中药内服、灌肠联合人工肝治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察中药内服、灌肠联合人工肝治疗重型肝炎的临床疗效.方法:将28例重型肝炎患者随机分为2组.对照组12例.西医基础治疗 单重血浆置换治疗;治疗组16例,在对照组治疗基础上加中药内服、灌肠治疗.结果:2组症状改善率,治疗组对脘腹胀满、倦怠乏力、便溏或便结症状改善明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组均明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后治疗组的ETM、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组还可显著降低患者NH3水平,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),明显优于对照组.结论:中药内服、灌肠联合人工肝是治疗重型肝炎的有效方法,其机制可能通过减少肠源性内毒素的吸收及抑制其产生,并降低TNF-α的表达,减少氨在肠道的生成及吸收,从而保护肝细胞,促进肝细胞再生,减少并发症,改善患者的症状及预后.     

血浆置换联合中药灌肠治疗重型肝炎的观察及护理

目的:评价血浆置换与中药灌肠联合治疗重型肝炎的方法。方法:20例重型肝炎患者采用血浆置换治疗,观察血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、消化道症状、血氨及生存率的变化。比较血浆置换联合中药灌肠与血浆置换治疗的疗效。结果:血浆置换联合中药灌肠治疗较单纯用血浆置换治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率,有效改善肝功能指标及临床症状。结论:血浆置换联合中药灌肠治疗能提高重型肝炎的疗效。     

退黄合剂联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎20例

目的：观察退黄合荆内服、灌肠联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：将38例重型肝炎患者随机分为两组,对照组18例采用常规内科综合保肝及对症支持加单重血浆置换术治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂口服、灌肠治疗,疗程均为28d。结果：治疗纽死亡率明显低于对照组,对患者脘腹胀满、乏力、口苦改善明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均明显降低患者胆红素及内毒素水平,改善凝血功能,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论：退黄合剂内服、灌肠联合人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可提高人工肝治疗效果,降低死亡率。     

黄芪建中汤保留灌肠联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤保留灌肠联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组39例内科综合治疗+人工肝血浆置换。治疗组39例黄芪建中汤(灸甘草6g,大枣6枚,生姜、桂枝各9g,白芍18g,黄芪、胶饴饴糖各30g),1剂/d,水煎100m L,保留灌肠,1h/次,2次/d;人工肝血浆置换同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效20例,无效7例,总有效率82.05%。对照组显效7例,有效17例,无效15例,总有效率61.54%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪建中汤保留灌肠联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的:观察血浆置换联合中药治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:88例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用血浆置换及西药药物治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂及大黄煎液灌肠。观察二组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、存活率及并发症。结果:治疗组在上述指标的改善上优于对照组(P<0.05);治疗组患者并发症少,死亡率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论:血浆置换联合中药能提高慢性乙型重型肝炎的疗效,减少并发症,降低病死率。     

清肠解毒方内服并保留灌肠联合单重血浆置换术治疗重型肝炎19例

目的:观察清肠解毒方内服并保留灌肠联合单重血浆置换术治疗重型肝炎的临床疗效.方法:将38例本院住院的重型肝炎患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组19例在常规内科基础保肝及对症支持治疗的基础上加用单重血浆置换术治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予清肠解毒方内服和保留灌肠治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组死亡1例,死亡率占5.26%,对照组死亡4例,死亡率占21.05%;治疗组在改善脘腹胀满、倦怠乏力、纳差方面明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗前后凝血功能及内毒素水平对比,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肠解毒方内服并保留灌肠联合单重血浆置换术是治疗重型肝炎的有效方法,可明显提高人工肝治疗效果,降低死亡率.     

中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为84.44%,对照组总有效率为63.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆红素（TBiL）与对照组治疗后比较有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组进行血浆置换（4.0±1.2）次,对照组进行（4.6±1.4）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。     

加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响

目的：探讨中药复方加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响。方法：对照组30例亚急性重型肝炎忠者，在甘利欣、还原型谷胱甘肽、思美泰、优思弗等护肝降酶退黄，补充血浆、白蛋白等支持治疗基础上配合血浆置换，而未予任何中药治疗。治疗组30例亚急性重型肝炎患者，在对照组治疗方法基础上，予加减十灰散保留灌肠每日一次。检测血浆置换前后两组血清内毒素（ET），肿瘤坏死因子（TNF-α）及总胆红素（BIL-T）、凝血酶原时间活动度（PTA）等指标的变化及1周后巩固情况。结果：血浆王换后两组血清内毒素（ET）水平均明显下降。但1周后复查，对照组血清内毒素水平较治疗组升高更明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药复方加减十灰散保留灌肠能有效清除或抑制肠源性内毒素。如配合血浆置换清除循环内毒素能更加有效地帮助重型肝炎患者肝功能恢复。     

