角膜胶原交联技术的临床应用

目的:观察角膜胶原交联技术(CXL)的临床应用及治疗效果。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院2019年1至6月行CXL或屈光手术联合CXL者62例(84只眼)的临床资料。其中圆锥角膜42例(46只眼),采用核黄素及紫外线诱导的快速去上皮CXL;薄角膜及高度近视20例(38只眼),进行角膜屈光手术联合CXL。术后随访12...     

角膜胶原膜的研制及临床应用

研究角膜胶原膜的制做方法及其在单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）治疗中的应用。从猪巩膜中提取胶原采用离心干燥成膜法制成角膜胶原膜，在无环鸟苷药液内浸泡后用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。结果应用浸泡无环鸟苷（ＡＣＶ）药液的胶原膜治疗组病灶平均愈合时间为９．４５天，局部滴无环鸟苷药液组病灶愈合平均时间为１４．３６天，两组治愈率和有效率分别为９０．６３％、６５．６３％和９６．８８％，８１．２５％差异显著（ｐ＜０．０５）。可见浸泡无环鸟苷药液后的胶原膜在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中将具有较好的应用前景。     

紫外线照射大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达

目的：观察紫外线照射大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达变化，探讨紫外线辐射对角膜的损伤机制。方法：用20mW、260～365nm的紫外线照射大鼠角膜，用RT-PCR方法检测照射后不同时间点角膜胶原ⅠmRNA的表达变化。结果：角膜经过紫外线辐射后30分钟，角膜胶原ⅠmRNA的表达量稍有上升，2小时下降最多，6小时回升超过正常，在24小时、48小时及7天、14天中角膜胶原ⅠmRNA的表达量呈持续缓慢上升。结论：紫外线辐射可影响大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达。     

角膜胶原交联治疗角膜融解的研究进展

角膜胶原交联( corneal collagen cross-linking,CXL)技术是通过紫外光A和感光剂核黄素的光化学反应使角膜基质内胶原纤维形成共价键,从而增加胶原纤维机械强度、生物学稳定性及角膜抗扩张能力。角膜融解( corneal melting)是一种与自身免疫相关的非感染性角膜溃疡。我们对角膜融解发病机制、目前主要治疗手段及紫外光 A核黄素介导角膜胶原交联术基本原理、在角膜融解方面的实验和临床研究现状等问题进行综述。     

角膜胶原交联在LASIK术后角膜扩张中的应用

角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking,CXL)主要用于治疗圆锥角膜、LASIK术后角膜扩张等角膜扩张性疾病。本文阐述LASIK术后角膜扩张的成因、危险因素,CXL治疗LASIK术后角膜扩张的原理和临床应用。CXL单独或联合其他手术方式治疗LASIK术后角膜扩张,可保留视力、阻止角膜扩张进展、延迟或避免对角膜移植的需要。此外,在有高危因素的患者LASIK术中应用CXL,在短期内可有效预防术后屈光回退的发生及LASIK术后角膜扩张,但远期效果尚需进一步证实。     

角膜创伤愈合中的胶原合成实验研究

目的：研究角膜创伤修复过程的胶原合成的动态变化。方法：用放射自显影和放射性脉冲测量两种方法观察兔角膜切伤后不同时间的胶原合成情况。结果：兔角膜切伤后第7、14、21、90天胶原合成水平高于对照组。结论：兔角膜切伤后90天创伤修复仍在进行。     

紫外线照射大鼠角膜胶原I mRNA的表达

目的 :观察紫外线照射大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达变化 ,探讨紫外线辐射对角膜的损伤机制。方法 :用2 0mW、2 6 0～ 36 5nm的紫外线照射大鼠角膜 ,用RT PCR方法检测照射后不同时间点角膜胶原ⅠmRNA的表达变化。结果 :角膜经过紫外线辐射后 30分钟 ,角膜胶原ⅠmRNA的表达量稍有上升 ,2小时下降最多 ,6小时回升超过正常 ,在 2 4小时、4 8小时及 7天、14天中角膜胶原ⅠmRNA的表达量呈持续缓慢上升。结论 :紫外线辐射可影响大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达。     

核黄素角膜胶原交联治疗早期轻中度圆锥角膜的研究

目的：核黄素角膜胶原交联早期治疗轻度至中度圆锥角膜的预后。

方法：三级眼科诊疗中心的前瞻性研究。共38例47眼轻至中度圆锥角膜接受核黄素角膜胶原交联治疗的患者纳入本研究。术前数据包括参与眼数,视力,眼压,角膜厚度与角膜地形图。术后数据包括最佳矫正视力,眼压,角膜厚度,角膜地形图和术后并发症。

结果：研究包含年龄16～30岁的患者38例47眼。平均术前视力为0.58±0.40 logMAR,术后随访2a显著提高(0.40±0.27logMAR)(P=0.005)。平均术前角膜曲率为50.5±4.6 D,术后显著降低。随访2a平均角膜曲率为48.2±4.1 D(P=0.011)。术后随访2a眼压(15.1±3.0mmHg)较术前(12.9±2.5 mmHg)显著增加(P=0.035)。术前角膜厚度467.9±38.8 μm,术后随访2a(465.0±39.3 μm)明显降低。所有患者均无并发症出现。

