口腔颌面部外伤临床分析及治疗体会

颌面外伤是头面部最常见的损伤 ,本文对我科1992～ 2 0 0 2年收治资料保存完整的外伤患者 14 8例 ,就其发病情况、治疗方法做一分析。1　临床资料性别与年龄 :14 8例患者中男性 12 1例 ,女性2 7例。年龄 11～ 5 4岁 ,其中 2 0～ 4 0岁的患者 117人 ,占 79%。损伤原因有 :交通肇事、打击伤、建筑工地所致外伤及其他原因。损伤类型 :软组织伤 39例占 2 6 4 % (见表1)。骨组织损伤 10 9例 ,占 73 6 % ,其中下颌骨骨折 4 8例 ,上颌骨骨折 17例 ,颧骨骨折 2 5例 ,眶骨骨折 6例 ,鼻骨骨折 3例 (见表 2 )。表 1　颌面部软组织损伤部位损伤部位例数…     

交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例

由于解剖因素和严重的外伤 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连率较高 ,骨不连的治疗也比较困难。 1993年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37岁。本次手术至骨折手术时间 4～ 16个月 ,平均11个月。原骨折类型 :粉碎性骨折 11例 ,小斜形骨折 6例 ,横断形骨折 4例。原固定方法 :普通葫芦型钢板 7例 ,自动如加压钢板 (AO板 ) 5例 ,上肢自动加压钢板用于胫骨 3例 ,外固定支架 6例。…     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

骨不连280例临床分析

骨不连在骨科较常见 ,我院 1996— 2 0 0 1年共收治骨不连患者 2 80例 ,通过手术植骨治疗 ,分别采用自体植骨、同种异体植骨、人工合成骨治疗 ,均取得满意的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 80例中 ,男 15 3例 ,女 12 7例 ,年龄 16～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 188例 ,摔伤 73例 ,坠落伤 19例。开放性损伤 14 7例 ,闭合性损伤 15 3例。骨折部位 :肱骨 113例 ,胫骨 97例 ,尺骨 33例 ,桡骨 35例 ,指骨 2例。自体骨移植 15 0例 ,同种异体骨 80例 ,人工合成骨 5 0例。1.2　方法　对不连骨折部位采取手术治疗。手术切开显露骨不…     

长干骨骨折不愈合27例原因

四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病 ,导致骨不愈合的原因较多且复杂 ,其治疗方法各异。我院自 1990～ 1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连 2 7例。本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 35岁。骨折部位 :股骨 15例 ,胫骨 8例 ,肱骨 2例 ,桡骨 1例 ,尺骨 1例。骨折类型 :横断骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 10例。骨折不愈合分类〔1〕:1肥大型 :因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂 …     

下颌骨折80例临床分析

下颌骨主要位于颜面部的下 1/ 3 ,系颅骨中唯一能动者 ,在暴力的作用下 ,下颌骨折发生率在颌面骨中最高。我院1995— 1999年共收治下颌骨折 80例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组下颌骨折 80例 ,男 5 8例 ,占 72 .5 % ,女2 2例 ,占 2 8.5 %。发生原因 ,年龄及部位分布分别见表 1、表2、表 3。表 1　 80例下颌骨折原因与分类高空坠落运动外伤交通事故跌倒其他人数 2 82 2 1 4 1 0 6比例 (% ) 35 2 7.5 1 7.5 1 2 .5 7.5表 2　 80例患者年龄分布3～岁 9～岁 1 8～岁 40～ 65岁人数 2 0 7 44 9比例 (% ) 2 5 8.75 55 1 1 .2 5表…     

单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折31例报告

近几年来 ,单侧多功能外固定支架 (Ｂａｓｔｉａｎｉ单平面半针固定架 ) [1] 治疗长骨骨折已在国内得到广泛应用。我们自 1996年 10月～ 1999年 12月用此法治疗长骨骨折共 31例 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均32 .8岁。车祸伤 2 4例 ,砸伤 5例 ,跌伤 1例 ,辗压伤 1例。骨折类型及部位 ,见表 1。表 1　骨折类型及部位部位 新鲜闭合骨折开放陈旧性骨折及骨不连骨髓炎并骨折 合计股骨 1-5 17胫骨 10 82 -2 0肱骨 --4 -42　治疗本组均用单侧多功能外固定支架固定。胫骨闭合性新鲜骨折 10例…     

