强的松和雷公藤多甙联合治疗原发性肾病综合征──附30例疗效观察

本文报道３０例原发性肾病综合征（ＰＮＳ），联合应用强的松和雷公藤多甙治疗，２７例有效，总有效率９０％。对照组单用强的松治疗２０例，１４例有效，总有效率７０％。观察结果表明，强的松和雷公藤多甙联合应用治疗ＰＮＳ疗效确切，并可大大缩短激素的疗程，减轻激素的副作用，是一种简便易行的治疗方法。     

强的松预防妊娠梅毒治疗中吉—海氏反应的观察

目的 研究预防性口服强的松对减轻和预防妊娠梅毒治疗中吉—海氏反应的效果。方法 35例不同孕期的梅毒孕妇在青霉素治疗前口服强的松20mg／d，连续3d。结果 35例孕妇均完成了治疗，其中2例发生吉—海氏反应，发生率为5．71％。结论 预防性口服强的松可有效地减轻和预防孕妇梅毒吉—海氏反应的发生。     

中药与免疫抑制剂防治肾小管间质纤维化的实验研究

探讨中药、免疫抑制剂与强的松在弥漫性增生性肾炎中，对免疫细胞浸润、ＴＧＦ－β分泌及对肾小管间质纤维化的作用，为治疗肾炎提供实验依据。采用Ｗｅｓｔｅｒ大鼠建立肾炎动物模型，模型建立后分为对照组，饲喂强的松治疗组，强的松＋环磷酰胺治疗组，强的松＋川芎嗪（ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ）治疗组，强的松＋别甲（ＣａｒａｐａｘＡｍｙｄａｅ）治疗组，强的松＋赤小豆（ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ）＋苡仁（Ｃ     

沙利度胺治疗老年肺间质纤维化38例分析

目的:观察沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化的疗效。方法:选择老年肺间质纤维化患者58例,对其中20例单用强的松治疗,38例沙利度胺联合强的松治疗,24周后进行疗效判定。结果:沙利度胺联合强的松治疗组临床总有效率、胸部CT病变吸收率、肺功能相关指标与强的松组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:沙利度胺联合强的松治疗可有效控制肺间质纤维化的发展。     

亚急性甲状腺炎42例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。方法对1998年1月-2008年1月病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果在42例患者中，女性多见，30—50岁占78．6％，颈前部疼痛（88．1％）和甲状腺触痛（92．9％）是主要的临床表现；所有病例CRP和血沉升高，24例（57．1％）血TSH水平降低，41例（97．6％）甲状腺核素显影模糊或无显影；所有患者予强的松或消炎痛治疗，予消炎痛治疗者2～7天颈部疼痛明显好转，予强的松治疗者1—3天颈部疼痛明显好转，以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改以强的松可使颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现，结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断；强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效，其中强的松比消炎痛能更快、更好缓解疼痛。     

单用强的松和雷公藤多甙联合强的松治疗原发性肾病综合征疗效比较观察

目的 探索雷公藤多甙联合强的松治疗原发性肾病综合征的疗效，并与单用强的松治疗效果比较。方法 选取我院肾内科的78例原发性肾病综合征患者，随机分为2组，雷公藤多甙联合强的松治疗组和单用强的松治疗组进行治疗，全疗程在10-12个月，比较两组之间的疗效。结果 雷公藤多甙联合强的松治疗组总有效率和完全缓解率均高于单用强的松治疗组，差异有统计学意义。结论 雷公藤多甙联合强的松治疗原发性肾病综合征效果优于单用强的松治疗，且副作用较少。     

强的松对脂多糖致大鼠急性肺损伤时TLR4表达的影响

目的 观察糖皮质激素对急性肺损伤时呼吸道上皮内Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法 健康雄性SD大鼠气管内滴注LPS溶液制作急性肺损伤模型,并给予强的松治疗,72小时后,观察支气管肺泡灌洗液白细胞总数、组织病理学的改变和免疫组化的特点及其强的松的影响。结果 模型组支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数高于正常组（P〈0.05）,强的松治疗组白细胞总数低于模型组（P〈0.05）。病理学检查：模型组肺部炎症程度较正常组及强的松治疗组严重（P〈0.05）。免疫组化检查：光镜下可见TLR4表达,模型组强于正常组及强的松治疗组;半定量分析显示强的松治疗组主支气管及肺内细支气管上皮细胞内TLR4表达的吸光度值与模型组比显著降低。结论 LPS刺激可引起大鼠急性肺损伤,TLR4的表达量增加,强的松治疗后TLR4的表达较模型组降低。强的松对急性肺损伤有治疗作用。     

强的松合用丙种球蛋白治疗36例小儿原发性血小板减少性紫癜

[背景 ]比较单用强的松与强的松合用丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的治疗效果 .[病例报告 ]将 36例小儿原发性血小板减少性紫癜患儿随机分为 2组进行治疗 ,即单用强的松组和强的松合用丙种球蛋白组 .结果 ,强的松加丙种球蛋白组治疗效果明显优于单用强的松组 ,有显著差别 .[讨论 ]强的松加丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜可明显提高疗效 .     

