综合治理垸内钉螺孳生地控制血吸虫病效益分析

目的评价垸内钉螺孳生地全面综合治理控制血吸虫病的效益。方法以环境改造为主，辅以药物杀灭对垸内钉螺孳生地进行全面综合治理，对综合治理进行费用-效益分析。结果2004年春季-2006年春季，全市共施工349处，410、87万平方米；对331处，395．00万平方米垸内钉螺孳生地进行了综合治理。全市有螺面积由2004年的349．67万平方米降至49．90万平方米，居民感染率由0．85％降为0．35％；耕牛感染率由3．50％降为0．94％。项目总费用2835．86万元，治理后2年总效益8280．13万元，净效益5444．27万元，费用效益比1：2．92，净效益费用比1．92。结论垸内钉螺孳生地全面综合治理既控制了钉螺，减少了人畜发病，又促进了水利建设、农田灌溉和农业生产，有显著的经济效益和社会效益。     

武汉市综合治理垸内钉螺孳生地项目管理模式探讨

2004年春季至2006年春季,武汉市对全市垸内钉螺孳生地进行了全面综合治理,取得显著成效,达到了改造钉螺孳生环境、基本消灭垸内钉螺,减少人畜感染,控制血吸虫病流行的目的。对巩固和扩大该市已取得的血防成果,保障疫区广大人民群众的身体健康和生命安全,促进农村社会经济全面协调发展有着重大的意义。同时,项目建立了贯穿实施全过程的一整套行之有效的管理模式,可为同类地区开展防治工作,提供可借鉴的经验。     

黄陂区综合治理垸内钉螺孳生地灭螺效果分析

黄陂区位于长江以北,有滠水、府河等水系流经,境内湖港交织,水资源丰富,是典型的湖沼型血吸虫病疫区。2003年,全区查出钉螺面积1728．34hm^2,其中垸外1710．15hm^2,占98．95％,垸内18．19hm^2,占1．05％。     

安乡县应用生态环境工程技术消灭垸内钉螺的研究

安乡县位于洞庭湖西北部，全县２３个乡（镇、场），血吸虫病流行区占２０个。１９９０年垸内钉螺面积１０８１．９ｍ２，占全省垸内有螺面积的四分之一。该县垸内农田已形成田园化，灌溉自流化，化肥替代了传统肥料，沟渠的生态环境很适合钉螺孳生与繁殖，钉螺分布形成水...     

武汉市水利工程治理垸内钉螺孳生地防治血吸虫病效果分析

武汉市属典型的湖沼型血吸虫病疫区,2003年全市查出垸内钉螺面积349.67 hm2,占全市钉螺面积的2.54%[1].垸内钉螺面积虽然不大,但分布广泛,离居民点较近,人畜常到,受粪便污染较严重,人们因生产、生活活动极易感染血吸虫.     

湖沼垸内水系钉螺演变及防治对策的探讨

潜江市原是与江相通的湖沼型血吸虫病流行区。从 5 0年代中期开始围湖垦种 ,开挖渠道 ,逐步改变成为渠网型疫区 ,疫区范围压缩 ,疫情下降 ,也有部分地区疫情加重。近年来修建江汉航运运河工程 ,南起洪湖市螺山镇 ,北止沙洋县新成。流经洪湖、监利、潜江 ,沙市和沙洋 5个县、市 ,全长 180 km ,与四湖 (洪湖、白鹭湖、三湖、长湖 )贯通。流经潜江市境内的有 6个镇场 ,12 0个行政村 ,流域人口 6 4 5 2 7人。国内外的报告提示 ,修建水利工程 ,开挖渠道 ,如果措施不跟上 ,会造成疫区扩大 ,疫情加重。为研究江汉航运运河工程建成后 ,防制钉螺扩散 …     

湖沼垸内型血吸虫病疫区渠道硬化消灭钉螺的研究

目的 为彻底消灭湖沼垸内钉螺,为控制血吸虫病疫情提供更为有效的灭螺方法和科学依据.方法 采用水泥管道及砖砌两种方法硬化渠道.结果 硬化24条有螺渠道,钉螺面积22.65万m2,灭光钉螺渠道16条,钉螺面积17.81万m2,分别占66.67%、78.63%.水泥管道硬化11条,水泥砖砌硬化13条,水泥管道硬化灭光钉螺渠道9条.水泥砖砌硬化灭光钉螺渠道7条,分别占81.82%、53.85%,灭光钉螺面积分别占 97.88%、55.66%.结论 硬化有螺渠道是一种环保型的有效灭螺方法,水泥管道硬化灭螺效果优于水泥砖砌硬化灭螺.     

