经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

目的观察经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的远期临床疗效,并与ALIF和PLIF术进行比较。方法 20例腰椎退变性疾病患者采用TLIF进行治疗,同期各选择腰椎退变性疾病20例患者行ALIF和PLIF术进行治疗,术后采取相同的术后管理及功能锻炼标准,2年后比较术前术后患者腰痛、腿痛VAS评分和各组之间VAS评分。结果术后2年各组腰痛、腿痛VAS评分较术前均明显下降(P<0.05),而TLIF组腰痛、腿痛VAS评分降低更为明显(P<0.05);术后2年各组JOA评分较术前均明显上升(P<0.05),而TLIF组JOA评分升高更为明显(P<0.05)。结论 TLIF治疗腰椎退变性疾病安全可靠,值得临床推广应用。     

旁正中入路单侧固定椎间融合治疗腰椎退行性疾病

目的探讨旁正中入路单侧固定经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的60例腰椎退行性疾病患者,均采用旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定TLIF治疗,观察术中出血量、手术时间、切口长度等,采用疼痛VAS评分、功能障碍指数(ODI)于术前、术后3个月及末次随访对患者腰痛、腿痛、功能恢复进行评估。结果 60例患者均顺利完成手术,手术切口长度3.5~5.2 cm,平均(4.3±0.4)cm;术中出血量120~340 m L,平均(169±73)m L;手术操作时间80~130 min,平均(104±13)min;术后未出现严重并发症,术后腿痛、腰痛VAS评分和ODI指数明显低于术前(P<0.05)。结论在腰椎退行性疾病治疗中,采用旁正中入路单侧固定椎间融合治疗,具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,有利于缓解腰背疼痛,提高患者生活质量。需要综合考虑手术适应证,确保实现最佳的治疗效果。     

经斜外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳的临床效果

目的 通过对比分析斜外侧入路腰椎椎间融合术（OLIF）、后方入路腰椎椎间融合术（TLIF）用于腰椎不稳患者的治疗效果，探讨OLIF治疗腰椎不稳的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年6月医院收治的40例单纯腰椎不稳患者为研究对象，根据组间基础资料均衡可比原则分为经斜外侧入路腰椎椎间融合术组（OLIF组）与后方入路腰椎椎间融合术组（TLIF组）各20例，比较两组患者治疗效果。结果 OLIF组术中出血量及手术、下床活动、住院时间低于TLIF组，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，两组患者椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积高于术前，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，两组手术段前凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角高于术前，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，两组视觉模拟疼痛（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）低于术前，腰椎功能障碍（JOA）评分、健康调查简表（SF-36）评分高于术前，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。OLIF组椎管面积及椎管内径增加量高于TLIF组，差异有统计学...     

后路和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效

目的 比较后路腰椎椎体间融合术(PLIF)和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月至2009年6月收治85例退变性腰椎滑脱患者,其中39例患者行PLIF(PLIF组),46例患者行TLIF(TLIF组),观察两组患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、椎间高度、椎间角度,比较两组疗效.结果 PLIF组术中出血量为(740±150)ml,TLIF组为(435±120)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,两组术后6、12个月ODI和VAS均较术前明显减少(P＜0.05),椎间高度、椎间角度均较术前明显增加(P＜0.05);术后6个月ODI、VAS两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),椎间高度、椎间角度两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月ODI、VAS、椎间高度、椎间角度两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PLIF组优良率为82.1%(32/39),TLIF组为84.8%(39/46),两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组椎间融合率均为100.0%.结论 PLIF和TLIF治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,TLIF术中出血量相对较少,术后恢复相对较快.     

椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理

目的总结腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理。方法20例腰椎退变性疾病患者在接受腰椎体间融合术后实行相应护理。结果20例腰椎退变性疾病患者均顺利完成手术,手术疗效显著,在住院期间未发生护理并发症。结论腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病是一种新的手术方式,全面、细致的护理是手术成功的重要保证。     

后外侧植骨融合与经后路椎间孔椎体间融合手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的 对比研究后外侧植骨融合(PLF)与经后路椎间孔椎体间融合(TUF)治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症的疗效.方法 67例腰椎滑脱症患者按照病例收治时间不同分为PLF组29例,TLIF组38例.两组均进行了后路椎板减压,短节段经椎弓根钉系统复位与固定,比较两种植骨方式术后植骨融合率和临床疗效改善情况.结果 PLF、TLIF组疗效优良率分别为86.21%(25/29)和89.47%(34/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);植骨融合率分别为72.41%(21/29)和92.11%(35/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLF与TLIF治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效相似;但TLIF具有较高的植骨融合率.     

