烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

我科自 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 4 ,对 7例大面积烧伤患者应用美国Ｈｉｌｌ-Ｒｏｍ流体悬浮床治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者均为男性 ,年龄 2 3岁～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;铁水烫伤 2例 ,煤气火焰烧伤2例 ,黄磷烧伤 2例 ,甲苯烧伤 1例 ;伤后 1ｈ入院 1例 ,3ｈ～ 7ｈ入院 6例。1 2　烧伤面积与深度　 35 %～ 4 0 % 2例 ,5 5 % 3例 ,70 %～ 80 % 2例 ;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 3例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 4例。1 3　睡悬浮床时间及住院天数　睡悬浮床 3ｄ～ 5ｄ 3例 ,6ｄ～ 9ｄ 3例 ,15ｄ 1例 ,平均 9 9ｄ ;住…     

穿入性肠及肠系膜损伤伴休克14例

临床资料　 (1)一般资料 :本组 14例均为男性 ;15～ 2 7岁 13例 ,44岁 1例。刀伤 8例 ,枪伤 5例 ,钢筋贯通伤 1例。伤后至入院时间 0 .5～ 9ｈ,平均 2 .4ｈ。休克程度 :轻度 2例 ,中度 9例 ,重度 3例。小肠破裂 2处 2例 ,3处 6例 ,4处 4例 ,5处并伴结肠破裂 2例 ,肠系膜损伤2处 4例 ,3～ 6处 10例。合并肝脏表浅破裂 1例 ,体表、肢体损伤 10例。 (2 )治疗方法及结果 :一经确认休克 ,立即开始扩容治疗 ,开放 2～ 3条静脉通路 ,输入平衡盐液及 70 6代血浆 ,6例加输低分子右旋糖酐 ,平均每小时输液量 132 0ｍｌ,辅以给氧、止血、保暖等措施。平…     

自体输血抢救腹部创伤失血性休克63例

1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9,我院抢救严重腹部多发性损伤合并创伤失血性休克 ,采用自体血液回输 6 3例获得成功。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 4 9例 ,女 14例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 38例(其中方向盘伤 13例 ) ,高处坠落伤 13例 ,砸伤 6例 ,刀刺伤 3例 ,挤压伤 3例。伤后入院时间 :30ｍｉｎ～ 2ｈ 33例 ,2～ 2 4ｈ 2 5例 ,1～ 3ｄ 4例 ,12ｄ(迟发性脾破裂 ) 1例。病人均表现为神志淡漠 ,面色苍白 ,出冷汗 ,脉搏细速 ,四肢冰冷。中度休克(8～ 12ｋＰａ) 4 7例 ,深度休克 (<8ｋＰａ) 16例。…     

小儿颅脑损伤80例临床分析

小儿颅脑损伤较常见 ,我院自 1995年至今共收治 14岁以下小儿颅脑损伤 80例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 2 2例 ,<3岁 3例 ,3～ 6岁 15例 (占 18 8% ) ,7～ 12岁 49例 (占 6 1 3% ) ,12～ 14岁13例 (占 16 3 % )。伤因 :车祸伤 44例 (5 5 % ) ,其中 6～ 12岁 34例 (77 3 % ) ,坠落伤 2 7例 (33 8% ) ,6～ 12岁 16例(5 9 3% ) ,击打伤 9例 (11 2 % )。损伤类型 :轻度 34例 ,中度 2 8例 ,重度 18例 ,合并颅内血肿 2 3例 (2 8 6 % ) ,颅骨骨折 11例 (13 8% ) ,胸腹脏器伤 4例 ,四肢伤 2 8例。临床表现 :意识…     

烧伤43例治疗体会

我院自1988年12月至1989年10月共收治烧伤49例,除6例资料不全外,现总结43例。报告如下。 临床资料 本组年龄最小6个月,最大50岁;男34例,女9例。烧伤面积1%～94%,其中重度烧伤7例,中度烧伤9例,轻度烧伤27例。致伤原因:火焰烧伤(汽油)4例,化学烧伤(硫化碱)12例,余为开水烫伤。合并呼吸道烧伤1例,双眼烧伤2例。有12例伴有不同程度的休克,有6例出现程度不同     

