不同时间给予苯磺酸左氨氯地平片对高血压患者血压的影响

目的 探究不同时间给予苯磺酸左氨氯地平片对高血压患者血压的影响.方法 选取2019年6月份至2020年7月份医院接收的99例高血患者作为研究对象,根据服药的时间将患者分为A、B、C组,每组33例患者.三组患者均接受苯磺酸左氨氯地平片治疗,三组患者的服药时间不同,A组在早上7 点之前、B组在上午7 点—10 点之间、C组...     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型相关性研究

目的探讨原发性高血压血压变异规律及其与左室肥厚及中医证型间的相关性,为临床辨证治疗及预防高血压病靶器官损害提供更多理论指导。方法选取符合入选标准的患者125例作为研究组,正常体检者25例作为对照组,分别进行中医辨证分型,同时进行24 h动态血压监测,记录24 h收缩压标准差、舒张压标准差;白天及夜间收缩压、舒张压标准差;计算平均压夜间下降百分率,心脏超声检查测量同一周期左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,计算左室重量指数。结果研究组收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于对照组(P均0.05)。阴虚阳亢型患者以收缩压变异性增高为主,其收缩压标准差均高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。肝火亢盛组以舒张压变异性增高为主,而且夜间舒张压变异性高于白天。阴虚阳亢组左室肥厚所占比例及左室质量指数均明显高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。左室肥厚组患者收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于非左室肥厚组(P均0.05)。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型间具有相关性,血压变异越大,左室肥厚越明显,血压变异性及左室肥厚指标可作为中医分型的一个客观指标。     

调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响

目的探讨调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响。方法将符合入组标准的69例肝阳上亢非杓型高血压病患者随机分为2组,对照组34例口服马来酸左旋氨氯地平,治疗组35例口服马来酸左旋氨氯地平基础上于申时行调督熄风针法,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前后动态血压[24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)]、血压昼夜节律、血压变异性[24 h平均收缩压变异性(24hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(2 4hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、平滑指数[24 h平均收缩压平滑指数(24hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)]。结果 2组治疗后的动态血压、血压变异性各指标均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组的nMSBP、nMDBP、nSBPV、nDBPV均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后的平滑指数以及血压昼夜节律、转变杓型人数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组的nSBPSI、nDBPSI及血压昼夜节律、转变杓型血压人数均明显高于对照组(P均0.05)。结论申时行调督熄风针法能对肝阳上亢非杓型高血压病患者起到减小血压波动、降低全天血压水平、改善昼夜节律、平稳降压的作用,尤其是在改善夜间血压方面更有优势。     

八杰汤联合苯磺酸氨氯地平片对非杓形高血压患者血压昼夜节律及左室重量指数的影响

目的:观察八杰汤治疗非杓形原发性高血压的疗效及其对血压昼夜节律、左室重量指数的影响.方法:经24 h动态血压监测,筛选出209例轻、中度的非杓形高血压患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组的基础上加用八杰汤进行治疗,治疗6个月,比较两组间血压控制情况、血压昼夜节律及左室重量指数的变...     

血压节律改变对中风患者左室肥厚的影响

目的探讨中风患者血压节律改变对左室肥厚的影响。方法中风患者64例,根据24h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为〈10%为非杓型组与≥10%为杓型组。测量左心室质量指数（LVMI）,男性〉134g/m2,女性〉110g/m2诊断为左室肥厚。结果在非杓型组中夜间平均血压、LVMI及左室肥厚的发生率均高于杓型组（P〈0.05或P〈0.01）,非杓型组的夜间血压下降率低于杓型组（P〈0.01）;LVMI与夜间收缩和舒张压下降率呈负相关（相关系数分别为-0.41、-0.38,P〈0.05）。结论血压节律异常的中风患者左室肥厚的发生率更高。     

糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性（HRV）的临床意义.方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测.比较两组HRV时域指标.结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组（P＜0.001）.杓型高血压组HRV指标24 h全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）在不同降低程度（SDNN≤50 ms 、100 ms＞SDNN＞50 ms）的发生率明显高于非杓型高血压组（P＜0.001）.结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.     

