晚期食管癌放射治疗合并力尔凡的临床观察

目的:观察放疗配合链球菌制剂(力尔凡)治疗食管癌的疗效,免疫功能及放射反应的变化。方法:对符合入组条件的118例食管癌患者随机分为综合组和常规放疗组。常规放疗组60例(对照组),食管癌常规外照射总量DT60～64Gy/6～7周,每次2Gy,每周5次。均采用8MVX线照射;综合组56例,外照射合并力尔凡,外照射同常规放疗组。力尔凡给药方案:放疗d1～3给予5mg/天皮下注射,连用3天;d4起10mg/天静脉滴注,连用30～45天与放疗同步。结果:全部患者随访2年以上,随访率99.1%。1)完全缓解率综合组和常规放疗组分别为44.64%和30.0%(χ2=4.35,P=0.0382),2年生存率分别为46.43%和31.67%,(χ2=4.47,P=0.0344),差异有显著性。2)综合组均如期完成放疗。放疗期间血常规低于正常范围者2例,对照组有11例血常规低于正常范围,放疗周期延长3～10天。3)放射性食管炎、气管炎的发生率综合组少于对照组,但差异无显著性。4)治疗后综合组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性明显高于对照组,P<0.01。结论:食管癌放疗合并力尔凡疗效优于单纯放疗,同时能明显减轻放疗不良反应和提高患者的免疫功能。     

晚期食管癌放射治疗临床分析

本文对８７例晚期食管癌行￣（６０）Ｃｏ外照射，随机分为５０ＧＹ剂量组和７０ＧＹ剂量组；５０ＧＹ组用前后２野对穿照射，７０ＧＹ组用１野和后背２角度野轮照，两组近期和远期疗效无显著差异提示晚期食管癌用前后对穿野、剂量在５０ＧＹ照射较宜。复发、未控、转移为治疗失败的主要原因，肿瘤的外侵程度是影响远期生存的关键，建议放疗前、中或后作ＣＴ或ＭＲＩ的多相扫描，有助于照射野的正确设计。     

PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法回顾分析68例食管癌的随访资料,根据治疗方法不同分为PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组,应用χ2检验分析肿瘤的缓解率、患者的生存率及毒副反应。结果PF方案联合放疗组在肿瘤的消失、缩小方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P<0.05)。化疗联合放疗组1、2、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组,两者有显著性差异(P<0.05);但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道I-II度毒副反应发生率明显增加,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PF方案联合放射治疗晚期食管癌是目前较为理想的治疗方案。     

立体定向适形放射治疗晚期食管癌近期疗效观察

2000年1月至2003年12月我院收治局部晚期食管癌患者200例,随机分为两组,分别采用适形放疗和常规放疗,比较两组疗效,现报告如下.     

晚期食管癌内支架术后放射治疗

目的：研究高度狭窄的晚期食管癌，金属被覆内支架术后的放射治疗。方法：２１例呈程度不同恶病质状态的晚期食管癌，狭窄均在２ｍｍ以下，其中７例呈梗阻状，４例伴食管瘘。共置放２２个镍钛合金被覆内支架，２周后行外照射，ＤＴ６０～７０Ｇｙ。结果：支架全部顺利置放成功，２周后均能进普食，并顺利接受根治性放射治疗，未出现白细胞降低等并发症。于放疗后随访复查：９个月７例，１２个月９例，１５个月５例。支架原位，其上下     

食管癌患者放射治疗的护理

目的预防食管癌放射治疗反应的发生,保证患者顺利完成放射治疗计划,提高病人生存质量。方法从心理护理、饮食护理、照射野皮肤护理、预防骨髓抑制、放射性气管炎的护理、放射性食管炎的护理等方面精心护理。结果200例食管癌进行放射治疗的患者,在放射治疗过程中出现轻度放射性食管炎155例,中度40例,重度5例,出现咳嗽、咳痰等轻度放射性气管炎60例,血象下降12例,但无一例因放射反应而中断治疗,全部顺利完成放射治疗计划。结论精心护理是降低放射治疗反应程度的关键,也是保证患者顺利完成放射治疗计划的主要因素。     

晚期食管癌放射治疗87例临床分析

晚期食管癌放射治疗８７例临床分析周明刘永达关键词晚期食管癌放射治疗中图号Ｒ７３５．１１９８５年１月至１９９０年１２月我院６０Ｃｏ体外放射治疗晚期食管癌８７例，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料男性６４例，女性２３例，年龄３５～７８岁，中位年龄５２...     

