SPECT/CT融合显像与WB-DWI成像对骨转移瘤诊断价值比较

目的评价SPECT/CT融合显像与磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对骨转移瘤可疑病灶诊断效能并进行比较,为可疑骨转移瘤患者选择最为适合的影像学诊断方法提供依据。方法回顾性分析35例可疑恶性肿瘤骨转移患者,于5 d内分别行平面核素骨显像及可疑转移灶部位SPECT/CT融合显像和WB-DWI显像,对所得结果行双盲法判读,判断并记录两种显像结果中可疑骨转移灶数量、位置并逐一对比分析。以活检病理、综合多种影像学检查或随访至少6个月以上作为最终确诊依据。计算两种显像方法在诊断骨转移病灶的敏感度、特异性、准确度和ROC曲线下面积,并对2种检查方法在骨转移瘤诊断中的价值是否存在统计学差异进行比较。结果 SPECT/CT融合显像对35例可疑骨转移瘤患者105处可疑骨转移灶诊断的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为92.13%,68.75%,88.57%,0.579,0.804。WB-DWI显像诊断骨转移瘤的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为83.15%,81.25%,86.67%,0.492,0.822。经卡方检验,2种影像学检查方法对骨转移瘤的检出率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT融合显像与WB-DWI显像对骨转移瘤的诊断效能相似,可根据患者病情及就诊条件酌情选择最适宜的检查方法。     

SPECT／CT同机融合显像在诊断肿瘤骨转移的临床意义

目的：探讨SPECT／CT同机融合显像在诊断肿瘤骨转移的诊断价值。方法：2002年7月-2010年12月间在我科行全身骨显像73例单发病灶、可疑病灶或定位不清病灶行SPECT／CT同机融合显像。进一步观察病灶的核素摄取特征。结果：73例全身显像单发病灶、可疑病灶或定位不清病灶行SPECT／CT同机融合显像结合同期MRI／CT／X线和临床资料确定诊断对照,其中25例为良性病灶,48例为恶性肿瘤病灶。结论：SPECT／CT同机融合显像可以精确定位,弥补全身骨显像前后位平面显像图像信息量少的缺点,明显提高对骨病变的诊断价值。     

SPECT显像联合血清学检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值

目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值。方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析。结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例。以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1%,特异度为80.1%,准确度为82.3%;肿瘤标志物的敏感度为78.8%,特异度为77.5%,准确度为78.5%;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4%,特异度为90.0%,准确度为91.8%。可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度最高。结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法。     

SEPCT／CT在前列腺癌骨转移诊断中的临床价值

目的：探讨带有诊断级螺旋CT的SPECT/CT显像在前列腺骨转移诊断中的临床价值。方法：选择86倒前列腺癌的患者,注射^Tom-亚甲基二膦酸盐（MDP）后行全身骨显像,对发现的可疑病灶立即行同机SPECT／CT扫描,并行图像融合和分析。结果：SPECT／CT诊断肿瘤骨转移的灵敏度为93．20％（96／103）,特异性91．00％（101／111）,准确性92．06％（197／214）,阳性预测值90．57％（96／106）,阴性预测值93．51％（101／108）。结论：带有诊断级螺旋CT的SPECT／CT不仅可精确定位,还可以补充CT检查的获得的信息,在前列腺癌患者骨显像中具有良好的应用价值。     