杓型和非杓型老年高血压与靶器官损害的关系探讨

目的比较分析杓型和非杓型老年高血压与靶器官损害的关系。方法选择原发性老年高血压患者70例,均进行24 h动态血压、动态心电图、头颅CT或MRI检查,超声心动图测定室间隔厚度和左室舒张末期直径,并计算左心室质量指数(LVMI)。结果非杓型组患者左室肥厚、复杂性心律失常及脑卒中发生率均明显高于杓型组。结论非杓型老年高血压患者更易发生左室肥厚、复杂性心律失常及脑卒中等靶器官损害。     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚的相关性探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态血压各参数变异性与左室肥厚(LVH)的关系。方法:选择96例原发性高血压患者,测定24h血压均值、血压变异性和左心室重量指数(LVMI)各指标。结果:LVH组动态血压各参数、血压变异性、LVMI均高于无LVH组(P<0.01)。结论:EH病人LVH与24h动态血压均值水平增高、血压变异性有关。     

丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的观察丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的影响。方法将青海省妇幼保健院2017年2月—2018年11月治疗的128例伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者随机分为2组,对照组64例给予替米沙坦治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予丹参钩藤汤治疗,2组均治疗8周。记录2组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率、夜间收缩压下降率、非勺形血压检出率,观察2组治疗前后血压变异性、T淋巴细胞亚群、ACR的变化。结果观察组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率及ACR均显著低于对照组,夜间收缩压下降率显著高于对照组,而非勺形血压检出率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗8周后的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBPsd、24 hDBPsd、dSBPsd、dDBPsd、nSBPsd、nDBPsd均较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗8周后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论丹参钩藤汤联合替米沙坦可显著抑制非杓型高血压患者血压晨峰现象,改善血压昼夜节律紊乱,抑制血压变异性,并促进机体细胞免疫功能恢复,减轻肾脏靶器官损害。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压变异性的影响

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压变异性的影响。方法:将78例肝阳上亢型高血压患者随机分为治疗组40例与对照组38例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用天麻钩藤饮治疗,疗程14天。在治疗前后分别行动态血压监测,观察血压变异性的变化。结果:2组治疗前24 h平均收缩压及舒张压比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗14天后,2组24 h平均收缩压及舒张压均有明显降低,其中治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01),对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天后,治疗组24 h平均收缩压及舒张压明显小于对照组(P0.05)。2组治疗前血压变异性指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮能有效降低血压变异性。     

隐匿性高血压人群血压昼夜节律特点及与十二时辰关系的横断面研究

目的 探讨隐匿性高血压人群血压昼夜节律特点及其与十二时辰的关系,为隐匿性高血压的早期发现与干预提供依据。方法 纳入2022年1—12月于江苏省中医院动态血压室行24 h动态血压检查的受试者,根据其门诊血压测量值、24 h动态血压监测及随访调查结果,选择理想血压、隐匿性高血压人群及原发性高血压病患者,分别作为理想血压组、隐匿性高血压组、原发性高血压组,每组50例。收集各组受试者一般资料、诊室血压及24 h动态血压监测数据。比较各组受试者一般情况及血压昼夜节律[包括24 h平均收缩压（24h SBP）、白昼平均收缩压（d SBP）、夜间平均收缩压（n SBP）、24 h平均舒张压（24h DBP）、白昼平均舒张压（d DBP）、夜间平均舒张压（n DBP）],计算夜间血压下降率,根据夜间血压下降率判定昼夜节律分型。比较各组受试者血压变异性[包括24 h收缩压标准差（24h SBP-SD）、白昼收缩压标准差（d SBP-SD）、夜间收缩压标准差（n SBP-SD）、24 h舒张压标准差（24h DBP-SD）、白昼舒张压标准差（d DBP-SD）、夜间舒张压标准差（n DBP-SD）],并计算24 h收缩压变异系数（24h SBP-CV）、白昼收缩压变异系数（d SBP-CV）、夜间收缩压变异系数（n SBP-CV）、24 h舒张压变异系数（24h DBP-CV）、白昼舒张压变异系数（d DBP-CV）、夜间舒张压变异系数（n DBP-CV）。根据24h动态血压监测结果,计算并比较各组受试者十二时辰平均收缩压及舒张压。同时将原发性高血压病患者分为1、2、3级进一步分层比较。结果 隐匿性高血压组年龄显著高于原发性高血压组和理想血压组（P<0.01）。隐匿性高血压组、原发性高血压组患者体重指数（BMI）、吸烟及饮酒比例均高于理想血压组（P<0.05或P<0.01）。理想血压组杓型血压者49例（98.0%）,非杓型血压者1例（2.0%）;隐匿性高血压组杓型血压者2例（4.0%）、非杓型血压29例（58.0%）、反杓型血压19例（38.0%）;原发性高血压组杓型血压者20例（40.0%）、非杓型血压23例（46.0%）、反杓型血压7例（14.0%）。与理想血压组比较,隐匿性高血压组、原发性高血压组杓型血压比例降低,非杓型及反杓型血压比例升高（P<0.01）;与隐匿性高血压组比较,原发性高血压组杓型血压比例升高,反杓型血压比例降低（P<0.01）。与理想血压组比较,隐匿性高血压组n SBP、n DBP升高,子时、丑时、寅时、卯时平均SBP、平均DBP及亥时平均SBP升高,巳时平均DBP降低（P<0.01）;原发性高血压组患者24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、d SBP-SD、n SBP-SD、n DBP-SD升高,十二时辰平均SBP、平均DBP均升高,24h SBP-CV、24h DBP-CV、d DBP-CV降低（P<0.05或P<0.01）。与隐匿性高血压组比较,原发性高血压组24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、24h DBP-SD、n DBP-SD升高,十二时辰平均SBP、平均DBP均升高,d DBP-CV降低（P<0.05或P<0.01）。原发性高血压组包括高血压病1级患者18例（36.0%）,2级患者19例（38.0%）,3级患者13例（26.0%）,各级原发性高血压患者之间以上各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 隐匿性高血压人群血压昼夜节律多呈非杓型及反杓型,且以子时、丑时、寅时及卯时血压异常升高为主。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的临床观察