中医护理慢性重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察中医护理慢性重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均在降酶、退黄以及治疗并发症的同时给予一般护理。一般护理30例绝对卧床+心理护理+严密观察病情+饮食控制+并发症护理。中医护理组30例饮食护理+中药灌肠+中药涂擦。连续护理4周为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续护理1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈14例,显效5例,有效5例,无效5例,总有效率83.30%。一般护理组临床治愈12例,显效4例,有效5例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医护理组改善优于一般护理组(P<0.01)。[结论]中医护理慢性重型肝炎疗效显著,可推广应用。     

重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎40例

目的:观察重肝合剂联合血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:选择住院治疗的慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各40例,两组病例均给予相同的西医疗法(护肝及人工肝血浆置换疗法),治疗组加用自拟中药重肝合剂,1个月为一个疗程。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗组在改善肝血清学主要指标方面(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及凝血功能等)均明显优于对照组(P0.05)。结论:中药重肝合剂配合人工肝血浆置换治疗可显著提高慢性重型肝炎的疗效,且可提高人工肝血浆置换治疗的疗效稳定性,值得临床推广应用。     

中医扶阳思路在32例重症肝炎治疗中应用分析

目的观察中医扶阳思路治疗重症肝炎的临床疗效。方法将32例重症肝炎患者随机分为两组,对照组14例采用能量合剂和促肝细胞生成素等西药治疗;治疗组18例在对照组治疗的基础上,结合中医的汤剂口服和汤剂灌肠治疗。观察两组肝功能、凝血功能、癌胚抗原、HBV-DNA的变化和治疗效果。结果①在提高总有效率、降低死亡率方面治疗组优于对照组;②治疗组治疗后各观察生化指标好于治疗前;③对照组治疗后好于治疗前;④两组治疗后在AST和PT方面二者无明显差异,而在ALT,TBIL,AFP,HBV-DNA定量方面二者有统计学意义,治疗组优于对照组。     

外敷、灌肠、辨证分型联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察外敷、灌肠、辨证分型联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组45例常规西药治疗,利尿药,抗病毒药物,补充白蛋白,保肝。治疗组45例辨证治疗,湿热蕴予茵陈蒿汤(茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);脾肾阳虚予附子理中丸(人参、干姜、白术、附子各10g,炙甘草5g),均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;中药外敷,消胀散(甘草、大戟、沉香、大黄、厚朴各12g),磨粉,食醋调糊,敷于脐部,热水袋热敷,12h/次,1次/d;中药灌肠(大黄、厚朴、芒硝各10g),药汁浓缩,加食醋灌肠,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率93.34%。对照组显效16例,有效22例,无效7例,总有效率84.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]外敷、灌肠、辨证联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水效果显著,值得推广。     

补肾健脾活血方、金水宝胶囊、中药灌肠联合西药治疗慢性肾功能衰竭对照观察

[目的]观察补肾健脾活血方、金水宝、中药灌肠联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用对照研究方法,将100例慢性肾功能衰竭随机分为两组,均给予优质低蛋白,低磷,低盐饮食,降低血压,控制血糖,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒,改善贫血,保护肾功能等常规对症治疗。对照组50例爱西特口服(5片/次,3次/d)。治疗组50例补肾健脾活血方水煎口服(150 mL/次,2次/d,1剂/d);金水宝胶囊(0.33g/粒,0.99 g/次,3次/d);中药灌肠(大黄30g,土茯苓20g,煎水150 mL,待温度适宜,保留灌肠30～60 min,1次/d)。观察临床疗效、肾功能及血液生化指标。均连续治疗4周为1疗程(28d)。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。血肌酐、尿素氮两组均明显下降,治疗组优于对照组,肌酐清除率(Ccr)两组均变化不明显;血红蛋白(Hb)﹑红细胞(RBC)﹑血浆白蛋白(Alb)两组均明显增加,治疗组优于对照组比较,[结论]补肾健脾活血方、金水宝胶囊、中药灌肠联合西药治疗可延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