SPECT全身骨显像在儿童和青少年腰痛诊断中的价值

目的:探讨SPECT全身骨显像在儿童和青少年腰痛诊断中的价值。方法:收集2012年5月至2014年10月因腰痛在郑州大学第一附属医院就诊的93例患儿的病例资料。男56例,女37例;年龄4~15岁,中位数9岁;病程8~38 d,中位数15 d。所有患儿最初的实验室检查和常规X线检查结果均为阴性或不能确诊。均采用Discovery NM/CT670型单光子发射断层扫描仪行SPECT全身骨显像检查,显像剂选用99mTc-MDP。由2位有5年以上诊断经验的核医学医师共同阅片确定是否存在阳性病变,最终通过病理检查联合MRI或CT检查予以确诊。结果:22例SPECT全身骨显像诊断为阳性,均经病理检查联合MRI或CT检查确诊;71例SPECT全身骨显像诊断为阴性的患儿仅2例确诊为假阴性,经MRI诊断为腰椎间盘突出症。诊断的灵敏度为91.7%(22/24)、特异度为100%(69/69)、准确度为97.8%(91/93),阳性预测值和阴性预测值分别为100%(22/22)和97.2%(69/71)。22例SPECT全身骨显像检查阳性的病例中,病灶位于脊柱11例、骨盆3例、骶髂关节3例、髋关节3例、骨外组织2例;恶性肿瘤骨转移7例、骨髓炎5例、骶髂关节炎3例、腰椎峡部裂3例、良性骨肿瘤2例和非骨性病变2例。结论:SPECT全身骨显像能准确探测多种引起儿童和青少年腰痛的骨骼病变和非骨性病变,其灵敏度和特异度均较高。建议将此检查作为儿童和青少年腰痛的首次影像检查方法,以避免不必要的检查或延误诊断。     

99mTc-MDPSPECT/CT在凸轮型髋关节撞击综合征诊断中的应用价值

目的:探讨^99m锝-亚甲基二磷酸盐(^99mTc methylene diphosphonate,^99mTc-MDP)单光子发射计算机断层成像(singlephoton emission computed tomography,SPECT)/CT诊断凸轮型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAIS)的应用价值。方法:纳入疑似凸轮型FAIS患者76例(91髋),分别采用^99mTc-MDPSPECT和CT进行检查,并采用仪器自带的同机图像融合软件融合SPECT图像和CT图像,生成SPECT/CT图像。由2名经验丰富的核医学医师分别对疑似凸轮型FAIS患者的CT、SPECT、SPECT/CT图像进行分析,记录诊断结果,与手术或6个月以上随访获得的确诊结果进行比较,分析CT、^99mTc-MDP SPECT、^99mTc-MDPSPECT/CT诊断凸轮型FAIS的灵敏度、特异度及准确度。结果:CT诊断凸轮型FAIS69髋,其中假阳性4髋;^99mTc-MDPSPECT诊断凸轮型FAIS80髋,无假阳性;^99mTc-MDPSPECT/CT诊断凸轮型FAIS81髋,无假阳性;经手术或6个月以上随访确诊凸轮型FAIS85髋。CT诊断凸轮型FAIS的敏感度76.47%、特异度33.33%、准确度73.63%;^99mTc-MDPSPECT诊断凸轮型FAIS的敏感度94.12%、特异度100%、准确度94.51%;^99mTc-MDPSPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度95.29%、特异度100%、准确度95.60%。3种检查方法诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度比较,组间差异均有统计学意义(χ²=18.753,P=0.000;χ²=10.286,P=0.006;χ²=26.266,P=0.000),^99mTc-MDPSPECT、^99mTc-MDPSPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度均高于CT(^99mTc-MDPSPECT:χ²=10.552,P=0.001;χ²=6.000,P=0.014;χ²=14.808,P=0.000;^99mTc-MDPSPECT/CT:χ²=12.420,P=0.000;χ²=6.000,P=0.014;χ²=17.744,P=0.000),^99mTc-MDPSPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度与^99mTc-MDPSPECT比较,组间差异均无统计学意义(χ²=0.117,P=0.732;P=1.000;χ²=0.117,P=0.732)。结论:^99mTc-MDPSPECT/CT诊断凸轮型FAIS具有较高的临床应用价值,其敏感度、特异度和准确度均高于CT,但与^99mTc-MDPSPECT相当。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值评价

目的:评价早期诊断骨转移肿瘤应用ECT全身骨显像诊断的临床价值。方法:2017年10月到2018年10月为研究时段,取研究时段内本院收治的1500例肿瘤患者,所有患者均经手术病理确诊为恶性肿瘤。所有患者均进行ECT全身骨显像检查,对骨转移肿瘤检查结果进行分析。结果:1500例患者经过ECT全身骨显像检查发现1200例患者出现骨转移肿瘤,检出率80.00%(1200/1500),其中包括乳腺癌骨转移肿瘤患者701例(91.40%)、肺癌骨转移肿瘤患者310例(75.24%)、肝癌骨转移肿瘤患者137例(66.18%),前列腺癌骨转移肿瘤患者52例(45.61%)。经ECT全身骨显像检查发现骨转移肿瘤部位共75处,其中比例最高的部位为胁骨转移,接下来依次为椎骨转移、四肢转移,其它部位转移。在早期诊断骨转移肿瘤诊断中,ECT全身骨显像诊断敏感率、阴性预测值、特异度均较高。结论:在早期诊断骨转移肿瘤中,应用ECT全身骨显像诊断价值较高,其可以提前诊断出骨转移肿瘤,为患者赢得宝贵的时间,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

