肺部孤立性结节胸片与CT分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实<3cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2cm结节再做薄层扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识了解。     

肺内孤立性结节的X线胸片与CT诊断分析

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈3cm肺内孤立性结节18例,全部病例先6tX线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶．结节分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节合并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨．可以达到优势互补．以提高对本病的认识、了解。     

26例肺部孤立性结节影像学分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实〈3．5cm肺内孤立性结节26例，全部病例先摄X线胸片再做CT扫描，对〈2cm结节再做薄层扫描及高分辨率扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶，结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征，空泡征，肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶，均匀致密的钙化，结节边缘光滑、规整，〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨，可以达到优势互补，以提高对本病的认识、了解。     

周围型肺癌双排螺旋CT灌注成像研究

目的探讨双排螺旋CT灌注成像在孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性的诊断及鉴别诊断的意义。方法利用双排螺旋CT灌注成像技术研究50例直径2～5cm的孤立性外周肺结节灌注表现,采用CTperfusion胸部肿瘤灌注软件包,测定肺内病灶的血容量（BV）、血流量（BF）、对比剂到达峰值的时间（TTP）、强化峰值（PEI）和时间-密度曲线（TDC）,并在其基础上计算出强化值、孤立性外周肺结节与主动脉增强峰值之比值（S/A）。结果恶性结节和炎性结节的BF、BV和PEI值均明显高于良性结节（P〈0.05）,恶性结节和炎性结节之间的灌注值则差异无统计学意义（P〈0.05）,恶性结节、良性结节和炎性结节的时间-密度曲线（TDC）均显示形态不同。恶性结节和炎性结节强化值、S/A值高于良性结节（P〈0.05）。结论双排螺旋CT灌注成像有助与良恶性肺结节的诊断及鉴别诊断。     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.     

孤立性肺结节的CT征象分析

<正>孤立性肺结节(SPN)一般是指肺内直径≤3.0cm的类圆形实质性病变,边界清楚,不伴有周围炎症和肺不张。其良性和恶性病变的鉴别,是影像诊断学的难题之一。薄层螺旋CT和高分辨率CT(HRCT)可直接观察病灶的形态、轮廓、边缘、内部特征以及周围结构关系。本文对38例孤立性肺结节扫描后的CT征象进行总结分析,旨在提高鉴别良恶性病变的能力。     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的研究

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值。材料和方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析，其中恶性结节27例，良性结节21例。所用CT为西门子Esprit螺旋CT机。结果 结节内脂肪、钙化密度，边缘光滑或浅分叶以良性常见；结节可见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见。恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化，炎性假瘤多呈中度均匀强化，肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅且边缘强化。结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断，应常规用于肺小结节的CT扫描。     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的 研究薄层动态螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的孤立性肺结节患者35例,其中恶性结节21例(肺癌19例、转移瘤2例),良性结节14例(结核瘤7例、活动性炎性结节4例、错构瘤2例、血管瘤1例),全部病例行螺旋CT平扫及薄层动态扫描进行分析对比研究.结果 肺癌、炎性结节强化程度明显高于结核瘤与错构瘤(P＜0.01),炎性结节强化峰值出现较恶性结节延迟且下降缓慢,薄层扫描比较结节的形态学特征有助鉴别.结论 薄层动态螺旋CT可提高肺孤立性,结节的良恶性诊断.     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断

<正>孤立性肺结节(SPN),是指影像中见到最大直径不超过3cm[1],单一的、类似圆形或椭圆形的致密影,且不伴有肺不张、卫星病灶、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大的肺部结节,是影像学诊断中的难题之一。如果X线片及普通CT显示SPN毫无特征,再高明的医生也难以下结论。而多层螺旋CT则能够详尽肺结节的特征。研究表明,胸部X线片上50%的SPN在CT上却表现为多发性肺结节[2]。因此,SPN的良恶性     

肺部孤立性结节的CT诊断

<正>肺部孤立性结节是指发生于肺部直径在3cm以下的孤立性结节,无肺不张,肺部炎症,卫星病灶及淋巴结肿大,临床较为多见。由于影像学征象复杂、多样,如何做出定性诊断是一个影像学难题。随着低剂量螺旋CT对肺癌筛查的研究及应用,越来越多的肺部孤立性结节被筛检出来。CT在探查和鉴别肺部孤立性结节中起着重要的作用,尤其是鉴别其为良、恶性方面,直接和患者的治疗和预后密切相关。为此,笔者总结分析我院经手术病理或穿刺活检为肺部孤立性结节的患者的CT表现进行分析,以便很好地对肺部孤立性结节做出正确的诊断和鉴别诊断。现将结果报道如下。1资料与方法     