早期切痂治疗耳郭深度烧伤18例

耳郭皮肤及皮下组织菲薄 ,烧伤 (尤其是深度烧伤 )后常累及耳软骨 ,易发生化脓性耳软骨炎 ,导致耳郭畸形。 1997年以来 ,我们收治耳郭深度烧伤 (深Ⅱ度以上 ) 18例、共 2 6只耳郭 ,采取入院清创时切痂、异体皮覆盖过渡、换植自体皮的方法 ,有效地防止了耳软骨炎及愈合后畸形的发生。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 5例 ;年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 1 6岁。深Ⅱ度烧伤 7耳 ,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤并存 19耳 ,无外耳道烧伤。烧伤原因 :火焰烧伤 8例 12耳 ,热液烫伤 6例 9耳 ,硫酸烧伤 3例 4耳 ,热压伤 1例 1耳。伤后 1～ 10ｈ入院 ,2～ 12ｈ后…     

火药复合伤50例治疗体会

火药爆炸、燃烧导致机体严重复合伤 ,在战时或作业、训练中均为常见。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治火药炸、烧严重复合伤 5 0例 ,占同期收治烧伤的4 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 38例 ,女 12例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 37岁。因制做鞭炮时火药起火爆炸烧伤 2 8例 ,土雷爆炸烧伤 12例 ,筒状大鞭炮爆炸烧伤 6例 ,雷管爆炸烧伤 4例。1 2　受伤情况　 (1)炸伤 :软组织炸裂伤 5 0例 (共15 7处 ) ,并发血气胸 6例 ,胸、腹壁裂伤 12例 ,结肠、小肠破裂 5例 ,颌面裂伤 15例 ,眼角膜损伤 7例 ,上呼吸道吸入性损伤 37例 (中度 2 2例 ,重度 15例 ) ,…     

30例患儿头面部及呼吸道烧伤的护理体会

我科自 1998～ 2 0 0 1年共收治患儿头面部烧伤合并轻、中度呼吸道烧伤 3 0例 ,创面均未发生严重感染 ,全部治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　本组 3 0例患儿 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 8个月～ 10岁。致伤原因 :火焰烧伤 8例 ,热液烫伤 2 0例 ,化学烧伤 2例。烧伤深度 :Ⅱ°16例 ,深Ⅱ°14例。部位主要为头面部、颈及躯干部 ,均合并有轻中度呼吸道烧伤 ,经临床治疗及细致的护理 ,全部治愈出院。2　讨论　头面部皮下组织疏松、血运丰富 ,伤后 6～ 8ｈ面部肿胀变形 ,眼睑外翻、口唇肿胀、张口困难 ,加上头发与创面的渗出液粘在一…     

手背深度烧伤早期治疗不当的原因分析

手为暴露部位 ,烧伤机会多 ,约占 4 4 % 〔1〕。临床上以手背烧伤最多见 ,深度烧伤后如果早期治疗不当常造成严重畸形和功能障碍。我科自 1996年以来共收治手背深度烧伤 98例 ,其中 11例因早期治疗不当造成不良后果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄2 0岁～ 4 8岁。火焰烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ;手背烧伤为深Ⅱ度～Ⅲ度。入院后手部创面均采用暴露疗法 ,涂ＳＤ—ＡＧ液 ,手的姿势任患者自由摆置。 5例手背深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者于伤后 3周行创面切削痂游离点状植皮术 ;6例手背深Ⅱ度烧伤患者任其自然…     

