补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨质疏松症的临床观察

目的探讨补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。方法130例卵巢早衰患者随机分为3组,治疗组50例口服补肾柔肝中药妇复宁颗粒,草药组50例口服妇复宁草药煎剂,对照组30例口服迪巧。3组均6个月为1个疗程,于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐比值(OHPr/Cr)以及血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、降钙素(CT)的水平。结果妇复宁颗粒给药后空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值均明显下降(均P<0.05),血AKP水平无明显变化,CT、E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH水平显著下降(P<0.05)。结论补肾柔肝法能抑制卵巢早衰患者的骨质吸收,故对卵巢早衰患者骨质疏松的早期防治有重要的临床意义。     

补肾柔肝中药防治卵巢早衰患者骨质疏松症的疗效比较

目的:比较补肾柔肝中药不同剂型的疗效差异,探讨补肾柔肝中药用于防止卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。方法:100例卵巢早衰患者随机分为2组,颗粒组(50例)口服补肾柔肝中药妇复宁颗粒,草药组(50例)口服妇复宁草药煎剂,于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐比值(OHPr/Cr)以及血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、降钙素(CT)的水平。结果:两组给药后空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值均明显下降(均P<0.05),血AKP的水平无明显变化,CT、E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH的水平显著下降(P<0.05)。各项指标组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:不同剂型的补肾柔肝中药均能抑制卵巢早衰患者的骨质吸收,对卵巢早衰患者骨质疏松的早期防治有重要的临床意义。     

补肾柔肝法治疗老年抑郁症浅析

目的：探讨老年抑郁症病机特点与治疗方药,启发辨证思路,指导郁病临床防治。方法：通过整理和分析古代医家有关郁病论治的相关文献,在传统中医理论的基础上,结合自身临床体会,从理论基础与临床运用两个方面进以论述。结果：补肾柔肝法论治老年抑郁症,疗效确切,并附以相关方药。结论：补肾柔肝法为老年抑郁症论治的根本,且临床疗效确切。     

补肾促卵汤治疗卵巢早衰126例疗效观察

目的：观察补肾促卵汤治疗卵巢早衰临床疗效。方法：选择卵巢早衰患者126例,治疗组给予自拟补肾促卵汤治疗,对照组给予调经促孕丸治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组的临床效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾促卵汤对卵巢早衰血清激素水平和临床症状均有明显效果。     

刍议补肾柔肝法治疗虚证原发性痛经

目的:探讨原发性痛经的治疗方法.方法:基于自身临床实践进行总结.结果:原发性痛经多为卵巢功能下降所引起的虚证痛经,中医辨证多属于肝肾亏虚型.结论:原发性痛经的治疗可以运用补肾柔肝、调经止痛之法.     

补肾调肝法对治疗自身免疫性卵巢早衰小鼠的实验研究

【目的】旨在探讨中医药在防治卵巢早衰时的思路和方法,以期给临床治疗提供强有力的依据。【方法】参照文献研究随机将60只小鼠分为6组制作免疫性小鼠卵巢早衰模型：造模成功后第6天开始各药物组灌胃给药。连续灌胃4周后摘眼球取血,处死小鼠,取组织待测。采用放免法测定小鼠血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）的含量。[结果]1）西药组灌胃4周后FSH、LH值明显降低,E2值明显升高,与中药各组有显著性差异（P〈0．05）。2）中药大剂量组FSH、LH值降低幅度虽不及西药组,但FSH、LH与模型组比较结果有显著性差异,结果说明灌胃4周后中药大剂量组能恢复部分卵巢功能,且中药长期服用不良反应较西药明显减少,仍可说明其意义及可行性。【结论]补肾调肝中药方剂对自身免疫性卵巢早衰小鼠有一定的治疗作用,其治疗机制主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴,恢复部分的卵巢功能,改善临床症状,进一步对免疫性卵巢早衰起到一定的防治作用。     

补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察

目的:通过补肾柔肝解毒法的方剂补肾解毒方治疗乙型肝炎,对临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标的检测,探讨补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的机理,为乙型肝炎的临床治疗提供新的治疗途径。方法:采用补肾解毒方与常规治法进行比较,用放免法测定乙肝五项、HBV DNA、HCV抗体、白蛋白、球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN) ,各组治疗前后的临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标变化的比较,分析补肾柔肝解毒法的临床疗效。结果:两组治疗前后血清肝纤维化指标测定结果比较:治疗组治疗后血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN均较治疗前显著降低(P <0 . 0 5 ,或P <0 . 0 1)。结论:补肾柔肝解毒法可有效地防治慢性乙型肝炎,为乙型肝炎的临床治疗提供了新的途径。     

