吲哒帕胺联合培哚普利对老年高血压病人血尿酸及高敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨培哚普利联合吲哒帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸（UA）及C-反应蛋白的影响。方法：60例老年高血压患者随机分成两组,对照组（吲哒帕胺组）30例,观察组（培哚普利加吲哒帕组）30例,观察12 w,比较治疗前后患者血压、血钾、血UA及C-反应蛋白等指标的变化。结果治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0.O1）,两组比较无差异（P〉0.05）;对照组治疗前后比较,血UA浓度明显升高（P〈0.O1）,C-反应蛋白浓度无明显差异（P〉0.05）,血钾明显降低（P〈0.01）,观察组治疗前后血UA及血、C-反应蛋白均明显下降（P〈0.O1）。结论：吲哒帕胺和培哚普利联合治疗老年高血压病,较单独用药更有效地控制血压,降低血UA及减少低血钾的发生,减轻炎性反应状态,保护靶器官,具有良好的安全性和耐受性。     

吲哒帕胺联合非洛地平或培哚普利对老年高血压的疗效比较

目的　对吲哒帕胺联合非洛地平与吲哒帕胺联合培哚普利治疗老年高血压的临床疗效进行比较。方法将 88例老年中、轻度高血压患者分为吲哒帕胺与非洛地平联合用药组和吲哒帕胺与培哚普利联合用药组 ,进行治疗并观察疗效。结果　两组药物对老年原发性高血压均有明显疗效 (P <0 .0 5 ) ,总有效率两组无显著性差异。两组仅有轻微的不良反应 ,均不需停药。结论　吲哒帕胺分别与非洛地平及培哚普利联合都是治疗老年高血压较好的联合用药方案。     

培哚普利对高血压患者左室结构及功能的远期影响

随着高血压病 ( EH)流行病学和发病机理研究的深入 ,大量证据表明 ,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素 [1]。笔者采用多普勒超声心动图评价应用培哚普利对 EH患者左室结构及功能改变。1　临床资料1.1　对象 :轻、中度 EH患者 62例 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄 ( 52± 7.4 )岁。 EH病史 ( 10 .2± 4 .3)年 ,诊断符合 WHO标准。排除继发性高血压 ,肝肾功能正常 ,无其它内科病。1.2　方法 :患者停用降压药物 2周后测量基础收缩压( SBP)、舒张压 ( DBP)及心率 ( HR)。采用日立 EUB-52 5超声心动图 ,探头频率 2 .5～ 3.5MHz…     

培哚普利治疗高血压性心肌缺血的疗效观察

目的观察培哚普利治疗高血压性心肌缺血的作用及不良反应。方法：将82例高血压心肌缺血患者随机病例分为治疗组与对照组,治疗组用培哚普利治疗观察心电图上ST—T变化及心肌酶谱变化,结果治疗组ECG上ST-T及心肌酶谱明显改善,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,结论高血压性心肌缺血用培哚普利治疗可使心肌缺血得到改善。     

培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

目的探讨培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响。方法150例原发性高血压患者均给予培哚普利治疗,治疗前后应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮含量,采用^131I-OIH行肾图检查,彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）和左室舒张末期内径（LVDd）,并计算左室质量指数（LVMI）。结果治疗后血尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率以及IVST、PWT、LVMI均明显改善,而肌酐和尿素氮无显著变化。结论培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。     

培哚普利治疗高血压并左心室肥厚56例疗效观察

笔者观察了培哚普利治疗高血压并左心室肥厚 (LVH)患者 56例前后的左心室肥厚及血压水平变化 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 56例高血压并LVH患者均为住院患者 ,均符合 1 993年美国联合委员会 (JVC -V)诊断标准[1 ] ,并排除继发性高血压 ,其中男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 (60 .5± 8.7)岁 ;高血压病程 1～ 2 0年 ;体质量指数(2 4 .79± 3 .0 5)kg/m2 。健康对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 38～ 68岁 ,平均 (58.1±6 .4)岁 ;体质量指数 (2 3.80±2 .61 )kg/m2 。1 2　研究方法　已服降压药…     

培哚普利治疗轻中度高血压病80例临床观察

目的评价培哚普利对老年人轻中度高血压病的降压疗效。方法将160例老年轻中度高血压病患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,治疗组给予培哚普利4 mg/d~8 mg/d常规剂量,对照组用钙拮抗剂治疗,疗程为6周,测定治疗前后血压、心率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化情况。结果治疗组降压疗效总有效率为85%,治疗前后心率无明显变化;两组治疗后血清TC、TG、HDL-C水平均明显降低,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;而血清LDL-C水平稍有上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组比较,治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论培哚普利对轻中度高血压有显著降压作用,用药安全。     

