胸部外伤120例护理体会

胸部外伤是外科常见损伤之一,临床主要表现为胸痛、烦躁不安、胸闷、气促、发绀,同时有心率、心音、血压、呼吸和胸廓等异常改变.在护理上要严密观察,对伤情迅速作出估计和初步判断,及时处理紧急情况,注意病情的进展,积极采取抢救措施和周密护理.我院2002年1月-2007年3月共收治120例胸部外伤住院患者,现将护理经验介绍如下.     

胸部外伤的CT诊断体会

胸部外伤l临床较常见,可分为急性外伤和慢性外伤,临床上急性胸部外伤最为多见。随着cT的普及,胸部外伤的诊断率越来越高,其高敏感性和快速成像的特性在胸部外伤的诊断中起了重要作用。本文介绍我院2007年5月～2011年8月收治的8l例胸部外伤实行CT扫描的病例,以评价螺旋CT扫描在胸部外伤诊断中的价值。     

38例重型胸外伤患者的护理体会

重型胸部外伤及其合并伤是胸外科常见的创伤性疾病，因其特殊的解剖部位，伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍，伤情紧急、复杂，且多合并其他重要脏器、组织的损伤，及时、正确的治疗和护理是提高救治成功率的关键。我院1998年1月-2006年12月共收治胸、腹、脑、椎体复合伤患者38例，均治愈出院，现将其急救护理介绍如下。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是胸部创伤后的一种严重并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一[1]。2006—2009年,我们收治重症胸外伤并发ARDS患者35例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,兹将护理体会总结如下。     

重症颅脑外伤患者呼吸道的护理

重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制，致咳嗽反射减弱或丧失，呼吸道分泌物不能自主排出；且口鼻分泌物、血性液体、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道；以及冬眠药、镇静药、镇痛药等导致的呼吸抑制；脑外伤常合并颌面外伤、胸部外伤等影响呼吸，加之脑损伤后并发神经源性肺水肿致呼吸急促、大量泡沫血性痰液，最终造成呼吸道梗阻导致脑水肿加重、颅内压升高、脑疝。因此保持呼吸道通畅具有非常重要的意义。2003-2005年我院共收治重度颅脑损伤患者70例。经有效治疗和精心护理，均获良效，现将临床护理体会介绍如下。     

X线平片与CT扫描诊断胸部外伤临床价值分析

目的：探讨分析X线平片与CT扫描诊断胸部外伤的临床价值。方法：选取我院于2008年2月至2010年1月收治的50例胸部外伤患者,均采用X线平片与CT扫描进行检查。并研究分析影像学特征。结果：本组气胸、肋骨骨折等胸部外伤经X线平片可容易检出。而CT扫描则偏重于对肺部损伤的诊断。结论：X线平片可以有效地诊断胸部外伤,利用X线平片与CT扫描检查胸部外伤能有效地降低漏诊和误诊率。     

心脏穿透伤的抢救和手术配合

穿透性心脏损伤是胸部外伤中的危急重症，病情凶险，病死率极高，死亡的主要原因是心包填塞和失血性休克，尤以前者为主。因此及时正确的诊断，及早手术修复心脏的伤口，终止失血，恢复心脏的泵功能是患者抢救成功的关键。2003年1月-2006年11月，本院救治心脏破裂伤患者8例，现将抢救措施、手术配合及护理体会介绍如下。     

72例重型胸外伤的护理体会

<正>严重的胸部外伤包括:肋骨或胸骨骨折,气胸、血胸、心包腔内出血,肺或支气管损伤,食管,横膈或胸导管的损伤。胸部是具有生命功能的心、肺、大血管所在,所以,一旦损伤,会严重影响呼吸循环功能,甚至危及生命[1]。对我院2004—2010年重型胸外伤患者72例进行围手术期的护理,取得了较满意的治疗效果,现报道如下。     

小儿胸部创伤32例护理体会

小儿胸部创伤较少见,往往病情较重,护理难度偏大,加之小儿有其自己的解剖和生理特点,外伤后其观察和护理与成人有所不同,因而应特别强调其心理、生活、监测和呼吸道护理的重要性.随着近年来交通事故等的增多,小儿外伤性血气胸的发生率也不断增加.由于小儿外伤性血气胸常合并多部位、多器官损伤和伴有休克存在,病死率较高.但通过正确的护理与严密的病情观察,可以及时发现病情变化及预防其他并发症的发生.我院1978年1月-2006年12月共收治小儿胸部创伤32例,现将护理体会介绍如下.     