健脾补肾中药配合穴位艾灸治疗卵巢早衰的临床研究

目的：观察健脾补肾中药配合穴位艾灸治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法：将53例患者随机分为2组，治疗组33例以中药内服（组成：仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、补骨脂、覆盆子、女贞子、黄芪、熟地黄、山药、党参、白术、当归、炙甘草、牡丹皮、泽泻）配合艾灸足三里、三阴交治疗，对照组20例以强的松治疗，均治疗3月为1疗程。结果：总有效率及抗卵巢抗体转阴率治疗组为87．9％、84．8％，对照组为55．0％、45．0％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组CD4、CD4／CD8、IgA值均有显著降低（P〈0．05），CD8显著升高（P〈0，05）；对照组CD4／CD8、IgA值亦降低（P〈0．05）。治疗后2组CD4、CD8、CD4／CD8值比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组对细胞免疫的调节优于对照组。结论：健脾补肾中药配合穴位艾灸治疗POF可改善机体的免疫功能，临床疗效确切。     

补肾疏肝法治疗卵巢早衰20例疗效观察

卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经或少经,促性腺激素水平上升和雌激素水平下降。临床表现为不同程度的潮热、多汗等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心带来极大痛苦。     

免疫性卵巢早衰与T淋巴细胞亚群相关性研究

卵巢早衰病因错综复杂,自身免疫因素是卵巢早衰的一个重要原因.T淋巴细胞按其功能可分为辅助性T细胞(helper T cells,Th)、细胞毒T细胞(cytotoxic T cells,Tc)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)3个亚群.相关研究表明,卵巢早衰与T淋巴细胞亚群关系密切,但卵巢早衰与T淋巴细胞各个亚群之间的关系尚无统一看法,特别是卵巢早衰与辅助性T细胞及细胞毒T细胞的关系尚存在很多争议,而且目前也没有关于卵巢早衰与调节性T细胞的研究报道.因此,探索免疫性卵巢早衰与T淋巴细胞亚群的关系尤为重要.     

针灸相关疗法治疗卵巢早衰疗效的网状Meta分析

目的系统评价针灸相关疗法治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrance图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)及中文科技期刊全文数据库(VIP),筛选出针灸相关疗法治疗POF的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年4月6日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和对纳入研究进行风险评价,采用stata 15.1软件进行数据统计分析与作图。结果共纳入32个RCT,涉及11种治疗措施,包括针灸结合、西药、中药+艾灸、穴位埋线、针药结合、埋线+药物、针灸+药物、中药、艾灸、针刺、中药+针灸+耳穴。网状Meta分析结果显示,在临床疗效方面,穴位埋线疗效最好,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为穴位埋线(85.4%)、针灸结合(70.3%)、针刺(63.1%)、中药+针灸+耳穴(61.6%)、埋线+药物(55.4%);在降低血清卵泡刺激素(FSH)水平方面,针刺疗效更为显著,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为针刺(97.7%)、穴位埋线(82...     

“蓄水”法探讨治疗卵巢早衰

卵巢早衰的治疗至今仍是西医学棘手难题之一,而中医学根据其特有的“整体观念”和“辨证论治”指导思想,在该疾病的发生发展方面有着自身独立特殊的认识,且在卵巢早衰的治疗上占有明显优势,但目前中医治疗仍存在一定的难点和疑问,尤其在后期卵巢功能恢复与典型症状．闭经的根治中,需要整理思路和积极进行下一步的探索。故本文基于基础理论和临床实践,提出“蓄水”法并结合卵巢早衰诊疗全过程加以阐释,旨在阐明“蓄水”法机理同时能为卵巢早衰中医治疗起到试探性作用。     