强的松每日晨间一次顿服法治疗小儿肾病综合征的疗效和副作用对照观察

强的松每日晨间一次顿服法治疗小儿肾病综合征的疗效和副作用对照观察青海省儿童医院肾科刘广才，杨蜀琴１９８２年ＰａｕＩＴｍ等人认为强的松每日或隔日晨间一次顿服法对诱导肾病缓解无效［１］。但１９９０年我们在叶任高教授激素也可每日早晨一次顿服［２］的启示下，...     

环孢菌素治疗自身免疫慢性活动性肝炎

免疫抑制是治疗自身免疫慢性活动性肝炎的有效方法。1968年首次报告用强的松治疗可改善生存,这已在随后的一些对照实验中予以证实。研究还表明,较低剂量的硫唑嘌呤与强的松并用可能抑制此病,而且可通过使用较低剂量的强的松避免皮质酮类药物治疗时引起的令人生厌的副反应。但有些病人对硫唑嘌呤过敏,难以耐受此药,只能单独用强的松控制疾病。不幸的是,一些病人因需大剂量的强的松而产生严重的副反应。 1978年环孢菌素首次用于器官移植,并显示出强大的免疫抑制特性。该药使肝、肾移植患     

银杏叶提取物对肾病综合征患儿尿蛋白的影响

目的探讨银杏叶提取物对儿童肾病综合征（NS）尿蛋白与血浆白蛋白的影响。方法将我科2001年10月-2006年2月收治的小儿NS35例随机分为二组：①观察组（银杏叶组）18例，采用泼尼松加银杏叶提取物治疗；②对照组17例，采用泼尼松加对症治疗。8周为一疗程，疗程结束后判断疗效。结果治疗8周后，观摩组临床症状及血液生化指标等各项指标明显优于对照组。24h屎蛋白、血胆固醇、甘油三酯与血浆白蛋白等指标均得到明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论银杏叶提取物治疗NS有明显疗效，突出表现在减轻蛋白尿、降低血脂、提高血浆白蛋白等方面，对肾脏有保护作用，辅助激素治疗值得临床应用。     

银杏叶提取物对儿童肾病综合征高脂血症的影响

目的 探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征(NS)患儿高脂血症的治疗效果.方法 将我科2000年10月～2005年10月收治的35例小儿NS随机分为两组:治疗组(银杏叶)18例,采用强的松加银杏叶提取物(银杏叶片)治疗;对照组(双嘧达莫)17例,采用强的松加双嘧达莫治疗.8周为一疗程,疗程结束后判断疗效,分别于治疗前后观察临床症状和血液生化检验指标的变化.结果 治疗8周后临床症状及血液生化指标等明显改善,两组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),24h尿蛋白定量下降(P＜0.05);两组血脂指标明显改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 银杏叶提取物(银杏叶片)对NS患儿高脂血症治疗有明显疗效,具体为可改善临床症状、减少蛋白尿、降低高血脂及具有保护肾功能等作用,配合激素治疗具有临床应用价值.     

原发性肾病综合征患儿CD4＋ CD25＋调节性T细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的观察原发性肾病综合征（PNS）患儿CD4＋ CD25＋调节性T细胞（CD4＋ CD25＋T reg）和T淋巴细胞亚群的变化,以探讨儿童PNS的发病机制。方法选择初发PNS患儿33例,其中单纯型肾病20例,肾炎型肾病13例,16例健康体检儿童作为对照组。应用流式细胞术（FCM）检测激素治疗前后外周血CD3＋ CD4＋、CD3＋ CD8＋、CD4＋ CD25＋T reg的比例。结果与对照组比较,PNS患儿外周血CD3＋ CD4＋T细胞、CD3＋ CD8＋T细胞比例无明显改变（均P〉0.05）。单纯型肾病组和肾炎型肾病组与对照组相比,CD4＋ CD25＋T reg均显著降低（均P〈0.01）,而单纯型肾病组与肾炎型肾病组之间无明显差异（P〉0.05）;经强的松治疗4周后,单纯型肾病组和肾炎型肾病组激素尿蛋白转阴的患儿（缓解组）CD4＋ CD25＋T reg比例均显著增高（均P〈0.01）,而肾炎型肾病组尿蛋白未转阴的患儿（未缓解组）CD4＋ CD25＋T reg比例无明显改变（P〉0.05）。结论 CD4＋ CD25＋T reg的下降可能参与了肾病综合征的发生,糖皮质激素可通过上调PNS患儿CD4＋ CD25＋T reg的比例而发挥治疗作用。     

