管癌 , 采用放、化疗结合的方法已成为一种有效的治疗手段 . 我科于 1992年 1月至 1995年 6月共收治Ⅲ + Ⅳ期食管癌 72例 , 给予 60Co γ线外照射加卡铂、 5- 氟尿嘧啶、平阳霉素化疗 , 随访 5年 , 取得较好疗效 , 现报告如下 . 1 资料与方法 本组 72例 ( 均为初治者 ) , 其中男 51例 , 女 21例 , 男女比 2.43∶ 1; 年龄 38～ 79岁 , 中位年龄 65岁 ; 病灶部位 : 颈段 4例 , 胸上段 9例 , 胸中段 49例 , 胸下段 10例 ; 病灶长度 : >5 cm且≤ 7 cm 25例 , >7 cm且≤ 10 cm 40例 , >10 cm 7例 ; X线分型 : 髓质型 48例 , 溃疡型 8例 , 蕈伞型 6例 , 缩窄型 4例 , 腔内型 6例 ; 病理类型均为鳞状细胞癌 . 按 UICC分期标准进行临床分期 : T3N1M0 39例 ,T3N1M1 5例 ,T4N1M0 21例 ,T4N1M1 7例 . Karnofsky评分 60分以上 .     

FDAE方案治疗晚期食管癌

从1989年9月～1992年2月,采用 FDAE 方案治疗因合并肺部疾患不宜用平阳霉素治疗的晚期食管癌30例,完全缓解2例,部分缓解12例,总有效率为46.7%。临床资料本组男18例,女12例。年龄最小34岁,最大73岁,平均年龄59岁。病变位于食管上段3例,中段15例,下段12例。髓质型22例,溃疡型3例,覃伞型4例,缩窄型1例。Ⅲ期9例,Ⅳ期21例。所有病例均     

食管癌放射治疗五年后复发因素分析

我院自1965年～1983年共收治食管癌放射治疗病人1029例,生存5年以上79例(7.6%),5年后死于食管内复发27例(34.1%)(远期复发)。现将其临床情况分析如下:　　一般资料:79例中男55例;女24例,年龄31岁～71岁,平均56岁。全组病例均经病理学证实,其中病变≤5cm46例,>5cm33例。病变位于上胸段18例,中胸段53例,下胸段7例,双发病灶1例位中胸段,两病灶之和>5cm。治疗方法:用60Co或10MV-X线放射治疗,60Co非等中心3野或4野照射,照射野宽5～6cm,长12～15cm;10MV-X线等中心治疗,照射野大小同60Co。放射剂量50～64Gy/5～7周35例,65～75Gy/7～8周44例。…     

食管胃机械吻合法在食管贲门癌手术中的应用

我院于１９９１年～１９９８年１０月间应用上海产ＧＦＩ型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌５２０例,效果良好,现总结分析如下。１　临床资料本组男性３４０例,女性１８０例,年龄４５～７６岁,平均５８岁。食管胸中段癌２４０例,食管胸下段癌２２０例,贲门癌６０例。ＴＮＭ分期为Ⅰ期４０例,Ⅱａ期９０例,Ⅱｂ期１６５例,Ⅲ期１９０例,Ⅳ期３５例。全组病例均采用上海产ＧＦＩ型管状消化道吻合器,行食管胃超胸顶吻合（食管造影检查,吻合口在锁骨水平上）１０例,占１．９％;主动脉弓上吻合３５０例,占６７．３％,…     