富血小板血浆治疗19例骨折不愈合的临床分析

目的：探讨富血小板血浆治疗骨折不愈合的临床效果。 方法：自2009年5月～2014年5月,治疗患者19例, 男12例, 女7例;年龄18~ 77岁, 平均27岁。 骨不连部位: 肱骨2例, 腕舟骨6例, 股骨2例,胫骨8例,足舟骨1例。 骨不连时间3一12个月, 平均8 个月。治疗方法: 在x 线透视下将穿刺针准确穿人骨不连部位, 然后抽取制备好的自体富血小板血浆即刻注人骨不连部位。 腕舟骨注射2ml ,四肢长骨注射4- 6 ml,足舟骨4ml,每个部位需3次, 间隔1周。患肢选用合适的固定。平均随访12.6月（6～24月）。 结果：骨折愈合18例, 愈合时间5一 9个月, 平均 7 个月。 其中1例腕舟骨骨不连未愈合, 无感染等并发症发生 。结论：富血小板血浆在骨不连部位有成骨作用 , 对不具备切开植骨条件的长骨骨不连及腕舟骨和足舟骨骨不连病例, 可选用富血小板血浆注射的方法治疗。 关键词：富血小板血浆 , 骨折,骨不连     

Bastiani型单边式外固定架加植骨治疗胫骨术后骨不连

我院自 1 996年以来采用Ｂａｓｔｉａｎｉ型单边式外固定架治疗胫骨术后骨不连 8例 ,疗效良好 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 1 8岁～ 3 7岁 ,平均 2 9岁。加压钢板固定 3例 ,普通钢板 5例 ,本组骨不连发生于术后 ( 1 0～ 1 6)个月 ,平均1 3个月。2　操作方法　　在硬膜外麻醉下取小腿前外侧弧形切口 ,以骨折部为中心 ,长约 8ｃｍ～ 1 0ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织和浅深筋膜 ,术中尽量少剥离骨膜 ,切除骨折断端间疤痕纤维组织 ,咬除硬化骨 ,钻通髓腔 ,在两骨折端处用骨凿凿一长方形骨槽 ,将从髂骨取…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合、骨不连(附1 8例报告)

1998年 6月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合、骨不连 ,1 8例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :本组 1 8例中 ,男 1 2例 ,女 1 6例、年龄 2 2～ 65岁 ,平均 2 8.5岁。骨折畸形愈合 1 3例 ,其中短缩 2 cm以上畸形愈合 5例 ,旋转畸形愈合 4例 ,成角 >1 5°愈合 4例 ;不愈合或骨不连 5例 ,均发生在胫骨中下 1 /3处 ,其中有 2例内固定物松动。1 . 2　治疗方法 :根据病变不同部位取切口 ,暴露骨折畸形或骨不连处 ,咬除骨性连接处增殖之骨质和疤痕组织以及骨不连处二硬化骨端 ,扩髓后顺行从胫…     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连32例报告

骨折不愈合、骨不连是临床上比较常见的问题 ,常用的治疗方法是切开植骨内固定或外固定手术治疗 ,手术有一定难度 ,创伤大 ,病人痛苦 ,并发症多 ,且病人经济费用高 ,当局部软组织条件差时 ,手术的风险更大。近几年国内外报道采用经皮注射自体骨髓可促进骨折愈合 ,我们从 1 998年 6月～ 2 0 0 1年1 0月采用此方法治疗骨不连 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 6～ 67岁平均 36岁。骨不连部位 :指骨 9例 ,掌骨 2例 ,腕舟骨 3例 ,桡骨 7例 ,肱骨 5例 ,锁骨 1例 ,胫骨 5例。…     

单臂外固定器治疗肱骨干骨不连16例

我院自 1998年应用单臂外固定器治疗肱骨干骨不连 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 46岁 ,平均3 4.3岁 ,骨的原因 :16例均匀为外伤闭合性骨折。骨折类型 :中上段 7例 ,中下段 9例。骨折类型 :横断骨断 13例 ,斜型骨折 3例。病理分型 :骨端有活力骨不连 6例 ,骨端无活力的骨不连 10例。其中 1例创口感染并窦道形成。临床表现 :患肢无痛性假关节活动 ,早期治疗 :5例为闭合整复石膏夹板外固定 ,11例为开放整复钢板内固定。2　方法本组病例均采用开放整复 ,修整骨折端 ,再通髓腔 ,清除失…     

应用单侧多功能外固定支架并髂骨植骨治疗长骨干骨不连

1996年 7月— 1999年 7月 ,我院共收治四肢长骨干骨不连 38例 ,应用单侧多功能外固定支架并髂骨植骨治疗 ,术后经 8～ 2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 19～ 86岁 ,平均 4 6 .5岁。骨不连部位 :股骨 9例 ,胫骨 16例 ,肱骨 8例 ,尺骨 3例 ,桡骨 2例。骨不连时间 5～ 36个月。受伤原因包括车祸伤、坠落伤、压砸伤、绞伤等。骨不连类型为横型、斜型、螺旋型及粉碎型等。确诊骨不连前曾行 1～ 3次手术。曾用过髓内针、钢板、螺钉、钢钉、钢丝等内固定 ,其中 6例用过外固定…     