血清Tg测定联合~(131)I–全身显像在分化型甲状腺癌治疗中的价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)测定联合~(131)I–全身显像在分化型甲状腺癌治疗随访中的价值。方法:选取2015年1月至2016年11月重庆市铜梁区人民医院收治的56例分化型甲状腺癌患者采用血清Tg测定联合~(131)I–全身显像进行联合诊断,比较~(131)I与SPECT/CT平面显像和~(131)I与SPECT/CT融合显像的诊断准确性。结果:~(131)I与SPECT/CT融合显像病灶分布分析:共发现异常病灶84个,以淋巴结转移、污染、残留甲状腺、颌下腺及腮腺和骨骼中为主,所占比例为89.3%。~(131)I与SPECT/CT平面显像,共发现78个病灶,两种方法病灶诊断结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。Tg与~(131)I SPECT/CT融合显像病灶分布结果:Tg1000ng·mL~(-1)的30个,100Tg1000ng·mL~(-1)的14个,50Tg1000ng·mL~(-1)的11个,Tg50ng·mL~(-1)的8个。多表现为颈部广泛淋巴结转移或颈部淋巴结转移和双肺转移或颈部淋巴结和骨转移。结果:Tg测定联合~(131)I–全身显像检测在分化型甲状腺癌术后随访中具有重要的临床价值,两者应联合应用互相补充,有助于早期发现肿瘤复发或转移。     

SPECT/CT融合显像对髋关节撞击综合征的诊断价值

目的:探讨99mTc-SPECT/CT融合显像对髋关节撞击综合征(FAI)的诊断价值及影像学特征。方法:对205个(173例)髋关节疼痛临床怀疑撞击综合征,而解剖影像学(DR,CT及MRI)未能明确诊断的患者进行99mTc-MDP SPECT/CT融合显像,以6个月以上的临床随访或手术资料为最终诊断标准,探讨其诊断价值并总结其影像学特征。结果:205个髋关节SPECT/CT显像阳性189个(176个为真阳性,13个为假阳性),16个阴性(8个为真阴性、8个为假阴性)。SPECT/CT对FAI的诊断灵敏度是95.65%(176/184),特异度是38.09%(8/21).FAI的SPECT/CT的影像学特征可分为两类:髋臼缘及股骨头颈骨质均显示团状或斑片状核素异常浓聚;髋臼缘骨质显示团状或斑片状核素异常浓聚。结论:解剖影像学不能明确诊断关节FAI时,SPECT/CT融合显像可为临床提供有价值的参考信息,并有一定影像学特征。     

放射性核素 SPECT/CT 联合三骨显像 对骨骼病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨放射性核素 SPECT/CT 联合三骨显像对骨骼病变的诊断价值。方法：选择驻马店市中心医院接诊 的 52 例骨骼疾病患者为研究对象,均行放射性核素 SPECT/CT、三骨显像检查。以病理诊断结果为金标准,分析三骨显像 和联合放射性核素 SPECT/CT 诊断骨骼病变的诊断效能和与病理诊断的一致性。结果：二者联合诊断骨骼病变特异度、准 确度、阳性预测值高于三骨显像,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;灵敏度、阴性预测值与三骨显像相比,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;三骨显像诊断骨骼病变结果与病理诊断一致性一般（Kappa = 0.414,P = 0.001）;二者联合诊断骨骼 病变结果与病理诊断一致性良好（Kappa = 0.837,P = 0.000）。结论：放射性核素 SPECT/CT 联合三骨显像诊断能有效鉴 别骨骼病变性质,其与病理诊断具有良好的一致性且具有高特异度和阳性预测值。     

