股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月～2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62～85岁（平均74岁）。按股骨近端骨折AO分型：A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h,术中出血100～400ml,平均180ml。术后随访4～14个月,平均9个月。骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11～17周,平均14.6周,无髋内翻。结论股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察

目的内固定手术是治疗股骨转子间骨折的首选方法,但选择固定方式不当,可能造成内固定失效,产生髋内翻或外旋、肢体缩短等,不利于预后。本研究探寻骨转子间骨折最佳治疗方法,分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响。方法选取2015-06-15-2018-02-15大连大学附属中山医院骨五科收治的92例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据不同手术方式分组,观察组46例接受PFNA治疗,对照组46例接受股骨近端锁定钢板(locking proximal femurs plate,LPFP)治疗,对两种患者手术指标、手术后Harris评分和并发症发生率进行观察。结果观察组与对照组切开长度分别为(7.53±1.03)和(12.82±2.08)cm,术中失血量分别为(121.53±20.15)和(342.36±32.58)mL,血红蛋白(hemoglobin,Hb)丢失量分别为(22.13±2.36)和(28.96±3.41)g,术中透视时间分别为(7.58±1.02)和(16.35±2.33)s、手术时间分别为(40.12±7.12)和(58.38±8.63)min,差异有统计学意义,t值分别为15.457、39.097、11.170、23.385和11.069,均P0.001;观察组术后3个月Harris评分为(73.83±5.02)分,明显高于对照组的(62.81±6.17)分,t=9.397,P0.001;两组术后6个月Harris量表各维度评分差异无统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率为4.35%,较对照组17.39%低,差异有统计学意义,χ~2=4.039,P0.05。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,切口小,术中失血量小,手术时间短,利于患者术后髋关节功能恢复,并能减少并发症发生。     

探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的 针对股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效进行分析研究。方法 截取大理市第一人民医院在2016年1月-2020年1月收治的140例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机分组的原则,将选取的患者分为2组,每组70例。其中,采取解剖型锁定钢板(PFLAP)治疗的患者设置为对照组,采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的患者设置为干预组。对两组患者围手术期的相关指标进行观察,其包含了术中出血量、切口长度、手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间。同时,记录病患手术后并发症的发生情况以及髋关节功能的情况。结果 干预组病患术中出血量、切口长度、手术时间、术后负重时间等指标相较于对照组,差异显著(P<0.05);干预组患者的骨折愈合时间相较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组病患术后并发症发生率高于干预组,其差异没有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年股骨转子间骨折患者,采取股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果显著,且围术期各项指标有所优化,对患者创伤小,值得在临床上进行推广。     

股骨近端带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的探讨应用股骨近端带锁髓内钉（PFN／PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法应用PFN／PFNA治疗股骨转子间骨折47例。结果45例患者获随访,时间6～25个月,平均18个月。复查X片显示骨折均愈合。结论股骨近端带锁髓内钉（PFN／PFNA）治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、同定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的总结应用防旋型股骨近端髓内钉（PFN—A）治疗股骨转子间骨折的体会，并就相关问题进行讨论。方法2006年1-6月采用PFN—A治疗股骨转子间骨折32例患者。均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位，于大转子顶端前中1／3交界处，插入主钉，于股骨颈中轴线击入PFN—A螺旋刀片并锁定，安装远侧锁钉。结果所有患者均获得随访，随访时间5—11个月，骨折均愈合。本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症，无围手术期死亡病例。结论PFN—A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性，且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠，是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗16例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果所有病例均得到随访,随访时间平均为11个月.除1例因合并高血压及糖尿病于术后2个月发生脑出血死亡外,余骨折均愈合,愈合时间12～23w,平均14.5w.未见主钉及锁钉松动、断裂,1例遗留髋关节轻微疼痛,但不影响日常生活.余病例均恢复到伤前状态.结论PFN具有内固定牢固、应力分布均匀、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床的并发症,降低病死率.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的 总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的体会,并就相关问题进行讨论.方法 2006年1～6月采用PFN-A治疗股骨转子间骨折32例患者.均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位,于大转子顶端前中1/3交界处,插入主钉,于股骨颈中轴线击入PFN-A螺旋刀片并锁定,安装远侧锁钉.结果 所有患者均获得随访,随访时间5～11个月,骨折均愈合.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

PFNA治疗股骨转子间骨折的临床体会

随着社会人口老龄化及老年骨质疏松的日益严重,股骨转子间骨折患者呈增长趋势,尤其老年人骨折后长期卧床出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染、畸形、骨质疏松加重等并发症,在身体条件允许的情况下采取早期手术内固定治疗能够明显减少并发症,降低病残率和死亡率,目前临床上对于股骨转子间骨折内固定术式选择髓内固定还是髓外固定目前仍然存在争议。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片在老年股骨转子间骨折中的应用

