腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理郑自民，王松长（安庆市第一人民医院麻醉科２４６００３））（安庆市郊区第一人民医院）腹腔镜胆囊切除术，需向腹腔内注入ＣＯ２形成气腹，本文就气腹对呼吸循环的影响和麻醉管理小结如下。１临床资料与方法１．１一般资料６９例择期手术患者...     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法对腹腔镜胆囊切除术患者临床治疗病例进行抽样,将60例腹腔镜胆囊切除术患者病例按照抽签法随机均分为对照组与治疗组（n=30）。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉治疗。观察2组患者麻醉效果。结果 2组腹腔镜胆囊切除术患者经过药物麻醉之后,观察组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果明显优于对照组。2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中效果显著,术后患者清醒时间明显加快,还可以有效抑制患者应激反应的出现,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉和全麻下腹腔镜胆囊切除术中对心血管的影响

目的 比较硬膜外麻醉和全麻在腹腔镜胆囊切除术中对心血管的影响。方法 统计分析我院2015 年4 月~2017 年4 月收治的80 例择期行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，依据麻醉方法分为硬膜外麻醉组（n=40）和全身麻醉组（n=40），分析两组患者不同时间点的血流动力学、血浆E、NE 浓度。结果 T2 时硬膜外麻醉组患者的HR 显著高于全身麻醉组（P<0.05），T3 时的HR、MAP 均显著低于全身麻醉组（P<0.05）；T2 时硬膜外麻醉组患者的血浆E 浓度显著高于全身麻醉组（P<0.05），T3 时的血浆NE 浓度显著低于全身麻醉组（P<0.05）。结论 硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对心血管的影响较全麻小，值得在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术中的麻醉方法及应用效果。方法搜集2014年1月～2015年1月我院腹腔镜胆囊切除术40例,根据麻醉方式不同将其分成两组。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、七氟烷复合麻醉。观察两组效果,并比较分析。结果两组相比,研究组不良反应的发生率较低,苏醒及拔管时间较短,拔管后OAAS评分较高（P＜0.05）,差异显著。结论腹腔镜胆囊切除术中给予患者瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,效果良好。     

腹腔镜胆囊切除术行持续硬膜外麻醉300例的体会

腹腔镜胆囊切除术行持续硬膜外麻醉３００例的体会江津市人民医院（４０２２６０）李健我院经筛选病人后，采用持续硬膜外麻醉，行腹腔镜胆囊切除术３００例，均未发生并发症。中转剖腹手术６例。效果良好。说明在持硬膜外麻醉下，通过限制性手腹，行腹腔镜胆囊切除是简捷...     

腹腔镜行胆囊切除术的麻醉效果研究

目的：探究腹腔镜行胆囊切除术的麻醉效果。方法：选取2015年1月至2016年7月期间到该院行腹腔镜胆囊切除术治疗的120例患者,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组,采用全身麻醉方式,研究组,联合全身麻醉与硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果：对比两组患者呼吸恢复时间、离开手术室时间和维库溴铵用量,研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中,联合硬膜外麻醉与全身麻醉,有助于改善预后效果,安全性高,值得广泛推广。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会沈薇卢建强陈东明柳州铁路局中心医院麻醉科５４５００７我院自１９９４年８月至１９９６年２月完成腹腔镜下胆囊切除术（ＬＣ）１００例，现将麻醉体会小结如下。１临床资料本组１００例中男４１例，女５９例，年龄（４８．４５±１０．３４...     

瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用及效果

目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用及效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象,将患者随机分为全屏静脉麻醉组（全静脉）和静吸复合麻醉组（静吸）,对比分析两组患者的麻醉效果以及其他手术指标。结果静吸组患者麻醉后心率、血压等指标显著高于基础值,而全静脉组患者则无显著变化,两组患者实验数据对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该次实验结果表明,瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中,具有较为理想的麻醉效果,且不良反应少、苏醒快、血流动力学指标稳定,因而临床应用价值更高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响探讨

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法选取我院2014年8月—2016年5月收治的64例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组（n=28）和观察组（n=36）,对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比2组患者麻醉过程中血流动力学变化情况和术后意识恢复时间。结果建立气腹后和气管拔管时观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组意识恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中,可有效维持患者血流动力学稳定,缩短麻醉苏醒时间,效果良好,值得推广应用。     

2种麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理对MAP．DBP及术后生活质量的影响。方法80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成气管内插管全身麻醉（治疗组）组和硬膜外麻醉（对照粗）组,监测麻醉前,气腹前10min．气腹后各时点血流动力学的变化及其术后生活质量。结果对照组T2,T3时MAP减慢,HRT2时升高,T3时降低（P〈0．05）;治疗组T2时HP、MAP降低,T3时HR．MAP升高（P〈0．05）。治疗组病人较对照组病人术后清醒更快,恶心呕吐发生例数少（P〈0．05）。结论气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时能战轻手术中机体应激反应,稳定血液动力学,清醒质量高,是较理想的麻醉方法。     