固定结合植骨与骨髓移植治疗骨不连疗效比较

骨干骨折内固定失败后骨不连的治疗 ,长期以来多以内外固定结合自体髂骨植骨作为首选方法[1] 。近年来自体红骨髓移植作为促进骨愈合的方法逐渐应用于临床 ,我们根据骨折部位配对分组 ,比较骨不连的治疗方法 ,报告如下。1　资料与方法表 1　两组患者骨不连部位及一般情况例组别例数股骨胫骨肱骨尺桡骨年龄 (岁 )A组 男女1 4452711110 37.0± 1 1 .2B组 男女1 3534802001 4 1 .0± 1 5.31 1　一般资料　本组 36例 ,均为成人(18～ 6 0岁 )骨干骨不连 ,软组织条件好 ,无感染 ;男 2 7例 ,女 9例。均经一次内固定失败 ,原内固定物包括AO钢板 9…     

棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤

我院于 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月采用棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤 2 4例 ,取得了满意效果。该方法操作方便 ,减压彻底 ,适用于基层医院 ,现报告如下。1　 临床资料与方法1.1　 一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 5 (平均 35 )岁。骨折部位 :T12 8例 ,L110例 ,L2 4例 ,L3 1例 ,L4 1例。脊椎骨折并合并以下损伤 :完全性截瘫 13例 ;不完全截瘫 11例 ;四肢骨关节损伤 3例 ;血气胸、创作性湿肺 2例 ;颅脑外伤 1例 ;创伤性休克 3例。受伤原因 :坠落伤 15例 ,交通伤 3例 ,各类砸伤 6例。本组…     

以腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连

胫腓骨中下段骨折是骨科常见疾病 ,因其血供的特殊性 ,骨折后容易并发骨不连 ,严重影响下肢功能。我院 1998年10月— 2 0 0 1年 1月采用腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连 2 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 36 .3岁。均为胫腓骨中下 1/ 3处骨折。手法复位石膏外固定骨不连 15例 ;钢板内固定术后 4例 ;钢板内固定并髂骨移植术后 1例。骨折不愈合时间 1.5～ 3年 ,平均 2 6 .5个月。1.2　治疗方法　我们均采用以腓浅血管为蒂的胫…     

183例多发性骨与关节损伤临床分析

我们从 1993年 12月至 1999年 12月诊治多发性骨与关节损伤共 183例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 9例 ,女 54例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 4 3岁。其中 18～ 50岁 12 7人 ,占 6 9.4 %。1.2　致伤原因 :交通伤 149例 ,坠落伤 2 3例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 2例 ,生活伤 2例。1.3　受伤部位 :183例多发性骨与关节损伤中 ,有骨折4 76处 ,损伤 2 0 8个肢体 ,其中骨盆 4 4、脊柱 2 2、股骨 6 9、胫腓骨 57、肱骨干 18、尺桡骨 30、髋臼 10、肋骨 56。合并损伤部位中 ,骨盆骨折加股骨干骨折 2 7例 ,双股骨干骨折 8例 ,股骨干骨折…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科 1 999年至 2 0 0 1年 7月 ,使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉 (带锁髓内钉 )治疗各种类型股骨干骨折 2 6例 ,通过 6-2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例。年龄 1 8-52岁 ,平均 3 6岁。右侧骨折 1 6例 ,左侧 1 0例。新鲜骨折 2 3例 ,陈旧骨折 3例 ,均系钢板螺钉断裂骨不连者。致伤原因 :摔伤 5例 ,砸伤 8例 ,交通事故 1 3例。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 2 1例。动力型髓内钉固定 6例 ,静力型髓内钉固定 2 0例。新鲜骨折部位及分型如表 1。表 1　 2 3例新鲜骨…     

重组合异种骨复合自体红骨髓治疗长骨骨不连

骨不连尤其伴骨缺损的治疗 ,一直是骨科的难点 ,目前较为理想的治疗方法是自体骨移植 ,但存在来源受限、影响供区功能、增加手术痛苦及感染等缺点。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 3月应用重组合异种骨(ｒｅｃｏｎｓｉｔｕｔｅｄｂｏｎｅｘｅｎｏｇｒａｆｔＲＢＸ)复合自体红骨髓 (ｒｅｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗＲＢＭ)治疗长骨干骨不连 8例 ,随访 5～ 36个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 6～5 1岁 ,平均 39.3岁。骨不连部位 :肱骨 2例 ,尺骨 1例 ,股骨 1例 ,胫骨 4例。首次治疗方式 :…