甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性分析

目的 :探究甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 :抽取来我院就医的80例类风湿性关节炎患者作为目标对象,对80例患者进行随机对照分组.对照组40例患者应用甲氨蝶呤治疗,实验组40例患者应用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,研究对比两组类风湿性关节炎患者的临床疗效、晨僵时间及不良反应发生率.结果 :对照组40例患者的总有效率为80.00%,显著低于实验组(95.00%),实验组患者的晨僵时间显著短于对照组,P<0.05;实验组的不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05.结论 :对类风湿性关节炎患者采取甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗具有较显著的临床效果.     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤联合来氟米特用于类风湿关节炎治疗的效果,探讨其优质治疗方案。方法：回顾性分析近两年笔者所在医院收治的120例类风湿关节炎患者的临床资料,随机分为单用组和联用组,单用组52例患者采用甲氨蝶呤治疗,联用组68例患者采用甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗,两组均观察治疗效果半年。结果：联用组类风湿关节炎患者的治疗效果显著优于单用组（P=0.01）;联用组患者的关节肿痛个数、晨僵持续时间、ESR及CRP均显著少于单用组（P〈0.01）;联用组患者的治疗不良反应率低于单用组（P=0.04）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗,具有较好的治疗效果,可有效减轻类风湿关节炎活动期的相关指标,且不良反应较少。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20%标准的相对危险度和相关指标的加权均值差,两组患者全部和常见不良事件发生率的相对危险度。结果治疗后两组达到ACR20%标准的百分率差异无统计学意义,RR0.99(95%CI0.80～1.22),P=0.91。两组患者全部不良事件的发生率差异无统计学意义,RR1.32(95%CI0.74～2.36),P=0.35。来氟米特组腹泻、高血压、脱发、皮疹和瘙痒的发生率多于甲氨蝶呤组,仅口腔溃疡的发生率少于甲氨蝶呤组。结论来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与甲氨蝶呤相当,但安全性略逊于甲氨蝶呤。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为两组,治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗;观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）的变化。结果治疗2月后,两组之间的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2、3、4个月时,治疗组的的ACCP、CRP和RF均明显低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗RA,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的研究小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取于我院就诊的92例类风湿性关节炎患者为研究对象,按随机数字法分至MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组,各23例,每组患者均予以相应药物治疗,比较治疗前后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及临床疗效。结果四组患者治疗后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均较治疗前明显好转(p<0.05);MTX+泼尼松组、LEF+泼尼松组患者分别较MXT组、LEF组患者各临床症状改善情况更加显著(p<0.05)。MTX+泼尼松组患者ACR20、ACR50、ACR70有效率分别为56.52%、43.48%、21.74%,LEF+泼尼松组分别为73.91%、60.87%、30.43%,两组患者ACR缓解率无显著性差异(p>0.05)。结论小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎可迅速改善患者症状体征,且两种治疗方案临床疗效及安全性相当,临床医生可根据患者具体情况确定合适的治疗方案。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性,并与甲氨蝶呤（MTX）进行对照.方法 选取86例活动性类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组每天服用LEF 20 mg,对照组每周1次口服MTX 15 mg,疗程24周.在12、24周时对两药的疗效及观察指标进行评估.结果 治疗12、24周后,治疗组有效率分别为81.4%和86.0%,对照组为72.1%和74.4%,LEF对类风湿关节炎的疗效与MTX相近（P〉0.05）,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善,但治疗组不良反应减少.结论 LEF治疗类风湿关节炎有效,且较安全.     

来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效的Meta分析

[目的]为评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性，为来氟米特在我国的应用提供科学依据。[方法]在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等检索1989.1～2004.12来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献，用REVMAN4．2对入选的文献进行Meta分析。[结果]来氟米特与甲氨喋呤治疗RA疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05），RR=1．05，95％CI为（0．98，1．13）。两药在副反应上差异有统计学意义（P〈0．0001），RR=0．52，95％Cr为（0．38，0．72）。[结论]来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近。耐受性好,是一个比较安全有效的改变病程药。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎相关肾损害43例临床分析

目的研究来氟米特（LEF）治疗风湿性关节炎相关肾损害的疗效和安全性。方法排除药物等继发因素,经临床及肾活检确诊与类风湿性关节炎本身相关的肾损害患者43例,随机分为实验组24例（来氟米特＋糖皮质激素）和对照组19例（糖皮质激素）。观察治疗12周后两组相关生化指标、疗效和不良反应,并进行评价。结果治疗12周后实验组、对照组疗效比较：实验组完全缓解8例（33.33%）,显效4例（16.67%）,有效5例（20.83%）,无效7例（29.17%）,总有效17例（70.83%）;对照组完全缓解2例（10.53%）,显效4例（21.05%）,有效3例（15.79%）,无效10例（52.63%）,总有效9例（47.37%）。实验组与对照组比较,总有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗类风湿性关节炎相关肾损害近期降尿蛋白疗效显著,肾功能稳定,具有较好的耐受性及安全性。     

双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

[目的]观察双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效,为双醋瑞因治疗难治性RA提供理论依据.[方法]把难治性RA活动期患者60例,按奇偶数随机分为两组,对照组服用来 氟米特(LEF)10 mg,2次/d,甲氨蝶呤(MTX)10 mg,1次/周;治疗组在对照组基础上加服双醋瑞因胶囊50 mg,2 次/d.治疗4、8、12周后观察两组患者的临床病情活动性指标(如晨僵、红细胞沉降率、C反应蛋白、压痛关节数、肿胀关节数、双手平均握力、DAS28评分),并采用目视10 cm模拟标尺法(VAS)由患者和医生评估病情的整体变化程度,同时监测患者血常规、尿常规、大便隐血、肝功能、肾功能、血压、心电图、血糖等指标.[结果]到第12周 时,治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为77%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.587,P<0.05);治疗组患者 的临床病情活动性指标较对照组明显改善(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无统计学差异(x2=0.131,P> 0.05).[结论]双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤对难治性RA的疗效优于来氟米特联合甲氨蝶呤.     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的 比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普.在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件.结果 两组疗效及不良反应发生率并无明显差异（P〉0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察.     