肾病综合征患儿治疗过程中激素不良反应的临床观察

目的:本文探讨小儿原发性肾病综合征(INS)应用精皮质激素治疗过程中不良反应的早发现、早防治的临床意义。方法:回顾性分析60例INS患儿采用口服强的松治疗过程中发生的不良反应。结果:INS应用糖皮质激素治疗过程中发生不良反应81例次,其中包括感染性疾病47例(58.0％),电解质紊乱13例(16.0％),高凝状态6例(7.4％),高血压脑病5例(6.2％),肾上腺皮质功能不全3例(3.7％),消化道出血3例(3.7％)。结论:激素治疗小儿INS使不少患儿得到缓解,但也产生不少不良反应,对此应该重视对INS应用糖皮质激素治疗过程中出现不良反应的早发现、早防治,以提高激素治疗效果。     

丹参注射液联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的：评价丹参注射液联合激素治疗肾病综合征（NS）的临床疗效。方法：将60例NS患者以随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用足量强的松及常规治疗。治疗组在足量强的松及常规治疗基础上加用丹参注射液静脉滴注,两组疗程均为4周。分别观察两组治疗前后尿常规、血脂系列、24 h尿蛋白定量等指标变化。结果：治疗后两组患者24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低,治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.0%（P〈0.05）。治疗组治疗后血脂、血液流变学、肾功能等指标较治疗前均有显著改善,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：丹参注射液联合激素能显著提高肾病综合征的疗效。     

助孕方对免疫性不孕雌性大鼠的疗效观察

[目的]观察助孕方对免疫性不孕大鼠的疗效影响。[方法]设立生理盐水组、模型组、助孕方组、强的松组,各组分别以精子、福氏佐剂等混悬液腹股沟皮下注射免疫雌性SD大鼠造模,生理盐水(NS)组皮下注射NS。造模4周后,生理盐水组、模型组服用NS,助孕方组、强的松组分别服用助孕方药和强的松,2周后与雄鼠合笼。在首次免疫前、各次加强免疫后1周取血ELISA法测定AsAb,SABC法检测子宫内膜IgG、IgA免疫积分,同时比较各组大鼠受孕数及孕鼠平均着床点数。[结果]助孕方组着床点数及受孕数明显高于其他各组,助孕方能降低子宫内膜IgG、IgA积分。[结论]助孕方对免疫性不孕大鼠具有一定的疗效,其机制可能与其降低子宫内膜IgG、IgA免疫积分的免疫调节有关。     

Pediatric tissue and organ transplantation in Florida

Fifty to 100 children receive transplanted kidneys, hearts, livers, or bone marrow in Florida each year and many more bone allografts or other tissues (skin, cornea). Children are in the minority of the total solid organ transplantation but those with successful transplants are strong proponents of the procedure. Many (liver or heart failure) would have died without transplantation; others (kidney failure) would have lived but been tied to dialysis for life. The success rate varies with the organ or tissue transplanted. Some children return to a completely normal life without the need for immunosuppressive medications. Others require them continually. Cyclosporine, azathioprine and prednisone are the most frequently used. Rejection continues to be the leading cause of graft loss. Major impediments to solid organ transplantation are the paucity of acceptable organs and the high cost associated with maintenance of transplant patients.     

口服及雾化吸入糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

目的观察口服及雾化吸入糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效、安全性。方法将70例老年中重度AECOPD患者随机分为3组,雾化吸入布地奈德组：布地奈德混悬液2mg/次雾化吸入,2次/d,连续7d;口服泼尼松组：泼尼松30mg/d,连续7d;对照组：不使用任何糖皮质激素。3组其他常规治疗相同,比较3组治疗前后及治疗后3组间肺功能FEV1、血气分析、圣.乔治生活质量评分（SGRQ）和不良反应。结果和对照组比较,雾化吸入组、口服激素组的FEV1、PaO2、PaCO2、SGRQ评分改善值差异有统计学意义（P〈0.05）;雾化吸入、口服激素两组各项指标改善程度相似（P〉0.05）;但雾化吸入组不良反应明显低于口服强的松组（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液疗效与口服激素相似,可减轻临床症状,有效改善气流受限;雾化吸入激素全身不良反应小,可作为激素治疗的另一种选择。     

激素冲击疗法与常规疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效对比分析

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据。方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1～2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异。结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94%,泼尼松常规疗法组的总有效率为75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年。