钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

骨化型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是引起腰腿痛最常见的病因。骨化型腰椎间盘突出症作为一种特殊类型 ,在临床上并非少见 ,其发病率临床报告不一。我院自 1992年 2月～ 1998年 11月所行腰椎间盘突出症手术中 ,经手术所见和ＣＴ片证实的有 2 8例 ,占同期手术的 7% ,现就其临床表现、影像学、术中所见、手术方法进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例骨化型腰椎间盘突出症中男 19例 ,女 9例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均 47岁。时间最长 18年 ,最短 7个月 ,平均 4 5年 ,发病部位Ｌ4,52 1例 ,Ｌ5Ｓ17例。有明显外伤史者 16例 ,推拿按摩加…     

硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

手法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病 ,近年来 ,我院采用定点旋转复位 ,配合点、按、牵、抖手法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 60岁 (平均 4 2 5岁)。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断。单纯性腰椎间盘突出症2 9例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 1例 ,黄韧带增厚 1例 ,小关节增生 1例。疗程 3天～ 5个月 ,平均 1 6个月。腰4 ～腰5椎间盘病变者 1 7例 ,腰5～骶1椎间盘病变者 1 2例 ,腰3～腰4 椎间盘病变者 3例 ,全部病例主诉均为腰痛伴腿痛。 1 6例相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和…     

椎间盘膨出与髓核脱出的CT影像特征与鉴别诊断

CT扫描对腰椎间盘突出症的确诊率虽然很高 ,但对髓核脱出后游离入椎管者却难以明确显示。我院1998年以来经CT扫描确诊 30例腰椎间盘突出症 ,经手术证实 2 7例与CT诊断符合 ,3例术中所见与CT扫描不符 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例中男 2例 ,女 1例 ;年龄 38     

胸椎间盘突出症的诊断与治疗(附5例报告)

胸椎间盘突出症发病率很低。由于其临床表现没有特异性 ,容易漏诊或者误诊 ,而且在治疗方面与常见的腰椎间盘突出症有很大的不同 ,故应引起重视。自 1994至 1999年我们收治了 5例胸椎间盘突出症的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄为 2 4～ 5 3岁 ,平均 4 1岁 ,病程 (发病至确诊并行手术时间 )最长 6年 ,最短 8个月 ,平均 2 9.6个月。症状体征详见附表。附表　胸椎间盘突出症 5例症状与体征病例序号病程 (月 )病因 症状双下肢感觉行走大小便体征下肢潜感觉肌力 (级 )锥体束症ＣＴ ,ＭＲ…     

腰间盘突出症CT与术后诊断不符原因分析

腰间盘突出症的影像学诊断方法很多 ,ＣＴ扫描是常用方法之一。笔者对 1 988年～ 2 0 0 0年本院 32 2例腰间盘突出症中的39例术前ＣＴ诊断与术后诊断不符原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 35例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均42 5岁。术前ＣＴ诊断腰间盘突出 33例 ,术后诊断神经鞘瘤 2例 ,根管狭窄拌黄韧带肥厚 6例 ,间盘膨隆 5例 ,无异常 1例 ,神经根炎 5例 ,椎管狭窄伴黄韧带肥厚 1 1例 ,硬膜外纤维束压迫 3例 ;腰椎管狭窄及腰椎滑脱伴突出各 3例 ,术后证实皆无突出。1 2　方法　本组均采用连续硬…     

腰椎间盘突出症的CT扫描及诊断分型

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,ＣＴ是一种常规的有价值的检查方法 ,已广泛地应用。本文总结 2 0 0例腰椎间盘突出症行ＣＴ扫描病例 ,并根据病变程度进行分型 ,以提高该病的诊断率。现报告如下。1　材料和方法本组 2 0 0例中 ,男性 133例 ,女性 67例。年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 2岁。病程半个月至 10年。全部病例均有不同程度的腰痛、腰部活动障碍及下肢麻木等表现。全部病例均行ＣＴ扫描。ＣＴ机为岛津 5 0 0 0Ｔ。患者仰卧位 ,常规扫描Ｌ3-Ｓ1段脊柱 ,层厚和层距均为 5ｍｍ。扫描参数为 12 0Ｋｖ、12 0ｍＡ、2 .0Ｓｅｃ,矩阵5 12 ,…     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

腰椎间盘突出症并发下肢深静脉血栓形成的原因及预防

下肢深静脉血栓形成是腰椎间盘突出症可能发生的严重并发症 ,常可导致病人患肢完全或部分功能丢失而致残 ,甚至发生致命的肺栓塞。我院于 1 995～2 0 0 0年收治病员 60 0 0余例中出现该病 7例 ,发病率为0 .1 2 %。现报告如下。 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 5 6岁。入院前经临床检查和ＣＴ扫描诊断为Ｌ4～ 5椎间盘突出症 5例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出症 2例 ,均有不同程度的腰及下肢疼痛或活动受限 ,直腿抬高试验阳性 ,采用三维电脑牵引术后 ,症状基本缓解。1 2 临床表现于复位后第 3～ 5日 ,病人出现下…