张掖地区小儿烧伤治疗体会

我院处在河西走廊中部,海拔1482m,年平均降雨量129mm,年平均水份蒸发量2000～2350mm,年平均相对湿度44％,气候寒冷、干燥。我院自1985年1月～1993年12月共收治小儿烧伤184例,其中轻度48例占26.09％,中度86例占46.73％,重度35例占19％,特重度15例占8.15％,治愈176例,治愈率96.65％,因经济困难自动出院2例,转院2例,死亡4例。现结合临床治疗情况,谈谈小儿烧伤抗休补液、创面处理及营养护理方面的几点体会。1 临床资料1.1 烧伤原因:热液烫伤143例、火焰烧伤16例、热物接触18例、化学烧伤3例、电烧伤2例、热挤压伤2例。1.2 烧伤季节:3～5月份28例,6～8月份18例,9～11月份38例,12～2月份100例。1.3 入院时间:伤后<24h入院48例,24～48h65例,48～72h入院46例,>72h及转入25例。1.4 伤员来源:农村120例,城镇30例,铁路工矿18例,部队16例。1.5 年龄分布:2岁以下38例,3～5岁110例,6～8岁36例。1.6 创面深度:浅Ⅱ度96例,深Ⅱ度65例,Ⅲ度     

高原上消化道出血258例临床分析

我院地处高原 ,海拔 310 0ｍ ,气候寒冷 ,低氧低气压 ,空气中氧分压约为平原地区的 65 % 〔1〕。1988年～ 1998年 ,我们收治上消化道出血 2 5 8例 ,现将高原上消化道出血的诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4 0例 ,女 18例 ;年龄 16岁～ 65岁 ,平均 4 0 5岁。1 2　诊断方法　入院后立即行胃镜检查 2 36例 ,2 2例 4 8ｈ内行急诊胃镜检查。1 3　临床表现　 (1)出血情况 :呕血为主 69例 ,先呕血后黑便 169例 ,黑便为主 2 0例 ,合并休克 98例。 (2 )出血量 :轻度 17例 ,中度 69例 ,重度 172例。 (3)出血原因 ;胃溃疡 110例 (4…     

高海拔地区吸入性损伤64例治疗体会

我院1989年9月～1995年6月共收治体表烧伤合并吸入性损伤64例，治愈55例，治愈率85．94％；死亡9例，死亡率14．O6％。1临床资料1．1一般情况本组64例，男43例，女问例；年龄4～对岁，平均27．6岁。烧伤总面积11％～98％，其中11％～30％27例，31％～50％16例，大于50％ZI例，且度面积为l％～82％。64例均为烧伤合并火焰或烟雾吸入性损伤，其中37例发生在密闭的室内。本组均为伤后3h内入院。根据吸入性损伤分类标准’“，轻度ZI例，中度29例，重度14例。1．2治疗方法入院后均立即进行防治烧伤休克、常规吸氧、超声雾化吸入等治疗。对合并…     

中药成膜剂治疗Ⅱ度烧伤的体会

1995年以来 ,我院应用中药成膜剂治疗Ⅱ度烧伤 32 4例 ,取得了较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 2 0 0例 ,女 12 4例。年龄 8个月～75岁 ,平均 30 .1岁。成人 2 0 6例 ,小儿 118例 ,热水烫伤172例 ,化学伤 34例 ,火焰烧伤 118例。均为Ⅱ度烧伤 ,浅Ⅱ度 12 5例 ,深Ⅱ度 199例 ,烧伤面积 3%～ 4 5 %。烧伤后入院时间 1～ 2 4ｈ ,伤后 2～ 5ｄ由外院转入 3例。入院时休克 2例。1.2　药物的制备　白芨 5 0 0 ｇ、大黄 10 0 ｇ、黄柏 10 0ｇ、黄芩 10 0 ｇ、冰片 10 ｇ、将白芨洗净砸碎 ,加水 15 0 0ｍｌ,文火煎至 75 0ｍ…     