多层螺旋CT在肺内孤立性结节中的诊断价值及其应用

目的评价多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值及其应用价值,探求提高肺内孤立性结节检出率及定性诊断准确率的方法。方法收集整理经手术病理或穿刺病理证实的资料完整的肺内孤立性结节46例,回顾性分析、总结本组病例多层螺旋CT影像。结果全部患者均行多层螺旋CT扫描,46例肺内孤立性结节检出率100%,结节最大直径约3.7cm,最小者直径约为0.7cm,平均2.6cm;CT诊断良性者7例,恶性者39例,与病理学检查对照总误诊例数4例(8.7%);多层螺旋CT扫描恶性者主要征象是分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等,良性者主要征象为脂肪、钙化;增强检查22例,恶性者强化多较明显,CT值较平扫增加20HU以上,良性者多强化不明显,增强前后对比,CT值升高多在20HU以下。结论多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节检出率及诊断准确率,在显示结节形态、密度等方面,尤其是病变细微结构方面具有较大优势,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值。方法2011年5月～2013年5月,本院应用飞利浦64层螺旋CT诊断肺内孤立性结节180例,对其进行定期随访,将CT诊断结果与随访的病理结果进行比较分析。结果180例肺内孤立性结节的CT检出率为100％,其中良性结节120例,恶性结节60例,良性结节的CT诊断结果与病理结果符合的118例,符合率为98．3％。恶性结节的CT诊断结果与病理结果符合的为57例,符合率为95．0％;良恶性结节的结节大小与影像学特征比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT对肺内孤立性结节良恶性的鉴别诊断具有极高的临床价值,值得在基层医院应用推广。     

螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节定性诊断的价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描在肺部孤立性结节病变诊断及鉴别诊断中的的应用价值。方法：回顾性分析本院经病理诊断的肺部结节患者CT平扫及增强影像学资料,比较两种扫描方法CT图像影像学特征及定性诊断率差异。结果：肺部孤立性结节病变CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,或可见血管集束征象,良性病变多无强化,CT定性诊断率强化扫描高于平扫,差异有统计学意义。结论：螺旋CT增强扫描能够提供肺部结节性病变更具特征性的影像学图像,提高肺部结节性病变的定性诊断率。     

常见孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断

孤立性肺结节(Solitarypulmonary nodule,SPN)的诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点,随着CT的普及应用,孤立性肺结节在影像学上的特征得以充分显示,给结节的定性诊断提供了更多的信息。区别结节的良、恶性是影像学的最终目的,充分认识结节的特征,正确地评价结节的性质既能使恶性结节的病人早期得到及时的手术治疗,又能使良性结节的病人避免不必要的手术。     

肺部孤立性结节的临床分析

目的　探讨肺部孤立性结节患者的临床特点及影像学表现。 方法　回顾分析 6 2例肺部孤立性结节患者的资料 ,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。 结果　6 2例患者中 ,肺恶性肿瘤 30例(4 9.4 % ) ,肺良性肿瘤 8例 (12 .9% ) ,肺结核球 2 4例 (38.7% )。无任何症状或偶有咳嗽、咳痰 35例 (5 6 .3% ) ,其中 30例为早期肺肿瘤患者。如果 4 0岁以下的患者有低热、盗汗、乏力、胸背痛等症状者提示结核 ;无症状或仅有咳嗽和咳痰、咯血考虑恶性肿瘤 ;胸部影像 (CT、X线 )表现结节边界清、密度均匀 ,提示良性肿瘤 ,且多发于中叶或舌叶 ;结核多见下叶 ,并有钙化 ;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀 ,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。 结论　对于肺部孤立性结节 ,无结核中毒症状而高度怀疑结核患者 ,可考虑诊断性治疗 ;对不能判断良性或恶性时 ,且结节直径 >1cm ,可考虑手术探查     

肺内孤立性病灶的良恶性CT征象分析

据统计，目前胸外科疾病X线诊断与手术病理诊断符合率为85％－90％，肺内孤立结节或肿块误诊占胸部CT误诊病例的51．9％[1]，说明肺内孤立性病灶良恶性的鉴别诊断仍是胸部CT诊断的难点。我们对我院1990年3月至1997年5月经手术病理和临床随访证实的42例肺内孤立性病灶的良恶性CT表现进行了分析总结，对如何恰当地评价CT征象以及HRCT技术在鉴别诊断中的价值进行了讨论。1材料与方法42例中，男性28例，女性14例，年龄22－75岁（平均年龄53．6岁）。恶性病例30例（腺癌17例，鳞癌10例，腺鳞癌、恶性组织细胞瘤及转移瘤各1例）；良性病例12…     