华容县幸福垸溃堤后钉螺扩散情况调查及灭螺效果观察

对华容县幸福垸1996年洞庭洪水至溃堤后钉螺扩散及灭螺效果进行调查观察。收集1997年－2000年垸内及溃口外滩螺情资料,并对钉螺分布区域采用吹土填埋及春季喷杀,结果认为溃垸后扩散钉螺密度低,面积分布广,但及时查灭可达到预期效果。     

长沙市综合控螺策略对垸内钉螺活螺平均密度的影响

目的 评价长沙市实施“环改灭螺为主,药物灭螺为辅”的综合控螺策略对湖沼型垸内亚型钉螺活螺平均密度的影响。 方法 收集长沙市2004-2015年血吸虫防治报表数据,采用SPSS 18.0 对长沙市实施综合控螺策略后2004-2015年钉螺活螺平均密度进行统计分析。 结果 长沙地区钉螺活螺平均密度从2004年的0.242 0只/0.1 m²下降到2015年的0.000 5只/0.1 m²。该策略实施后1年活螺平均密度下降率平均为77.355%(95%CI:64.713%~90.046%),3年活螺平均密度下降率平均为98.327%(95%CI:95.221%~99.953%),5年活螺平均密度下降率平均为94.862%(95%CI:89.290%~99.345%),10年除岳麓区外,各区县基本消灭了钉螺,活螺平均密度下降率达到了99.996%(95%CI:99.987%,100.000%)。 结论 综合控螺策略可在10年内将湖沼型垸内亚型钉螺活螺密度控制在较低水平,对巩固取得的血防成果具有重要意义。     

以综合治理感染性钉螺环境为重点措施的血吸虫病防治

目的评价湖沼地区感染性钉螺环境综合防治处理措施效果,为制定“一村一策”防治策略提供依据。方法2011-2012年在省部联系点公安县和监利县选择6个村设观察组和对照组,观察组采取两次人畜同步化疗、2—4次药物灭螺、健康教育、野粪调查与处理综合措施,对照村开展常规防治措施,纵向和横向比较观察组和对照组实施效果。结果2012年效果考核观察组均未发现感染性钉螺,对照组钉螺感染率较2010年0．15％升至0．17％,上升了13．33％,差异无统计学意义（x^2=0．08,P=0．896）。观察组活螺平均密度下降了59．57％,人群感染率下降了46．44％,差异性有统计学意义（x^2=7．37,P=0．006）,耕牛感染率逐年下降,2012年降为0。对照组活螺平均密度下降了34．69％,耕牛感染率年间波动,2011年较2010年上升2．96％,差异无统计学意义（x^2=0．12,P〉0．965）,2012年降为0。均未发生急性血吸虫病病例。结论综合治理感染性钉螺环境措施控制血吸虫病效果明显。     

2007-2014年湖北省血吸虫病传染源综合治理效果分析

摘要: 目的 对血吸虫病传染源控制措施实施效果分析,为进一步完善传染源控制措施和巩固防治效果提供科学依据。方法 于2007-2014年在湖北省选择8个行政村为研究点。每年开展钉螺调查,人群感染情况调查,耕牛感染情况调查。所有研究村均按照防治要求,实施以机械代替耕牛耕作措施。结果 2007-2014年,研究点的钉螺面积每年均维持在488 hm2左右。活螺平均密度呈波浪型变化,高点超过0.60只/0.1 m2;钉螺感染率和感染性钉螺平均密度均呈快速下降趋势,2007年与2014年相比,下降幅度为100%,2012-1014年连续3年未查获感染性钉螺。人群感染率从3.52%（2007年）下降至0.48%（2014年）,下降幅度为86.40%。耕牛感染率自2007年5.59%下降至2012年1.02%,随后连续2年均为0,2013和2014年,研究点发现饲养耕牛900头次。结论 通过实施传染源控制措施,人群、耕牛和钉螺的血吸虫感染率均呈显著下降。但是,由于钉螺孳生环境依然存在,钉螺密度未明显下降,并存在耕牛,仍然存在血吸虫病高传播风险。     