184例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的　进一步认识肺癌骨转移的特点。方法　对 184例肺癌患者静脉注射99mTc -MDP后 3～ 4h行全身骨显像。结果　 184例肺癌患者中 10 1例骨显像阳性 ,占 5 4 .9% ,其中多发病灶者占 90 .1% ,不同病理类型的肺癌中 ,腺癌阳性率最高 (77.8% ) ,鳞癌最低 (41.2 % )。周围型肺癌骨显像阳性率 70 .9% ,中央型肺癌骨显像率 4 3.9%。结论　肺癌骨转移以多发性病灶为主 ,腺癌最易骨转移 ,部位以肋骨、脊柱多见 ,周围型肺癌发生骨转移多于中央型肺癌 ,核素骨显像对肺癌的分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床价值。     

52例恶性肿瘤患者的放射核素骨显像初步分析

目的:评价放射性核素骨显像对诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法:对52例临床和病理确诊为恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像。结果:阳性结果为39例,占75.0%,发生骨转移最常见的部位为肋骨,其次为脊椎骨、盆骨、四肢骨、肩胛骨和颅骨。在不同病理类型的肺癌中,肺癌和鼻咽癌较其它类型更易发生骨转移。结论:核素骨显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断灵敏度较高,所以恶性肿瘤患者应常规作全身核素骨扫描,以帮助临床制订正确的治疗方案。     

BI–RADS分类联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶

目的:探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合增强超声(CEUS)对乳腺良恶性病灶鉴别诊断效能的影响。方法:选取2016年2月至2019年1月郑州市第二人民医院收治的乳腺肿瘤患者267例,共312个病灶,均经病理诊断证实,行常规超声检查,以BI-RADS分类判断病灶良恶性,并行CEUS检查,比较BI-RADS分类、CEUS单独与联合诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度。结果:BI-RADS分类诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为80.13%、89.47%、78.83%,CEUS诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为62.50%、71.05%、61.31%,BI-RADS分类联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为91.03%、97.37%、90.15%,联合诊断的准确度、灵敏度、特异度高于单一方法诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BI-RADS分类联合CEUS可显著提高乳腺良恶性病灶诊断准确度、灵敏度、特异度,有助于临床鉴别乳腺病变良恶性,利于患者及时对症治疗。     

全身骨扫描联合ⅠCTP、CA15-3检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的评价Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)、血清CA15-3联合骨扫描检测对提高乳腺癌骨转移诊断的临床价值。方法 116例诊断为乳腺癌的女性患者分别进行血清CA15-3、ⅠCTP检测和全身骨扫描(ECT)检查,并进行对比分析。结果 116例乳腺癌患者中有68例发生了骨转移,骨转移发生率为58.6%。骨扫描联合CA15-3、ⅠCTP测定诊断乳腺癌骨转移比单独使用骨扫描或CA15-3、ⅠCTP具有更高的敏感度和特异度。结论血清ⅠCTP、CA15-3联合全身骨显像检测可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,值得临床推广应用。     

MRI、CT与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探究磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取80例乳腺疾病患者作为研究对象,分别对其进行MRI、CT、钼靶X射线及病理检查。比较各检测方法的病灶最大直径、与病理诊断一致性以及敏感度、特异度和准确度。结果钼靶X射线检查、MRI检查、CT检查与病理检查的病灶最大直径比较差异无统计学意义(P均 0. 05),MRI检查与病理检查结果最接近。MRI对乳腺疾病良性与恶性的判断与病理确诊的结果一致性好,CT检查的一致性一般,而钼靶X射线检查的一致性较差(P 0. 05)。敏感度、特异度及准确度由高到低依次为MRI检查、CT检查及钼靶X射线检查,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论钼靶X射线检查、CT检查及MRI检查均能对乳腺疾病病灶进行有效检测,MRI检查的诊断价值最高,具有临床应用优势。     