97例晚期食管癌放射治疗临床分析

1984年9月至1985年10月放射治疗晚期食管癌97例,现报告如下。1.材料与方法 男性63例,女性34例,年龄33～80岁,50～59岁占44.3％。经病理或细胞学证实,鳞癌95例,腺癌2例。病变长度均≥8cm,狭窄横径≤0.3cm,临床发现单侧或双侧锁骨上淋巴结转移者9例(9.3％)。     

局部晚期不可手术食管癌放射治疗研究进展

目的 探讨局部晚期不可手术食管癌患者行根治性同步放化疗的研究进展。方法 以“locally advanced esophageal cancer、radiotherapy”为英文关键词,“局部晚期食管癌、放疗”为中文关键词在PubMed和中国知网数据库进行检索,检索时间为自建库至2022年10月。共检索到英文文献1 668篇,中文文献138篇。纳入标准：(1)局部晚期食管癌的流行病学、放疗技术和剂量、放疗靶区范围、同步化疗方案以及新辅助放化疗;(2)放疗联合免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌治疗中的研究进展。排除标准：(1)综述类文献及个案报道;(2)重复的临床试验;(3)Ⅰ期临床试验。共纳入文献57篇(中文5篇,英文52篇)。结果 局部晚期不可手术食管癌目前的主要治疗方式仍是根治性同步放化疗。放疗技术首选调强放射治疗(IMRT),放疗靶区采用累及野照射(IFI)。放疗剂量的提高和同步化疗方案的改变并未提高患者的治疗疗效。经过诱导放化疗后降期的患者也可能有手术机会,从而获得更好的生存获益。食管癌免疫治疗的相关临床试验正在进行,免疫治疗的添加有可能带来更好的生存获益。结论 局部晚期不可手术...     

晚期食管癌的放射治疗策略北大核心CSCD

晚期食管癌在所有食管癌病例中占有很大的比例,目前指南推荐的治疗模式为系统治疗。放疗作为恶性肿瘤的重要治疗手段,临床应用广泛。回顾性分析和小样本前瞻性研究显示,在晚期食管癌治疗中,放疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗联合均有提高疾病控制率、改善症状和延长生存时间的优势。因此,更好地发挥放疗对食管癌的快速起效、持久控制和激发新抗原等方面的优势是重要的临床课题。本文就如何优化晚期食管癌的治疗策略,综述了寡转移性食管癌、多发转移性食管癌的放疗策略及放疗适宜人群的筛选方法,为提升放疗在晚期食管癌综合治疗中的地位提供参考。     

三维适形放射治疗对支架置入局部晚期食管癌的疗效观察

目的:观察同步放化疗治疗支架置入后中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法:回顾性分析44例局部晚期不能手术的食管癌患者。治疗组24例,先利用食管支架置入术解决中晚期食管癌患者的吞咽困难程度及病变部位的狭窄程度,然后针对原发病灶实施三维适形放射治疗,自首次放疗起同步静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)250 mg,第1天至第10天,顺铂(DDP)10 mg,第1天至第10天。观察组20例,不行放疗,食管支架置入术后与治疗组同期行相同方案化疗。结果:治疗组CR 3例(12.5%),PR 17例(70.8%),有效率(CR+PR)为83.3%,6个月、12个月近期生存率分别为87.5%、70.8%;观察组CR 1例(5.0%),PR 12例(60.0%),有效率(CR+PR)为65%,6个月、12个月近期生存率分别为55%、25%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组的不良反应主要是血液学毒性和放射性食管炎发生率增加,但患者可耐受。结论:三维适形放疗与小剂量化疗同步,治疗支架置入后中晚期食管癌,可提高患者的近期有效率及生存率,可值得推广。     

食管癌低氧放射治疗的临床观察

食管癌放射治疗中常常发生放射性食管炎,其症状主要为咽下部疼痛,严重时影响治疗的正常进行。吸入低氧能保护放射治疗区域的正常组织,同时相应提高肿瘤组织的放射治疗剂量,由此推断可提高局控率。作者就此做了如下临床研究。１　材料与方法　　自１９９０年１２月至１９９１年７月共３９例食管癌患者进入本研究。入组条件：病变长度不限,无锁骨上淋巴结转移,无严重心肺疾病,年龄在７０岁以下。吸入低氧放射治疗组（低氧组）２０例,单纯放射治疗组（单放组）１９例。低氧组中１例因食管癌大出血终止治疗,可供分析的为１９例。２个组…     

近距离放射治疗晚期食管癌52例近期疗效

近距离放射治疗晚期食管癌５２例近期疗效钟小鹏蔡惠高纪佛英关键词晚期食管癌近距离放射治疗近期疗效中图号Ｒ７３５．１食管癌放疗，以往几乎均以体外照射方式进行，治疗效果并不满意。我院自１９９３年１２月至１９９５年１１月对不宜手术及外照射者，应用ＷＤ－ＨＤＲ...     