目的观察左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效。方法采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者80例,给予左旋氨氯地平2.5 mg-5 mg,晨服,每日1次,缬沙坦40 mg-80 mg,每日晚上服用1次,观察2个月。结果治疗8周末,24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压与治疗前相比分别降低（10.4±2.5）/（7.8±2.6）mmHg（、11.2±1.8）/（7.5±2.8）mmHg（、9.6±1.5）/（7.5±2.0）mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。晨峰程度降低（14±2）/（11±3）mmHg,血压峰值异常控制率84.4%,24 h动态血压达标率86.5%。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗不仅有效降低24 h血压,而且能降低晨峰程度,有效控制血压晨峰的发生。     

氢氯噻嗪联合盐酸贝那普利对非杓型高血压患者血压水平的影响

目的按照时间治疗学原则,探讨不同时间服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利对新发1级、2级非杓型高血压患者血压水平的影响。方法对62例非杓型高血压患者随机分为早氢氯噻嗪＋早盐酸贝那普利组（早早组）和早氢氯噻嗪＋晚盐酸贝那普利组（早晚组）,共治疗8周。服药前后进行诊室血压测量和动态血压监测,观察药物对血压水平及血压昼夜节律的影响。结果治疗后两组诊室收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前明显下降（P〈0.05）;两组间诊室SBP和DBP在治疗前后差异无统计学意义。动态血压结果显示,两组患者的24 hSBP和24 hDBP水平均较治疗前有明显下降（P〈0.01）。早晚组患者的夜间SBP和DBP达标率明显高于早早组（P〈0.01）。在血压昼夜节律纠正方面,早早组将非杓型纠正为杓型血压的比例为20%,早晚组将非杓型纠正为杓型的比例为40%（P〈0.01）。结论对于新发1级和2级非杓型高血压患者,联合服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利可以有效控制血压。晚上服用盐酸贝那普利可以较好地纠正夜间的高负荷血压,维持正常的昼夜变化节律。     

探讨缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响

目的：探究与讨论缬沙坦与氨氯地平片对老年高血压患者的血压的影响。方法：选取在2012年1月份-2013年2月份来我院就诊的老年高血压患者213例作为本次的研究对象。然后随机将其分为3组,联合组,对照组1和对照组2．联合组患者每天服用缬沙坦和氨氯地平,对照组1服用缬沙坦,而对照组2仅服用氨氯地平。在治疗3个月以后,观察三组患者的治疗情况,比较3组的老年患者的血压下降情况。结果：在治疗后经统计,3组的血压控制的总有效率之间具有差异,联合组明显优于对照组1和对照组2,而且具有统计学意义。而对照组1与对照组2之间差异没有统计学意义。结论：对于这种老年高血压的患者,用缬沙坦氨氯地平片来进行治疗,效果非常好,而且对其用药的依从性也有所改善,所以说值得在临床上广泛使用。     