目的 总结使用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)的临床经验,探讨应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 使用PFNA治疗25例老年股骨转子问骨折.结果 25例患者经5-10个月随访,平均(6.5±3.7)个月,所有患者均获得骨性愈合.根据Harris髋关节评分,优10例,良11例,可3例,差1例,优良率达84%.结论 PFNA具有设计符合生物力学要求,手术创伤小、固定稳定,是治疗老年股骨转子间骨折理想的内固定物.     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的：比较PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年5月-2012年3月本院治疗的80例老年股骨转子间骨折患者的临床记录资料。结果：经过治疗,PFNA组的优良率、术中出血量以及手术时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者的愈合时间及并发症发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论：PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效明显优于DHS,应当在临床上推广使用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的了解股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法抽取弋阳县人民医院85例老年股骨粗隆间骨折患者,均给予PFNA内固定治疗,分析患者的治疗效果。结果 85例患者均手术成功,无围术期死亡,骨折全愈合,恢复良好,无并发症,治疗优良率为97.65%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有显著效果,可明显恢复患者髋关节功能,并发症少,安全性高,值得临床应用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法对31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA治疗，其中闭合复位28例，切开复位3例。结果2例术后3个月内死于非内植物相关原因，另29例获5-28（14．2±7．5）个月随访，其中26例患肢基本恢复到伤前功能，3例较伤前减退。骨折均获临床愈合，愈合时间（11．9±1．6）周。1例术后早期出现大腿近端疼痛，1例肺部感染。末次随访时Harris髋关节评分（85．8±5．4）分。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子问骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法　回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的 2 1例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果　所有病例均得到随访 ,随访时间平均为 16 .8个月 ,骨折全部愈合 ,除 1例拉力螺钉松动 ,1例髋内翻外 ,无股骨干骨折等并发症发生。结论　PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床对照研究

目的比较对老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定钢板治疗的效果。方法选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分成两组,试验组24例行股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组48例行股骨近端解剖锁定钢板治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间与住院时间均明显优于对照组(P<0.05);两组的关节功能评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者行近端防旋髓内钉与解剖锁定钢板进行治疗的疗效相当,但前者手术指标较好,建议广泛应用。     

PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定,根据临床疗效进行评价。结果 92例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.51个月,全部治愈,按Harris疗效评定标准评价,优69例,占75.0%,良12例,占13.04%,中10例,占10.87%,差1例,占1.08%,优良率88.04%。结论应用PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,可取得较好效果。     

使用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2006年7月至2007年9月使用PFNA内固定治疗15例股骨转子间骨折患者,骨折按Evans分型.所有患者均经胫骨结节骨牵引、骨科牵引床闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA.结果 所有患者随访9～22个月,平均(15±6)个月.骨折全部愈合,愈合时间为2～5个月,平均(3.5±1.5)个月.均无切口感染、内固定损坏、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折不愈合、股骨头坏死、髋内翻及其他畸形等并发症发生.髋关节功能恢复优良率达93.3%(14/15).结论 使用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折,操作简单、创伤小、符合生物学周定原则、骨折固定牢固、防切割、防旋转、并发症少.患者可早期功能锻炼,适合用于老年患者.     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的进一步探寻治疗股骨转子间骨折的最佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法选取2009年2月—2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况。结果观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况。对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0%;观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5%。两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用。     

人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果对比

目的：对比人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉内固定在老年股骨转子间骨折中的应用效果及对髋关节功能的影响。方法：选取2016年1月至2021年2月本院收治的老年股骨转子间骨折患者98例,随机纳入对照组、观察组,各组49例。对照组接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组接受人工股骨头置换治疗,两组均随访12个月。比较两组手术相关指标、治疗1个月后疗效,术后不同时间点髋关节功能、血红蛋白丢失量、下肢相对长度、疼痛,术后随访期间并发症发生情况。结果：观察组完全负重时间、卧床天数、住院天数更短,术中出血量、住院费用相对更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周、1、3、6、12个月,观察组Harris功能评分较对照组更高（P<0.05）。术后1 d对照组血红蛋白丢失量、视觉模拟评分（VAS）低于观察组（P<0.05）;与术后1 d比较,术后7 d两组血红蛋白丢失量增加,但观察组在组间比较更低（P<0.05）;两组VAS评分降低,且观察组在组间比较更低（P<0.05）。观察组下肢相对长度在组间比较更低（P<0.05）。术后随访期间,观察组术后并发症发生率...