SPECT／CT同机融合显像在诊断肿瘤骨转移的临床意义

目的：探讨SPECT／CT同机融合显像在诊断肿瘤骨转移的诊断价值。方法：2002年7月-2010年12月间在我科行全身骨显像73例单发病灶、可疑病灶或定位不清病灶行SPECT／CT同机融合显像。进一步观察病灶的核素摄取特征。结果：73例全身显像单发病灶、可疑病灶或定位不清病灶行SPECT／CT同机融合显像结合同期MRI／CT／X线和临床资料确定诊断对照,其中25例为良性病灶,48例为恶性肿瘤病灶。结论：SPECT／CT同机融合显像可以精确定位,弥补全身骨显像前后位平面显像图像信息量少的缺点,明显提高对骨病变的诊断价值。     

ECT联合相关指标诊断肺癌骨转移的价值

目的评价放射性核素骨显像(ECT)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、骨涎蛋白(BSP)诊断肺癌骨转移的价值。方法随机选取行ECT的肺癌患者82例为实验组,健康体检者30例为对照组,分别检测外周血清中NSE、BSP、Cyfra21-1的含量。结果实验组患者血清中NSE、BSP、Cyfra21-1含量明显高于对照组(P均<0.001);ECT显示发生骨转移45例,显像正常无骨转移37例;无骨转移组NSE、BSP、Cy-fra21-1的含量均高于对照组,但无显著性差异;发生骨转移组NSE、BSP、Cyfra21-1的含量均明显高于对照组(P均<0.001);≤2个骨转移灶患者的NSE、BSP、Cyfra21-1水平明显低于>2个骨转移患者(P均<0.05)。结论 ECT联合血清中NSE、BSP、Cyfra21-1水平检测可以提高肺癌骨转移的检出率。     

SEPCT／CT在前列腺癌骨转移诊断中的临床价值

目的：探讨带有诊断级螺旋CT的SPECT/CT显像在前列腺骨转移诊断中的临床价值。方法：选择86倒前列腺癌的患者,注射^Tom-亚甲基二膦酸盐（MDP）后行全身骨显像,对发现的可疑病灶立即行同机SPECT／CT扫描,并行图像融合和分析。结果：SPECT／CT诊断肿瘤骨转移的灵敏度为93．20％（96／103）,特异性91．00％（101／111）,准确性92．06％（197／214）,阳性预测值90．57％（96／106）,阴性预测值93．51％（101／108）。结论：带有诊断级螺旋CT的SPECT／CT不仅可精确定位,还可以补充CT检查的获得的信息,在前列腺癌患者骨显像中具有良好的应用价值。     

SPECT/CT融合显像与WB-DWI成像对骨转移瘤诊断价值比较

目的评价SPECT/CT融合显像与磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对骨转移瘤可疑病灶诊断效能并进行比较,为可疑骨转移瘤患者选择最为适合的影像学诊断方法提供依据。方法回顾性分析35例可疑恶性肿瘤骨转移患者,于5 d内分别行平面核素骨显像及可疑转移灶部位SPECT/CT融合显像和WB-DWI显像,对所得结果行双盲法判读,判断并记录两种显像结果中可疑骨转移灶数量、位置并逐一对比分析。以活检病理、综合多种影像学检查或随访至少6个月以上作为最终确诊依据。计算两种显像方法在诊断骨转移病灶的敏感度、特异性、准确度和ROC曲线下面积,并对2种检查方法在骨转移瘤诊断中的价值是否存在统计学差异进行比较。结果 SPECT/CT融合显像对35例可疑骨转移瘤患者105处可疑骨转移灶诊断的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为92.13%,68.75%,88.57%,0.579,0.804。WB-DWI显像诊断骨转移瘤的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为83.15%,81.25%,86.67%,0.492,0.822。经卡方检验,2种影像学检查方法对骨转移瘤的检出率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT融合显像与WB-DWI显像对骨转移瘤的诊断效能相似,可根据患者病情及就诊条件酌情选择最适宜的检查方法。     

老年人肺癌骨转移临床分析

肺癌发病率逐年递增,骨转移的发病率亦随之增加,为了探讨老年人肺癌骨转移的临床特点及诊断方法,现对我院2000～2004年收治的资料完整的63例肺癌骨转移病例进行回顾性分析如下.     

