术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的疗效和可行性。方法 对32例Ⅲb期肺癌患者行根治手术＋术中植入125Ⅰ及术后化疗。术中在瘤床及淋巴引流区，每隔1cm植入125Ⅰ1粒，术后行TP方案化疗；设同期对照30例根治性手术＋术后外照射放疗及化疗，比较两组的1、3年生存率和局控率，统计采用X^2检验。结果 照射组及对照组随访超过36个月125Ⅰ组1、3年生存率分别为：63.8％，31．9％，对照组1、3年生存率分别为：50．6％，26．9％，两组生存率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组局控率比较，125Ⅰ组高于对照组（P〈0．05）。结论 术中植入125可减少局部复发，对总的生存改善不明显，对Ⅲb期患者有望获得治疗益处。肺癌术中植入125Ⅰ可作为综合治疗方法之一，以提高疗效。     

125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:2006年12月-2009年12月对38例中晚期NSCLC患者行放射性125I粒子植入联合化疗.术前根据三维治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算出模拟的放射性125I粒子的剂量分布和所需的125I粒子数及粒子活度,制定布粒计划,术中调整125I粒子的插植位置,术后再次CT扫描进行质量验证.125I粒子植入后3～7 d开始化疗,选用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案.结果:84.2％(32/38)的患者中插植粒子的分布符合术前TPS作出的模拟剂量分布.全组共植入125I粒子1046颗,平均每个病灶27.5颗,无围手术期病死病例.所有患者平均随访16.3个月,完全缓解14例(36.8％),部分缓解21例(55.3％),稳定3例(7.9％),总有效率为92.1％.患者1年和2年生存率分别为81.2 ％(31/38)和66.7 ％(18/27).全组无患者发生放射性肺炎、125I粒子脱靶易位或排出体外.结论:放射性125I粒子植入联合化疗治疗中晚期NSCLC安全、微创,并发症发生率低,疗效满意.     

125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,心肺功能差不能耐受     

~(125)I粒子植入治疗肝癌的围手术期护理

总结CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌的64例患者的围手术期护理措施与体会。主要护理措施包括做好术前评估及宣教、术中配合、术后护理及并发症的观察,实现对患者全程规范化的护理管理。认为CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌是一种比较新的治疗模式,做好围手术期护理,对于提高患者生存率及生活质量,改善预后,保障医疗护理安全等诸多方面具有重要意义。     

化疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察放射性粒子125 I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒副作用,有效率和毒副反应率采用x2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存时间,无进展生存率比较采用Log-rank检验.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75％和44.44％.2组间有显著的统计学差异(P＜0.05),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P＜0.05),实验组显著长于对照组.所有的副作用/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方而无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125 I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒副作用,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.     

~（125）I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法Ⅲ期NSCLC患者31例,均于植入125I粒子行组织间放疗后给予GP（吉西他滨＋顺铂）化疗方案2～4个周期,治疗2、6个月复查CT评定疗效,观察患者生存期并计算照射剂量。结果治疗后2个月复查CT,完全缓解1例,部分缓解28例,无变化2例;6个月复查CT,完全缓解18例,部分缓解9例,进展4例;随访存活1a以上15例,2a以上10例,3a以上6例,其中1例无瘤生存7a;肿瘤实际受照最小周边剂量80～150Gy,90%肿瘤区实际最小周边计量110～145Gy,1例距心包最近肿瘤外1cm处,心包剂量为22.4Gy;1例距脊髓最近肿瘤外2cm处,脊髓剂量为6.3Gy。结论 125I粒子植入治疗NSCLC安全、可靠,并发症可控,放疗剂量分布可合理控制。     

125 I放射性粒子经皮植入治疗肺癌的护理

随着肺癌的治疗方法不断完善,肺癌的治疗效果明显增加,粒子植入近距离放疗是其中治疗方法之一。根据治疗目的可分为姑息性治疗和根治性治疗,其优点为定位精确、创伤小、并发症少、适应证广,对心肺功能差的老年病人有了一个可选择性的治疗方法。2010年10月-2013年2月我院采用CT引导下125 I放射性粒子经皮植入治疗78例肺癌病人,现将护理总结如下。     

20例非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的护理配合

[目的]总结CT引导下125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理配合措施。[方法]回顾性分析20例非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后出现气胸1例,发热13例,无一例并发肺栓塞。[结论]加强非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的护理配合是手术成功的保证。     

CT引导下组织间植入^125I粒子治疗恶性肿瘤的围手术期护理

总结48例CT引导下组织间植入^125I粒子治疗恶性肿瘤围手术期护理。包括术前各项护理,特别是心理护理和术前准备,术中配合关键在于调整好体位和病情观察、放射性防护及预防并发症的发生,术后及时正确的专科知识指导、生命体征监测、出院随访3～24个月。认为CT引导下^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的技术是一种安全、有效的新技术,细致、周到的围手术期护理是手术成功的重要保证。     

肝胆胰恶性肿瘤术中125I粒子组织间永久植入围手术期护理

我院自2003年11月起至今,对17例施行切除或行姑息性手术的肝、胆、胰恶性肿瘤病人术中同时行^125I粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗,现将护理体会作如下小结。     

放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的 探讨在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施。方法 对31例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理。结果 术后均达到良好的治疗效果。结论 在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术，但细致周到的护理也是手术成功的重要保证。     