老年食管癌伴高血压病患者的手术治疗

1996年7月～1998年12月我院为32例60岁以上伴高血压病的食管癌患者施行了手术切除,本文对此进行总结分析,旨在探讨伴高血压病的食管癌老年患者开胸手术治疗的适应证选择及围手术期处理。 1 临床资料 1996-07-1998-12,对152例60岁以上的食管癌患者行癌肿切除,其中术前合并高血压病者共32例(21.1％)。男22例、女10例,年龄60岁～72岁、平均年龄65.2岁,肿瘤位于胸上段4例、胸中段24例、胸下段4例,均行颈部吻合,病理诊断均为鳞状细胞癌,区域有淋巴结转移者11例(34.4％),按国际分期Ⅱa期20例、Ⅲ期12例;而术前并无高血压病者120例(78.9％),男85例、女35例,年龄60岁～76岁、平均年龄65.3岁,肿瘤位于胸上段12例、胸中段88例、胸下段20例,行颈部吻合116例、弓上吻合1例、弓下吻合3例,病理诊断为鳞状细胞癌113例、小细胞未分化癌3例、粘液表皮样腺癌2例、食管平滑肌肉瘤和原位癌各1例,区域有淋巴结转移者52例(43.4％),按国际分期0期1例、Ⅰ期1例、Ⅱa期48例、Ⅱb期8例、Ⅲ期60例、Ⅳ期2例。     

干扰素与DDP,5—Fu联合应用治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，一旦胸水出现不仅严重影响患者生活质量而且只有很短的生存期，即胸水出现后1～6个月，平均2个月内死亡［‘l。如何有效地控制恶性胸水是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我们自1996年元月至1998年元月，应用干扰素加DF（DDP十卜FU）方案进行胸腔灌注治疗恶性胸水38例，疗效满意，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组38例患者均经病理组织学或细胞学证实为晚期恶性肿瘤，并通过胸部X线或B超证实有中等量以上胸腔积液。其中男20例，女18例；年龄32～72岁，平均年龄56．5岁。肺癌18例，乳…     

69例青年人胃癌临床分析

目的：分析青年人(35岁以下)胃癌的临床、病理特点，提高对青年人胃癌的诊治水平。方法：对1986年1月至2000年12月15年间我院收治的69例青年人胃癌，进行回顾性分析。结果：全组共69例，男性29例，占42．03％；女性40例，占57．97％；年龄最小15岁。组织学表现以低分化腺癌(40例，占57．97％)和粘液腺癌(13例，占18．80％)为多见(两者共占76．77％)；确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(58例占84％)，年龄越小晚期比例越大。本组总的5年生存率为11．6％(8／69)。结论：青年人胃癌恶性度高，警示指标隐匿，较难早期诊断。提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后具有重要意义。     

45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液的治疗方法以排出胸水注入抗癌药物为主。1996年9月～1997年5月，我科在全身化疗的基础上，采用45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液18例，取得一定疗效，兹介绍如下。临床资料与方法一、临床资料本组病人共18例，其中男16例、女2例。患者年龄36～72岁，平均59岁。病人均为原发性肺癌胸膜转移，通过纤维支气管镜活检或胸膜活检确诊14例，经胸水找到癌细胞4例．其中腺癌12例、鳞癌3例、小细胞癌3例。胸片及胸部CT证实，中等量积液者12例；大量积液者6例。临床分期、Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。二、方法1、45号腹穿针该腹穿针包括套管、…     

榄香烯乳治疗晚期恶性肿瘤疗效评价

作者近3年来对179例Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者，随机分为榄香烯乳治疗组（A组）96例，常规化疗组（B组）83例。对照结果显示：榄香烯乳组副作用小，疗效满意。现报告如下。1临床资料及方法1·1一般资料本组男性108例，女性71例，年龄29～76岁，平均58岁。肿瘤生长部位：’肺癌15例，食管癌17例，胃癌41例，结肠癌12例，直肠癌21例，肝癌8例，胰腺癌5例，乳腺癌15例，恶性胸水10例（均为晚期肺癌），恶性腹水35例（均为消化系恶性肿瘤广泛转移）。本组均经手术、病理确诊，或在胸、腹水中找到癌细胞。两组年龄、性别、手术切除、姑息手术和未手…     

肺癌侵及心房部分切除17例疗效分析

从１９８９年至１９９７年７月，我院收治３０例侵及左心房的晚期肺癌，其中１７例行肺叶加心房部分切除术，效果满意，报告如下：１材料与方法本组１７例，男１３例，女４例，年龄２６～６１岁，平均５１．２岁。肺癌均为中央型，左肺１１例，右肺６例。临床分期Ⅲａ期１...     