福建省综合防治措施控制狂犬病疫情效果分析

我国属于狂犬病严重流行的国家之一[1].福建省狂犬病发病数从2000年的4例,持继上升到2007年的43例,自2008年以来全省实施了狂犬病防治国家项目方案,报告发病率逐年下降,取得显著成效.本文分析2000 - 2007年福建省综合防治措施控制狂犬病疫情的效果.     

甲型肝炎疫苗接种流行病学效果和经济效益分析

[目的 ]　观察本市国产甲肝减毒活疫苗免疫和流行病学效果 ,分析不同年龄组甲肝疫苗接种的经济效益。　 [方法 ]　以整群随机分组方法观察接种组与对照组甲肝发病率 ,检测部分易感者的免后抗体水平 ,采用成本效益分析方法计算各年龄组效益费用比 (BCR)和净成本效益比 (NB)。　 [结果 ]　对照组发现甲型肝炎 2 2例 ,接种组未发现甲肝病人 ,保护率为 10 0 %。免后 3个月抗体阳转率为 94% ,抗体滴度随时间缓慢下降 ,至 6 0个月抗体阳转率为 41.74% ,但仍有很好保护效果。甲肝疫苗接种后成本效益比值 ,5岁以下年龄组BCR均小于 1,10～ 39岁年龄组BCR均大于 1,其中 2 0～ 2 9岁组经济效益最高。　 [结论 ]　本市预防接种甲肝疫苗能获得正效益 ,10～ 39岁组是首选接种人群 ,其中 2 0～ 2 9岁是重点接种对象     

医疗仪器设备成本效益分析的伦理学思考

医疗机构仪器设备的投入产出即成本效益分析,是可行性研究和资金使用评估的重要内容。从伦理学的角度阐述了尤其是会计职业人关注并开展日常分析工作的职业伦理要求,同时为医疗收费标准调整提供了直接依据,既是国有资产保值增值又是切实减轻群众看病贵的现实之需。     

安徽雷池江滩易感地带灭螺与经济关系的探讨

[目的 ]　探讨江滩型血吸虫病重流行区易感地带灭螺费用和效益的关系。　 [方法 ]　试区 1996～ 2 0 0 0年每年实施易感地带灭螺、螺情调查和人畜同步查治。平均每年易感地带灭螺投入氯硝柳胺 0 .96t ,经费 4.32万元。　 [结果 ]　试区人畜血吸虫感染率徘徊不降的局面并无改观 ,钉螺面积增大 ,活螺框出现率、活螺平均密度、感染螺平均密度反而上升。　 [结论 ]　易感地带灭螺不宜每年进行 ,建议将灭螺经费投于健康教育、推广“以机代牛”、“以林代芦”和提高化疗覆盖率     