后路椎间盘镜下B-twin椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨后路椎间盘镜下B-twin椎间融合器治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法。方法对79例后路椎间盘镜下B-twin椎间融合术病人术后采取正确的翻身、坐起及站立训练、功能锻炼、出院指导等一系列有计划、有目的、循序渐进的护理措施,并采用下腰椎JOA评分系统及VAS疼痛评分评价术后恢复的效果。结果术后与术前比较,下腰椎JOA评分、VAS疼痛评分均有显著差异,术后B-twin椎间融合器在腰椎间隙植入融合良好,未发生松动和滑移现象,亦未见间隙变窄及融合器内陷,腰椎间盘突出引起的症状消失,神经功能恢复,平均住院10 d,均痊愈出院,无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症发生。结论对后路椎间盘镜下B-twin椎间融合术患者进行有效的护理和康复指导是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施。     

老年单节段腰椎退变性疾病的TLIF与PLIF治疗效果比较

正老年单节段腰椎退变性疾病严重影响老年患者腰椎机械活动与日常生活~([1])。随着腰椎融合术的发展,改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)与改良后路腰椎体间融合术(PLIF)已广泛应用于老年单节段腰椎退变性疾病的手术治疗~([2])。本研究通过比较TLIF与PLIF手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗效果,旨在为指导老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗提供参考,现报告如下。1资料与方法     

胸腰椎结核病灶清除并椎体内固定术病人的护理

目的 使胸腰椎结核病灶清除并椎体内固定术病人减少并发症且尽快下床活动.方法 通过术前心理护理、营养指导,等各项术前指导,以及术后轴式翻身、早期功能锻炼,促进患者早日恢复运动能力.结果 本组34例术后生命体征均平稳,无压疮感染等并发症.其中25例6～8周后可下床或坐轮椅离床活动,其中9例运动障碍患者均有一定程度恢复.结论 对胸腰椎结核患者应充分重视全面综合的临床护理措施.     

微创TLIF并单侧椎弓根固定在腰椎退变性疾病治疗中的应用探讨

目的:探讨微创经椎间孔椎体间融合术(TLIF)并单侧椎弓根固定在腰椎退变性疾病治疗中的应用效果。方法:选择20 1 5年1月到20 1 6年1月在我院治疗的腰椎退变性疾病患者48例,所有患者均行微创T LIF并单侧椎弓跟固定治疗。观察患者治疗效果。结果:患者手术所用时间、平均住院时间、术中出血量、并发症发生率分别为(86.5±9.4)min、(11.3±2.1)d、(1 86.5±2 1.6)mL和6.3%。术后和术前下腰痛J0A评分比较,轻度例数显著多于术前,重度例数显著少于术前,差异具有统计学意义(P0.5)。结论:腰椎退变性疾病采用微创TLIF并单侧椎弓根固定治疗疗效确切,软组织损伤小,可在临床中推广应用。     

老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折病人围手术期的护理。方法对30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者进行详细的术前和术后的评估,保证有效的骨牵引,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行。术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状。制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼。结果30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者全部安全度过围手术期,伤口一期愈合,无并发症发生。结论有效的和有针对性的护理,是老年股骨转子间骨折病人安全度过围手术期的重要保障。     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15～30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.     

老年患者股骨转子间骨折围手术期护理

目的：总结经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理措施。方法：对2009年11月至2012年6月,84例行经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折老年患者,围手术期护理进行分析和总结。结果：该组84例患者经精心的治疗和护理后均顺利出院,出院后随访全部骨性愈合。讨论：老年股骨转子间骨折患者行PCCP内固定治疗,手术效果较好。术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理,术后重视病情观察,加强卧位护理、饮食护理、并发症的预防及护理,按计划进行功能锻炼,可促进患者早日康复,提高患者生活质量。     

