血清β—hCG与异位妊娠保守治疗的关系

目的　测定血清β hCG与异位妊娠保守治疗的关系。 方法　对 2 0例异位妊娠采用氨甲喋呤 (MTX)肌肉注射 5dl疗程 ,用量 0 4mg/kg·d-1,治疗前测定血清 β hCG ,治疗后监测血清 β hCG下降情况及临床反应。 结果　 2 0例中 17例治疗成功 ,1疗程者治疗前血清 β hCG均 <2 0 0 0mIU/L ,2疗程者治疗前血清β hCG均 >2 0 0 0mIU/L ,3例血清 β hCG均 <5 0 0 0mIU/L ,在治疗中因出现盆腔内活动性出血手术治疗。结论　当异位妊娠的血清 β hCG <5 0 0 0mIU/L无活动出血 ,盆腔包块直径<6cm时 ,MTX治疗是安全有效的。     

血清hCG测定诊断异位妊娠的价值

本文测定了 5 0例异位妊娠 (ＥＰ)患者血清ｈＣＧ水平 ,以评估其在ＥＰ诊断和治疗中的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.11994年 10月— 1997年 10月共收治 5 0例ＥＰ患者 ,除详细询问病史和体格检查外 ,均测定血清和尿ｈＣＧ水平及Ｂ超检查确诊。其中手术治疗 35例 ,经病理证实破裂型 16例 ,未破裂型 19例 ,保守治疗 15例 ,均为输卵管妊娠 ,入院时妊娠囊直径 <3 .0ｃｍ ,无明显的腹腔内出血征象 ,血清ｈＣＧ <30 0Ｕ/Ｌ ,应用 5 -氟尿嘧啶和中药治疗。1.2　方法　所有ＥＰ患者入院时均测定血清ｈＣＧ水平 ,2 4～48ｈ复测一次 ,待病情稳定后…     

异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值

目的分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法84例采取药物治疗的异位妊娠患者分为治疗成功组和治疗失败组,治疗前、治疗后3d、7d检测比较2组血清孕酮、血清绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)。结果治疗前和治疗后3d治疗成功组血清孕酮水平明显低于治疗失败组(P<0.05),而2组间血清β-HCG值的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗成功组血清孕酮值显著低于治疗失败组(P<0.01),2组间血清β-HCG值的差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗后3d和治疗后7d治疗成功组血清孕酮下降发生率均明显高于治疗失败组(P<0.05)。治疗后3d2组间血清β-HCG下降发生率无明显差异(P>0.05),而治疗后7d治疗成功组患者血清β-HCG下降发生率明显高于治疗失败组(P<0.05)。结论异位妊娠药物治疗前监测血清孕酮水平有助于更有效地筛选药物治疗病例;治疗后血清孕酮下降是迅速判断药物治疗效果的灵敏指标。     

血清孕酮在指导异位妊娠药物保守治疗中的作用探讨

目的:通过监测血清孕酮在异位妊娠药物保守治疗过程中的变化情况,探讨其在指导治疗中的作用.方法:全部患者采用MTX保守治疗,按监测指标不同分为观察组与对照组,其中观察组36例,治疗过程中监测血清孕酮指导用药,对照组20例,监测β-HCG,对比分析两组患者治疗过程中检测值得变化情况及恢复正常所需时间.结果:观察组血清孕酮治...     

孕酮值对异位妊娠保守 治疗疗效的影响

异位妊娠是妇产科常见急腹症,未生育者的异位妊娠患者要求保守治疗的愿望较强烈。因此如何选择合适患者进行保守治疗非常关键。文献[1]报道,血清孕酮值可作为异位妊娠保守治疗成败的预测指标。笔者按血清孕酮测定值分组进行比较,探讨不同孕酮值对保守治疗效果的影响。     