胰腺癌放射性~(125)I粒子植入治疗的护理体会

总结38例胰腺癌患者行放射性~(125)I粒子植入治疗的护理。护理措施是治疗前加强与患者及家属的沟通,做好患者心理护理和屏气训练,治疗后做好一般护理及饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好医护人员、患者及家属的辐射管理。38例患者均完成介入治疗,无严重并发症发生,并顺利出院。     

放射性125I粒子植入联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨放射性~(125)I粒子植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)在中晚期非小细胞肺癌中的治疗价值。方法前瞻性选取沧州市人民医院2017年12月至2018年7月收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,根据随机数字表法分成对照组与观察组各47例。对照组采用GP方案化疗,观察组采用放射性~(125)I粒子植入联合GP方案治疗,均接受6个周期化疗。比较两组治疗效果,分别在治疗前、疗程结束时采血检测血清肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SccAg),并记录毒副作用发生率。结果观察组总缓解率为61.70%,高于对照组的40.43%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SccAg水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组血小板减少、咯血、气胸、血红蛋白减少、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率比较无统计学意义(P 0.05)。结论与单纯GP化疗方案相比,放射性~(125)I粒子植入联合GP方案能提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,进一步改善血清肿瘤标志物水平,且未增加不良反应发生率,临床推广价值较高。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌患者的临床护理

目的探讨植入~(125)I放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察及护理。方法选取50例肺癌患者作为观察组,实施CT引导下经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子治疗,在治疗过程中对患者进行系统化护理,并选取同期治疗的50例肺癌患者作为对照组,实施常规放射治疗。比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者均顺利完成手术,手术成功。对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%,观察组为94.0%,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。手术后,对照组患者的并发症发生率为18.0%,观察组为4.0%,观察组患者的并发症发生情况显著优于对照组(P0.05)。结论在肺癌患者的临床治疗中应用CT引导经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子,并施以精心的护理,能够确保手术的成功,提高患者的治疗效果,有效改善预后,延长肺癌患者的生命。     

放射性~(125)I粒子植入治疗进展期胃癌的观察及护理

2005年10月～2009年4月我科开展了^125I粒子植入治疗胃癌的临床研究,对于不能手术的中晚期患者,应用^125I粒子植入到体内,既减少了组织损伤,又能改善临床症状,提高患者生活质量。取得了较满意的效果。现报告如下。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的方法.方法:CT引导经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌102例.所有病例均行术前治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.62～0.80 mCi的放射性粒子.结果:全部病例植入成功,15例出现气胸、3例咳血,经急救无死亡.术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论:CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子行组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠、创伤小、并发症少.     

放射性^125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌病人的护理

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率迅速上升，而肺癌病人有80％确诊后已属晚期，无手术机会。因此^125Ⅰ粒子近距离照射疗法为大部分晚期肺癌病人提供了一种新型的、微创的、有效的、姑息性的治疗方法。我院自2004年2月应用种植^125Ⅰ粒子治疗晚期肺癌10例，取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

CT引导下放射性~（125）I粒子植入近距离治疗肺癌

目的探讨CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗肺癌的短期疗效、不良反应和临床价值。方法 2012年10月至2013年7月,对32例病理组织学证实的肺癌（29例原发性肺癌,3例肺转移癌）行CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗。既往行放疗者肿瘤匹配周边剂量为90~110 Gy,未行放疗者为110~140 Gy。术前利用治疗计划系统（TPS）制定三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。局部麻醉下手术,术后行质量验证,剂量不足需补种粒子或加用外照射,记录术中并发症。术后1、3、6个月定期复查CT,后每3~6个月随访并复查CT,每次复查观察并记录疗效、毒副作用及并发症,随访6~12个月。结果全部患者125I粒子均植入成功,无死亡。1、3、6、12个月总有效率分别为50.00%（16/32）、81.25%（26/32）、87.50%（28/32）和90.62%（29/32）。32例随访6~12个月,1年生存率为100%（32/32）。治疗过程中共出现并发症7例（21.88%）,其中气胸3例（9.38%）,咯血3例（9.38%）,1例出现发热（3.12%）,无治疗相关死亡。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗原发或转移性肺癌安全,疗效肯定,创伤小,并发症发生率低。     

术中植入^125I放射性粒子辅助治疗老年胸段食管癌的临床研究

目的：探讨术中植入^125I放射性粒子辅助治疗老年胸段食管癌的疗效和可行性。方法：老年胸段食管癌患者64例随机分为术中植入^125I放射性粒子组（观察组）和术后外放疗组（对照组）,比较2组术后1,3年生存率和局部控制率及不良反应发生率。结果：2组不良反应发生率分别为71.9（0/32）及25%（8/32）,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后1,3年生存率分别为75.0%（24/32）,53.1%（17/32）,对照组术后1,3年生存率分别为71.9%（23/32）,46.9%（15/32）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1,3年局部控制率分别为90.6%（29/32）,46.9%（15/32）,对照组术后1,3年局部控制率分别为68.8%（22/32）,34.4%（11/32）,观察组优于对照组,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术中植入^125I不良反应轻,可减少局部复发,缩短治疗周期,但对术后生存率改善不明显,可作为综合治疗方法之一部分代替术后放疗。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肺癌18例临床护理

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肺癌的护理方法.方法:回顾分析18例中晚期肺癌患者在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子的临床护理资料.结果:本组随访1～12个月(复查CT或X线胸片),CR 2例,PR 12例,NC 2例,PD 2例,总有效率为77.78%;均无严重并发症发生,无放射源遗漏、外泄;患者生活质量较前明显提高.结论:完善的术前准备,精心的术后护理,是提高患者生活质量,延长中晚期肺癌患者生存期的关键.