老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的观察全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术对血流动力学的影响。方法将1000例拟择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者（年龄≥60岁）随机分为全身麻醉加硬膜外组（A组）和全身麻醉组（B组）,每组500例,A组静脉吸入复合麻醉加高位硬膜外阻滞麻醉,B组单纯静脉吸入复合麻醉,监测气腹前后血流动力学的变化,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果①气腹后B组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率明显上升,与A组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;②B组全身麻醉药的用量明显〉A组;⑧B组术毕拔管时间明显长于A组。结论老年高血压病患者在硬膜外复合全身麻醉下施行腹腔镜胆囊切除术,能减轻术中的应激反应,血压波动小,易控。因此,可作为老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的一种较好的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术对血清心肌酶和血糖的影响

观察腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ组）和剖腹胆囊切除术（ＯＣ组）病人术中血清心肌酶和血粮的变化。结果两组病人术毕血清肌酸激酶及其同工酶均较麻醉前有明显提高，尤以ＯＣ组为著血糖ＬＣ组升高也较ＯＣ组明显。建议应加强术中麻醉管理，以减少胆囊术中的应激反应。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理赖国建李长顺古东红向阳（湖南怀化铁路总公司医院怀化４１８０００）腹腔镜下胆囊切除术（简称ＬＣ术）具有损伤轻、痛苦少、恢复快等优点。我院于１９９５年３月至１９９６年２月已实施６０例，未出现死亡及严重并发症病例。施行ＬＣ术，...     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学变化研究

目的：观察分析腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的变化规律。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行胆囊切除术治疗的70例患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组（开腹手术组）35例和观察组（腹腔镜胆囊切除术组）35例,统计对比两组患者术前10min、麻醉后5min、术中10min及术后5min的血流动力学指标。结果：观察组麻醉后5min、术中10min及术后5min的血流动力学指标均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的波动较小,从而为手术的顺利进行提供了必要的保证。     

腹腔镜胆囊切除术气腹过程观察与麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术气腹过程观察与麻醉处理厦门市第二医院麻醉科鲁远梅，刘玲玲腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）与传统的胆囊切除术相比，具有创伤小、痛苦轻、住院短、术后恢复快等优点。但术中要形成气腹。本文就气腹对呼吸循环的影响及其麻醉处理进行了初步探讨。临床资料２０...     

曲马多静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术20例分析

曲马多静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术２０例分析临床学院麻醉科李秀英中图分类号Ｒ６１４．２７腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）术，由于人工ＣＯ２气腹后，ＰａＣＯ２升高给机体带来的影响一直受到人们的关注。盐酸曲马多（Ｔｒａｍａｄｏｌ）静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除...     

两种麻醉下腹腔镜胆囊切除术病人血液动力学等指标的对比观察

腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、术后恢复快等优点，已广泛应用于临床。本文拟观察静吸复合全麻或全麻联合硬膜外麻醉下胆囊切除术病人的循环指标变化、术中用药情况及术毕病人恢复清醒时间（手术结束后病人恢复清醒的时间）的长短，探讨腹腔镜胆囊切除术较适合的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉200例临床观察

腹腔镜胆囊切除术麻醉２００例临床观察武警黑龙江总队医院麻醉科张树林耿凤芝王雅文王乃田关兴昌我院自１９９３年５月至１９９７年１０月共完成腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）［１］２００例。现从麻醉角度就ＣＯ...     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年人腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果评价

目的 分析瑞芬太尼联合丙泊酚在老年人腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选取2019年1月—2021年1月于响水县人民医院治疗的50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成观察组（n=25）和对照组（n=25）,对照组实施异氟醚麻醉,观察组实施瑞芬太尼+丙泊酚联合麻醉,对2组麻醉效果进行对比。结果 对照组患者术后自主呼吸时间、术后睁眼时间以及术后拔管时间均长于观察组（P<0.05）。观察组患者麻醉并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。2组患者麻醉诱导前舒张压、收缩压、平均动脉压无明显差异（P>0.05）;麻醉诱导后2组均明显降低,且观察组降幅大于对照组（P<0.05）。术后1 d,观察组精神状态量表（MMSE）评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 在老年腹腔镜胆囊切除术中实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉既能够保证麻醉深度,又能够降低对患者的影响,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术中七氟醚复合丙泊酚的应用研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术中七氟醚复合丙泊酚的应用价值。方法：随机选取2014年4月至2016年3月期间在该院实施腹腔镜胆囊切除术的50例患者,将患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的方式,观察组采用七氟醚复合丙泊酚麻醉的方式,对比两组患者的术后苏醒时间、拔管时间以及恢复时间。结果：观察组患者的术后苏醒时间、拔管时间以及恢复时间均优于对照组（P <0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术七氟醚复合丙泊酚的临床麻醉应用效果较为显效,能够有效缩短患者的苏醒时间、拔管时间以及恢复时间,建议在腹腔镜胆囊切除术麻醉中广泛应用。