重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析

目的:探究重症胸外伤患者的呼吸道护理方法,以便能够显著提高重症监护病房(ICU)护理质量。方法:选择我院2013年1月-2013年12月接收治疗的84例重症胸外伤患者作为临床研究对象,对所有患者给予呼吸道护理,主要采取一般护理、监测呼吸功能、气道护理以及胸部物理疗法等护理措施。结果:治疗后,82例痊愈,2例死亡,死亡患者中,1例合并严重颅脑损伤,治疗无效死亡,1例患者出现多发伤失血性休克。全部患者无1例发生护理并发症。结论:早期治疗重症胸外伤患者,对其进行呼吸道护理是十分重要的,能够显著提高ICU护理质量,提高抢救成功率,降低呼吸道感染率,值得推广。     

肋骨骨折并气血胸患者的护理体会

肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，而气胸与血胸则为肋骨骨折最常见的并发症。肋骨骨折并气血胸多为暴力外伤所致，发病急，病情危重。2000-2005年，本院共诊治肋骨骨折并气血胸患者78例，在抢救及护理过程中积累了一定经验，现总结报道如下。     

胸部创伤早期呼吸道护理的经验与体会

呼吸频率、血压反映呼吸状态和循环功能的稳定性急性胸部外伤后,呼吸逐渐加快,肺通气量增加,维持正常的呼吸功能,保持呼吸道通畅,加强早期呼吸道护理是极重要的内容,对于提高抢救成功率,降低病死率有重要作用。现就我院53例胸部创伤早期呼吸道护理的经验与体会介绍如下。     

胸部外伤后多器官功能不全综合征14例治疗体会

胸部外伤后多器官功能不全综合征（MODS）是患者死亡的主要原因，也是最直接的原因之一，救治十分困难。为提高胸部外伤致MODS的救治水平，探索有效合理的救治策略是当代急救的当务之急。我院自1996年共收治重度MODS 14例，现将其治疗情况报道如下。     

二陈汤雾化吸入在严重胸部外伤中的应用

严重胸部外伤分为开放性、闭合性两种,特别是闭合性胸部外伤因多发肋骨骨折,易并发肺挫裂伤、血气胸、连枷胸、反常呼吸及胸内脏器损伤等并发症,病情凶险,伤死率高,治疗较困难。我科2005年8月～2008年3月共治疗严重胸部外伤80例,在采用西医治疗同时采用二陈汤雾化吸入辅助治疗,效果显著,报道如下。     

胸外伤治疗60例分析

目的:探讨胸部外伤治疗的特点、方法和效果。方法:回顾性分析2007年9月—2009年9月在我院救治的60例急性胸外伤患者,对其治疗经过和结果进行分析和总结。结果:本组治愈58例,死亡2例(占8.37%)。结论:胸部外伤经及时有效的手术,能够降低死亡率。     

浅谈胸部外伤与便秘的关系论述肺与大肠相表里的统一性(附病例32例)

目的:观察胸部外伤(本文指肺挫伤、血气胸)与便秘的关系论述肺与大肠表里的统一性。方法:观察32例胸部外伤与便秘的发生率。结果:临床观察胸部外伤与便秘的发生率为93.75%。结论:临床证实胸部外伤与便秘关系论述肺与大肠相表里的统一性,具有科学性和指导性,值得进一步研究。     

酒醉后颅脑损伤的急救护理体会

酒醉后发生颅脑损伤者在颅脑外伤总数中占一定比例，乙醇明显改变外伤患者的临床经过，往往给颅脑外伤的病情判断带来一定的困难。因此，要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。笔者回顾我院1999年12月—2002年12月中56例酒醉后颅脑外伤患者的急救护理，并探讨有关因素，以提高对酒醉后颅脑外伤患者的抢救护理水平。     

危重患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理体会

胸腔积液是临床上较常见的病症之一，由于全身或局部病变破坏了胸膜腔液体的动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。危重患者因为感染、胸部外伤、心功能不全、低蛋白血症等，胸腔积液发生率高。2004年3月-2007年2月，本院采用中心静脉导管代替传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流58例，效果较好，现将护理体会总结如下。     

胸部外伤的院前急救讨论

目的：探讨胸部外伤的院前急救。方法：胸外伤患者75例，年龄20—79岁，致伤原因中摔伤与车祸占80％以上。所有患者均在现场处理伤口、监护、开通静脉通路等后车栽转送医院。结果：无现场死亡及转送死亡。结论：现场准确判断病情，熟悉胸部外伤的特点，进行快速、有效的院前救治，降低病死率，为下一步救治创造有利条件。     

重症颅脑外伤患者的皮肤护理

重症颅脑外伤患者常伴有昏迷、瘫痪和大小便失禁，极易发生褥疮。因此，此类患者皮肤护理的重点是预防褥疮。1998年1月-2006年1月，本院共护理重症颅脑外伤患者1143例，其中有32例发生褥疮。现将褥疮的发病原因及预防和护理体会介绍如下。