健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例卵巢早衰患者随机分为2组。对照组30例予激素替代疗法治疗,治疗组30例予健脾补肾汤治疗,2组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。检测2组治疗前后血清性激素[包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及外周血T淋巴细胞亚群T淋巴细胞总数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化,并进行统计学分析,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。2组治疗后FSH、LH及PRL水平均较本组治疗前降低,E_2及P水平升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组组间比较显示,治疗组LH及PRL水平低于对照组,E_2及P水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后外周血T淋巴细胞总数、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高,CD8~+降低,且治疗组治疗后CD4~+高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组30例在治疗过程中无不良反应发生,对照组不良反应发生率为20.0%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾补肾方治疗卵巢早衰疗效显著,可促进患者血清性激素水平恢复正常,调节机体免疫,安全有效。     

自身免疫性卵巢早衰的中西医治疗

众多研究表明,自身免疫是导致POF(primary ovarian failure)的重要因素。自身免疫性POF的免疫紊乱机制主要表现为ACA、SCA、AOA等抗体的异常以及淋巴细胞亚群的失衡。目前临床除激素替代治疗,促排卵治疗及赠卵胚胎移植等常规卵巢早衰疗法外,还包括糖皮质激素的免疫抑制疗法,此外调节性T细胞及干细胞的治疗也有较多的动物实验研究成果,而临床疗效尚需进一步的证实。中医治疗该病通过辨证论治予以活血调经、理血调肝、补肾健脾、清热活血、温补肾阳等疗法,在早期防治和改善症状方面效果显著。目前,该病在诊断和治疗上都有一定难度,明确诊断和深入了解其发病机制是早期干预治疗该病的关键。     

顺铂诱导大鼠卵巢早衰的实验研究

目的腹腔注射不同剂量的顺铂制备卵巢早衰(POF)大鼠动物模型,摸索成模的最佳致病剂量。方法成熟雌性Wistar大鼠分5组腹腔注射不同剂量的顺铂,A组3 mg/kg×7 d,B组2.5 mg/kg×7 d,C组2.0 mg/kg×7 d,D组2.5 mg/kg×5 d,E组予生理盐水,建立大鼠卵巢早衰模型。观察大鼠体质量、动情周期、血清性激素水平、脏器系数及形态学改变。结果腹腔注射顺铂后,A、B、C、D、E组大鼠病死率分别为70%,50%,30%,0,0。顺铂组体质量均明显下降,大鼠动情周期延长。C组血清FSH水平显著高于E组(P<0.05),D组与E组无显著性差异(P>0.05)。血清E2水平C、D 2组均显著低于E组(P<0.05)。卵巢及子宫指数C组显著低于E组(P<0.05),肾上腺指数C组显著高于E组(P<0.05)。顺铂组大鼠卵巢原始卵泡数和初级卵泡数均明显降低,而闭锁卵泡数均明显增加。结论 2.0 mg/(kg.7 d)模型组是最理想的卵巢早衰动物模型。此化疗损伤性卵巢早衰大鼠模型血FSH明显升高,卵巢组织学衰退性改变与人类化疗损伤性卵巢早衰病变过程相似。     

中西医结合治疗卵巢早衰的诊治浅析

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。POF患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生活障碍、闭经、不孕症,影响家庭及社会稳定。POF病因复杂,诊治过程比较困难,随着科学与实验技术的日益提高,近年来国内外学者对卵巢功能衰竭的病因研究及中西医治疗有了很大进展。西医主要以激素替代治疗为主,随着基因治疗、干细胞移植、试管婴儿等技术的发展,为治疗卵巢早衰提供新的研究方向。中医以补肾宣郁、活血通经等治疗为主,从而恢复卵巢储备功能。     

Systematic evaluation on the clinical efficacy of acupoint stimulation therapy for treatment of premature ovarian insufficiency on the basis of network Meta-analysis

Objective

To systematically evaluate the effectiveness and safety of acupoint stimulation therapy for treatment of premature ovarian insufficiency (POI).

卵巢早衰临床特征探析

从卵巢早衰的病因病机、症状体征、性激素检查以及治疗探析本病的临床特征。结果表明,卵巢早衰的病因与家族遗传、性生活匮乏、过度操劳、不良生活习惯、失血性贫血、卵巢自身疾病以及医源性因素等相关;病机主要为肾亏脾虚,其次与心肾不交、肝脾失调、痰湿瘀浊等因素相关。症状以月经早闭为主,伴随绝经综合征的临床表现;体征为生殖器官的提前萎缩,促性腺激素水平升高,雌激素水平下降。治疗以补肾健脾为主,调理心肝为辅,配合理气活血,祛湿化痰,或中西医结合治疗。