肺癌骨转移诊断及治疗的临床研究

目的 探讨肺癌骨转移诊断及临床治疗.方法 回顾性分析我院从2008 年3 月至2011 年12 月期间收治的68 例肺癌骨转移患者,给予肺癌骨转移患者紫杉醇与顺铂、诺维本与顺铂进行静脉滴注,并给予骨溶解抑制剂进行辅助治疗;化疗4 至6 个疗程,每3 周化疗一次;骨转移部位进行局部的放疗.结果 本组病例经过4 至6 个疗程治疗后,无痛15 例,部分缓解42 例,轻微疗效5 例,无效6 例.结论 骨转移的治疗应坚持适度的治疗原则,运用放疗、化疗、止痛药、手术等各种治疗方法,有效地缓解骨痛,提高患者的生活质量.     

PET/MRI融合诊断肺癌转移1例

1 病历介绍患者,男,77岁,身高160cm,体质量45 kg.患者主诉间断咳嗽、咳痰4个月,无咳血现象,无发热、明显胸痛及呼吸困难.患者于半月前检查发现右肺占位性病变,考虑为右中心型肺癌.考虑有无手术切除机会,怀疑是否诱发全身转移遂来我院行全身正电子发射断层扫描(PET)/磁共振成像(MRI)检查.     

SPECT/CT融合显像对髋关节撞击综合征的诊断价值

目的:探讨99mTc-SPECT/CT融合显像对髋关节撞击综合征(FAI)的诊断价值及影像学特征。方法:对205个(173例)髋关节疼痛临床怀疑撞击综合征,而解剖影像学(DR,CT及MRI)未能明确诊断的患者进行99mTc-MDP SPECT/CT融合显像,以6个月以上的临床随访或手术资料为最终诊断标准,探讨其诊断价值并总结其影像学特征。结果:205个髋关节SPECT/CT显像阳性189个(176个为真阳性,13个为假阳性),16个阴性(8个为真阴性、8个为假阴性)。SPECT/CT对FAI的诊断灵敏度是95.65%(176/184),特异度是38.09%(8/21).FAI的SPECT/CT的影像学特征可分为两类:髋臼缘及股骨头颈骨质均显示团状或斑片状核素异常浓聚;髋臼缘骨质显示团状或斑片状核素异常浓聚。结论:解剖影像学不能明确诊断关节FAI时,SPECT/CT融合显像可为临床提供有价值的参考信息,并有一定影像学特征。     

肺癌骨转移放疗止痛疗效观察

目的:观察肺癌骨转移放疗止痛的疗效.方法:经临床、组织病理学、放射性核素骨显像检查确诊的228例肺癌骨转移患者行放疗止痛.结果:疼痛缓解情况:CR 63例,PR 146例,NR 17例,有效率91.67%.结论:通过放疗止痛,有救地控制局部疼痛,防止骨折等并发症,提高生存质量.达到姑息治疗的目的.     

肺癌骨转移的误诊原因分析

肺癌是临床最为常见的疾病之一.容易经血性转移,但是当肺癌的呼吸系统症状缺如或不明显,而以骨转移为首发表现,影像特征又不典型时,易误诊为骨髓炎或原发性恶性骨肿瘤.笔者十几年的临床工作中就遇到过多个如此类似的病例,现拿出比较有代表性的4个病例分析一下,与各位同道共勉.     

薏苡仁汤治疗肺癌骨转移疼痛2例

1 资料 1.1 病例患者陈某,男性,77岁,因左上肢疼痛 1年,麻木伴活动障碍 2月于 2004年 11月 7日入院,曾至某医院住院检查,确诊为肺癌,经住院治疗(具体用药不详),疼痛缓解,出院后长期服用斑蝥胶囊及美菲康.入院前患者感疼痛加重,夜间为甚,不能忍受,左手麻木废用,活动障碍,肌肉萎缩,我院 X线摄片怀疑左肱骨大结节转移性骨瘤.入院时左上肢重着疼痛,以夜间为甚,左手麻木不仁,肌肉消瘦,局部无红肿,关节无肿胀,胃寒,面色苍白,食欲不振,舌质瘀滞,苔白厚腻,脉滑.辨证为风寒湿之着痹.治以化痰除湿通络、疏风散寒.     