食管胃一层连续缝合法吻合120例体会

1993年 2月 - 2 0 0 2年 2月 ,高唐县人民医院对 1 2 0例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道 ,取得了满意的效果 ,总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 92例 ,女 2 8例 ;年龄 39～ 84岁 ,平均 57岁。根据UICC(1 997)食管癌新的分段与分期标准 ,颈段 5例 ,胸上段 2 1例 ,胸中段 51例 ,胸下段 43例 ;Ⅰ期 1 2例 ,ⅡA期 32例 ,ⅡB期 43例 ,Ⅲ期 33例。术前均行食管钡餐造影检查 ,其中 86例行纤维食管镜检查确诊 ,切缘均未查见癌残留。左胸径路切除肿瘤 ,左颈部吻合 76例 ,左胸径路切除肿瘤 ,左颈部吻合 2 1例…     

梗阻性左半结肠癌急诊手术36例体会

我院自1985年1月至1995年12月间对梗阻性左半结肠癌施行急诊手术36例，现就其体会作如下分析。l资料一般资料本组36例，男ZI例，女15例。年龄25岁～85岁，平均57岁；60岁以上占72％。癌肿部位及梗阻程度：乙状结肠、直肠交界癌14例，乙状结肠癌9例，降结肠癌8例，结肠脾曲癌5例；完全梗阻29例，不全梗阻7例。入院至手术时间：最短18个小时，最长3天，平均2天。所有病例均行急诊钡灌肠明确诊断。手术方式左半结肠l期切除吻合17例；I期手术行肿瘤切除、结肠造口14例，单纯结肠造口5例；术中发现肝转移灶行无水酒精注射3例，肝左外叶切除1例…     

微波内镜姑息治疗食管癌47例的疗效观察

我院于1988年9月～1989年4月,用南京新技术应用研究所研制的METI——Ⅱ型微波内镜治疗仪,经内镜插入微波同轴导线治疗中、晚期食管癌47例。近期效果尚满意,报告如下。一、临床资料:男性35例,女性12例,年龄为38～84岁,60岁以上者36例(77％)。本组47例均为失去手术机会者,且有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难。食管上段癌15     

LFP方案治疗晚期食管癌30例临床分析

1994年11月一1996年6月，我科采用低剂量醛氢叶酸（CF），5-氟脲嘧啶（5－Fu）和顺铂（PDD）组成LFP方案，治疗晚期食管癌30例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。资料与方法一、病例选择所有病例均经胃镜、手术、病理检查证实，并有可测量的客观指标。患者均为不宜手术及放疗的晚期病例，或经手术、放疗、化疗后复发转移者。30例中男ZI例，女9例；年龄38－75岁，中位年龄57岁；鳞癌29例，腺癌1例；初治8例，复治22例；原发病灶在食管上段6例，中段15例，下段9例。其中伴有肺转移9例，肝转移3例，纵隔淋巴结转移7例，锁骨上淋巴结转…     

后程超分割治疗食管癌疗效分析

本院自1995年1月12月对48例中晚期食管癌采用后程超分割治疗,疗效比较满意。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 入组条件 初治病例;年龄在70岁以下,无远处转移(包括锁骨上转移),无声带麻痹,无显著胸背部疼痛者。 1.2 病人资料 男32例,女16例。年龄39岁70岁,中位年龄57.5岁。上胸段10例,中胸段31例,下胸段7例。长度不大于5.0cm者14例,5.0～7.0cm者28例,大于7.0cm者6例。髓质型40例,蕈伞型6例,溃疡型2例。有病理诊断者39例均为鳞癌。 1.3 照射方法 采用~(60)Co外照射,模拟机定位,前垂直野照射的野宽为6.0～7.0cm,后背两斜野成角度照射的野宽为6.0cm其长度根据病灶上下端各延长4.0cm,每天2.0Gy/次,每周5次,照射至36～40Gy时复查并较对照射野位置,根据病变好转情况改为1.15～1.25Gy/次,每天2次,中间间隔6～8小时,使总剂量(DT)达67.5～70.0Gy。