胸部火器伤21例早期处理体会

我所于某年某月某日至某月某日共收治血气胸伤员21例,占伤员总数的8.9％。本组病例均为男性,年龄19～22岁20例,另一例为57岁的农民,炮弹伤15例,手榴弹伤4例、地雷伤2例、贯通伤2例,穿透伤19例,胸内金属异物存留13例,最大弹片1.0×0.8×0.7cm,数量最多3枚,合并肋骨骨折2例,21例伤全部合并血气胸,右侧12例、左侧8例,伴多脏器伤5例,重度休克5例,中度休克4例、轻度休克12例。伤后3～9小时入院15例,伤后10小时以上入院6例。     

早期应用皮瓣修复深度手烧伤

严重深度烧伤对手功能的破坏很大 ,如果治疗不及时、不得当 ,往往造成严重畸形和功能障碍。自 1996年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者对深度手烧伤患者 ,在全身治疗许可的情况下 ,早期进行皮瓣修复术 ,取得良好效果 ,手功能和外形都得以很好的保护。现报告如下。临床资料与方法本组 6 5例深Ⅱ度和 (或 )Ⅲ度手烧伤患者 (伤手 72只 ) ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 3.5岁 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。致伤原因为火焰烧伤 2 8例 ,热压伤 12例 ,化学烧伤 10例 ,电烧伤 8例 ,热油热水烫伤 7例。烧伤部位为掌指背侧烧伤 4 8只 ,掌指掌侧 13只 ,掌侧背侧合并…     

异丙酚用于成年烧伤患者的临床观察

异丙酚作为一种新型短效静脉麻醉药 ,现已广泛用于麻醉诱导、术中维持及临床辅助镇静。本文采用异丙酚在成人烧伤静脉麻醉 (ＴＩＶＡ)中应用与传统药物相比具有其优点 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ 1 9～ 5 5岁成年烧伤病人。火焰烧伤 6 7例 ,硫酸烧伤 3例 ,石灰烧伤 2例 ,烫伤 8例。烧伤面积 2 1 %～ 6 5 %。其中伴有呼吸道轻度烧伤 8例 ,下颌烧伤结痂或瘢痕挛缩畸形 1 4例。清创切痂植皮 41例 ,清创植皮 2 7例 ,矫正畸形 1 2例。手术 1～ 4次 ,随机分成 4组。1 2　方法　术前 30ｍｉｎ阿托品 0 0 1ｍ…     

小儿手掌深度烧伤整形时间对手功能的影响

为探讨小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后的最佳整形时间 ,现对 93例小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后整形时间与手功能的恢复分析报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1 999年 6月— 2 0 0 2年 6月小儿手掌烧伤 93例 ,共 1 3 2只手 ,均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。男 71例 ,女2 2例。年龄 1～ 1 2岁 ,平均 ( 6 9± 2 3 )岁。总烧伤面积 1 0＄～ 3 0 %,平均 ( 1 4 .8± 2 .4) %。其中热液烧伤 47例 ,火焰烧伤 3 4例 ,化学烧伤 7例 ,其它烧伤 5例。人选标准 :( 1 )于伤后 7d内行手掌切、削痂微粒皮移植术者 ;( 2 )烧伤治疗期间采用张郑等[1 ] …     

儿童重度烧伤72例救治体会

儿童重度烧伤救治难度较大。 1997年 10月～2 0 0 3年 2月 ,我们共收治儿童烧伤 30 2例 ,其中Ⅱ或Ⅲ度烧伤面积 >15 %TBSA(总体表面积 )的重度烧伤 72例[1、2 ] 。救治体会如下1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 5例 ,女 2 7例 ;年龄 4个月～ 12岁。烧伤面积 :15 %～ 6 5 %TBSA ,平均2 1 9%TBSA。烧伤深度 :深、浅混合Ⅱ度 6 1例(84 7% ) ,Ⅲ度 11例 (15 3% )。致伤原因 :热液烫伤 6 2例 (86 1% ) ,液化气烧伤 6例 (8 3% ) ,其他(碱烧伤、汽油烧伤、乙醇烧伤、电烧伤 ) 4例。1 2　治疗方法1 2 1　抗休克　正规、有效、全面…