左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠左室肥厚及内皮素-1表达的影响

目的观察左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚的影响,并探讨其对内皮素（ET-1）的作用。方法20只SHR随机分为左旋氨氯地平治疗组和高血压对照组,同周龄的WKY大鼠作为正常对照组。给药12周,测量左室肥厚指标的变化,采用心室导管法检测心功能的变化,放免法测定左心室心肌ET-1含量,实时定量PCR法测定左心室心肌中前内皮素原（preproET-1）mRNA的表达。结果与高血压对照组相比左旋氨氯地平干预能够改善SHR左室收缩和舒张功能参数（＋dp/dtmax/LVSP、-dp/dtmax/LVSP）（P〈0.05）,降低左室质量指数（P〈0.01）;左旋氨氯地平干预能够降低SHR心肌ET-1含量（P〈0.05）,使心肌preproET-1mRNA的表达降低约20%（P〈0.05）。结论左旋氨氯地平能够抑制SHR的左室肥厚,并改善左室收缩和舒张功能,其作用机制可能与调节心肌ET-1的水平有关。     

宣教对高血压患者24小时血压监测仪佩戴成功率及血压变异性的影响

目的：探讨宣教对高血压患者24小时血压检测仪佩戴成功率及对血压变异性的影响。方法：回顾性分析2020年7月～2021年9月我院收治的高血压患者（80）例临床资料,将其分为观察组（41）例,对照组（39）例;两组患者均佩戴24h血压监测仪,观察组对其进行宣教告知检测的意义、价值及对疾病的重要性;对照组则仅告知其佩戴时间与一般注意事项。观察两组患者血压监测仪佩戴成功率及变异性情况。结果：观察组患者在佩戴血压监测仪成功率为92.68%显著高于对照组66.67%,差异具有显著性（P<0.05）;两组患者在佩戴监测仪期间其24h平均舒张压、收缩压、脉压、心率,昼夜间血压的差异的变异性相较,差异无显著性（P>0.05）;但在三个月后两组患者其血压变异性情况相较,观察组昼夜间血压更加趋于正常,两组差异具有显著性（P<0.05）。结论：宣教对高血压患者佩戴血压监测仪成功率具有影响,在短期宣教对患者的血压变异性影响较小,但患者对情绪、饮食、运动保持良好习惯可让血压维持稳定。     

高血压患者脉象参数与血压变异性的相关性分析

目的:探讨高血压患者脉象参数与血压变异性(BPV)之间的相关性。方法:选取600例高血压患者,采集患者的脉象参数,同时对患者24h动态血压数据进行监测。结果:24hSBP、PP及24hSBPL与h3/h1、h3、h4/h1、Ad、As、W1呈负相关(P0.05),24hDBP及24hSBP与h5/h1呈正相关(P0.05),24hSBPSD与Ad及h4/h1呈负相关(P0.05)。结论:高血压患者的脉象参数与BPV存在一定的相关性。     

络活喜与硝苯地平缓释片对高血压患者清晨觉醒恢复直立活动血压变异性的影响

目的观察络活喜(长效)及硝苯地平缓释片(中效)2种钙拮抗挤对高血压患者清晨觉醒恢复直立活动血压变异的影响。方法将56例原发性高血压患者分为络活喜组(5 mg每日1次口服)和硝苯地平缓释片组(10 mg每日2次口服)。用药的第7天做动态血压监测,观察2组清晨觉醒恢复直立活动血压变异性的差别。结果络活喜组的晨间血压变异性下降较硝苯地平组明显,有非常显著性差异(P<0.01)。结论络活喜对降低原发性高血压患者清晨觉醒恢复直立活动的血压变异性的影响较硝苯地平缓释片明显,有助于减少清晨觉醒恢复直立活动血压陡升时的心血管事件。     

四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响

目的观察四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响。方法将150例阳虚型高血压病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予西药基础降压治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四逆汤加减联合治疗,观察2组治疗后中医证候及治疗前后血压、血压变异性的变化情况。结果观察组治疗后中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组SBP均较治疗前明显降低(P均<0.05),DBP则无明显变化(P均>0.05),2组治疗后SBP及DBP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后24h SSD、d SSD、n SSD均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后24h DSD、d DSD、n DSD无明显变化(P均>0.05)。结论四逆汤加减联合西药治疗阳虚型高血压病能明显改善患者的血压变异性,疗效显著。