原发性高血压患者夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者（EH）夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法 140例EH按夜间平均血压增高与不增高分为两组。观察组62例,对照组78例,进行24h动态血压监测、超声心动图、hs-CRP测定。结果观察组夜间的最高收缩压（SBP）及舒张压（DBP）、最低SBP、平均SBP和DBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05））。观察组hs-CRP和对照组比较明显升高（P〈0.05）。结论 EH夜间平均血压增高患者,左室重塑较重,hs-CRP水平增高,炎症介质可能加重了左室重塑的过程。     

高血压患者高敏 C-反应蛋白及内皮素-1 水平变化对脉压差的影响

目的：探讨高血压患者体内高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）与脉压差三者之间的关系。方法：按标准方法测定脉压差,通过免疫散射比浊法检测其血中 hs-CRP、放射免疫法测定 ET-1 的含量,分析三者的关系。结果：在校正了平均血压及其他相关因素后,线性回归分析表明,脉压差与 hs-CRP、ET-1 均呈正相关。结论：高血压患者的脉压差与 hs-CRP、ET-1 密切相关,推测炎症可能是增加血压变异性的一个独立危险因素。     

氯吡格雷对稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨氯吡格雷对稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响。方法观察73例冠心病患者的高敏C-反应蛋白在用药前后的变化,随机分为阿司匹林加用氯吡格雷组（32例）与阿司匹林组（24例）。结果两组患者用药后高敏C-反应蛋白显著降低,与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而加用氯吡格雷组对高敏C-反应蛋白的降低显著大于阿司匹林组。结论氯吡格雷与阿司匹林联用对降高敏C反应蛋白浓度具有协同作用,加用氯吡格雷可能进一步减轻冠脉血管炎症反应,防止痛变发展。     

培多普利和吲哒帕胺对脑血管病患者长期疗效的前瞻性研究

目的观察培哚普利或加吲哒帕胺降压治疗对脑血管病患者的长期疗效。方法 151例脑血管病(脑卒中、短暂脑缺血发作(TIA))患者随机双盲接受培哚普利或加吲哒帕胺治疗,为期4.5 a。停止双盲治疗后继续随访1 a。重点观察脑卒中发病情况。结果治疗组血压明显降低,与安慰剂组比较有极显著性差异且持续至治疗结束;停止双盲治疗后1a,2组血压比较有显著差异。在4.5 a治疗期中,治疗组脑卒中发病率显著低于安慰剂组(P0.05)。停止双盲治疗后1 a,治疗组脑卒中仍较少。全研究期5.5 a中治疗组脑卒中发病率显著低于安慰剂组(P0.01)。在4.5 a和5.5 a中,治疗组的卒中危险性分别下降61%和62%。结论培哚普利或加吲哒帕胺长期治疗能使脑血管病患者的脑卒中发病率显著降低,且治疗停止1 a后,仍有防治脑血管病的延长效应。     

冠心病血瘀证与高敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病血瘀证的关系。方法检测45例冠心病血瘀证和50例非血瘀证冠心病患者及50例正常人的血清hs-CRP,同时检测血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标。结果冠心病血瘀证患者hs-CRP、ET/NO、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,与非血瘀证及正常对照组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),血瘀证患者NO明显降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论hs-CRP升高可作为冠心病血瘀证微观辨证的参考指标之一。     

姜黄素对冠心病患者血脂和高敏C-反应蛋白的影响

目的:研究姜黄素对冠心病(CHD)患者血脂和高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:采用随机、对照方法将64例CHD患者分为两组:姜黄素干预组(G1组)34例每次口服姜黄素100 mg,早中晚餐后各一次;对照组阿托伐他汀干预组(G2组)30例口服阿托伐他汀10 mg,晚餐后服,疗程均为6周。分别于药物治疗前和药物治疗后采集空腹静脉血,测定血脂和血浆Hs-CRP的水平。结果:药物治疗6周后,两组治疗后较治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hs-CRP水平下降,其中G1组中分别下降5.2%、18.6%、7.5%和65.1%;G2组中分别下降13.2%、7%、12.2%和68.8%。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组有轻度上升,G1组上升3.6%,G2组上升了5.5%。两组在降低Hs-CRP和升高HDL-C水平上无统计学差异(P>0.05);在降低TC和LDL-C水平上,G2组较G1组明显降低,有统计学差异(P<0.01和P<0.05);在降低TG水平上,G1组较G2组降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:姜黄素对冠心病患者具有调脂和抗炎作用。     