乙型肝炎母婴阻断策略的成本效益和成本效果分析

目的 通过评估乙型肝炎(乙肝)母婴阻断策略的经济效益和健康效果,明确成本效益分析(CBA)和成本效果分析(CEA)的适用条件及其在策略定量优化中的作用。方法 根据乙肝免疫预防决策分析Markov模型原理,以乙肝母婴阻断为研究策略,分别与普种策略、不接种作参比确定模型,引入深圳市乙肝免疫预防相关参数后,用2013年出生人数作为队列人群,计算净现效益(NPV)、效益成本比(BCR)和增量成本效果比(ICER),同时进行CBA和CEA的比较和评估。结果 所构建的决策分析模型为一级决策树,HBV感染后转归用3类Markov模型模拟。深圳市2013年乙肝母婴阻断策略获得人均净现效益38097.51元,BCR为14.37;而普种策略人均获得净现效益37083.03元,BCR为12.07,即乙肝母婴阻断能带来更多的经济效益。与普种策略比较,乙肝母婴阻断策略每增加一个质量调整寿命年(QALY)人均可节省费用85100.00元,表明该策略具有明显的经济效果。乙肝母婴阻断策略CBA和CEA影响因素中,最重要的参数为疫苗接种率和乙肝相关疾病费用;CEA模型中所有参数联合变动获得的结果显示,乙肝母婴阻断策略获得的增量效果与节省的成本成正比。结论 乙肝母婴阻断策略能够获得更多的经济效益和健康效果,值得大力推广;但该策略节省的人均成本高于普种策略,确保新生儿乙肝疫苗高覆盖率仍然重要。CBA侧重方案优化,CEA偏向策略比较,两者结合可使经济学评价更加丰富。     

2001～2005年济宁市结核病控制成本效益评价

[目的]评价结核病控制的成本效益，为继续执行现代结核病控制策略提供科学依据。[方法]对2001～2005年济宁市结核病病人发现、治疗和管理情况及经费使用情况进行分析。[结果]5年合计治疗初治涂阳病人9347例，治愈8897例，治愈率为95．19％；治疗复治涂阳病人2481例，治愈2331例，治愈率为93．45％。利用各种经费合计9543100元，得到的效益2582678151元，其中直接经济效益109653362元，间接经济效益489828763元，避免发生新涂阳病例节省开支1983196026元，成本与效益比为1：270．63。[结论]济宁市实施的现代结核病控制策略成效显著。     

上海市中小学生接种甲型H1N1流行性感冒疫苗的成本-效益分析

目的 评价上海市中小学生接种甲型H1N1 流行性感冒(简称甲流)病毒裂解疫苗(简称甲流疫苗)的成本效益.方法 采用准试验设计,在上海市6个区县的中小学生中开展甲流疫苗接种和效益评估,共观察414 636名中小学生.按自愿原则,将研究对象分为接种组(233 445名)和对照组(181 191名).采用问卷调查方法在上海市19个区县预防接种机构收集疫苗接种成本信息;通过问卷调查和回顾性病历摘录等方法收集就医成本信息,其中包括31例轻症、15例重症甲流病例.最后采用卫生经济学评估方法进行流行性感冒(简称流感)疫苗的成本-效益分析.结果 共观察414 636名中小学生,其中接种组233 445名,占56.3%,对照组181 191名.疫苗接种后,接种组流感罹患率为0.61%(1433/233 445),对照组罹患率为1.76%(3166/181 191),接种组流感样病例保护率为65.34% [(1.76-0.61)/1.76].人均接种甲流疫苗的成本为36.81元.轻症甲流病例门诊费用为(358.3±243.6)元,甲流重症病例住院费用为(49 188.4±99 917.3)元.中小学生甲流疫苗接种总效益为19 155 566.3元;接种净效益为10 560 673.7元,效益-成本比为2.24:1.结论 上海市中小学生接种甲流疫苗有一定的保护效果,具有较好的效益,是一种值得尝试的干预策略.

Abstract：

s of retrospective medical records,which included 31 mild cases and 15 severe cases.The cost-benefit analysis was conducted by health economic evaluation.Results In total,there were 414 636 students enrolled in this study; while 233 445 (56.3%) students were in the vaccinated group and 181 191 in the control group.The attack rate in vaccinated group and control group was 0.61%(1433/233 445) and 1.76%(3166/181 191) respectively.The protection ratio was 65.34% ((1.76-0.61)/1.76) in the vaccinated group.The average cost of Influenza H1N1 was 36.81 yuan/person; and the average cost of medical treatment was (358.3±243.6) yuan/mild case and (49 188.4±99 917.3) yuan/severe case.The total benefit of vaccination in schools was 19 155 566.3 yuan,and the net 1.Conclusion Influenza H1N1 vaccine could protect the students from Influenza H1N1 infection,and the cost-benefit analysis showed that the intervention strategy was worth trying.