血清孕酮在异位妊娠治疗中的监测作用

目的探讨血清孕酮在异位妊娠治疗中的监测作用。方法选取2007年9月-2012年4月黄石市普仁医院收治的64例异位妊娠患者,对所有患者采用氨甲喋呤进行治疗,按照结果分为治疗成功组和治疗失败组,并对两组患者的血清孕酮值进行对比分析。对所有患者的治疗及分析对比过程进行跟踪观察,同时将所得实验数据记录。结果治疗成功组患者在治疗前的血清孕酮要显著低于失败组。通过测定可知,血清孕酮值是评定患者治疗成功与失败的临界值。结论临床上在治疗异位妊娠疾病的过程中,血清孕酮可以作为治疗结果的检测指标,对于患者的帮助较大,值得临床推广应用。     

血清孕酮诊断早期异位妊娠的意义

目的:探讨血清孕酮(P)对异位妊娠(EP)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2010年7月—2011年4月本院EP患者100例中,采用化学发光分析法测定其血清孕酮值,与同期100例因先兆流产就诊而被证实为宫内早孕者血清孕酮值进行比较分析。结果:异位妊娠患者血清孕酮值为(6.12±5.23)nmol/L,因先兆流产就诊而被证实为宫内早孕者为(15.31±4.37)nmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。选择15nmol/L为血清孕酮临界值时,异位妊娠与正常宫内妊娠的鉴别诊断中,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为91.7%,敏感性为92%,特异性为88%。结论:血清孕酮检测简便、快捷,诊断率较高,可作为临床上早期诊断异位妊娠的重要辅助手段,从而有助于异位妊娠及时诊断与治疗,降低风险。     

血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨血清孕酮在异位妊娠诊断与治疗中的价值。方法 选择确诊的异位妊娠患者46例及正常宫内妊娠者58例，检测并比较两组病人血清孕酮值。在46例病人中，选择40例给予甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察治疗过程中孕酮降至正常值以下所需的时间和人绒毛膜促性腺激素（hCG）降至正常值以下所需时间。结果 （1）正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者（P〈0．01）。（2）推荐以60nmol／L为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。（3）在药物保守治疗中，血清孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG所需的时间。结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠，在药物保守治疗中，孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG的时间，因此，血清孕酮是一个异位妊娠保守治疗疗效的一个良好监测指标。     

联合检测血清 HCG 及孕酮诊断异位妊娠的价值

目的：探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例（正常妊娠组）的血清HCG和P的含量。结果就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。就诊当日与48 h后血清HCG比较,异位妊娠组差异无统计学意义（ P＞0.05）,而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法,联合检测P,对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。     

血清β-HCG和孕酮在异位妊娠治疗中的监测价值比较

目的 :研究血清β- HCG和孕酮对异位妊娠保守治疗的评价作用。方法 :异位妊娠患者行氨甲喋呤 ( MTX)肌肉注射保守治疗 ,比较治疗前后血清β- HCG和血清孕酮水平降至正常水平所需的时间。结果 :血清孕酮低者 MTX保守治疗容易成功 ,MTX治疗异位妊娠的血清孕酮临界水平为 1 1 ng/ml较合适。血清孕酮水平下降较血清β- HCG敏感、迅速。结论 :血清孕酮可以作为一种异位妊娠患者 MTX保守治疗的指标 ,也是异位妊娠治疗后监测结果的较好标准。     

诊断性刮宫结合人绒毛膜促性腺激素测定在诊断早期异位妊娠中的作用

目的探讨诊断性刮宫（简称诊刮）结合血人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定，在诊断早期异位妊娠中的作用。方法对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的６１例患者进行了诊断性刮宫、病理检查及血ｈＣＧ测定。结果子宫刮出物有绒毛组织，确诊为子宫内妊娠患者有１７例；刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ继续升高诊断为异位妊娠患者２６例；子宫刮出物无绒毛组织，２４小时后血ｈＣＧ下降者１８例，其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者，多数毋需处理。结论采用诊刮结合血ｈＣＧ测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠，并为进一步处理提供参考依据。     