安体舒通与培哚普利合用治疗老年心衰38例的临床观察

本文主要探讨我所收治的38例老年心衰患者的基本情况和检查、治疗方法,阐述了万爽力与安体舒通联合治疗老年心力衰竭的临床观察效果。     

培哚普利治疗糖尿病肾病30例临床分析

目的探讨培哚普利对糖尿病并发肾病患者的疗效。方法对30例糖尿病肾病住院患者口服培哚普利治疗,治疗前后观察患者24h尿总蛋白定量、8h尿白蛋白定量、血糖、血尿素氮、肌酐,定期复查血清钾,随时复查血压。结果治疗后尿总蛋白较治疗前明显下降,具有统计学意义（P〈0.01）。结论培哚普利能有效减少糖尿病并发肾病患者尿总蛋白量的排出。     

高敏C-反应蛋白水平与冠心病严重程度的相关性研究

目的:探讨高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)严重程度的相关性,为CHD临床诊治及预后评估提供依据。方法:将本院收治的81例CHD患者按冠状动脉造影结果分为单支狭窄组(SN组)21例、双支狭窄组(DN组)33例及多支狭窄组(MN组)27例,选取同期入院体检的健康志愿者33例为对照组;比较各组患者血清hs-CRP水平及冠脉造影积分(Gensini评分),并分析hs-CRP与Gensini评分的相关性。以hs-CRP水平中位数为标准将所有CHD患者分为低CRP组44例和高CRP组37例,分别完成6个月随访,比较随访期两组患者预后不良心血管事件发生率。结果:对照组、SN组、DN组及MN组患者血清hs-CRP水平与Gensini评分均依次上升,各组之间相比有显著性差异(P<0.05);经直线相关分析,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈直线正相关(P<0.05)。所有患者均成功完成随访,高CRP组随访期心血管事件发生率显著高于低CRP组(P<0.05)。结论:血清hs-CRP水平与CHD的严重程度有显著相关性,可用于CHD诊治及预后评估。     

丹红注射液对急性心肌梗塞患者高敏C-反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液对急性心肌梗塞患者高敏C-反应蛋白的影响。方法:两组均给予吸氧、抗凝、稳定粥样斑块、扩张冠脉血管等治疗,治疗组加丹红注射液治疗。结果:治疗后治疗组hs-CRP水平均较对照组明显降低(P<0.05),且冠脉事件发生率降低(P<0.05)。结论:丹红注射液能显著降低患者hs-CRP水平,减少冠脉事件。     

老年高血压患者脉压与血清超敏C-反应蛋白的相关研究

目的探讨老年高血压患者脉压（PP）与血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性。方法160例老年原发性高血压（EH）患者,测定患者血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及空腹血糖（FBG）等生化指标,按PP高低分为〈60mmHg、（60～80）mmHg、（80～100）mmHg和〉100mmHg4组,比较组间hs-CRP水平。结果随着PP逐渐升高,血清hs-CRP水平亦逐渐上升,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者PP与hs-CRP存在着密切相关性,提示炎症反应与PP升高共同存在。     

培哚普利对大鼠胸主动脉的舒张机制研究

目的观察培哚普利对大鼠离体胸主动脉张力的影响,并探讨其舒张作用机制。方法采用离体血管张力实验方法,观察培哚普利在1×10^-9mol／L,1×10^-8mol／L,1×10^-7mol／L,1×10^-6mol／L,1×10^-5mol／L,1×10^-4mol／L浓度时,对去甲肾上腺素（NE,1×10^-6mol／L）诱发大鼠离体胸主动脉环收缩的影响。观察内皮、一氧化氮合酶（eNOS）抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L—NAME,10^-4mol／L）、环氧合酶抑制剂吲哚美辛（indometacin,10mol／L）、乌苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝（MB,10^-6mol／L）对培哚普利舒血管作用的影响。结果培哚普利对NE（1×10^-6 m0l／L）预收缩的大鼠离体胸主动脉环产生浓度依赖性的舒张作用。去内皮、L—NAME、Indo及MB可显著减弱培哚普利对血管环的舒张作用（P〈0．05或P〈0．01）。结论培哚普利对NE预收缩的大鼠胸主动脉环具有浓度依赖性的舒张作用,其舒张反应有内皮依赖性,可能与内皮产生的一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）的合成有关,可能通过NO-鸟苷酸环化酶（sGC）途径产生内皮依赖性的舒张作用。