血浆置换联合大黄灌肠对重型乙型肝炎HBV DNA水平的影响及意义

目的观察血浆置换联合大黄灌肠治疗后重型乙型病毒性肝炎患者HBV DNA水平变化及对预后的影响。方法用血浆置换联合大黄灌肠治疗36例重型乙型病毒性肝炎患者2周(C组),观察其治疗前后HBV DNA水平变化,并与常规内科治疗(A组)及常规血浆置换疗法(B组)比较。结果治疗后B组与C组HBV DNA水平显著下降(P均0.01),C组下降幅度优于B组(P0.01),A组无显著性变化(P0.05),C组总有效率与A组及B组比较均有显著性差异(P均0.01)。结论血浆置换联合大黄灌肠能有效降低重型乙型病毒性肝炎HBV DNA水平,改善患者预后。     

肝肾清毒饮联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

目的:观察肝肾清毒饮联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效并评价其安全性。方法:将65例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,对照组32例,给予护肝、退黄降酶、促肝细胞生长等综合治疗。治疗组33例,在综合治疗的基础上加服肝肾清毒饮及中药保留灌肠治疗,疗程为1个月,观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、血清内毒素、肿瘤坏死因子、血氨、中医症状积分等指标。结果:治疗1个月后,对照组和治疗组总有效率分别为63.64%、43.74%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肝功能、凝血酶原活动度、血清内毒素、肿瘤坏死因子、中医症状积分的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:肝肾清毒饮联合中药灌肠明显改善慢性重型乙型肝炎患者肝功能、凝血酶原活动度、血清内毒素、肿瘤坏死因子、中医症状积分,且明显提高疗效,同时也是安全可靠的。     

中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎112例

[目的]观察中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]对112例门诊患者(189个膝关节),使用中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗。中药内服外敷治疗2个疗程(30d),关节腔内注射治疗1个疗程(30d),随访6个月,判定疗效。[结果]临床控制12例(10.71%),显效60例(53.57%),有效60例(32.14%),无效4例(3.57%),总有效率96.43%。[结论]中西医结合治疗膝关节骨性关节炎双管齐下,痛苦小、见效显著、疗效满意,治疗结果胜于单一的西医或中医疗法,值得临床推广。     

中药灌肠治疗盆腔炎性疾病89例

[目的]观察中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的疗效。[方法]对89例患者使用中药灌肠治疗(药用红藤、丹参、败酱草、蒲公英、地丁、乳香、没药、三棱、莪术),一般10d为1疗程,休息2天后,继续应用2～3个疗程。[结果]:在89例盆腔炎患者中,治愈57例,好转26例,治疗总有效率93.26%,治疗效果显著。[结论]中药灌肠治疗盆腔炎性疾病,对人体副作用少,安全,避免了抗生素对人体的不良反应,而且花费低,值得临床推广。     

大黄煎剂配合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者肝功能的恢复、减少并发症及清除内毒素症,提高重型肝炎抢救成功率等,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。结论:中医药合人工肝支持系统治疗重型肝炎安全、有效,是值得临床推广的优化治疗方案。     

舒肝汤联合护肝片治疗药物性肝炎随机对照临床观察

[目的]探讨中药治疗药物性肝炎的临床疗效,并与西医护肝药治疗进行分析对比。[方法]回顾性分析我院2009年6月至2012年6月间收治的药物性肝炎患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者在治疗期间均停用以前用过的对肝脏有影响的药物。对照组口服护肝片,对照组在治疗组的基础上加服舒肝汤(药用柴胡、连翘、赤芍、红花、板兰根)。治疗4周后观察临床疗效与肝功能变化。[结果]治疗组治愈25例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%;对照组治愈17例,显效5例,有效2例,无效16例,总有效率60.00%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒肝汤联合护肝片治疗药物性肝炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水对照观察

[目的]观察中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将80例随机分为两组。对照组41例常规西药治疗。治疗组39例①中药脐敷(芒硝40g,甘遂10g,肉桂3g,桃仁10g),每日更换1次;②TDP照射治疗,30min/次,早晚各1次;常规西医治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肝功能、腹水变化、不良反应。连续治疗2个疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效7例,总有效率82.10%。对照组显效12例,有效14例,无效15例,总有效率63.40%。临床疗效治疗组优于对照组。[结论]中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水有明显的临床疗效。