来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP))治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法以LEF+TGP为基础治疗97例RA患者24周,观察症状、体征、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白变化。结果 94例患者完成疗程,治疗2～3周后症状改善,3～4个月疗效明显,3个月有效率90.4%,6个月有效率96.8%。结论 LEF联合TGP能更快改善RA病情,不良反应发生率低,是治疗类风关节炎好方法,值得临床推广。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法选取41例类风湿关节炎患者，分为LEF治疗组和甲氨碟呤（MTX）对照组。治疗时间为24周，观察治疗前后临床及实验室指标的变化，了解不良反应，评价疗效。结果治疗24周后2组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0．01），但治疗组不良反应减少。结论LEF治疗类风湿关节炎安全有效，值得推广。     

甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法2005年1月—2009年1月,120例RA患者随机分为两组,观察组60例,采用甲氨蝶呤联合中药治疗;对照组60例采用单纯甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床疗效及主要症状、体征与实验室指标。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、20m步行时间、血沉及类风湿因子水平均明显下降,双手握力明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后晨僵时间、双手握力、20m步行时间、血沉及类风湿因子水平均优于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗RA,效果好,是治疗RA较为理想的联合治疗方案。     

甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效评价

目的比较在非甾体类抗炎药基础上用和不用甲氨蝶呤对类风湿性关节炎临床疗效的影响。方法100例患者随机分为甲氨蝶呤组和对照组,后者服用与甲氨蝶呤外形、颜色、味道相同的安慰剂。两组患者服用5mg／（次·d）的剂量,共服用8周。结果甲氨蝶呤组各项临床指标的改善均高于对照组（P〈0．05）;且副反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,值得应用。     

来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性

目的：探讨来氟米特（LEF）联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择我院收治的38例LN患者,随机分为LEF组19例和CTX组19例。 LEF组前3 d口服LEF50mg/d,后口服LEF20mg/d;CTX组静注CTX1.0g/m^2,每两周一次;同时两组均联合泼尼松进行治疗。比较两组的治疗疗效及不良反应。结果 LEF组19例中完全缓解10例,部分缓解7例,无效2例,总治疗效率89.5%,明显高于CTX组（P〈0.05）。 LEF组转氨酶升高1例,皮疹1例,脱发1例,其不良反应发生率为15.79%,明显低于CTX组的31.58%,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 LEF联合泼尼松治疗LN效果良好,不良反应的发生率也较低,具有较好的有效性和安全性。     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性研究

目的 :探索羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 :选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的100例类风湿性关节炎患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用羟氯喹治疗和羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗.结果 :观察组患者CRP水平值(21.36±3.48)mg/L、RF水平值(152.76±10.58)IU/ml、ESR水平值(45.61±1.07)mm/h、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 :羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎患者效果显著,且安全性较高.     

以甲氨蝶呤为主联合治疗幼年类风湿性关节炎

目的:探讨以甲氨蝶呤为主联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法:15例幼年类风湿性关节炎小儿采用小剂量强的松、萘普生治疗的同时给予甲氨蝶呤10 mg/M2口服,每周1次;在体温正常、全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,于3~6个月减完停药,但对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,甲氨蝶呤继续使用l~2年。结果:10例在用药期间病情稳定,无反复;3例因出院后未坚持治疗而复发,2例在激素减量过程中复发。现有8例已停药l~2年无复发,坚持随访7例,治疗期间每1~2月复查1次血常规、尿常规、血沉、肾功能、肝功能,均未发现异常。结论:甲氨蝶呤用药剂量小,间隔时间长,安全有效,已逐渐成为JRA治疗的第一线药。     

来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床效果观察

目的观察来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的临床效果。方法选取本院2012年3月—2014年3月收治的90例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予保肝、补充钙剂、抗感染等常规治疗,在此基础上前者服用甲氨蝶呤,第一周5 mg/次,第二周10 mg/次,第三周15 mg/次;后者服用来氟米特,体重50 kg时,初始剂量50 mg/次,3次/d;3 d后改为50 mg/周;体重≤50 kg时,初始剂量40 mg/次,3次/d;3 d后改为40 mg/周,指标改善达到相关标准后停药,并通过强直性脊柱炎活动性指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、ESR、CRP、强直性脊柱炎功能性指数(bath ankylosing spondylitis funtional index,BASFI)、不良反应等对两组患者的临床治疗效果进行比较,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者BASDAI、ESR、CRP、BASFI分别为(3.12±1.68)、(21.50±11.68)mm/h、(10.01±6.14)mg/L、(20.13±12.12),均低于对照组的(4.35±1.52)、(29.35±12.41)mm/h、(14.35±8.46)mg/L、(27.15±10.36),对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.8%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论活动性强直性脊柱炎患者服用来氟米特治疗疾病,其临床疗效确切可靠,值得进一步推广和使用。     

来氟米特治疗活动性类风湿关节炎28例分析

目的 观察来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的效果.方法 对于以甲氨喋呤为基础治疗无效的活动性类风湿关节炎患者改用来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤进行治疗,并观察疗效.结果 来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎取得较好疗效.结论 来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效优于甲氨喋呤.