顺铂5-Fu联合放射治疗晚期食管癌

目的　探讨顺铂 5 Fu联合放射治疗晚期食管癌 48例的疗效。方法　 1992年～ 1993年对不宜手术治疗的晚期食管癌病人随机分为二组 (各 48例 )治疗。一组采用顺铂、5 Fu联合化疗后行根治性放疗 (化放组 ) ,一组仅行单纯根治性放疗 (单放组 )进行对比。结果　化放组与单放组 1、3、5年生存率分别为 72 .9%、33 .3 %、2 0 .8%与 37.5 %、10 .4%、4.16 %比较有明显的差异。结论　顺铂 5 Fu联合化疗后放疗的综合治疗是治疗晚期食管癌的有效方法。     

三维适形放射治疗同步泰素治疗晚期食管癌

[目的]探讨局部晚期及术后复发性食管癌三维适形放射治疗（3DCRT）同步泰素化疗的临床疗效。[方法]36例局部晚期和术后复发性食管癌采用3DCRT结合泰素化疗（综合组）17例，单独应用3DCRT（对照组）19例。[结果]综合组和对照组疼痛缓解率分别为88.2％和78．9％，有效（CR＋PR）率分别为88．2％和84.2％，两组均无显著性差异（P〉0．05）。综合组1年、2年生存率分别为87．5％、62．5％．高于对照组（79％、28．7％）．但无显著性差异（P=-0．056），2年局部控制率分别为35．29％和21．05％．无显著性差异（P=0．06）。远处转移率分别为35．2％和63．1％，有显著性差异（P=0．045）。毒副反应方面两组相似（P〉0．05）。[结论]局部晚期和术后复发性食管癌临床上行三维适形放射治疗配合化疗可明显降低远处转移率及提高患者的近期生存率。     

晚期贲门癌放射治疗疗效观察

自86年2月至7月放射治疗贲门部恶性肿瘤14例。其中高分化腺癌6例、低分化腺癌3例、粘液腺癌1例、印成样腺癌1例、鳞癌3例。全部病例病变均侵及胃底、胃小弯,均伴有胃左动脉旁淋巴结转移。1例已侵及胰腺,1例疗中出现肝转移。放射源8MV—X线,放疗范围包括贲门部肿瘤累及区及     

晚期贲门癌放射治疗疗效观察

晚期贲门癌放射治疗疗效观察河南省安阳市肿瘤医院王爱芬，王兆星，刘金安我院１９８６年２月至１９９０年２月，收治高龄晚期贲门癌６７例，其中５８例因年高体弱病情晚不宜手术和９例拒绝手术，全部行６０Ｃｏ体外单纯放疗，随访已３年以上，疗效分析如下。材料与方法一...     

晚期食管癌根治术前的放射治疗和同步化疗

1995年1月至1998年12月对晚期食管癌根治术前放射治疗同步配合化疗综合治疗的30例患者,用配对法与同期的单纯术前放射治疗30例进行对比研究,分析其临床意义。1　材料与方法1.1　一般临床资料:根据食管Ｘ线片与ＣＴ片,选择病变长度较长、病灶外侵明显、与周围重要器官有粘连、估计手术切除困难患者入组。2个组临床资料经统计学处理有可比性。随访3年,失访4例,随访率为93%。1.2　治疗方法:照射野长度为病变上、下各放4～5ｃｍ,宽为6ｃｍ。前后两个野对穿照射,1次ｄ,5次周,2Ｇｙ次,总ＤＴ40Ｇｙ。放射治疗 化疗组的放射治疗方法同放射治疗组,化…     

27例晚期食管癌放射治疗伴胃造瘘术的疗效观察

我科自1971年至1986年收治的中晚期食管癌中因梗阻明显不能进食,而在疗前或疗中行胃造瘘术,并接受放疗组织量3000cGy以上者共27例。均采用~(60)Co体外照射,随访时间在1年以上,随诊率100％。