血清孕酮及绒毛膜促性腺激素联合检测对妊娠早期结局预测的价值

目的 探讨在妊娠早期联合检测血清孕酮(P)及48 h绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的上升情况对早期妊娠结局的预测价值.方法 采用ECL/RTA技术,将287例孕妇分为正常对照组、先兆流产组、难免流产组、异位妊娠组,研究血清孕酮、48 h β-HCG的上升情况与妊娠结局变化的关系.结果 正常对照组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG值明显高于难免流产及异位妊娠组.血清孕酮>20 μg/L者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例较低;妊娠早期孕酮<10 μg/L者宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).48 h β-HCG上升理想组比上升不理想组宫内妊娠结局良好比例较高,宫内妊娠结局不良率和异位妊娠率相对较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠早期联合检测血清孕酮及48 h β-HCG上升情况对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值. Abstract： Objective To investigate the predictive value of the combined detection of serum progesterone (P) and human chorionic gonadotropin (β-HCG) rise in 48 h on early pregnancy outcome.Methods Two hundred and eighty-seven cases of pregnant women were divided into normal control group,threatened abortion group,inevitable abortion group and ectopic pregnancy group. Using the ECL/RTA technology, the relationships of P and pregnancy outcome, β-HCG rise in 48 h and changes of pregnancy outcome were observed. Results P and β-HCG of the normal group and threatened abortion group were significantly higher than other groups. People whose P was greater than 20 μg/L appeared lower adverse intrauterine pregnancy outcome and ectopic pregnancy. People whose P was less than 10 μg/L during early pregnancy appeared higher rate of adverse intrauterine pregnancy outcome and ectopic pregnancy. The differences between the two groups were significant (P<0.05). The group whose 48 h β-HCG increased significantly had higher rate than the one whose 48hβ-HCG rise was not satisfactory in good intrauterine pregnancy outcome. Adverse outcomes of intrauterine pregnancy rate and ectopic pregnancy rate were relatively low. There were significant differences between the two groups (P<0.05) Conclusions During early pregnancy, the combined detection of P and 48 h β-HCG rise had important clinical value in predicting the pregnancy outcome and guiding therapy.     

孕激素水平对药物流产结局的影响

目的探讨孕激素水平在米非司酮与米索前列醇联合药物流产(简称药流)中的变化及其对药流结局的影响.方法测定早孕者服用米非司酮前后血清孕激素水平(P1、P2)及孕囊排出后官腔内膜的孕激素受体(PR)水平,P1、P2采用化学发光法测定,PR采用右旋糖苷标记二步法测定,比较药流成功组(193例)与失败组(22例)各项指标的差异.结果药流成功组P1(21.33±4.42)ng/ml低于失败组(24.83±4.98)ng/ml(t=4.382,P＜0.05);药流成功但出血时间≤10d者与＞10d者比较,前者P1(20.15±3.66)ng/ml,明显低于后者(25.34±2.44)ng/ml(t=5.623,P＜0.05);而两组间PR表达差别无显著性意义(t=1 541,P＞0.05).结论用药前血孕激素高于25ng/ml可能影响米非司酮拮抗P的作用,导致药流的失败.药流前高P值是影响药流后出血时间的一个重要因素.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察单次甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析60例MTX治疗异位妊娠的病例。建立包括病例基本数据,临床表现,治疗的进展的数据库进行数据分析。纳入标准：确诊为异位妊娠、血流动力学稳定、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平≤5 000mIU/mL、附件包块≤4cm,排除活动性心脏疾病,腹腔积血〈100mL的患者。通过β-HCG检测和患者临床表现决定是否进行必要的手术干预。血β-HCG至目标值〈5mIU/mL,未再次给予MTX或进行手术治疗的患者为治疗成功患者。结果 49例患者经MTX治疗成功,成功率为81.7%;其余11例需要手术干预,占18.3%。其中,单次MTX治疗成功者40例,占单次治疗者的85.1%。单次给药平均治疗时间为35d,重复给药者平均治疗时间为61d。结论 MTX治疗异位妊娠安全有效,无明显副作用。肌注MTX具有保护输卵管和减少手术治疗的优势。单次MTX治疗可有效治疗未破裂输卵管异位妊娠。     