超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值研究。方法:将2012年2月至2016年3月在佛山市第一人民医院经手术或活检证实有乳腺肿瘤病例128例共145个病灶(良性110个,恶性35个)进行超声弹性成像检查,分别以Itoh五分法和SR法诊断肿瘤的良恶性,并将诊断结果与病理结果对比,计算两种诊断方法的准确度、特异性、敏感度,以探寻更为准确灵敏的肿瘤的良恶性诊断方式,为乳腺肿瘤患者的治疗提供更客观准确的病理学依据。结果:超声弹性SR法诊断的准确率为91.72%,特异度为78.05%,敏感度为97.12%;超声成像Itoh五分法诊断的准确率为84.13%,特异度为65.00%,敏感度为91.42%;超声弹性成像SR法诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率、特异度、敏感度均高于Itoh五分法,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:SR诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的准确率、特异性及灵敏度,且一定程度的避免了检验医师的主观因素所致的误诊,具有较高的诊断价值。     

99mTc—MIBI骨显像对四肢骨单发浓集灶的诊断价值

目的：探讨99mTc—MIBI骨显像对四肢骨单发浓集灶的诊断价值。方法：对99mTc—MDP骨显像发现四肢骨单发浓集灶并经病理学确诊患者27例,行99mTc—MIBI骨显像,总结其对四肢骨单发浓集灶的判定结果。结果：99mTc—MIBI骨显像在全部病例的显像阳性率为63．0％,在四肢骨单发骨转移的显像阳性率为76．2％,在良性病变的显像阳性率为16．7％,骨转移与良性病灶显像结果比较有差异性（X2=5．51,P〈0．05）。结论：99mTc—MIBI骨显像在四肢骨骨转移诊断方面较99mTc—MDP骨显像具有敏感性高、假阳性率低的特点,可作为99mTc—MDP骨显像的有益补充用于四肢骨单发骨转移的早期诊断。     

CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性选取甲状腺癌患者150例,所有患者均行颈部CT、MRI检查,以术后病理结果为对照,分析CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。结果术后病理结果显示,150例甲状腺癌患者中,有84例发生淋巴结转移,转移淋巴结458个; CT结果显示,转移患者淋巴结大小、短长经比值、数目明显高于无转移患者(P均0. 05); MRI结果显示,转移患者浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号比例明显高于无转移患者(P均0. 05);在诊断甲状腺癌转移淋巴结的敏感度、特异度、准确度中,CT分别为90. 24%,83. 08%,88. 21%,MRI分别为92. 07%,86. 15%,90. 39%,CT、MRI联合时分别为97. 56%,95. 38%,96. 94%,CT、MRI联合时敏感度、特异度及准确度均明显高于CT、MRI单独时(P均0. 05)。结论 CT、MRI可作为诊断甲状腺癌转移淋巴结的重要方法,且二者联合时具有更佳的诊断效能。     

SPECT/CT融合显像对骨化性肌炎的诊断增益价值

目的:探讨~(99m)Tc-MDP SPECT/CT对骨化性肌炎的诊断增益价值。方法:对36例临床证实且CT显示为成熟期的骨化性肌炎患者,进行~(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查,以6个月以上的临床及影像学随访为标准,总结其影像学特征并探讨其增益价值。结果:36例CT显示为成熟期骨化性肌炎患者,SPECT/CT显像显示19例为成熟期骨化性肌炎,其中4例患者骨化团块与相邻骨质形成假关节撞击,解释了临床疼痛症状;17例为不成熟期骨化性肌炎。~(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像之后,改变了47.22%(17/36)的患者骨化性肌炎的成熟度诊断;为58.3%(21/36)的患者提供了增益价值;改变了18.44%(7/36)的患者的治疗方案,推迟了手术时间。结论:~(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像对骨化性肌炎成熟度的诊断具有增益价值,并可显示活动性假关节的形成。     

核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值研究

目的探究核磁共振成像对乳腺癌诊断的研究价值及其优势.为乳腺癌的临床诊断治疗提供理论依据。方法选取我院2014年2月-2015年8月收录的40例乳腺癌良性病变患者以及30例乳腺癌患者,利用核磁共振成像(MRI)特征对患者病情进行分析。结果 40例乳腺癌良性病变患者共45处病灶,MRI误诊4处,特异度为91.1%.30例乳腺癌患者病灶38处.MRI诊断恶性为36处,敏感度94.7%;83处病灶共检查出77处,准确度92.7%。结论核磁共振成像对乳腺癌诊断具有高的特异性,灵敏性以及准确性,尤其对淋巴结转移、病灶数目以及边界有重要参考价值。