焦中华治疗肺癌骨转移的经验

从发病机理及辨证施治两方面论述了焦中华在肺癌骨转移治疗上的学术经验及用药特色。     

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的：研究妇产科患者在医院手术之后的感染情况,并且给出相应的合理化护理建议.方法：分析了2004年3月至2011年3月某院2420例出院病例医院感染发生的患者数据.结果：共发生医院感染60例,发生率为2.5%左右,在患者当中存在常见的感染部位为泌尿道、呼吸道及其手术切口,最为常见的感染部位为呼吸道,次之是泌尿道.但是也存在着不同手术组发生率的变化.结论：患者在医院临床护理当中,只要认真对感染因素进行分析,并进行有效的护理,医院感染的发生率将会得到明显的降低.     

章永红治疗肺癌骨转移经验

<正>章永红系南京中医药大学教授、博士研究生导师,江苏省名中医,江苏省中医院主任中医师,为我国首批中医内科学博士。章老师从事中医临床工作近40载,学验俱丰,对恶性肿瘤的治疗有独特的个人见解。现将章老师治疗肺癌骨转移经验总结如下。1辨证以肺脾肾虚为本,邪实为标肺癌骨转移归属于中医学骨瘤、骨蚀、骨瘘疮、骨痹、骨疽等范畴。主要症状是疼痛及功能障碍,甚至病理性骨折。章老师认为,正虚邪实是肺癌骨转     

89SrCl2治疗肺癌骨转移27例

目的探讨氯化锶(89SrCl2)治疗肺癌骨转移的疗效.方法采用静脉注射89SrCl2(1.48~2.22MBq/Kg 体重)治疗27例患者肺癌骨转移病灶及疼痛.随访时间6个月.结果89SrCl2治疗后无效4例(14.8%),有效16例(59.3%),显效7例(25.9%),总有效率为85.2%.部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小,减少和/或消失.70.4%的患者在接受89SrCl2治疗后,白细胞和血小板计数轻度下降,在3~5个月内恢复到治疗前水平.结论89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛.     

肺癌骨转移瘤表现腰痛1例分析

1 病例介绍 曹某,男,53岁,干部,2009年2月10日初诊. 腰部酸胀痛1周.有腰扭伤史.不能坐卧,咳嗽、打喷嚏时加重,腰背皮肤有烧灼感,部位不固定,疼痛以夜间为甚.查体:急性痛苦貌,腰部活动受限,腰肌紧张,脊柱无侧弯,L1、L2、L3、L4棘突有明显压痛,双侧L3横突压痛剧烈,右下肢有麻木感,右小腿前外侧痛觉迟钝,会阴部及马鞍区皮肤感觉无异常,右直腿抬高试验(+),加强实验(+),挺腹实验(+),右膝反射减弱,双踇背伸肌Ⅴ级.初步考虑为:腰椎间盘突出症,L3横突综合症.     

SPECT/CT融合显像对骨化性肌炎的诊断增益价值

目的:探讨~(99m)Tc-MDP SPECT/CT对骨化性肌炎的诊断增益价值。方法:对36例临床证实且CT显示为成熟期的骨化性肌炎患者,进行~(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查,以6个月以上的临床及影像学随访为标准,总结其影像学特征并探讨其增益价值。结果:36例CT显示为成熟期骨化性肌炎患者,SPECT/CT显像显示19例为成熟期骨化性肌炎,其中4例患者骨化团块与相邻骨质形成假关节撞击,解释了临床疼痛症状;17例为不成熟期骨化性肌炎。~(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像之后,改变了47.22%(17/36)的患者骨化性肌炎的成熟度诊断;为58.3%(21/36)的患者提供了增益价值;改变了18.44%(7/36)的患者的治疗方案,推迟了手术时间。结论:~(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像对骨化性肌炎成熟度的诊断具有增益价值,并可显示活动性假关节的形成。     

肺癌骨转移动物模型的建立及其在中医药领域的应用

建立符合临床肺癌骨转移特点的动物模型,是揭示肺癌骨转移及其治疗机制的前提。本文综述了理想的动物模型的特点,及近5年来国内外肺癌骨转移动物模型物种与肺癌细胞种源的选择,动物模型建立方法及其应用,旨在为研究者选择合适的肺癌骨转移动物模型提供参考。