异位妊娠治疗方式对体外受精-胚胎移植周期卵巢低反应的影响分析

因异位妊娠引起输卵管因素的不孕患者183例,根据异位妊娠治疗方式不同分为甲氨蝶呤（MTX）组、保守手术组和患侧输卵管切除术3组,分析其行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的差异。MTX组、保守手术组和患侧输卵管切除组问的促性腺激素（Gn）用量、获卯数、优质胚胎数、妊娠率进行比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,保守组的临床妊娠率（37．9％）高于MTX组（21．6％）和切除组（23．5％）,且保守组与输卵管切除组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。提示异位妊娠治疗方式对IVF—ET的结局有一定的影响,保守手术治疗组的IVF—ET妊娠率稍高。     

黄体酮治疗早期流产疗效分析及对围生儿结局的影响

目的：探讨黄体酮治疗早期流产的临床效果及治疗后继续妊娠对围生儿结局的影响。方法：将我院收治的361例早期流产患者为观察组,同期选择无早期流产症状妊娠妇女340例为对照组,对围生儿结局进行对照分析。观察治疗前后两组血清孕酮水平;妊娠并发症对比;记录分娩方式、孕周、新生儿出生体重、Apgar评分等。结果：观察组与对照组治疗后较治疗前血清孕酮水平明显升高（P〈0.05）,两组治疗前后对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组早产、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压及糖尿病等所占比例相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组与对照组在活产儿、新生儿身长、新生儿体重、1min Apgar评分≤7分所占比例及巨大儿、足月低体重儿、胎儿窘迫及围生儿畸形发生率相对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黄体酮治疗早期流产安全有效,科学合理用药可改善围生儿结局。     

术后孕酮、hCG预测保守性手术后持续性输卵管妊娠的发生

目的：探讨术后血清孕酮结合hCG水平测定在预测输卵管保守性手术后持续性输卵管妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生中的价值。方法：对确诊为异位妊娠而行保守性手术的患者187例，测定术前24h内、术后3d血清孕酮、hCG水平，用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)来确定用于预测持续性输卵管妊娠发生的最佳临界点(best critical points)。结果：187例患者中，持续性异位妊娠(PEP)组18例，未发生持续性异位妊娠(None PEP)组169例。两组术前临床表现、B超检查及血清孕酮、hCG水平差异无显著性；术后3d血清孕酮、hCG水平差异有显著性。其中术后血清孕酮≥9ng/ml、术前、术后hCG下降≤50％者发生PEP的危险性明显升高。结论：对异位妊娠行保守性手术的患者，可通过联合测定术后血清孕酮、hCG水平来预测持续性输卵管妊娠发生的危险性。     

不明位置妊娠的研究进展

不明位置妊娠（PUL）是一个描述性术语,虽然多数PUL随后被诊断为自然流产或可存活的宫内妊娠,但仍有7%~20%发生异位妊娠。由于异位妊娠相关发病率和死亡率的潜在风险,提示临床需警惕PUL评估和治疗的相关问题。本文将从PUL的分类、随访相关工具以及治疗方法进行综述,旨在为临床医生提供更多参考。     

上海市降低异位妊娠孕妇死亡率的干预措施与效果

探讨有效的干预措施以降低异位妊娠孕妇死亡率。方法通过对１９８７～１９９５年上海市异位妊娠孕妇的死亡监测和专家评审，针对异位妊娠孕妇致死原因，采取提高对异位妊娠的警惕性，提高诊治技能等卫生行政管理和业务部门共同干预的措施。结果（１）造成异位妊娠孕妇死亡的原因是误诊和就诊过迟；（２）１９８７～１９８９年上海市活产数为５２３２９９例，其中因异位妊娠死亡者２３例，死亡率为４．４０／１０万；落实干预措施后的１９９０～１９９５年上海市活产数为６２５２０６例，其中因异位妊娠死亡者１４例，死亡率为２．２４／１０万，与干预前比较Ｐ＜０．０５；（３）异位妊娠在上海市孕产妇死因顺位中由１９８７～１９８９年的第一位降至１９９０～１９９５年第四位。结论落实卫生行政和业务的共同干预措施可降低异位妊娠孕妇的死亡率。