逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用现状

股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折,约占整个股骨骨折的6%[1].由于其多为高能量创伤导致的不稳定性骨折,故对其治疗应遵循解剖复位、坚强固定、早期适度康复练习的原则,否则易形成伸膝装置粘连、创伤性关节炎、骨折延迟愈合等并发症[2].     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折24例

治疗股骨髁上骨折方法较多,非手术疗法外固定时间长。骨折移位较难控制,护理及早期锻炼困难,易导致全身并发症,临床多采用手术治疗,因内固定材料不同等原因而手术疗效各异。2003年5月-2005年4月我们应用逆行交锁髓内钉手术内固定治疗股骨髁上骨折24例,效果满意,报告如下。     

透视下闭合逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折属近关节骨折，治疗较为困难，处理不当，易导致骨折畸形愈合，关节面不平整，膝关节功能障碍等。近年来，随着内固定技术不断发展和新材料的出现，各种内固定方法开始用于治疗股骨髁上骨折。自2005年6月至2007年6月，作者采用逆行股骨髁上交锁髓内钉配合中药三期辨证用药治疗股骨髁上骨折36例，疗效满意，现报道如下。     

交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折21例

目的：总结交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法：2000年1月～2002年12月共采用小切口暴露穿钉治疗股骨骨折12例、胫骨骨折9例，并按中医骨折三期治疗原则内服中药。结果：20例获得平均11个月随访，临床治疗效果满意。结论：交锁髓内钉内固定配合中药治疗股骨与胫骨骨折疗效确切，值得在中医医院推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察

目的 评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效.方法 对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后无内固定断裂病例,未发生畸形愈合及再骨折,骨折愈合时间在12-18 个月（平均15 个月）,骨小梁贯通,达到100%愈合率.采用x 线检查及膝关节KSS 评分,结果 为：平均膝关节KSS 评分92 分,平均膝关节功能评分93.28 分,优33 例,良5 例;膝关节轻度积液32 例,无积液6 例;所有患者膝关节无内外翻畸形现象.结论 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠,骨折部位愈合快,对后期膝关节功能影响较小,临床使用价值高.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例小结

股骨远端骨折虽有髁钢板、动力髁螺钉、“L”形钢板及股骨髁解剖型钢板等多种固定方法 ,但都有操作困难、手术时间长、创伤大等缺点 ,并且疗效不甚满意。我院自 1998年底开始应用逆行交锁髓内钉治疗此类骨折 12例 ,疗效满意。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折为骨科常见病,股骨远端髁上、髁间骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难,随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了很好的解决。自2009年3月至2010年3月笔者在盐津县人民医院进修骨科期间共开展了此类手术18例,取得了满意的效果,现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

长期以来,治疗股骨远端骨折以采用钢板、骨栓、动力髁螺钉为多见,这些治疗方法均存在稳定性较差、经过内固定术后往往还需加上长期的外固定才可达到目的.我院2003年10月-2007年10月应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折患者26例,效果良好,现报道如下.     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折临床处理比较困难,传统上采取L型髁钢板及动力髁螺钉固定,但创伤大、感染、畸形愈合率高,且常导致膝关节屈伸功能障碍。我院自2000年5月~2007年1月采用逆行交锁髓内钉治疗远端髁上及髁间骨折23例,21例获得随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组23例,男性,14例,女性,9例;年龄20~65岁,平均41岁;车祸伤13例,高处坠落伤6例,砸伤4例,左侧13例,右侧10例,骨折按AO分类,A型16例,其中A18例,A25例,A33例;C型7例(C1型5例,C2型2例),闭合性损伤22例,开放性损伤1例;合并同侧胫骨干骨折2例,合并颅脑损伤1例,入院后立即予胫骨结节骨牵引,…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

股骨下段骨折是创伤骨科常见疾病,由于邻近膝关节,易遗留膝关节僵硬及内外翻畸形的后遗症,疗效常不满意,我院从2001年3月～2003年6月应用逆行股骨髁上交锁钉(GSH)治疗股骨下段粉碎性骨折46例,获得满意疗效.现总结报告如下.     

有限切开逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是一种严重的损伤，处理较为困难，其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。逆行带锁髓内钉是近年来常用的一种治疗股骨髁上骨折的方法。从2002年1月至今，我们采用逆行交锁髓内钉（创生医疗器械有限公司提供）治疗股骨髁上骨折23例，收到较为理想的治疗效果。现总结报告如下。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型、C1、C2型骨折

股骨远端骨折是临床常见的骨折，约占全身骨折的0．6％。笔者1999年4月-2005年6月采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折24例，均取得良好效果。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型、C_1、C_2型骨折

股骨远端骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0.6%.笔者1999年4月-2005年6 月采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折24例,均取得良好效果.     

逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的临床观察

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的f腼床疗效。方法：回顾性分析我院2003年2月－2008年9月所收治股骨干远端骨折33例患者,均行逆行交锁髓内钉固定术,经术后处理与功能锻炼,每两周复查x射线片,观察骨折的愈合情况。结果：33例患者术后随访1年～6年,平均3．9年,骨折均解剖复位良好。骨折完全愈合时间3—6个月,平均4个月,无一例发生坏死感染,均为一期愈合。应用本方法治疗后股骨远端愈合率优良率84．85％。结论：逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端骨折愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折46例疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法:选择2010年1月-2013年1月我院收治的46例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用锁定加压钢板板治疗,对照组使用交锁髓内钉治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。结果:观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效显著,创伤小,术后恢复快,骨折愈合稳定,值得临床推广。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例,Ⅳ型11例,Ⅴ型5例。结果24例均获得随访,平均14个月。22例骨折愈合时间平均4.6个月。2例骨折延迟愈合。1例术后6个月近端锁钉退出,骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少,缩短了住院时间,骨折愈合快,功能恢复良好。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折98例临床疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板（10cking ompression late,LCP）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：随机选取在我院治疗的胫骨远端骨折患者170例,分为观察组和对照组。对照组（72例）使用交锁髓内钉治疗;观察组（98例）使用锁定加压钢板板治疗。术后对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折线恢复情况及Mazur踝关节功能评分。结果：术后随访8-14个月,两组患者骨折伤均已愈合,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显短于对照组,且Mazur踝关节功能评分优良率高于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0．05。观察组成角畸形大于5°1例,对照组成角畸形大于5°6例,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效显著,创伤小,术后恢复快,骨折愈合稳定,值得临床推广。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折38例

我院自2002年3月-2004年12月采用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折，取得较好效果，现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折

股骨髁上骨折系指发生在股骨下端15cm以内的骨折。该骨折因临近关节,复位并牢固固定比较困难,常造成关节僵硬、创伤性关节炎等并发症。自2000年1月至2006年1月,我院应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨髁上骨折患者45例,取得满意疗效。现报告如下。