结论：早期使用核黄素角膜胶原交联治疗轻至中度圆锥角膜可获得长期的良好视力,而不必等其发展为进展期。     

胶原罩对兔碱烧伤角膜的影响

以猪巩膜为原料制作角膜胶原罩，以新西兰兔２．０Ｎ，ＮａＯＨ溶液建立角膜烧伤模型，角膜佩戴胶原罩，观察其对正常角膜及碱烧作及角膜的作用，临床及组织学（光镜，扫描电镜）结果提示，胶原罩对正常角膜无损害作用，烧伤眼早期佩戴胶原罩可加重角膜溃疡发生，认为碱烧伤病人早期佩戴胶原罩是不可取的。     

蛋白多糖及胶原与角膜创伤愈合

蛋白多糖及胶原为角膜细胞外基质的重要组成成分,在角膜创伤愈合中起重要作用,本文就其结构功能,与细胞外基质的关系,在某些疾病情况下的改变以及研究进展方面作了概述。     

胶原交联治疗角膜疾病新进展

近年来胶原交联治疗角膜疾病的适应证有所扩充,并且对胶原交联联合其他方法治疗角膜疾病也有新的认识.本文简介胶原交联治疗的原理、方法,通过共焦显微镜、眼球反应分析仪等仪器,活体观察胶原交联治疗后的角膜变化,并对近年来胶原交联治疗相关角膜疾病的疗效作一综述.     

角膜胶原交联:机遇与挑战

角膜胶原交联是近年来开展的一项治疗原发或继发角膜扩张以及其他角膜低生物力学状态的新技术,具有较好的安全性.本文总结了常规胶原交联技术、快速交联技术以及跨上皮交联技术的特点,分析了跨上皮胶原交联联合基质环植入、飞秒激光、促渗剂的可行性以及儿童病例中开展交联技术的可行性,并对交联技术的其它适应证进行综述.     

应用三维胶原凝胶培养法进行角膜重建的研究

以胶原凝胶为底物，可共同培养角膜上皮细胞、基质细胞及内皮细胞。上皮层通过空气－液体交界面培养，基质层及内皮层通过浸培养，重三维结构的角膜组织模型。     

角膜胶原交联术研究进展

目的角膜胶原交联术(corneal collagen cross linking,CXL)是第一种能有效控制圆锥角膜进展的治疗方法,通过核黄素/紫外光介导的角膜胶原交联,增加角膜的机械强度,阻止了圆锥角膜的进展。经过近年来的研究,CXL的安全性得到了广泛的认可,随着技术方法不断改进,治疗范围也有所扩大。本文就近年来对于CXL原理、适应证、并发症、禁忌证的研究进展进行了综述。     

角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的研究进展

角膜胶原交联术(corneal collagen cross-linking,CXL)是一种治疗原发或继发性圆锥角膜、感染性角膜炎及大泡性角膜病变等角膜疾病的新疗法。它利用光化学原理来增加角膜强度,阻止角膜病变进展,现已被广泛应用于临床。目前临床上普遍采用的方法多为经典去上皮角膜交联(dresden protocol),但经典方法耗时较长,可能存在角膜上皮愈合不良、感染等术后并发症。近年来多项研究对经典方式进行了改良,例如核黄素液浸入角膜的多种方式选择,增加紫外光照射能量以缩短照射时间的加速交联以及跨上皮角膜交联等。本文就非经典角膜胶原交联术在治疗圆锥角膜的研究作一综述。     

角膜胶原交联联合RGPCL治疗圆锥角膜的临床研究

目的：观察角膜胶原交联(CXL)联合RGPCL治疗圆锥角膜的临床效果。

方法：选取2015-01/2017-01在我院行去上皮加速CXL治疗的进展期圆锥角膜患者51例51眼,根据治疗方式分为A组(30眼,行CXL后配戴框架眼镜)和B组(21眼,行CXL后配戴RGPCL)。分别于治疗前和治疗后12mo观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)及角膜前后表面形态。

结果：治疗前,两组患者BCVA、SE及角膜形态各参数\〖角膜前表面最小曲率和最大曲率(K1和K2)、平均角膜曲率(Km)、角膜最大曲率(Kmax)、角膜顶点厚度、角膜最薄点厚度\〗均无明显差异(P>0.05)。治疗后12mo,B组患者BCVA优于A组(0.11±0.03 vs 0.26±0.16),角膜顶点厚度低于A组(431.8±14.41μm vs 461.38±32.68μm)(均P<0.05),其余各参数两组之间均无明显差异(P>0.05)。

结论：CXL治疗圆锥角膜可延缓或控制圆锥角膜的进展,联合配戴RGPCL可有效改善矫正视力。     

角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,原因不明的双侧进行性角膜病变,可严重影响患者的视力.目前,使用角膜胶原交联治疗,已经成为可以有效阻止圆锥角膜进展的新方法,本文就角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的原理、方法、并发症及展望进行综述.     

《角膜胶原交联技术及临床应用》一书出版

《角膜胶原交联技术及临床应用》由厦门大学附属厦门眼科中心吴护平教授和林志荣博士主编,厦门大学出版社出版。全书共有11章,20余万字,插图140余幅,全面介绍了角膜生物力学和角膜交联的原理、常规手术步骤及参数优化、交联在各种常见疾病中的应用、并发症及其处理等内容,对交联在圆锥角膜及感梁性角膜病中的应用作了重点分析和阐述。