腰椎棘突间动态辅助运动系统治疗腰椎退变性疾病临床疗效研究

目的研究并分析腰椎棘突间动态辅助运动系统在应用于腰椎退变性疾病中的治疗疗效及其临床价值。方法选取该院自2008年9月—2011年6月所收治的腰椎退变性疾病患者共计26例为研究对象。以上患者自收治入院后采取腰椎棘突间动态辅助运动系统方式进行手术治疗。术后采取随访方式针对患者手术治疗情况进行检查分析。主要涉及到ODI（Oswestry功能障碍）以及VAS（视觉模拟）这两个方面的评价指标。结果首先,同接受腰椎棘突间动态辅助运动系统治疗手术前的ODI分值以及VAS分值相比,患者术后3～12个月的随访分值提升显著,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）,具有统计学意义;其次,同接受腰椎棘突间动态辅助运动系统治疗手术前的患者腰椎活动度相比,患者术后3～12个月的随访分值提升显著,两组数据对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论腰椎棘突间动态辅助运动系统作为腰椎退变性治疗领域的一种全新手术治疗方式,能够取得较为显著的临床疗效,且术中出血量小、手术持续时间短等优势显著,应予以临床推广。     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26)。观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后24h,48hVAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

内固定、椎间融合治疗老年退行性腰椎疾病的疗效

目的探讨采用内固定、椎间融合方法治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析在笔者所在医院治疗的67例老年退行性腰椎疾病患者，29例患者应用内固定、椎间融合术式，并与同期应用其他术式的38例患者进行疗效比较。结果应用内固定、椎间融合的29例患者均手术顺利，无并发症发生。随访1年后疗效优良率达92．6％。结论内固定、椎间融合治疗老年退行性腰椎疾病，增加了术后腰椎的稳定性，提高了患者的自理能力，降低了病情复发可能，但亦应严格掌握适应证。     

后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合术的临床护理体会

目的探讨后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床护理体会。方法对我院25例Denis分类TypeB型胸腰椎爆裂性骨折实施后路椎弓根钉系统固定术进行专业的护理、预防并发症和肢体功能训练等措施。结果 25例患者伤口均愈合良好出院,未出现与护理不当有关的并发症,局部后弯从术前的平均15.5度改善到4.7度。结论后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合术是有效的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,且配合有效护理,适时地进行功能锻炼可提高手术成功率及术后疗效。     

聚醚醚酮椎间融合器在腰椎疾患中的应用

目的评价应用聚醚醚酮(polyetherether ketone,PEEK)椎间融合器行椎间融合治疗腰椎疾患的临床疗效。方法对25例腰椎疾患患者行椎弓根螺钉与PEEK椎间融合器联合固定,对融合率、椎间隙高度的变化进行评估。结果随访12个月,24个节段融合,融合率85.7%,所有患者无椎间隙变小,无明显椎体间滑移及角度改变。结论应用PEEK椎间融合器治疗腰椎疾患可有效恢复椎间高度,融合率高,能缓解临床症状,效果肯定。     

扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果

目的：探究腰椎管狭窄症患者在扩张通道微创系统下应用椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的临床价值。方法：选取2019年4月至2020年3月本院的82例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用经椎间孔入路腰椎椎间融合术进行治疗,观察组患者采用扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术进行治疗。比较两组患者手术情况各项指标、临床治疗效果。手术完成1、3个月后疼痛评分。结果：手术情况各项指标较对照组,观察组均显著较短或较少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后的康复质量整体优于对照组患者,观察组康复总有效率为92.68%,对照组康复总有效率为78.05%,观察组高于对照组（P<0.05）;观察组手术完成1、3个月后较对照组患者疼痛评分显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎管狭窄症患者在扩张通道微创系统下应用椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗的临床效果突出,手术时间快,术中出血量少,术后疼痛缓解程度好。值得推荐和应用。     

经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院收治的35例老年腰椎管狭窄症患者,均接受经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能JOA评分、ODI功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估手术疗效。结果手术时间80～190 min,平均122. 14 min;出血量15～60 ml,平均25.29 ml。所有患者均获随诊。术前VAS评分〔(7.60±0.60)分〕与术后3 d〔(3.46±0.91)分〕、术后1个月〔(2.66±0.76)分〕、术后3个月〔(1.83±0.92)分〕比较有明显差异(P0.05);术前ODI评分〔(34.63±2.41)分〕与术后1个月〔(15.63±3.27)分〕、术后3个月〔(12.09±3.95)分〕比较有明显差异(P0.05)。优良率为82.9%。结论经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗腰椎管狭窄症适用于基础疾病不能耐受常规手术的高龄患者,手术风险小,并发症少,近期疗效可靠。