肺内孤立结节病灶的CT诊断

目的分析CT诊断肺内孤立结节病灶和诊断鉴别方法并总结经验。方法针对近一年来就诊的40例经手术以及病理学诊断确诊为肺内孤立结节的患者,采用CT扫描诊断肺内孤立结节病灶的良恶性,并分析和对比CT检测与高分辨HRCT在患者肺内孤立结节病灶密度、边缘、轮廓、病变、周围等检查情况。结果本组40例患者中,CT检测的结果共发现25例良性肺内孤立性结节,所占比例为62.50%;恶性肺内孤立性结节15例,所占比例为37.50%。CT诊断和高分辨HRCT均能够清晰地显示肺内孤立结节的特征,在检测诊断肺内孤立结节病灶的准确性上无明显差异(P>0.05),对于肺内孤立结节病灶的边缘、轮廓和病变的检测比例相当,在肺内孤立结节病灶的密度和周围形态的诊断上,高分辨HRCT诊断相比于CT诊断,具有优势。结论 CT诊断能够进一步提高对肺内孤立结节疾病的认识,为临床提供有力的影像学诊断资料,对于肺内孤立结节病灶早诊断、早治疗具有重要的意义,值得临床推广。     

宝石能谱CT联合肿瘤标志物对孤立性肺结节鉴别诊断的研究

目的:探讨宝石能谱CT联合肿瘤标志物诊断肺结节性质的应用价值。方法:选择我院2016年6月至2018年12月行胸部CT扫描发现存在孤立性肺结节的147例患者,采用GE宝石能谱CT对其胸部依次进行动、静脉期扫描,利用AW4.4图像后处理工作站对所有能量扫描数据进行预处理,选择GSI Viewer软件对所有患者的CT能谱成像定量参数进行分析,CEA、CYFRA21-1、NSE均采用电化学发光法,并对所得数据进行统计学分析。结果:恶性结节在动、静脉期40~140 keV下CT值都高于结核球(P<0.01);恶性结节在动脉期40~60 keV、静脉期40~90 keV下的CT值均高于良性肿瘤(P<0.05或P<0.01)。恶性结节静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV 3段斜率均大于良性肿瘤(P<0.05);恶性结节动脉期70~100 keV及静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV 3段斜率均大于结核球(P<0.05或P<0.01)。结论:不同keV下CT值,能谱曲线40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV 3段斜率有助于孤立性肺结节的鉴别,能量衰减曲线斜率结合肿瘤标志物可作为鉴别孤立性肺结节良恶性的一种新手段。     

孤立性肺结节影像学诊断和处理

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径小于3cm的圆形或卵圆形不透光区,而不伴有淋巴结肿大、肺不张和肺炎。大于3cm的病变被称为肿块,往往是恶性的,不在这个定义范围内。超过0·2%的X线胸片发现存在孤立性肺结节[1],其鉴别诊断非常广泛,绝大部分孤立性肺结节是肉芽肿性病变、肺癌及错构瘤[2]。发现孤立性肺结节是非常重要的,因为它可能是恶性的,早期发现孤立性肺结节可以减少与肺癌有关的病死率[3]。本文复习了近期有关孤立性肺结节的文献,总结了恶性可能性的临床和放射学特征,对于不能确定的孤立性肺结节提出了诊断…     

60例肺内孤立性结节16层CT影像分析

目的探讨与研究肺内孤立性结节手术之前16层CT影像的特征性分析以及其对临床治疗肺内孤立性结节的指导意义。方法本文选择了60例出现肺内孤立性结节情况的患者进行研究,对其采用传统的X射线平片以及16层CT影像等方法进行检查,发现这些患者均存在着肺内孤立性结节病变的情况,之后对其行手术治疗,将得到的相关病理学诊断与通过16层CT影像得到的术前肺内孤立性结节影像进行相互对照,并且对诊断的结果进行鉴别以及回顾性分析,对病理学诊断以及影像诊断的符合率进行提高。结果肺内孤立性结节的16层CT影像特征主要表现为毛刺征、支气管充气征及空泡、分叶、血管集束征、胸膜牵拉征以及钙化和空洞等。在这些特征当中毛刺征、支气管充气征及空泡、胸膜牵拉征以及肺癌分叶的发生率与其他疾病相比明显比较高(P<0.05),而这60例患者当中,还有10例患者出现合并不规则后壁空洞情况。另外,薄壁空洞以及结核球环形钙化的发生率也比较高(P<0.05)。支气管充气征、炎性假瘤病灶空炮以及邻近胸膜反应等的比例比较高(P<0.05)。爆玉米花样钙化是肺错构瘤的主要表现。结论 16层CT影像能够非常好的将肺内孤立性结节的特点显示出来,是对良性肺内孤立性结节和恶性肺内孤立性结节进行区分的一种有效的方法。